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左西孟坦或改善慢性心衰者预后

最新研究发现,晚期慢性心衰(HF)患者定期注射变力扩血管药物左西孟旦不仅安全可耐受,而且能够改善临床预后。 LION-HEART试验纳入了69例西班牙患者,随机接受静注左西孟旦或安慰剂治疗,12周后治疗组利尿钠肽浓度明显降低,心衰入院及全因死亡/入院复合终点(次要终点)显著减少。Josep Comín-Colet(巴塞罗那德尔医学研究所医院)表示,左西孟旦对NT-proBNP的积极效果转化为了临床获益,但需要进行大型研究以重现该结果。 治疗选择有限 已有研究发现急性失代偿性心衰患者可从左西孟旦获益。而Comín-Colet认为晚期慢性心衰患者的治疗选择非常有限,因此研究者需明确间歇性使用该药对此类患者群体是否安全有效。 48例老年门诊患者(平均年龄68岁,85%......阅读全文

顽固性心力衰竭治疗进展

   心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病发展的最后阶段,尽管心力衰竭治疗取得了飞速进展,但每年仍有20%心衰患者经标准的规范化药物治疗2周以上,心衰症状和体征仍不能改善或症状恶化,反复发作,经常住院,称为顽固性心力衰竭。顽固性心力衰竭属于D期,NYHA心功能Ⅳ级。顽固性心衰患者

心力衰竭新药临床应用现状

  半个多世纪以来,随着心力衰竭(简称心衰)发生发展机制研究的不断深入和循证医学证据的积累,心衰药物治疗已经从短期应用正性肌力药物和血管活性药物,转变为针对心室重构、调节神经内分泌为主的长期治疗。主要以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂及醛

中国“急性心衰诊断和治疗指南”

“急性心力衰竭诊断和治疗指南”借鉴了国外相关指南的经验,包含了这一领域内最新的观念合理念,同时肯定和推荐了我国学者处理急性心衰的经验和近几年我国制定、修订的相关指南和共识意见。其主要内容不仅城市大医院的医生可以应用,而且基层医疗单位的一线医生亦可接受和乐意应用。   

老年难治性心力衰竭的诊治

  目前多数心衰患者在急诊科接受治疗即可出院,因此收治至病房的患者多为难治性患者,其中老年难治性心衰最难以处理。难治性心衰是指心功能III——IV级者经充分治疗后心衰症状未能得到改善甚至进行性恶化,多为收缩功能降低性心衰。其临床特征是左右心衰、快速室率(洋地黄过量中度)、顽固性水肿伴继

心力衰竭药物治疗的历史、现状与未来趋势

  心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿。在过去30年中,尽管心衰的诊治取得了许多进展,但心衰死亡率仍很高。根据中国心血管病报告2011指出,我国目前有心衰患者约420万人;同时随着我国人口老龄化的增加,心力衰竭患者会大幅度增加。因此,摆在中国医务工作者面前的心衰防止工作无疑是一个巨大

心肾相互作用:心衰合并肾功能损害如何处理?

  心肾作为循环系统中的两个重要器官,相互关联的密切程度再没有哪两个器官能够比拟。心衰(HF)患者合并肾功能损害十分常见。一项Meta分析纳入了25个前瞻性的心衰研究,发现无论是射血分数降低的心衰(HFrEF)还是射血分数保持的心衰(HFpEF)患者,均有接近55%的患者合并肾功能损害(eGFRs&

心肌酶谱、肌钙蛋白,千万别小瞧

 心血管疾病是严重危害人体健康的常见疾病之一。早期诊治对挽救濒死心肌、改善患者预后具有重要意义。血清心肌酶谱与心肌肌钙蛋白(cTn)的改变对心肌损伤早期预测十分重要。   心肌酶谱一般包括天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸

应激性心肌病应如何治疗?看看JACC最新综述怎么说

  迄今为止,还没有随机试验来确定疑诊应激性心肌病患者的最佳治疗方案。治疗的目的是支持性治疗,以维持生命和尽量减少并发症,直至完全康复。对于轻度患者,不进行治疗或短期少量药物治疗可能就足够了;对于合并循环衰竭的严重患者,则可能需要考虑机械循环支持,直至康复。  心电监测  一般而言,考虑到有心律失常

2012国家自然科学基金评审结果名单之复旦大学(生物类)

  来自国家自然科学基金委员会的消息,国家自然科学基金委员会公布了2012年度面上项目、重点项目、重大国际(地区)合作研究项目、青年科学基金项目、地区科学基金项目、海外及港澳学者合作研究基金项目、科学仪器基础研究专款项目等方面的评审结果。有关评审结果将通知相关依托单位,其科研管理人员可登录