美国成人高血压指南（JNC8）要点概述
【新指南内容简介】 （1）60岁以上人群的目标血压为150/90mmHg,60岁以下人群目标值为140/90mmHg,包括糖尿病和肾脏病患者。 （2）噻嗪类利尿剂、CCB、ACEI和ARB四大类药物作为初始治疗药物（一线治疗药物，黑人仅利尿剂与CCB），可单独或联合使用；β受体阻滞剂退出一线，降至四线，与螺内酯同等地位。 （3）新指南强调了达标和维持目标（长期达标）[The main objective of hypertension treatment is to attain and maintain goal BP]. （4）新指南不是那么强烈推荐起始联合了[Some committee members recommend],而是“起始单药再单药加量”、“起始单药再加......阅读全文
美国成人高血压指南（JNC8）要点概述
【新指南内容简介】 （1）60岁以上人群的目标血压为150/90mmHg,60岁以下人群目标值为140/90mmHg,包括糖尿病和肾脏病患者。 （2）噻嗪类利尿剂、CCB、ACEI和ARB四大类药物作为初始治疗药物（一线治疗药物，黑人仅利尿剂与CCB），可单独或联合使用；β受体阻滞剂
JNC8高血压管理指南要点
由于艰难而漫长的孕育过程，美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）第8次报告被业界称为“JNC Late”.12月18日，《美国医学会杂志》（JAMA）在线发表了JNC 8专家组成员报告《2014成人高血压管理指南》。这部新指南究竟是何面貌？ 推荐意见 推荐意见1 在≥
美国成人高血压管理指南介绍
2014美国成人高血压管理指南（JNC8）于2013年12月18日在线发布于JAMA杂志，JNC8的发布给高血压领域的研究带来了新的信息，更带来了争鸣和思考！美国在1周内公布了3部重量级的高血压管理文件，其中有2部高血压指南[美国高血压协会/国际高血压协会（ASH/ISH）社区临床实践管理指
ASH/ISH与JNC8高血压指南的差异比较
ASH/ISH社区高血压指南和JNC8先后发布。同样针对高血压患者管理，两部指南有相同之处，也有重要差别。 两个指南均关注社区高血压患者的管理，均放宽了特殊人群血压控制目标（如糖尿病或慢性肾病患者为
从新指南谈降压初始治疗
《2014成人高血压管理指南（JNC8））》（以下简称“美国新指南”）制定之初确立了3个关键问题。“何时降压”是其中之一，上海交通大学医学院附属瑞金医院施仲伟教授从JNC8谈起，详细解析了降压初始治疗这一关键问题。 了解背景：关注RCT,解决降压关键问题 2008年美国国立心、肺、血
美JNC8与我国高血压用药
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员于《美国医学会杂志》（JAMA）上在线发表了《2014成人高血压管理指南》，对于高血压用药的内容，JNC8的具体推荐包括：①非黑人患者（包括糖尿病患者）可从噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂
JNC8和ASH/ISH社区高血压指南“大同小异”
岁末的高血压领域可谓热闹非凡。1周内，美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）第8次报告专家组和美国高血压学会（ASH）/国际高血压学会（ISH）先后公布了高血压指南。再加上上个月的美国心脏病学学院和美国心脏学会发布的高血压管理科学建议，让人有种“乱花渐欲迷人眼”的感觉。经历漫长的等
对JNC8高血压管理指南可信度的评价
由于指南的制定越来越注重循证依据和具体建议，因此在过去十年间，指南对临床治疗的作用也越来越重要，但随之而来的是人们对指南制定过程的质疑。医学研究所，抓住当前关注的焦点，于2011年就指南的质量标准发表了题为“临床实践指南，值得信赖”的报告。对新版高血压管理指南而言，除了专家制定指南的过程，其
美国ACIP发布成人免疫接种指南
美国疾病控制与预防中心的免疫咨询委员会(ACIP)发布2013年成人免疫接种指南。最新的指导方针在线发布于1月28号的内科学年鉴，包括为提高成人疫苗接种率的建议书和百白破疫苗、肺炎球菌疫苗以及流感疫苗安排的变动。“为成人推荐的疫苗要根据其年龄、疫苗接种史、健康状况、生活方式、职业和旅行。”来自乔治亚
JNC8不能否认β受体阻滞剂对中国高血压患者的重要意义
经过十年的等待，2014年美国成人高血压指南（JNC8）终于发布。新指南仅建议将噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）以及钙通道阻滞剂（CCB）作为一线降压药物，不再推荐β受体阻滞剂（BB）用于高血压患者的初始治疗。此外，在降压目标值、启动时机以及降压方
JNC8对中国高血压的影响
1. JNC8对国内的影响不会有想象的那么大 a. NIH早就退出了JNC8委员会的合作，这份JNC8指南充其量只能是JNC8委员的专家声明，而不是美国**支持的指南； b. NIH宣布与AHA等协会合作，重新制订美国国家指南，并计划于2015年公布； c. JNC8指南内容局
《中国高血压基层管理指南》要点解读
高血压是常见的慢性病，是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。 为适应新医改的需求，为高血压基层管理提供技术支持，在国家卫生计生委疾病预防控制局和基层卫生司的支持下，国
高血压指南：证据相同，结论不同（三）
2013年12月，美国先后发布了ASH/ISH社区高血压指南和JNC8指南。同样针对高血压患者管理，两部指南有相同之处，也有重要差别。指南发布后，由美国高血压学会（ASH）的前任主席Henry R. Black博士主持，与纽约州立大学Downstate医学院Michael Weber教授
从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》（以下简称：“JNC8”）。几乎同期，美国还先后颁布了另外两部高血压指南：美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与国家疾病控制中心（CDC）共同制定的降压治疗科学建议（AHA/ACC/CDC
从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》（以下简称：“JNC8”）。几乎同期，美国还先后颁布了另外两部高血压指南：美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与国家疾病控制中心（CDC）共同制定的降压治疗科学建议（AHA/ACC/C
《JAMA》应撤回JNC8指南
David K.Cundiff教授发文呼吁《JAMA》（美国医学会杂志）撤回已发表的JNC8指南。Cundiff称，很明显JNC8不是基于循证医学指定的指南，多项建议缺乏证据；而且可能会从医学上和经济上伤害患者。 文章标题为《A call to retract the JNC-8 hype
高血压指南：证据相同，结论不同
关于JNC8指南 Black博士：今天讨论的主题之一是不久前发布的ASH/ISH与JNC8高血压指南，二位都是指南制定委员会的成员并参与了相关指南的撰写工作，我曾参与了JNC6和JNC7指南的制定工作，却无缘这次的JNC8.Michael,能请你回顾下ASH/ISH指南的主要内容以及证
官宣|国家卫健委突然紧急叫停成人高血压诊断指南
11月15日晚，国家卫健委官方微信公众号「健康中国」发布文章，回应「我国高血压诊断标准是否做了调整」相关问题。图源：健康中国公众号 「健康中国」发布的原文如下：高血压是严重危害我国居民健康的慢性疾病。国家不断加大高血压防治工作力度，以高危人群为重点推进健康管理，推动防控关口前移。经过多年努力，高血压
美国NSTEACS管理指南十大要点
以下是新指南十大要点： 1. 在美国，每年逾62.5万例患者遭受非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）困扰，患病率几乎占所有急性冠脉综合征的3/4. 2. 不稳定性心绞痛（UA）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）在病理生理上是连续过程，发病时可能很难区分。
高血压治疗(JNC8)正确的目标目的是什么？
杜克大学医学中心教授、医学博士Eric D. Peterson指出，JNC8和JNC7最大的区别在于，与年轻人相比，对于老年人的降压目标设置是否应该更加保守（即，目标值设定得更高）。显然，JNC7目标血压更低。 在可预见的未来，高血压治疗仍存争议，未来还需更多地临床研究。 首先，需要
成人高血压筛查建议草案
近日，美国预防服务工作组（USPSTF）公布了成人高血压筛查推荐声明草案。在对诊室血压测量（电子血压计普遍）、动态血压监测和家庭血压监测三种血压监测方法的比较方面，新的推荐和以往推荐有所不同。 动态血压监测在24-48小时正常活动时，每20-30分钟测量一次血压。USPSTF指出，动态
美国发布室上性心动过速管理指南要点
美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）和美国心律协会（HRS）联合发布了“室上性心动过速（SVT）管理指南”.新版指南在2003年指南的基础上进行了更新，对SVT治疗给出了最新的推荐。新指南覆盖了所有类型的SVT,包括规律的窄QRS心动过速和不规律SVT;但不包括房颤，因为2014年
ASH/ISH社区高血压管理指南：降压药分类概述
降压药分类概述 血管紧张素转换酶抑制剂类药物 血管紧张素转换酶抑制剂类药物通过阻断RAS系统起降压作用——阻止血管紧张素I向血管紧张素II转换，同时阻止缓激肽降解。血管紧张素转换酶抑制剂类药物耐受性较好，主要副作用是咳嗽，在女性以及亚洲或非洲患者中更常见。血管源性水肿并不常见，但
固定复方制剂符合中国国情
一、重RCT,但不能唯RCT JNC8无疑给高血压的防止带来了新的思路与启发，但是对于国际指南，我们只有深入掌握其中各项推荐的背景、依据，才能更好地与我国临床实践相结合。 我们要看到，JNC8主要以RCT研究结论作为推荐依据，而RCT具有自身的局限性，其通常是在严格的纳入和排除标
美新版高血压指南发布，对肾病患者有何影响？
2017年11月，美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）共同颁布了新版成人高血压诊疗指南，重新定义了高血压及其分类，并调整了相关治疗。那么，新版高血压指南对肾内科临床实践有何影响呢？ 新版指南要点回顾 新版指南中正常血压定义为收缩压＜120mmHg，且舒张压＜80 mmHg。将高血压
国际高血压新指南如何“落地”中国？
欧洲发布了高血压管理指南。10月加拿大推出2013年高血压教育项目。12月17日、12月18日，美国相继推出两部新的高血压管理指南。除了这些指南以外，在东亚地区，韩国高血压学会最近发布了高血压指南，日本高血压学会也将在2014年发布新的高血压指南。在我国，目前应用于临床的是2010年修订的《中国
新版高血压指南的理解
2018年9月20日，第27届国际高血压会议（ISH2018）在北京国家会议中心举行。ISH汇集诸多活跃在科学、临床和行业的顶级专家和行业精英，就高血压科学发展前沿的基础和临床研究结果做了精彩演讲。此外，《中国高血压防止指南2018年修订版》发布。中国高血压诊断标准维持不变。同时明确特殊人群的治疗目
欧洲房颤治疗指南要点
基于最新研究证据，欧洲心脏学会（ESC）对2010年房颤治疗指南进行了要点更新，主要包括以下内容： 1. 由于阿司匹林或阿司匹林联合氯吡格雷疗效差且增加出血风险，故仅推荐用于拒绝接受口服抗凝药物（OAC）治疗的房颤患者； 2. 对于卒中低危患者的评估，CHA2DS2-VASc 评分方法较
ACC/AHA成人降胆固醇治疗指南
美国心脏病学院（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合颁布了《2013版成人降胆固醇治疗降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险指南》。该指南以现有研究证据为依据，强调他汀类药物在降低ASCVD风险方面的获益，对ASCVD的一级、二级预防及风险评估、他汀类药物的管理、药物不良反应的处理等方面
成人肺结核的规范治疗要点解读
耐药肺结核的出现和流行，跟不规范的抗结核治疗有很大的关系。肺结核规范治疗的目的在于根除结核分支杆菌感染、预防传波及复发、防止耐药的产生。同时，肺结核的规范治疗，也需要医生、患者及家属、公共卫生机构和社会的共同努力。一、规范的抗结核治疗方案抗结核治疗的方案友两个阶段组成：强化治疗阶段（2个月）和