≥2次心电图QTc延长者心原性猝死风险增6倍

≥2次心电图QTc延长者心原性猝死风险增6倍

  心电图永远是临床医生的好朋友，一项研究表明，如果一个人两次或多次心电图出现心律校正QT（QTc）间期延长，或可更准确预测其心原性猝死风险。    研究者发现，QTc延长其猝死风险升高，但若连续两次心电图，一次显示QTc延长，一次不延长，则心原性猝死风险增加不显著。    “单次QTc可预测心原性

心电图分析：频发室颤，心电图显示高猝死风险

患者男性，10岁，因反复头晕5年，近1周晕厥2次入院。近5年患者反复发作头晕，无晕厥，夜间睡眠中突然尖叫，哭喊后惊醒。1周前患者安静时突发晕厥，伴二便失禁，2 min后意识自行恢复。急送至当地医院心电图示：QRS时限40 ms，I、aVL、lI、III、aVF和V2-V6导联J波及ST段弓背向下抬高

心电图分析：术后QT/QTc间期延长，原因为何？

67岁喉癌患者，进行根治性颈清扫后两天自诉严重的肌肉痉挛、口周麻木感。患者的心电图，如图1所示。 图1 心电图1 患者的心电图显示什么？ A. 正常窦性心律、低钾血症B. 正常窦性心律、低钙血症C. 正常窦性心律、长QT综合征D. 正常窦性心律、高钙血症E. 正常窦性心律、高钾血症 正确的诊断是正常

使用注射用甲磺酸齐拉西酮的注意事项介绍

　　1、注射用甲磺酸齐拉西酮与痴呆有关的老年精神病患者死亡率增加　　与痴呆有关的老年精神病患者服用抗精神病药物后死亡率有增加的风险。本品齐拉西酮未被批准用于治疗痴呆相关的精神病（见[警示语]）。　　2、QT 间期延长和猝死的风险　　当医生从现有的治疗手段中为患者选择药物时，应考虑到本品齐拉西酮与其他

心梗定位心电图分析

该患者心肌梗死的部位在哪里？心肌梗死的部位在哪里？" width="630" height="364" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 364px;"/>A. 下、侧壁B. 下壁和右心室答案：B讨论下壁梗死显

“啪啪啪”时突发晕厥，这个病因你真的想到了吗？

　　晕厥是心内科常见的症状之一，导致晕厥的原因有很多，包括心源性晕厥、神经介导性晕厥、体位性低血压等。如果患者是在性生活时发生了晕厥，你认为病因应该是什么呢？　　性高潮时突发晕厥，谁在作怪？　　患者为一名24岁白人女性，有抑郁症病史，无药物治疗史，在性行为期间复发晕厥。无猝死家族史。在性行为达到性高

一例喹硫平疑似诱发尖端扭转型室性心动过速病例分析

作为临床常用的第二代抗精神病药，喹硫平疗效全面且总体耐受性良好，在多种精神科疾病的治疗中拥有一席之地。相比于第一代抗精神病药，如硫利达嗪及高剂量氟哌啶醇，第二代抗精神病药诱发QTc间期延长、尖端扭转型室性心动过速（TdP）及猝死的风险相对较低；在此类药物中，喹硫平延长QTc间期的效应并不突出。尽管相

心梗定位心电图分析（二）

心梗定位心电图分析（三）

心电图分析：年轻男性心梗

一名22岁男性患者，有早发冠心病明确家族史，因突发胸部压迫感就诊于急诊科。既往无类似发作史，在肢体伸侧可见黄色素瘤。图1 问题：心电图有何表现？可能的诊断是什么？心电图分析图2 解析：心电图可见正常窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞，室性早搏，房性早搏，急性ST段抬高性侧壁心肌梗死（STEMI）。心脏节律规

心梗合并LBBB的心电图分析

一位65岁男性患者，因精神状态改变就诊。有糖尿病史。BP：60/30mmHg，P：120次/分，R：26次/分，SO2：78%。听诊可闻及弥漫性肺部啰音及S4心音。肌钙蛋白水平显著升高。下面为患者三个月前的心电图以及现在的心电图：你看出了什么？这种情况如何处理？解析心电图显示：1、正常窦性心律2、左

浅谈“睡觉药”与QTc间期延长

药物所致长QT综合征（LQTS）可升高尖端扭转型室性心动过速（TdP）的风险，严重时可致命。目前已知的LQTS高危因素包括女性、既往出现过药物所致LQTS、先天性LQTS家族史、低钾血症、结构性心脏病、心动过缓、房室传导阻滞、联用可延长QT间期的药物等。唑吡坦是一种非苯二氮䓬类苯二氮䓬受体激动剂（n

早期复极伪善的表面可能潜藏杀机研究分析

   早期复极（early   repolarization,ER）作为一种心电复极异常现象，在过去的几十年里，一直被视为一种良性的心电图（ECG）表现，事实上，早期复极伪善的表面 可能潜藏杀机。近年来许多流行病学研究证实，早期复极与特发性心室颤动（IVF）和猝死密切相关，下壁及侧壁导联早

《心电图危急值2017－中国专家共识》的临床应用心得

在2017年12月的临床心电图杂志上，由尹彦琳、王永权、王红宇、卢喜烈、刘学义、许原、何方田、张海澄、李学斌、杨晓云、钟杭美、徐金义、郭继鸿几位专家发表了《心电图危急值2017中国专家共识》。通过学习与临床应用，将在临床工作中感想的分享如下。 相关专家在《心电图危急值2017中国专家共识》提出疑

阿立哌唑与QTc间期病例报告

研究要点：非典型抗精神病药中，阿立哌唑的QTc间期延长效应最轻，甚至可能缩短QTc间期；对于存在心梗后QTc间期延长的老年精神病患者而言，阿立哌唑可能是较为安全的治疗选择之一。自FDA针对抗精神病药发布黑框警告，提示此类药物可升高痴呆相关精神病老年患者的死亡风险之后，这一年龄群体的抗精神病药使用始终

盐酸伊托必利胶囊的注意事项

　　1.本品可增强乙酰胆碱的作用，故使用时应当注意。 2.使用本品效果不佳时，应避免长期无目的地使用。 3.严重肝、肾功能不全者慎用。 4.用药中如果出现心电图QTC间期延长者应停药。

心电图分析：在平板上走路突发心梗

患者男，70岁。因“反复胸闷1个月”就诊。患者1个月前在活动后出现胸闷，位于胸骨后及心前区，伴有双侧手臂酸胀，无胸痛、心悸，无头晕、黑矇。休息2-3min可缓解。近1个月来上述症状反复发生，多于轻微活动后出现，休息可缓解。曾在当地就诊予阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨醇酯等治疗，未见明显好转。近10d来

心电图分析：右位心or肢导联接反了？

阅读上图，患者是右位心还是肢导联接反了？A. 右位心B. 肢导联接反了答案：A. 右位心解析：I导联QRS波为负向，会让我们想到电轴右偏。但P波也是负向的，提示2种情况：右位心或者肢导联接反了。胸前导联可帮助我们识别是哪一种情况。如果胸导联R波递增正常，则为肢导联接反了。如果R波递增异常，提示为右位

心电图分析：右室肥厚还是后壁心梗？

如何解读下面的心电图？心梗？" width="630" height="341" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 341px;"/>A. 右心室肥厚（RVH）B. 急性后壁心梗答案：A. 右心室肥厚（RVH）

使用盐酸齐拉西酮的注意事项

　　齐拉西酮治疗引起QTc延长，比4种对照药物（利培酮、奥氮平、喹硫平和氟哌啶醇）对QTc的影响长约9-14毫秒，但是比硫利哒嗪约短14毫秒。一些能延长QT/QTc间期的药物被认为与尖端扭转型室性心律失常（torsade de points）的发生及猝死有关。QT/QTc间期延长与尖端扭转型室性心律

女性心律失常的特点与分析

  人类疾病的发生和发展受多重因素的影响，有些因素可以通过有效的控制降低其致病的风险（如：血压、血脂、血糖等），但有些因素属于不可改变的（如年龄、遗 传、性别）。近年来，这些不可变更因素对疾病特别是心血管疾病的发生和转轨的影响受到了高度重视。近年越来越多的基础与临床证据表明，心律失常的发

盐酸伊托必利胶囊的禁忌及注意事项

　　禁忌　　1.对本品成份过敏者禁用。 2.存在胃肠道出血、机械梗阻或穿孔时禁用。　　注意事项　　1.本品可增强乙酰胆碱的作用，故使用时应当注意。 2.使用本品效果不佳时，应避免长期无目的地使用。 3.严重肝、肾功能不全者慎用。 4.用药中如果出现心电图QTC间期延长者应停药。

8岁儿童先天性QT延长综合征行左侧胸交感神经链切除...

8岁儿童先天性QT延长综合征行左侧胸交感神经链切除病例报告1.病例 患儿，女，8岁，25kg，因“发作性晕厥6年”收住入院，既往于上海儿童医学中心的出生缺陷研究室出具的基因检测报告支持KCNNQ1基因引起的QT延长综合征诊断。心电图检查QTc480～606ms，脑电图检查除外癫痫。因患儿年龄小，药物

QT间期和T波在高血压患者中的变量关系

  标准12导联心电图（ECG）仍然是在医学上无创性检查中最频繁的记录用法。心电图上QT间期及Ｔ－Ｔ间期的明显延长预示着室性心律失常和心源性猝死。    目的：本研究的目的是分析在无左心室肥厚（LVH）的高血压患者中QT间期和Ｔ波之间的关系。    方法：本研究包含59例连续的原发性２级高血压患

心电图分析：ST段高了可别只考虑心梗

患者78岁女性，因乏力气短前来就诊。因“消化不良”服药一周，症状有所好转。无发热，P：120次/分，R：26次/分，BP：80/40mmHg。查体：胸骨左缘及心前区V/VI级全收缩期杂音。胸片显示肺水肿，心电图如下所示： 紧急行冠脉造影显示患者右冠状动脉完全闭塞。右心导管检查显示肺毛细血管楔压V波正

暗藏玄机的心电图实例（二）

准确与快速的心电图诊断可以对患者的发病率及死亡率造成深远的影响。虽然很多急性的心电图改变显而易见，然而临床医生对于那些微小改变的心电图必须心存警戒，从而降低心源性猝死风险。 【例1】16岁男性，运动员，进行运动前体检。询问病史得知，患者过去曾经有过心悸发作，并且出现过一次近乎晕厥。当时患者以为是用力

心律失常判读：终极三问

一位25岁的住院医师，在一次忙碌的夜班之后突发心悸。不像其他的心悸患者，这位住院医不伴随其他的症状，无胸痛、晕厥或黑矇。测量血压120/80 mmHg，但是他的心率是140次/分。随即做了以下的心电图。没有正常未发病时的心电图做对比。问题：我是谁：这是什么心律失常？我从哪里来：机制是什么？我要到哪里

心电图分析：P波在哪里？

男性患者，45岁，早起时自觉心悸频发，持续数分钟，伴有头晕，视物不清、呼吸困难、汗出，不伴胸痛，过去上述症状偶有发作，未在意。既往有陈旧性心肌梗死。体格检查：痛苦面容，脉搏快，两肺呼吸音清晰，颈静脉压正常，心脏听诊正常，未闻及异常心音。心电图如图A。心电图A患者症状消失后，行心电图检查如下（图B）。

使用西沙必利的注意事项

　　1、用药过程中应注意检测心电图。　　2、因胃肠道运动增加可造成危害的病人，必须慎用。　　3、有猝死的家庭史，要权衡利弊谨慎使用本品。　　4、QTc间期大于450毫秒的病人或电解质紊乱的病人，不应使用本品。　　5、本品不影响精神运动性功能，不引起镇静和嗜睡。然而，本品可加速中枢神经系统抑制剂的吸收

盐酸伊托必利胶囊的不良反应及注意事项

　　不良反应　　消化系统：腹泻、腹痛、便秘、唾液分泌增加。 神经精神系统：头痛，睡眠障碍、眩晕等。 血液系统：白细胞减少（确认应停药）。 过敏症状：皮疹发热，瘙痒等。偶出现血BUN、肌酐值升高。有AST、ALT、催乳素升高（在正常范围内）的报道。也可见背疼痛、疲乏、手指发麻、手抖等。　　注意事项