心力衰竭合并心律失常欧洲共识建议

心力衰竭患者由于存在心脏重塑和神经-体液活化,可导致心律失常的发生率增加或者心律失常病情加重。2015年8月,欧洲心律学会(EHR)/欧洲心力衰竭协会(HFA)联合发布了心力衰竭合并心律失常的共识文件,并得到了美国心律学会(HRS)及亚太心律学会(APHRS)的支持。 1. 一般干预 (1)尽管心力衰竭患者心律失常的患病率较高,不推荐对无症状心衰患者进行室性心律失常(VA)筛查。但应常规进行心电图检查或至少定期测量脉搏,并在高危人群中管理无症状房颤患者。 (2)持续VA无论伴或不伴有症状均应给予治疗。 2. 房颤 (1)大多数心衰(EF降低或保留)和房颤患者应根据CHAsDSs-VASC评分给予口服抗凝药物(VKA或NOAC)治疗,并......阅读全文

心力衰竭合并心律失常欧洲共识建议

  心力衰竭患者由于存在心脏重塑和神经-体液活化,可导致心律失常的发生率增加或者心律失常病情加重。2015年8月,欧洲心律学会(EHR)/欧洲心力衰竭协会(HFA)联合发布了心力衰竭合并心律失常的共识文件,并得到了美国心律学会(HRS)及亚太心律学会(APHRS)的支持。    1. 一般干预 

心力衰竭合并心律失常——2015欧洲共识建议

  心力衰竭患者由于存在心脏重塑和神经-体液活化,可导致心律失常的发生率增加或者心律失常病情加重。2015年8月,欧洲心律学会(EHR)/欧洲心力衰竭协会(HFA)联合发布了心力衰竭合并心律失常的共识文件,并得到了美国心律学会(HRS)及亚太心律学会(APHRS)的支持。    1. 一般干预 

室性心律失常专家共识解读

  一、重视基础心脏病    共识对各种室性心律失常都给出了诊治流程图,流程均首先确定是否存在器质性心脏病。共识中少数ⅠA类推荐之一提到,“心血管事件的危险常常是基础心脏病而非心律失常所致,因此推荐对基础心脏病和危险因素进行最佳治疗。”即使对非持续性室性心动过速(室速),也是以治疗基础心脏病为主

当心力衰竭遭遇心律失常

  杨艳敏教授,阜外心血管病医院心内科学主任医师,主要从事心内科急重症工作,在急性冠脉综合症、心律失常、心力衰竭、抗凝及抗栓治疗、高血压急症等危重症患者的救治方面积累了丰富经验,对重症心律失常,特别是危及生命室性心律失常诊治有独到的临床经验。在第26届长城国际心脏病学会议上,杨教授就心律失常治疗

心力衰竭生物标志物中国专家共识

近日,中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会以及海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会组织相关专家共同发布了《心力衰竭生物标志物中国专家共识》,以助力心衰管理。预测心衰的发生①测量心肌负荷标志物、心肌损伤标志物、肾功能不全标志物能有效预测心衰的发生,联合测量能显著提高预测价值。(Ⅰ类推荐)②B型

脑梗塞合并心律失常病例分析

【一般资料】男性,70岁,农民【主诉】患者主因头晕、恶心1天入院。【现病史】患者缘于入院前1天无明显诱因出现头晕,无天旋地转感,伴恶心,无呕吐,无意识障碍,无头痛,无言语不利,无烧心、反酸,无头痛,无胸闷、心慌,无胸闷及呼吸困难,在当地未予特殊处理,为求明确诊治故来我院,经门诊收入我科;【既往史】既

室性心律失常专家共识解读——室性早搏再评价

  2006年,欧美3大权威心血管病学会――美国心脏病学会/美国心脏学会/欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC)联合发布了“室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南”(以下简称“2006版指南”)。随后几年,这一领域进展迅速,理念不断更新。时隔8年,翘首以待的“室性心律失常专家共识”(以下简称“共

老年心力衰竭伴心律失常的临床诊治(一)

  目前心力衰竭已经成为老年人多脏器病变的最终归宿。研究表明,年龄每增加10岁,心力衰竭的发病率增加1倍,在住院的心力衰竭患者中80%的患者年龄>65岁。心力衰竭时由于心肌结构重塑和电重构致各类心律失常的发生率较高。心力衰竭时伴发的心律失常不仅可引起和加重心力衰竭,而且可引起心脏性猝死,这也是导

老年心力衰竭伴心律失常的临床诊治(二)

  5.老年心力衰竭伴心律失常时常用的抗心律失常药物    5.1 β受体阻滞剂    β受体阻滞剂临床上常常应用于心力衰竭伴心律失常远期治疗。由于β受体阻滞剂具有三副作用(负性变时、变力、变传导),起始治疗前患者应无液体潴留,利尿剂也已维持在合适剂量时才开始应用。β受体阻滞剂应用一定要从小剂量

欧洲两大科学机构计划合并

  近期,欧洲各国国家研究理事会的负责人定期在欧洲元首研究理事会(EUROHORCS)举行首脑会晤,会晤的议题旨在将EUROHORCS与欧洲科学基金会(ESF)合并,从而为欧洲国家科学资助机构发出一个单一的更强大的声音。EUROHORCS现任主席Dieter Imboden表示,合并将把两

心电图知识——预激综合征合并其他心律失常

预激综合征合并其他心律失常早在1893年,Kent报告房室间除正常房室结希氏束系统外,还另有一股肌束相连,后称之为Kent束。1930年wolff、parkinson、whife三人报道了一种PR间期缩短,有预激波伴QRS波群时间延长、以及有反复发作的阵发性心动过速的心电图改变,称之为w-p-w综合

AMI合并恶性室性心律失常的急诊处理

  急性心肌梗死(AMI)继发的恶性心律失常起病急、进展快,是心脏性猝死的高危因素,必须给予急诊处理。在中华医学会第十七次全国心血管大会暨第九届东方心脏病学会议上,北京医院杨杰孚教授针对具体的治疗措施进行了较为详细的阐述,以下是本次报告的重点总结。    一、恶性室性心律失常的定义    具备以下任

急性心肌梗死合并室性心律失常药物治疗

  急性心肌梗死(AMI)患者易伴发各种心律失常,其中室性心律失常发生率较高,也是导致猝死、危及患者生命的重要因素之一。在第三届国际心血管热点论坛上,卫计委北京医院心内科杨杰孚教授就AMI合并室性心律失常的药物治疗中通过病例介绍,推荐了药物治疗的时机和选择。    杨杰孚教授指出,在分析AMI合

自主神经系统相关心律失常管理专家共识

  在第36届美国心律学会(HRS)年会上,HRS首次发布了与自主神经系统相关的特殊性心律失常管理专家共识,以促进临床医生对**性心动过速综合征(PosturalTachycardia Syndrome,POTS)、不适当窦性心动过速(inappropriatesinus tachycard

EMA建议:服用多潘立酮-警惕心律失常

  对于“多潘立酮片”,人们可能很陌生,但是一提到“吗丁啉”,就再熟悉不过了。“消化不良,请吗丁啉帮忙”的广告词,人们耳熟能详。   多潘立酮是药物名,吗丁啉是它的商品名,英文名为Domperidone。吗丁啉是西安杨森药业有限公司旗下的一种促进胃动力、帮助胃健康的药品。在中国,吗丁啉为非处方药品

肺部感染合并心力衰竭高血压诊治病例分析

【一般资料】患者,女,76岁,农民【主诉】主因气喘、咳嗽2月入院。【现病史】患者入院前2个月,无明诱因出现活动后气喘,伴胸闷闷,休息后气喘、胸问可减轻,伴咳嗽:无发热,无寒颤,无头痛、头是,无恶心、呕吐.,无腰痛、腹泻为求诊治,来我完就诊,查胸部CT:两肺多发慢性炎症与外院CT片比较稍好转;心脏增大

甲亢性心脏病合并心力衰竭如何治疗?

  临床上单一疾病不是最难的,难的往往是各种疾病**在一位患者身上。在内分泌科,甲亢性心脏病合并心力衰竭就是一个典型例子。    分享以下这几条临床心得,希望对你有所帮助。    1. 先明确甲亢性心脏病合并心力衰竭    就像给犯人惩罚,得先给他定罪才行,不能冤枉了好人。    在启动抗甲亢性心脏

欧洲两大科学机构合并计划宣告失败

  据《自然》网站消息,因为在日前举行的一次关键会议上所获票数未达标准,欧洲两大科学机构——欧洲科学基金会(ESF)与欧洲国家研究理事会(EUROHORCS)的合并计划宣告失败。   这次会议的投票通过率未能达到总投票数的2/3——这是合并计划得以实施的必要投票数。不仅如此,就连另一项退而求其次的

心力衰竭怎么预防?建议从这两方面干预!

  心力衰竭(以下简称心衰)的分期对于心衰的诊治至关重要,不同阶段的治疗干预各不相同,本文将基于指南及临床实践,针对心衰的分期和心衰的预防展开分享。  心力衰竭(HF)在临床上通常根据其发生、发展过程分为4个阶段,旨在强调心衰重在预防。通过控制心衰的危险因素、治疗无症状的左心室收缩功能异常等有助于延

遗传性心血管病基因检测科学声明

近年来,随着分子诊断技术的不断进步,心血管病基因检测越来越受到重视,并被广泛应用于临床。基因检测可为多种遗传性心血管病(如心肌病、心律失常、胸主动脉瘤/夹层和家族性高胆固醇血症等)的临床管理提供有用信息(表1),除辅助诊断、筛查家属以及指导生育外,还可在不同程度上指导患者治疗。本文节选自2020年美

如何看待“JNC-8”对β受体阻滞剂的不同意见?

  “JNC 8”:因LIFE研究质疑β受体阻滞剂    JNC 8指南的制定严格依据循证医学证据,专家组将纳入的参考文献限定在1966-2009年间发表的大规模(至少2000例受试者)、多中心随机对照试验(RCT)。根据RCT证据,推荐初始降压治疗在4类药物[血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

欧洲两大食品零售集团合并抱团取暖

  欧洲两大零售业“百年老店”24日宣布合并,新成立的阿霍尔德—德莱慈集团将跻身全球最大连锁零售商之列。  据美国《纽约时报》报道,本次宣布战略合并的两家公司是荷兰阿霍尔德集团(Ahold)和比利时德莱慈集团(Delhaize)。  根据双方达成的合并协议,阿霍尔德股东将获得新公司61%的股权,合并

网友建议这两所大学进行合并?官方回应来了!

近日,有网友在人民网领导留言板建议,将位于安徽省会合肥市的两所省属高校——安徽农业大学和安徽建筑大学进行整合,组建一所新的综合性大学。随后,安徽省教育厅对该建议进行了回复。  据该网友介绍,他是合肥市的一名在校大学生。他认为安徽临省省会高校云集,实力强悍,而与南京、武汉相比,合肥市高校中坚实力整体偏

如何处理窦性心动过缓合并快速性心律失常?

  一、心律失常诊治现状    心律失常是一种常见的临床问题,多发于各种心血管疾病,但也见于心脏结构无异常者,可发生于任何年龄。根据心律失常发作时的心律快慢分为缓慢性心律失常及快速性心律失常两类。发病可急可慢,病情可轻可重。重则骤然起病,引起严重血液动力学障碍,甚可诱发心力衰竭、心肌缺血或栓塞、

关于阵发性室性心动过速的简介

  由心室异位激动引起的心动过速,起始和终止突然,频率150~250次/分,规则,称为阵发性室性心动过速,也称为非持续性室性心动过速(NSVT),NSVT的定义:将频率大于100次/分、持续时间小于30秒的连续3个或3个以上心室搏动(2014年欧洲心律学会/美国心律学会/亚太心律学会室性心律失常专家

室性心律失常专家共识解读——简析持续性室性心动过速

  一、持续性单形性室速(SMVT)    SMVT大多发生于器质性心脏病患者,也可见于目前诊疗技术没有发现的器质性心脏病患者,后者称为特发性室性心动过速(室速,VT)。    1、评估    无创评估 欧洲心律学会/美国心律学会/亚太心律学会(EHRA/HRS/APHRS)“室性心律失常专家共

德国研究人员建议为欧洲肠疫致病菌更名

  一个月来在德国等欧洲国家造成大范围肠病疫情的致病菌一直被称为肠出血性大肠杆菌。但德国哥廷根大学的研究人员6月15日提出,应该将这种病菌更名为“肠聚集黏附性大肠杆菌”,以反映它的特性。   哥廷根大学研究人员说,他们对从德国汉堡两名患者身上分离出的致病菌进行了基因测序,发现它有超过96%的遗传物

优化药物管理助力心衰患者渡过难关

孙艳玲 本人供图 当下,冬季天气寒冷,新冠病毒感染已成常态。心力衰竭作为各种心血管疾病的终末阶段,患者往往高龄且合并复杂的原发心脏疾病、免疫功能下降,更容易受到奥密克戎毒株感染的不良影响,发生急性心衰加重事件,而频繁的心衰加重又会使患者的心功能断崖式下降,在这样的特殊时期,心衰患者应如何进

HRS和EHRA国际专家小组发布心脏病基因检测共识

   5月5日,在美国心律学会(HRS)2011科学年会中,HRS和欧洲心律学会(EHRA)国际专家小组发布了《HRS/EHRA通道和心肌病基因检测专家共识》。  基因检测对于确定患者潜在的心脏疾病越来越重要,也较以往更多应用于临床。为了确保内科医生了解基因检测在确定猝死倾向、遗传性心脏病中作用的最

使用氟哌啶醇片对心血管类疾病的反应

  氟哌啶醇片治疗的患者中,已发生猝死、QT延长和尖端扭转型室性心动过速的病例报告。服用高于推荐剂量的氟哌啶醇,会使QT延长和尖端扭转型室性心动过速的风险增加。即使在没有诱发因素的情况下亦有病例报告,建议在治疗其他QT延长病症(包括电解质紊乱[特别是低钾血症和低镁血症],服用已知可延长QT的药物,潜