卒中后癫痫管理指南要点
国内指南 2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南有关癫痫管理的推荐 ① 不推荐预防性应用抗癫痫药物(IV级推荐,D级证据); ② 孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物(IV级推荐,D级证据); ③ 卒中后2——3个月再发的癫痫,建议按癫痫常规治疗进行长期药物治疗(I级推荐,D级证据); ④ 卒中后癫痫持续状态,建议按癫痫持续状态治疗原则处理(I级推荐,D级证据)。 国际指南 1、2011美国心脏学会和美国卒中学会(AHA/ASA)脑出血指南有关癫痫管理的推荐 ① 有临床发作的痫样发作需要抗癫痫治疗(Ⅰ级推荐......阅读全文
缺血性卒中的二级预防(一)
一、病例引发的思考 患者女性,61岁,主因“左侧肢体无力伴言语不清2 h”于2019年12月25日就诊于北京天坛医院神经内科急诊。患者平素体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、心房颤动、心脏瓣膜病等病史,就诊时血压 165/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者初诊时NIHSS评分
缺血性卒中标准化诊疗及长期管理强化项目启动
10月29日是第11个世界卒中日,今年世界卒中日的主题是正视卒中,可防可治。研究表明,在急性脑血管病事件中,短暂性脑缺血发作(TIA)和急性缺血性轻型卒中统称为轻型卒中。我国每年新发轻型卒中患者约有300万,其中约70%的脑血管病患者为缺血性脑卒中。而且轻型卒中只要发生过一次,就非常容易复发。缺血性
我国科学家制定首个儿童癫痫影像国际共识指南
PET分子影像显著提升癫痫患儿的致痫灶检出率和脑认知功能评价能力。(浙大供图) 癫痫是以脑内神经元异常放电为特征的常见神经系统功能障碍,影响全球约6500万人,其中儿童癫痫约占癫痫群体的40%。癫痫发作不仅给儿童癫痫患者造成巨大生理、心理痛苦,更对其大脑发育、认知功能改变产生不良影响,严重影响患者及
自身免疫性肝炎的治疗指南要点解读
自身免疫性肝炎是一种以循环自身抗体和血清丙种球蛋白升高为特征的免疫性和自身免疫性慢性肝炎。分两种类型:1型是经典的自身免疫性肝炎,其特征是循环中存在抗核抗体和抗平滑肌抗体,这是自身免疫性肝炎的主要形式:2型自身免疫性肝炎的主要特征是肝肾微粒体抗体和细胞质抗原抗体阳性,多见于婴儿女性和女童。 关于
欧洲新版NSTEACS指南十大要点
欧洲心脏病学会(ESC)年会上公布了新版“非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)管理指南”.以下为指南十大要点: 1、对于NSTE-ACS患者,GRACE风险评分可提供做准确的入院和出院风险分层。GRACE评分>140为高危。 2、对于有心源性休克风险的患者(如,年龄>70
漏电保护开关投入运行后的管理
漏电保护开关投入运行后,必须进行有效的管理,确保漏电保护保持良好的运行状态,真正起到保护的作用。管理工作主要有以下几个方面: 1、漏电保护开关在投入运行后,应自觉建立运行记录并健全相应的管理制度; 2、漏电保护开关投入运行后,在通电状态下,每月须按动试验按钮一至二次,检查漏电保护开关
《便秘评估与管理临床实践指南》解读
导读:老年人便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1~2次或1~2日排便1次,便秘患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。早晨住院总医师大查房,恰巧遇到一名如厕时突发脑出血的老年男性,急诊手
2018-ESC/ESH高血压管理指南重磅发布!
西班牙巴塞罗那当地时间6月9日下午,在第28届欧洲高血压与心血管保护会议上,欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲高血压学会(ESH)联合制定的高血压管理指南(2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension)正式发布
生活方式管理指南十项推荐
《生活方式管理降低心血管风险指南》(以下简称“管理指南”)由美国国家心、肺和血液研究所(NHLBI)和美国心脏学会/美国心脏病学会(AHA/ACC)联合制定,旨在通过对特定饮食结构、营养摄入和体力活动相关研究证据的评估,明确这些生活方式管理措施对心血管疾病危险因素的影响,及其在心血管疾病预防和治
房颤患者的卒中预防——抗凝治疗经验谈
作者:Gregory Y H Lip(英国伯明翰大学心血管医学教授,伯明翰阿斯顿大学血栓形成和血管科学客座教授,丹麦奥尔堡大学心血管医学副教授,塞尔维亚贝尔格莱德大学心脏学客座教授) 卒中预防是房颤管理的核心。首先要识别出较低卒中风险、不需要进行任何抗凝治疗的患者(男性CHA2DS2-
替奈普酶治疗急性卒中优于tPA
澳大利亚纽卡斯尔John Hunter医院的Bill O’Brien博士在国际卒中会议(ISC)上报告称,在一项针对75例急性缺血性卒中患者的随机对照试验中,替奈普酶(tenecteplase)优于重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA,阿替普酶)。 替奈普酶的开发始于20世纪90年
颈部动脉夹层——导致青年卒中的重要原因
病例介绍患者,男性,26岁。因“被发现言语不能伴右侧肢体无力3小时15分”就诊于基层医院。患者3天前有颈部按摩史及溜冰摔伤史,于就诊当日下午14时出现左眼视物不清,18时被房东发现跌倒,不能言语,伴右侧肢体无力,就诊于当地医院,头颅CT未见出血,经卒中区域急救网络平台转诊至本院。既往体健。体格检查
房颤合并CKD患者预防卒中,如何使用抗凝药?
与肾功能正常的人相比,慢性肾病(CKD)患者发生非瓣膜性房颤、缺血性卒中和严重出血的风险增加,而且风险随着CKD进展而增加,其中透析患者的风险最高。过去,房颤并发症的预防性治疗或缺血性卒中后的二级预防主要用维生素K拮抗剂(VKA),最著名的便是华法林。虽然VKA对于一般人群和早期CKD患者似乎是
远隔缺血适应疗法-有助于保护卒中患者神经
近日,科技日报记者获悉,由首都医科大学宣武医院吉训明教授团队领衔的一项最新研究显示,采用长程双上肢远隔缺血适应疗法能使卒中复发率降低24%,使心脑血管疾病降低30%,从而为远隔缺血适应疗法治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)提供了高级别的医学证据,为远隔缺血适应疗法在卒中神经保护方面的作用
一例脑干血管母细胞瘤卒中病例分析
患者,女,37岁,因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2 d入院。查体:一般情况差,神志模糊,言语不清,双侧瞳孔等大同圆,直径3 mm,左侧光反射稍迟钝,左侧眼睑下垂,右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍,右眼左侧水平运动障碍,左侧上、下肢肌力Ⅳ~V级,左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退,左侧病
低温治疗急性缺血性卒中的研究进展
脑血管病作为神经系统的常见病及多发病,是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,也是第一大致残性疾病。缺血性卒中是脑血管病最常见的类型,约占脑血管病的70%。在现有的诸多治疗手段中,低温是有效的神经保护措施。自20世纪50年代低温的神经保护作用被发现已来。其已被提出用于外伤性脑损伤、卒中、心
合并房间隔缺损的小儿癫痫病灶切除术麻醉管理
患者女,2岁,体质量11kg,身高80 cm。因“发作性抽搐1年10个月余”于2016年1月7日就诊,诊断为症状性癫痫,拟行癫痫病灶切除术。既往有先天性心脏病史,为中央型房间隔缺损(左向右分流)。 入院查体:神志清楚,精神反应可,HR100次/min,血压85/50mmHg(1mmHg=0.133k
抗癫痫药物增加癫痫发作及对策
癫痫作为临床常见的慢性发作性疾病,其发作特点为无规律性、不可预测性。迄今为止,癫痫的主要治疗手段仍然是药物治疗为主。在抗癫痫药(AEDs)使用后不久,即发现有些病人在用药后癫痫发作频率反而增加,但对此现象一直未引起应有的重视,而通常认为是治疗无效。 自上世纪60年**始对此现象已有一些
脑动脉炎的分类及诊断要点
分类 1、钩端螺旋体脑动脉炎:①有疫水密切接触史。②多见于12岁以下,冬季为多,常发生于夏季流行高峰后2~5个月。③发病前有发热、头痛、身痛等前驱症状。④临床表现具有急性脑血管病特征,可为偏瘫、双偏瘫、失语或短暂性脑缺血发作。⑤血清钩端螺旋体凝溶试验及补体结合试验阳性,脑血管造影时脑底大动脉显
关于癫痫发作与癫痫综合征的常用抗癫痫药介绍
(1)巴比妥类 最常用的是苯巴比妥。对全身性发作及部分性发作有效,对失神发作无效。极少数患者出现过敏性皮疹。因其明显影响儿童以及成人的认知功能,现已少用。 (2)乙内酰脲类 最常用的是苯妥英(苯妥英钠)。对全身性发作和部分性发作有效,也可用于复杂部分性发作、自主神经性发作。对失神发作无效,偶可
中国博士后科学基金资助指南发布
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上海疾控发布新版流感疫苗接种指南更新要点
一、补充了各类人群的流感疾病负担,更新了经济负担和卫生经济学评价研究结果1、孕妇:在2015-2016年流感流行季中,我国苏州孕妇队列的急性呼吸道感染主动监测发现,每100名孕妇中约有4人可能在孕期发生流感感染引起的急性呼吸道感染事件。此外,2015-2018年孕妇流感发病率逐年上升。2、儿童和学生
ACE-HILIC色谱柱方法开发指南Ⅴ--HILIC法平衡要点
HILIC法平衡时间在RPLC模式下,可再现保留所需的典型柱平衡约为10倍柱体积。图14中可清楚反映这一点但是,对于HILIC分离则不同。通常,HILIC色谱柱的平衡时间比RPLC色谱柱的更长。这是该技术的一个特点,也是可再现保留所必需的。在固定相粒子周围建立和形成稳定的水合层对可再现HILIC色谱
缺血性卒中/TIA合并房颤的二级预防
卒中是房颤最常见和严重的并发症,这已经成为不容置疑的事实。为了预防房颤患者卒中的发生,临床上开始使用一些有效预防房颤相关卒中的药物。在第26届长城国际心脏病学会议上,来自暨南大学附属第一医院神经内科的张玉生教授做了题为“缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)合并心房颤动的二级预防”的精彩报告
缺血性卒中/TIA合并房颤的二级预防
卒中是房颤最常见和严重的并发症,这已经成为不容置疑的事实。为了预防房颤患者卒中的发生,临床上开始使用一些有效预防房颤相关卒中的药物。在第26届长城国际心脏病学会议上,来自暨南大学附属第一医院神经内科的张玉生教授做了题为“缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)合并心房颤动的二级预防”的精彩报告
科学家开发出防止颅脑外伤后癫痫的新型细胞疗法
近日,美国加州大学尔湾分校的科研人员在Nature Communications上发表了题为“Transplanted interneurons improve memory precision after traumatic brain injury”的文章,开发了一种突破性的细胞疗法,可以改
肺炎或许成为急性卒中预后不良的又一评价指标
急性脑卒中病人由于梗死灶、血肿、水肿压迫周围正常脑神经,使其缺血、缺氧。而体温越高,特别是体温达到40℃以上者,脑温进一步升高,颅内耗氧量增加及代 谢率增加,颅内小动脉痉挛程度增加,血流量更低,缺血、缺氧相对增加。以上因素均可加速因过度缺血、缺氧神经细胞的衰老、死亡,有的不可逆,致残
利伐沙班有助于房颤患者的卒中预防
“中国目前的医疗体系缺的不是社会基础,而是缺少关爱和服务,这一点在华法林的临床使用上就体现的淋漓尽致------华法林虽然疗效很好,但有先天不足:有效剂量跟它发生严重副作用的剂量之间的差距非常小。而且华法林在动力学以及药学变化很大,有时候难以预测。因此在欠缺相应的检测服务提供的社会现实中,医
全球卒中领跑者克雷格·安德森全职加盟复旦大学
旦大学 全球卒中研究领跑者、著名临床神经科学家、世界卒中组织副主席克雷格·安德森(Craig Anderson)日前全职加入复旦大学,成为复旦大学类脑智能科学与技术研究院(以下简称类脑研究院)特聘教授。作为克雷格·安德森最具代表性的研究成果之一,由他牵头发起的研究项目“急性脑出血的强化降压相关治疗研
垂体腺瘤梗死性卒中MRI影像学特征初步分析2
3.讨论 3.1概述 垂体腺瘤梗死性卒中是在垂体腺瘤的基础上,肿瘤组织本身发生继发性缺血性坏死,临床上往往呈急性或亚急性过程,多表现为头痛、视力下降、恶心、呕吐、动眼神经麻痹、垂体功能低下等症状。1998年,KLEINSCHMIDT-DEMASTERS和LILLEHEI通过垂体腺瘤卒中的病理学研究,