房性心律解读
房性逸搏连续出现3次或3次以上，称为房性心律。 一、心电图特征 1.房性心律的P‘波形态与窦性P’波不同 ①右房上部心律P‘波形态与窦性P波大同小异。I、II、aVL、aVF、V3--V6导联 P’波直立。aVR导联P‘倒置。起源于右上肺静脉，V1导联P’波直立。 ②右房下部心律I、aVL、V1--V6导联P‘波直立，II、III、aVF导联P’波倒置。 ③左房上部心律I、aVL、V4--V6导联P‘波倒置，II、III、aVF导联P’波直立。④左房下部心律 I、aVL、V4--V6、II、III、aVF 导联 P‘波倒置。⑤房间隔心律P’波比窦性P波窄。房P'R间期均≥120 ms.合并预激综合征者，P'R间期&......阅读全文
房性心律解读
房性逸搏连续出现3次或3次以上，称为房性心律。 一、心电图特征 1.房性心律的P‘波形态与窦性P’波不同 ①右房上部心律P‘波形态与窦性P波大同小异。I、II、aVL、aVF、V3--V6导联 P’波直立。aVR导联P‘倒置。起源于右上肺静脉，V1导联P’波直立。 ②右房
关于游走性房性心律的病因分析
1.概述 游走性房性心律是指起搏点在窦房结与房室结之间移动所致，是儿科临床少见的一种良性心律失常。 2.病因 多见于窦房结受到抑制时，呼吸周期引起迷走神经张力发生变化所致。当迷走神经兴奋性增高时，起搏点可移至窦房结的尾部，然后移至房室连接区，随着迷走神经兴奋性的降低（如吸气时），起搏点又移
预防加速的房性自主心律的简介
此种心律失常是介于逸搏心律与房性心动过速之间的一种主动性异位心律失常，属于病理性。常见于器质性心脏病，多由于心房肌有一定的损害，但因其心室率多不快，故对血流动力学影响不大。当出现此种心律失常时，应查明病因，针对病因进行积极治疗是预防加速性房性逸搏的根本措施。
心电图病例分析：加速的房性自主心律
实例解析： 图例资料：患者男性，49岁，以心前区不适1周,加重1天前来就诊。 心电图诊断：窦性心律；加速的房性自主心律；逆钟向转位 心电图分析：蓝色标记部分的P’－QRS－T波群，P’波逆行（Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置，avR导联直立），P’R间期120ms，频率84－88bp
关于加速的房性自主心律的简介
加速的房性自主心律（accelerated atrial escape rhythm）又称非阵发性房性心动过速（nonparoxysmal atrial tachycardia）、加速性房性逸搏心律、加速的房性自身心律等。临床较少见。 加速的房性自主心律常见于累及心房的器质性心脏病，例如风湿性
关于游走性房性心律的心电图的特点介绍
1.心电图特点 （1）心律不齐伴P波形态多样性。 （2）P-P间期不等，P-P间期为短P-R间期大于0.10秒。 （3）常见于心律缓慢。 2.治疗 正常儿童发生游走性房性心律不需治疗，对于迷走神经张力增高的儿童可给予阿托品和谷维素等治疗。如果因明显器质性心脏病所致者，则以治疗原发病为主
游走性房性心律的临床表现及意义
一般无临床表现，主要在体检或其他原因做心电图检查时发现。部分病人有迷走神经张力增高的表现，如叹气、心率慢、轻度胸闷等症状。 游走性房性心律见于正常儿童，此与迷走神经张力增高有关，但也见于某些心肌炎等器质性心脏病患者。24小时动态心电图显示：游走性房性心律可见于25%的健康新生儿、34%的10～
关于加速的房性自主心律的病因分析
加速的房性自主心律常见于累及心房的器质性心脏病，例如风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏手术后、洋地黄中毒及全身感染等。个别病例可见于无器质性心脏病者，很少见于正常人。出现加速的房性自主心律者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响，也不易
加速的房性自主心律的辅助检查介绍
主要依靠心电图诊断。 心电图特点 （1）连续3个或3个以上的P′波。 （2）P′波的形态与窦性P波不同：P′波频率为60～140次/min，节律整齐。 " alt="" src="/uploadfiles/Img/2014-8/1922956345.jpg"> （3
简述加速的房性自主心律的发病机制
是由于心房内异位起搏点受到某些因素的影响，其自律性显著增高，当其频率超过窦性心律时和（或）窦房结的自律性降低时，根据自律性优势控制规律则发生加速性逸搏心律，其频率一般在60～140次/min，很少超过140次/min。由于其频率接近窦性心律的频率，所以两者常易发生竞争，时而为窦性心律，时而为加速
关于房性心律失常的基本信息介绍
包括房性异位搏动(AEB),心房颤动和心房朴动(比心房颤动少见),见于约10%的心肌梗死病人,可能反映了LV衰竭或右房梗死.阵发性房速不常见,这些病人先前多曾有房速发作。 最初24小时内出现的心房颤动常是短暂的,危险因素包括年龄＞70岁,心衰,以前心肌梗死病史,大范围前壁梗死,心房梗死,心包炎
关于加速的房性自主心律的鉴别诊断介绍
鉴别一 加速的房性自主心律与房性并行心律性心动过速鉴别 房性并行心律性心动过速时外来的冲动不能侵入异位起搏点而使其节律重整，此因异位起搏点周围有保护性传入阻滞。此外，相邻的异位搏动间期是房性并行心律性心动过速周期的倍数；而加速的房性逸搏心律的异位起搏点周围无保护性传入阻滞，很易被外来冲动侵入
心电图图例分析：加速的房性逸搏心律、室性早搏、早期...
心电图图例分析：加速的房性逸搏心律、室性早搏、早期复极实例解析： 一、图例资料： 患者女性,20岁,产前检查。 心电图诊断： 加速的房性逸搏心律 室性早搏 早期复极 二、知识点： 图中可见P’波逆行（Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置，avR导联直立），P’R间期120ms，频率79～85
关于加速性室性自主心律的简介
加速性室性自主心律是急性心肌梗死患者24小时内常见的心律失常。多见于下壁心肌梗死，常并发于窦性心律不齐的心率缓慢期。也有报告，在前壁和下壁梗死时同样常见。此外，加速性室性自主心律也是急性心肌梗死再灌注时最常见的心律失常，经溶栓或PTCA治疗后血管再通者其发生率为20.8%。
如何预防房性期前收缩？
对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。 1.如果为生理性的情况，可消除各种诱因，如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑、消化不良等。应避免过量服用咖啡或浓茶等。必要时可服用适量的镇静药。 2.如为病理的情况，特别是有器质性病变，如甲亢、肺部疾病缺氧所致的房性期前收缩
室性心律失常的概述
室性心律失常指起源于心室的心律紊乱，是常见的心律失常，包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)等。室速，尤其是合并器质性心脏病的室速通常是可导致室颤、猝死等严重后果的心律失常，要及时明确诊断，判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理。
关于小儿游走性心律的介绍
起搏点游走于窦房结内或窦房结至房室结之间，发出不规则激动。 1.心电图特点 （1）窦房结内游走性心律P波呈窦性，但同一导联中P波形态略有不同，P-P间距不等（与呼吸无关）；P-R间期不等，>0.10秒。 （2）窦房结至房室结间游走性心律P波呈窦性，但同一导联中P波形态有明显周期性变化，可从
室性心律失常治疗策略
室性心律失常尤其是器质性心脏病的室性心律失常一直是我们心脏医师临床处理的棘手问题，主要的手段有，药物、ICD、导管消融等。 1 药物 1.1 新抗心律失常药物：药物治疗主要是抗心律失常药物（AAD）应用时常会遇到无效或效果不佳的问题，而且还受限于其致心律失常和其他副作用，特别是其
室性心律失常的检查
心电图检查、心脏电生理检查、运动试验、 其他检查 心室晚电位、心电图频谱分析、心室率变异分析、运动心电图和倾斜试验都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断。此外，超声心动图、心脏X线、ECT、CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。
关于加速性室性自主心律的预后介绍
一般认为加速性室性自主心律是属于良性的，它的出现并不伴有病死率的增高也不是心室颤动的先兆，对血流动力学无明显影响。患者多能耐受，故预后良好。但近年来发现加速性室性自主心律其对预后的影响取决于是否发展为致命的室性心律失常，如加速性室性自主心律的心室率>75次/分钟及（或）节律不规则时应高度警惕，及
关于加速性室性自主心律的病因分析
病因有洋地黄过量、心肌炎、高血钾、外科手术（特别是心脏手术后）、完全性房室传导阻滞、室性逸搏、应用异丙肾上腺素后等。少数患者无器质性病因，也偶见于正常人。其发生机制系浦肯野纤维的自律性增加，伴或不伴有窦房结起搏功能低下。可将加速性室性自主心律按心率快慢分成两型： ①心室率为60～75次/分钟的
关于加速性室性自主心律的检查介绍
典型心电图特点： 1.QRS波群畸形 时限≥0.12s，其前无相关的P波。 2.心室率为60～110次/分钟 一般持续时间较短，常少于30个心动周期，发作起止缓慢。 3.因其频率接近窦性频率 易发生房室脱节、心室夺获或室性融合波。
治疗加速性室性自主心律的相关介绍
由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常而重点在于治疗原发病，但临床上可见到一些急性心肌梗死患者，相对较快的加速性室性自主心律可发展为快速的持续性室性心动过速，治疗可采用下列方案： 1.短阵发作的加速性室性自主心律无需特殊处理。 2.如果心室率超过75次/分钟
房性期前收缩的病因分析
房性期前收缩，起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电检测，约60%的人有房性期前收缩发生。各种器质性心脏病患者均可发生房性期前收缩，并经常是快速性房性心律失常出现的先兆。 1.器质性心脏病 任何器质性心脏病均可发生，多见于冠心病、风湿性心脏病、肺心病（尤其是多源性房性期前收
室性心律失常的治疗方案
对室早患者应在病因治疗基础上，使用利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等药物，减少室早的级别和数目，以降低猝死的危险性，对于良性室早，无正者通常不须抗心律失常药物治疗，有症状且影响生活和工作者可选用副作用较小的抗心律失常药如美西律、β受体阻滞剂、目的在于减轻症状而不是完全消除室早。对室速患者治疗除针对病因
室性心律失常的症状体征
一、室性早搏(室早) 室性期前收缩常无与之直接相关的症状；每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。患者可感到心悸，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。 听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩之第二心音强度减弱，仅能听到第一心音。桡动脉搏动
呼吸性窦性心律不齐的简介
呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变
室性心律失常的基本介绍
室性心律失常指起源于心室的心律紊乱，是常见的心律失常，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）等。室速，尤其是合并器质性心脏病的室速通常是可导致室颤、猝死等严重后果的心律失常，要及时明确诊断，判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理。老年人群中室性心律失常的发生情况，就象
室性心律失常的病因介绍
(一)室性早搏(室早) 老年人室早的发生率为70%—80%。室早数目随增龄而增加，但复杂性室早并不相应增多，较高级别室早(Lown分级)的老年人心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后，与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状况等有关
室性心律失常专家共识解读
一、重视基础心脏病 共识对各种室性心律失常都给出了诊治流程图，流程均首先确定是否存在器质性心脏病。共识中少数ⅠA类推荐之一提到，“心血管事件的危险常常是基础心脏病而非心律失常所致，因此推荐对基础心脏病和危险因素进行最佳治疗。”即使对非持续性室性心动过速（室速），也是以治疗基础心脏病为主