肺栓塞“6步诊断法”
近日，美国医师协会（ACP）发布了一项指导文件，旨在为疑似急性肺栓塞患者评估提供最佳实践建议，该文件指出医生应按照不同诊断策略对患者进行分层。Wayne J. Riley（ACP前主席）表示，尽管目前并没有证据显示CT检查可改善患者预后，而且还会增加患者风险及支出，但这一技术在疑似肺栓塞患者评估中的应用仍在不断增加。 肺栓塞的诊断非常困难，而相关检查技术也在快速增加，所以ACP临床指南编委会力求为解决这一难题提供建议。ACP认为CT及血浆D二聚体检查存在过度使用的情况，这些检查会增加对患者的伤害及经济负担，而且并不会带来死亡相关获益。 该指导文件为医生评估肺栓塞提供了“6步诊断法”: 1.不常诊断肺栓塞的医生遇到疑似病例时应首选使用明确有效的临床预测方法对患者进行评估，以预测肺栓塞的可能性；2......阅读全文
MRM－Proteomics同Biodesix合作开发蛋白质组肺癌精准诊断法
蛋白质组学领头公司MRM Proteomics和分子诊断公司Biodesix于近期签署了一项合作协议。根据协议条款，MRM Proteomics将授予Biodesix使用其专有iMALDI技术的权利，以进一步推进其基于血液的肺癌诊断。在此之前，Biodesix的测试菜单包括GeneStrat®基因组
eFAST快速诊断法指导麻醉术中重症休克诊治病例
患者，女，67岁，175 cm，60kg，因“左上肺结节，肺癌可能”拟行“胸腔镜下肺叶切除术”。既往无高血压病史，无心脏病、糖尿病、过敏病史；有脑萎缩、脑血管供血不足病史；术前血常规、肝肾功能、心电图、凝血功能均正常。拟在静-吸复合全麻下行“胸腔镜下肺叶切除术”。 入室后测BP128/82mmHg
小型化红外光谱诊断法赋能POCT手持光谱仪
红外光谱学（infrared spectroscopy）是诊断呼吸系统疾病和癌症的强大技术，但目前利用它检查必须有专业的技术和设备进行辅助，因此其应用目前仅限于医院。然而，这种情况将会发生改观，这要归功于位于英国剑桥的医学诊断公司：Glyconics。据麦姆斯咨询报道，Glyconics公司
急性肺栓塞与冠心病、急性心肌梗死的鉴别
广泛型肺栓塞属临床急、重、危疾病，由于与冠心病、急性心肌梗死的治疗方法不同，此需早期做出鉴别诊断。肺栓塞导致的胸痛与侵及胸膜有关，与冠心病、心肌梗死相比，胸痛为钝痛，并伴有呼吸困难为特征。如出现胸痛应首先做心电图检查，心电图是早期鉴别诊断的指标之一。心肌梗死发病后II、III、aVF的ST段上升
骨科术后并发症之肺栓塞的诊断与治疗
骨科大手术后的诸多并发症中，肺栓塞是及其凶险，由于患者术后肢体活动受限，长期卧床，这是下肢深静脉血栓形成的主要原因，而肺栓塞与下肢深静脉血栓形成关系密切，如发生肺栓塞，多是致命的,其概率约为0.2 %-0.5 %，其致死率是非常高的，可以说肺栓塞的产生将会直接对于骨科手术患者的生存以及生活造
陈竺：已研制出猪流感病毒快速诊断法－马上可以装备
百度和讯全财经网30日讯 陈竺部长在国务院新闻办公室4月30日下午的新闻发布会上表示，中国30日上午刚研制出猪流感病毒特异灵敏快速诊断法，马上就可以装备我们全国CDC的网络实验室系统。 中国卫生部长陈竺 主持人陈文俊: 女士们、先生们，下午好！近期一些国家发生了人感染猪流感疫情，
首个肺栓塞新型口服抗凝药拜瑞妥在华上市
10月15日，拜耳在京宣布新型口服抗凝药拜瑞妥（利伐沙班）作为一种肺栓塞单药治疗方案在中国上市，该适应症于今年4月获得中国食品药品监督管理总局批准，这也是在中国上市的第一个用于肺栓塞治疗的新型口服抗凝药。 《“健康中国2030”规划纲要》明确指出，我国国民的主要健康危险因素应得到有效控制。中国
以晕厥、休克为主要表现的急性肺栓塞病例分析（一）
肺栓塞（PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其中最常见的类型为肺血栓栓塞症（PTE）。国内外人群中PE的发病率约为（100～200）/10万，是心血管源性死亡的第3位原因。急性肺栓塞（APE）者90 d病死率可达8.6%～17.0%，甚至高于急性心
经皮椎体成形术后骨水泥肺栓塞病例分析
随着社会老龄化加剧，脊柱骨质疏松性压缩骨折（OVCFs）发病率逐年增加，经皮椎体成形术（PVP）成为治疗OVCFs最常用的一种微创手术，尽管该术式安全有效，但其并发症-骨水泥渗漏也相对常见，尤其骨水泥渗漏引起的肺栓塞更是一种严重的、潜在的，具有致命风险的并发症，引起临床关注。作者治疗1例OVCF患者
左下肢静脉血栓的并发症肺栓塞的介绍
肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低误诊率和病死率高。据文献报道，美国每年发生肺栓塞65万人，死于肺栓塞者达24万人了；英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人，因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢静脉血栓，尤其是在溶栓治疗过程
关于注射用阿替普酶的肺栓塞的研究
急性大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定的患者使用本品溶栓，可迅速缩小血栓，并降低肺动脉压。无死亡率的资料。 急性缺血性脑卒中的研究 在两项美国试验(NINDS A/B)中，与安慰剂相比，使用本品预后良好(无功能缺陷或轻微功能缺陷)的患者比例明显增高。在两个欧洲试验和另外一个美国试验中未能证实上述
以晕厥、休克为主要表现的急性肺栓塞病例分析（二）
影像科王鹏医师：肺动脉造影是诊断PE的"金标准" ，但由于肺动脉造影为有创性检查，临床上越来越多被CTPA代替。CTPA作为PE的一线检查手段，其敏感度为83%，特异度为78%～100%，若能联合CT静脉造影，其敏感度可提高至90%。CTPA能够直观显影肺动脉栓塞的程度和形态，以及累及的部位
肺栓塞，来源于这个地方的栓子也不容忽视
肺栓塞是除心肌梗死和脑卒中外的第三大致死性血管性疾病。肺栓塞的栓子大部分来自下肢深静脉，大约占70%。随着颈内静脉、锁骨下静脉置管和静脉内化疗的增多，来源于上腔静脉路径的血栓亦较前有增多趋势懈。除了常见的栓子来源，临床上你还遇到过其他部位栓子引起的肺栓塞吗？ 病例摘要 一名49岁男性患者，发
彩色多普勒超声检查在急性肺栓塞诊断与治疗中的价值
目的 探讨彩色多普勒超声在急性肺栓塞诊断与治疗中的价值。方法 对临床综合诊断(包括核素肺灌注扫描、MRI及肺动脉造影)为急性肺栓塞患者30例所进行的彩色多普勒超声心动图及周围血管彩色多普勒超声检查。结果 超声心动图检出肺动脉分叉处血栓2例，右心异常改变者21例，其中右室增大伴右室收缩功能减退17例，
高龄患者骨科术毕出现肺栓塞致呼吸心跳骤停病例分析
患者，男，85岁，体质量84kg，身高175 cm。因右大腿肿物进行性增大1月，来甘肃省肿瘤医院就诊，门诊以“右大腿肿物待查”收住院，行“右大腿巨大肿物切除及血管神经探查术”。术前2周患者在外院就诊，行MRI检查提示：右大腿外后缘巨大占位（15 cm×15 cm），合并血栓形成。给予溶栓治疗。用药剂
心脏超声监测下重度肺动脉高压产妇剖宫产术中肺栓塞...
心脏超声监测下重度肺动脉高压产妇剖宫产术中肺栓塞抢救成功患者，女，37岁，85kg，因“停经33+3周，发现心脏异常4月，胸闷、气促5d”入院。4个月前产检心脏超声发现心脏异常，考虑风湿性心瓣膜病。既往史：孕前未发现心脏异常，无手术、外伤史。入院后，心脏彩色多普勒超声心动图示：风湿性心脏病，左心、右
肺栓塞患者行大脑镰旁脑膜瘤切除术麻醉管理
患者，女，62岁，身高165 cm，体质量65kg，BMI：24kg/m2。术前诊断：（1）左顶大脑镰旁脑膜瘤；（2）肺动脉栓塞；（3）高血压病（3级，高危）。拟在全身麻醉下行左顶大脑镰旁脑膜瘤切除术。患者主诉：右侧肢体不自主抖动伴无力7月余，加重11d，由于右侧偏瘫患者卧床1月余。既往有慢性肺动脉
经皮椎体后凸成形术后骨水泥肺栓塞病例分析
经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折最常用的手术方式。PKP通过球囊压力装置恢复骨折节段椎体高度的同时，在椎体内形成相对连续的空腔，有助于骨水泥注入，从而恢复骨折椎体的生物力学稳定性。尽管PKP是相对安全有效的常规术式，但术后骨水泥渗漏并导致肺栓塞的发生依然会造成严重后果。我院
一例剖宫产术后大面积肺栓塞患者抢救成功病例分析
病例资料患者女性，30岁，剖宫产术后次日晨起活动后突发喘憋，胸背痛，面色苍白、大汗，伴心率增快，血压下降，意识逐渐转为恍惚。 查体：呼吸急促，双肺呼吸音粗、未闻及干湿性音，心音有力，律齐，腹部伤口无渗血渗液。 立即给予面罩吸氧，建立静脉通道，急查Ｄ-二聚体＞10000ug/L。因高度可疑肺栓塞，立
骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后骨水泥肺栓塞病例分析
骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术（CAPSI）主要应用于骨质疏松性胸腰椎骨折或脊柱退行性疾病并骨质疏松的患者。虽骨水泥渗漏引起的肺栓塞极为少见，但存在潜在致命风险。据以往文献报道，经皮椎体后凸成形术（PKP）和经皮椎体成形术（PVP）后骨水泥渗漏后肺栓塞的发生率为3.5%～23%。而CAPSI术后发生骨
浅析急性肺栓塞救治理念的变化及心血管医师的作用
肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称。肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）是肺栓塞的最常见类型，由来自静脉系统（又以下肢的深静脉血栓形成最为常见）或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所 致，以肺循环和呼
肺癌合并肺栓塞拒绝化疗后用低分子肝素及华法林抗凝...
肺癌合并肺栓塞拒绝化疗后用低分子肝素及华法林抗凝治疗病例分析【一般资料】女性，68岁，农民【主诉】咳嗽伴胸闷1月余【现病史】患者1月前受凉出现咳嗽、痰少，主要为白痰，偶有黄色痰，无发热，无皮疹，无痰血及咯血，患者自服相关药物（具体不详）后，症状未见明显好转，后就诊于当地卫生院行胸部CT提示：考虑右肺
急性肺栓塞与主动脉夹层动脉瘤的鉴别介绍
胸主动脉夹层动脉瘤可有胸痛，也可突然发生，但患者常有高血压病史。X线可见到上纵隔阴影增宽，主动脉变宽而延长，常由于高血压而心电图表现为左室面高电压及左室劳损，偶见继发性ST-T改变，以此可以鉴别。
下腔静脉全程缺如合并肺栓塞和深静脉血栓病例分析
患者男，35岁。双侧腰痛3天，加重伴双下肢沉重感1h入院。体检：体温37.1℃，心率82次/min，R18次/min，BP116/78mmHg，体表浅静脉未见曲张，双下肢青紫伴轻度肿胀，双侧足背动脉搏动存在，余无异常。影像检查：超声示双下肢髂股静脉内血栓形成。 胸腹部联合CT平扫及增强：示右上纵隔
美科学家开发出快速诊断结核病新方法
美国研究人员9月1日宣布，他们开发出一种快速诊断法，可在两小时内以高精确率诊断出一个人是否感染结核杆菌，以及体内病菌是否对常用抗结核药物具有耐受性。 新的诊断法由美国加利福尼亚州Cepheid公司开发。研究人员对秘鲁、阿塞拜疆、南非和印度的1730名结核病疑似患者进行的测试显示，这一
Cepheid公司开发快速诊断结核病新方法
美国研究人员9月1日宣布，他们开发出一种快速诊断法，可在两小时内以高精确率诊断出一个人是否感染结核杆菌，以及体内病菌是否对常用抗结核药物具有耐受性。 新的诊断法由美国加利福尼亚州Cepheid公司开发。研究人员对秘鲁、阿塞拜疆、南非和印度的1730名结核病疑似患者进行的测试显示，这一
单节段后入路腰椎术后早期严重肺栓塞合并单侧下肢深...
单节段后入路腰椎术后早期严重肺栓塞合并单侧下肢深静脉血栓病例分析经后路椎体间融合术(PLIF)是治疗包括腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、退变性侧凸等腰椎疾患最常用的手术方式。PLIF术后并发严重肺栓塞合并下肢深静脉血栓虽然少见，却是致命的并发症。文献报道PLIF术后肺栓塞合并下肢深静脉血栓发
一例下肢骨折手术“驱血”时突发肺栓塞死亡病例分析
患者，女，81岁，157 cm，47kg，因“右侧胫骨平台骨折”入院。ASAI级，脊柱侧弯病史。术前各项检查无明显异常。 患者入手术室后面罩吸氧，SpO2 97%，BP155/75mmHg，HR100次/分，行桡动脉穿刺，监测动脉压（ABP）。全麻诱导：咪达唑仑1mg、舒芬太尼10俾、依托咪酯10m
锥虫的诊断
锥虫的诊断在急性期，血中锥鞭毛体多数多，可以采用血涂片。在隐匿期或慢性期，血中锥虫少，医学教|育网搜集整理用免疫学诊断法，也可用动物接种诊断法，即用人工饲养的锥蝽幼虫吸受检者血，10～30天后检查该虫肠道内有无锥虫。分子生物学的PCR及DNA探针技术，对于检测虫数极低的血标本，也有很高的检出率。
一例额颞部动静脉畸形经导管动脉栓塞术后肺栓塞病例...
一例额颞部动静脉畸形经导管动脉栓塞术后肺栓塞病例分析病例资料 患者，男，30岁，因右额颞部皮肤肿物30年、手术后复发9年，于2014年3月以“右侧额部血管畸形”收入院，拟先行DSA及经导管动脉硬化栓塞术，再行外科手术。 DSA示：瘤体主要血供来自双侧颞浅动脉，以左侧为著(图1)。以聚乙烯醇300 u