卒中后癫痫管理指南要点
国内指南 2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的推荐 ① 不推荐预防性应用抗癫痫药物（IV级推荐，D级证据）； ② 孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物（IV级推荐，D级证据）； ③ 卒中后2——3个月再发的癫痫，建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗（I级推荐，D级证据）； ④ 卒中后癫痫持续状态，建议按癫痫持续状态治疗原则处理（I级推荐，D级证据）。 国际指南 1、2011美国心脏学会和美国卒中学会（AHA/ASA）脑出血指南有关癫痫管理的推荐 ① 有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗（Ⅰ级推荐......阅读全文
实验室样品管理指南
1.范围本标准规定了实验室样品接收、标识、保存、传递和处置要求。本标准适用于实验室样品接收和保存管理。 2.规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T 27405
美发布心力衰竭管理指南
据世界卫生组织(WHO)统计，心血管疾病已成为全球危害人类健康最危险的疾病之一。心力衰竭的早期症状并不典型，与许多肺部疾病类似，很难被诊断出来。研究数据显示，全球每1000人中就有9名心力衰竭患者，约60%的患者会在确诊5年内死亡。而心力衰竭早期诊断可以使患者的生存率大幅提高。 美国心脏病
ESC心脏瓣膜病治疗指南更新要点
新近，欧洲心脏学会更新了心脏瓣膜病治疗指南，对目前广受关注的TAVI（经皮主动脉瓣置入术）做出了客观推荐。本指南更新的要点如下。 （1）重新明确了严重主动脉反流和主动脉根部病变的手术与药物治疗适应症； （2）经过心脏医生团队（包括心内科、心外科、影像科和麻醉科专家）评估认为不适于外
急性肝衰竭的治疗指南要点解析
急性肝衰竭是指既往无肝硬化和其他肝病的患者发生伴有肝性脑病和肝脏合成功能受损的严重急性肝损伤。急性肝衰竭和慢性肝衰竭的病程不一样，常以疾病持续时间小于26周为界限，国内分为急性肝衰竭和亚急性肝衰竭，治疗原则类似。以下，本文针对近年的国内外治疗指南要点做相应的解析。 一、一般治疗措施发生急性肝衰
界面张力仪选购指南及技术要点
1、界面张力仪与表面张力仪一样吗？有何区别？通常而言，界面张力仪可以用来测试表面张力和界面张力值。但反之，表面张力仪不一定可用于测试界面张力值。这里存在两个概念：其一、表面张力通常特指液－气之间的界面张力值，而界面张力仪中的界面张力通常指液－液界面张力值，有时也会涉及到液－液－气（高温高压条件下）
全球卒中研究领跑者全职加入复旦
近日，临床神经科学家、世界卒中组织副主席克雷格·安德森（Craig Anderson）全职加入复旦大学，任职类脑智能科学与技术研究院（以下简称类脑研究院）特聘教授。安德森是卒中病因、治疗和管理以及心血管疾病其他方面的国际权威专家，曾担任澳大利亚卒中协会主席、亚太卒中协会主席、悉尼大学阿尔弗雷德王子医
脑卒中血压控制要充分考虑卒中类型
通常认为，卒中后血压明显升高，导致卒中后高血压。然而急性期卒中后血压水平还没有和实际的发病前血压水平系统的比较；另有证据表明在缺血性卒中和原发性颅内出血这两类病人中急性期卒中降压治疗的风险和获益可能不同，来自牛津大学的Urs Fischer比较了急性期和发病前的血压水平。并于2014年2
全球卒中研究领跑者全职加入复旦
近日，临床神经科学家、世界卒中组织副主席克雷格·安德森（Craig Anderson）全职加入复旦大学，任职类脑智能科学与技术研究院（以下简称类脑研究院）特聘教授。 安德森是卒中病因、治疗和管理以及心血管疾病其他方面的国际权威专家，曾担任澳大利亚卒中协会主席、亚太卒中协会主席、悉尼大学阿尔弗雷
一例缺血性卒中病例分析
患者男性，70岁。因意识模糊3d，于2013年1月17日入院。患者3d前清晨因意识模糊、呼之不应，症状持续不缓解至我院就诊。发病过程中无恶心、呕吐，无小便失禁等症状。既往体格健康，饮酒20年（100g/d）、吸烟30年（20支/d）；否认高血压和糖尿病病史。入院后诊断与治疗经过体格检查：血压128/
中国证据重塑急性卒中再灌注治疗标准
10月13日，国际权威医学期刊《美国医学会杂志》（JAMA）发表了一项重要研究成果。该成果来自中山大学孙逸仙纪念医院教授唐亚梅团队牵头开展的“急性颅内大血管闭塞机械取栓成功再通后动脉重组人组织型纤溶酶原激活物溶栓研究（PEARL研究）”。该研究证实，对于大血管闭塞的卒中患者，在血管内治疗实现血管再通
预防房颤者卒中的口服抗凝药
两项研究对新型口服抗凝药(NOAC)在房颤患者中预防卒中的安全性和有效性进行了非直接比较，并有助于指导临床医生根据患者情况选择使用NOAC。论文于2014年5月发表于《血栓与止血》(Thrombosis and Haemostasis)。 第一项研究对比较NOAC与华法林的四项大型III期
预防卒中复发，这些策略不可不知！
本综述基于AHA/ASA指南旨在探讨复发性缺血性卒中预防过程中有关风险因素管理和抗栓治疗的推荐意见，重点介绍非心源性卒中的管理。预防短暂性脑缺血发作（TIA）与预防缺血性卒中同样重要，目前的AHA/ASA指南适用于两者。 卒中复发的危险因素 高血压 高血压是缺血性卒中的主要危险因素，其治疗
出血性卒中引致头痛的治疗介绍
1.积极抗脑水肿、减低颅压 快速使用脱水剂抗脑水肿和降低颅内压是治疗出血性卒中的重要措施。常用20%甘露醇静滴，每6～8小时1次，或用甘油果糖，每日2次静点，也可用速尿脱水。必要时行外科手术治疗，如血肿消除术或血肿抽吸术，其目的是清除血肿，降低颅内压。对于蛛网膜下腔出血所引起的剧烈头痛，可行置
Stroke：轻型卒中的血管内治疗，路在何方？
多项随机对照试验研究显示，与最佳的内科治疗相比，血管内血栓切除术（EVT）能更好地改善大血管闭塞（LVO）急性缺血性卒中患者的血栓再通率和临床预后。基于这些试验结果，目前指南推荐NIIHSS≥6分的大血管闭塞性前循环卒中的标准治疗方案为 EVT。但MR CLEAN 研究除外，其研究纳入患者的 N
八角的出苗后管理
八角种子发芽出土后，应当及时揭掉覆盖在苗床上的秸秆稻草等覆盖物，并按照南北走向的方法搭建遮阴棚（南高70公分、北高100公分左右），棚架透光量以30-40％左右为佳，否则裸露的八角幼苗会阳光长时间直射而发生萎焉或灼伤而死苗。 此外，在八角出芽后，要注意保持苗床畦面始终湿润，以防幼苗脱水萎焉。苗
美国成人高血压指南（JNC8）要点概述
【新指南内容简介】 （1）60岁以上人群的目标血压为150/90mmHg,60岁以下人群目标值为140/90mmHg,包括糖尿病和肾脏病患者。 （2）噻嗪类利尿剂、CCB、ACEI和ARB四大类药物作为初始治疗药物（一线治疗药物，黑人仅利尿剂与CCB），可单独或联合使用；β受体阻滞剂
AACE/ATA甲减评估和治疗指南更新要点
近日，美国临床内分泌医师学会（AACE）和美国甲状腺学会（ATA）联合制订了甲状腺功能减退症（以下简称甲减）的评估和治疗指南。该指南9月11日在线发表于《甲状腺》（Thyroid）杂志。 指南针对初级卫生保健人员提出了以下建议： 1、临床医生在治疗甲减的婴儿和儿童患者、已怀孕或计
细数实验室化学试剂管理要点
本次话题是关于实验室的化学试剂。希望能够从检验需求、实验室用法和安全等角度与大家共同探讨。以下内容有些是GMP范围内的，有些是行政管理范畴的，有些是安全需要的，所以不一定都要在你的GMP管理文件中进行规定。我的理念是一个企业/实验室，既要有GMP文件，也要有管理制度，后者作为前者的补充，但并不是
2016年全国海岛管理工作要点
2016年海岛管理工作的总体思路是：深入贯彻国家“十三五”规划纲要和全国海洋工作会议部署，以构建基于生态系统的海岛综合管理体系为核心，以科学规划、依法行政和业务化运行为基础，加快推动海岛生态文明建设，组织实施“生态岛礁”工程建设，促进海岛经济发展，维护国家海岛权益，努力实现“十三五”海岛管理工作
偏头痛患者应警惕出血性卒中
偏头痛患者中出血性卒中风险增加，其中发生风险更高。该研究结果分表在近期的《卒中》杂志上。 既往已有一些研究显示偏头痛患者中出血性卒中风险可能增加，但尚无定论。因此，作者想要明确偏头痛和出血性卒中风险之间的关系。研究者检索了多个电子数据库（MEDLINE,EMBASE，SCI，和Coch
阳光或可预防心脏病和卒中研究概要
据美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）报道，在美国约有三分之一的成人患高血压。英国南安普顿（University of Southampton）和爱丁堡（University of Edinburgh）两所大学进行了一项新的研究，发表在《Inv
全球心脏房颤卒中预防方案征集在华启动
一项涉及全球一百万名患者的心脏房颤卒中预防方案征集全球活动10月17日在中国启动。发布这一信息的中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授呼吁中国医生、患者积极参与，向世界贡献中国防治这一疾病的“金点子”。 胡教授作为专家委员会成员和评审委员在北京举行的第二十一届长城国际心脏病学会议
鞍区胚胎癌卒中开颅术后死亡病例分析
1.病例资料 女，19岁，因停经40余天、下腹痛10余天，伴头痛、恶心、呕吐3 d入院。以“异位妊娠？妊娠剧吐？”收入我院妇科，给予补液对症治疗2 d，头痛持续加重，渐呈嗜睡状，双眼视力较前明显减退，为40 cm数指；颅脑CT检查发现颅内鞍区巨大占位，占位部分呈卒中样表现。 立即转入神经外科，给予脱
青年患者卒中病因和老年人有差别
以前，说到脑卒中就能联想到是中老年患者的疾病，而近年来青年卒中在临床上也非常常见。一般40岁以下的青年人发生的脑卒中被认为是青年卒中。国内一项流行病学调查结果显示青年卒中占全脑卒中的9.77％，以缺血性卒中为主，其中男性居多。和中老年人的卒中病因以动脉粥样硬化为主不同，青年卒中的病因非常多。
房颤患者卒中何种新型口服抗凝药较佳？
卒中是房颤患者的第三位主要死因。房颤患者中每年约有5%病例发生栓塞性卒中。还有研究显示，房颤患者卒中的风险是无房颤患者的5倍。两项研究对新型口服抗凝药（NOAC）在房颤患者中预防卒中的安全性和有效性进行了非直接比较，并有助于指导临床医生根据患者情况选择使用NOAC. 第一项研究对比较NOAC
缺血性卒中的二级预防（二）
（二）心源性卒中和TIA的抗栓治疗 对于非瓣膜病心房颤动，华法林和新型口服抗凝药（novel oral anticoagulants， NOACs），包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作为二级预防的首选药物。NOACs的半衰期较短，不需常规监测凝血功能，但对于严 重肾功能不良
老年人步行降卒中始发风险获证实
卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 英国一项研究表明，老年人步行时间与卒中始发风险降
美批准拜瑞妥用于房颤患者预防卒中
美国食品和药物管理局日前发布公告称，德国拜耳公司生产的口服药物拜瑞妥已被批准用于降低非瓣膜性房颤患者发生卒中和全身性栓塞的风险。 “房颤引发的血栓可以运行到大脑，阻止血液流动并导致可以致残的卒中，”药管局药物评估和研究中心官员诺曼·斯托克布里奇说，“拜瑞妥的批准为医生和患者提供了新选择。”
高危动脉狭窄或能提示栓塞性卒中的发生？
一项新的研究结果显示，动脉轻度狭窄可能是原因不明的栓塞性卒中(ESUS)患者的高危特征。这项研究的简报发布在Stroke杂志上。 研究背景与目的 EUSU约占缺血性卒中的17%(9%-25%)。血管成像用于评估除狭窄程度以外的颈动脉斑块特征，这对卒中风险的评估很重要，尤其是斑块出血、脂质坏死
缺血性卒中的二级预防（一）
一、病例引发的思考 患者女性，61岁，主因“左侧肢体无力伴言语不清2 h”于2019年12月25日就诊于北京天坛医院神经内科急诊。患者平素体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、心房颤动、心脏瓣膜病等病史，就诊时血压 165/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患者初诊时NIHSS评分