《心电图危急值2017中国专家共识》的临床应用心得
在2017年12月的临床心电图杂志上，由尹彦琳、王永权、王红宇、卢喜烈、刘学义、许原、何方田、张海澄、李学斌、杨晓云、钟杭美、徐金义、郭继鸿几位专家发表了《心电图危急值2017中国专家共识》。通过学习与临床应用，将在临床工作中感想的分享如下。 相关专家在《心电图危急值2017中国专家共识》提出疑似急性冠状动态综合征需要报危急值。对疑似急性心肌梗死心电图改变，心电图中出现ST段弓背型抬高、异常Q波、T波改变，并结合患者临床上有胸痛病史，持续达30分钟以上，并且有心肌酶学的改变，才能确诊急性心肌梗死。但临床工作中也有一些胸痛等症状不典型的患者，但有心电图改变及心肌酶学的改变的支持。对于疑似各咱急性心肌缺血的心电图改变，要注意一些非ST段抬高型心肌梗死：胸痛伴V2、V3导联T波新出现倒置或正负双向（Wellens综合征，提示左前降支近中段严重狭窄）。胸导联ST压低伴T波高尖（De-winter综合征，提示左前降支近端次全闭塞）及广......阅读全文
《心电图危急值2017－中国专家共识》的临床应用心得
在2017年12月的临床心电图杂志上，由尹彦琳、王永权、王红宇、卢喜烈、刘学义、许原、何方田、张海澄、李学斌、杨晓云、钟杭美、徐金义、郭继鸿几位专家发表了《心电图危急值2017中国专家共识》。通过学习与临床应用，将在临床工作中感想的分享如下。 相关专家在《心电图危急值2017中国专家共识》提出疑
临床常用危急值
实验室检查结果往往有相应的"正常值"，然而这即代表一个参考范围，即使超出此范围，患者也不一定就处于很危险的状态。 但如果超出"危急值"的结果，则说明患者可能正处于危险的边缘状态，如果不及时干预，生命可能受到威胁。 下面表格是常见项目指定的"危险值"，用于快速甄别危重患者，以便第一时间给
血小板“危急值”
血小板（PLT）计数是我们日常检验的常规项目，反映的是多种疾病的出、止血情况。其危急值临床意义重大，关乎患者生命安全，在实际工作中我们都会于第一时间将危急结果反馈给临床。目前，血小板危急值上限为>1000×10^9/L，下限为
检验的参考值－VS－危急值
检验的参考值 VS 危急值
生化检验危急值报告制度
所谓检验“危急值”，即当这种检验结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。所以，“危急值”是表示危及生命的检验结果，故把这种检验数据称为危急值。这种“危急值”制度的建
医学检验危急值报告流程
在医疗实践过程中，当检验结果出现危机值时，必须按以下流程处理后报告： 1．应结合临床诊断进行综合分析。详细询问病人情况及采样时的用药情况。有疑问时，应当由该项目检验者在确认仪器设备正常的情况下，立即取原标本进行复查。 2．复查结果与第一次结果吻合无误后，将该项目达危急值之检验结果紧急通知负责治疗的医
输血科危急值报告程序
一、内容1、急诊输血2、 Rh（D）阴性患者输血3、配血困难的患者输血（疑难交叉配血）4、疑难血型鉴定5、输血反应输血科检查结果二、工作程序1、如病人情况危急，医生要求标本送达输血科立等取血（15分钟以内），应立即告知临床医生使用“火急”程序，即直接发“O”型红细胞2U，先行抢救生命，随后再按常规进
临床常见危急值处理方案
1.血小板 血小板低于30×109/L：血小板计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间等于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗，同时要查明导致血小板降低的原因，针对病因进行治疗。1000×109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治
危急值真的那么重要吗？
美国临床实验室修正法案(Clinical and Laboratory Improvement Amendment，CLIA’ 88)、美国医疗机构认可联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations
凝血项目的推荐危急值
很多凝血实验室都设置了项目危急值，这些危急值的设置有没有依据？依据够不够可靠？本期以指南为主要依据，列出对凝血筛查项目危急值设置的建议，供参考。 APTT危急值的设置： 1.根据ACCP指南，使用各种治疗剂量抗凝药物时，APTT与正常对照的比值均应在3.0以下，例如肝素（比值1.5~2.5）、阿加曲
检验常见指标危急值及解释
"危急值 "(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 1、血红蛋白（H
检验工作中的危急值应用
用以界定试验结果临床意义的常用名词有如正常值、参考值、危急值、医学决定水平等。正常值一词由于其本身所存在的问题已很少应用，目前多用参考值。参考值是在指明的特定条件下，用特定方法所得到的生理-生化参数，虽然也还有问题，但比正常值有甚多合理之处。医学决定水平是一种阈值，高于或低于该值，可以判断人体的健
“莫名”的白细胞计数危急值病例分析
危急值是指危及生命的检验结果,当这种检验 结果出现时，患者可能正处于生命危险的边缘，如 果得不到及时有效的治疗,有可能危及患者的安全 及生命[1]。 我院收治一例外伤患者，在成功手术后， 病情稳定。 但术后第 22 天突然一过性地出现白细 胞计数危急值。 现报告如下。 1 临床资料 病历摘要
临床指南：常见危急值的处理方案大全
1、血小板 血小板低于30×10^9/L:血小板计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间等于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗，同时要查明导致血小板降低的原因，针对病因进行治疗。1000×10^9/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应
检验危急值的正常参考值（极有参考价值的资料）
一、白细胞计数： 参考值：（4～10）×109/L 决定水平临床意义及措施： 0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及 预防感染措施。 3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、 观察外周血涂片等，并应询问用
随机血糖异常升高，检验科报不报危急值？
血糖（blood glucose，Glu）是指血液中的糖分，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。因此血糖是生命的动力，血糖成了我们体检必查项目之一，更是糖尿病的常规监测指标。 我们都知道查血糖要空腹，但
医学检验危急值报告程序规范化专家共识
引言本建议描述了危急值报告体系相关术语和定义、文件和部分参考文献，对危急值项目选择程序、危急值报告限确定程序、危急值识别与确认程序、危急值报告路径选择程序、危急值复查程序、危急值确认/回读/记录程序、危急值报告体系评定程序给予建议。本建议适用于我国各级医疗机构临床实验室，包括医学检验科或医学检验中心
血常规的危急值如何定？且看ICSH专家的观点
危急值汇报制度是检验科的基本制度之一，然而，如何定义危急值却是令检验科最头疼的事情之一。以血常规检查为例，很多检验科在制定危急值的时候，往往先看看兄弟单位如何制定危急值，然后再依葫芦画瓢地制定一个本科室的危急值。因此，目前国内检验科制定的危急值的制定可谓五花八门。最近，国际标准化血液学委员会(Int
离谱的“危急值”，猜的对开头绝对想不到结尾
医院的工作性质决定，每个人都是一个重要环节，在哪个环节上出现纰漏，都会给医院和病人造成或大或小的人身和经济损失，抑或是酿成医疗事故，造成不可挽回的局面。 检验科的工作更是特殊，检验质量控制分前、中、后三部分。检验中和检验后的工作在检验科完成，可视可控，出现质量问题检验科无可辩驳。但是，在实际工作中造
为什么检验科被检查时总爱查危急值？
在医院里经常有卫生监督所或者其他地方的人来检查，检查的多了就发现检查的人特别爱查：紫外线消毒登记本，医疗垃圾登记表，冰箱温度记录本，危急值登记本这四大登记本。开始的时候不明白为什么，后来慢慢明白了原因。这四个登记本中的前三个，都是医疗体系严格监管的，直接与医疗质量相关。比如之前的疫苗事件，就是因为运
成人血液学危急值管理标准之ICSH调查及建议
翻译：尹志辉；校审：黄红革 单位：河北省邢台市第三医院检验科 原文:John Wiley & Sons Ltd, Int. Jnl. Lab. Hem. 2016, 38, 457–471. 续接上文《成人血液学危急值管理标准之ICSH调查及建议(一)》（点击查看） 危急值
检验科危急值漏报率高？－这家医院有个妙招！
持续质量改进是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质控的一种质量管理理论[1]。检验科危急值是指明显偏离正常范围且可能危及患者生命安全的检验结果。出现危急值，提示患者可能处于生命危急的边缘状态，应及时告知临床并给予相关措施，以避免严重后果发生。将PDCA循环运用于危急值管理，可有效降低
成人血液学危急值管理标准之ICSH调查及建议（二）
原文:John Wiley & Sons Ltd, Int. Jnl. Lab. Hem. 2016, 38, 457–471. 近日由国际血液学标准委员会（ICSH）组织的包括自欧洲，美洲，澳大利亚和亚洲的多个国家不同级别医学实验室的一项临床调查，发表于《Int. Jnl.
心电图分析：有趣的“异常”心电图
最近在Circulation杂志看到了一份“有趣”的包含多处异常的心电图，学习到很多，拿出来和大家分享。患者52岁男性，因“发作性胸闷2月余”就诊。患者2月余前外出旅行时出现胸闷，无胸痛，持续约20分钟后自行缓解。后胸闷未再发，患者活动耐量无明显受限，跑步、打羽毛球时均无胸闷症状发作。患者既往有高血
心电图分析：濒死心电图演变
患者男，55岁，临床诊断：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能KILLIPⅡ级。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”，患者平时未接受规律治疗。本次入院前一周反复发作心绞痛，入院时血清肌钙蛋白Ⅰ为0.04μmol/L，心脏彩超提示左室后壁波幅降低，各房室大小正常，EF为52%，血糖、血脂、肝肾功能
心电图分析：心电图和造影出现背离
患者为32岁女性，因胸痛及呼吸急促前来就诊，没有相关既往病史。询问得知她最好的朋友刚刚过世了，患者情绪低落。BP：90／60mmHg，P：90次/分，R：24次/分，SO2：88%。听诊可闻及肺部啰音和S4心音，颈静脉压升高，肌钙蛋白水平显著升高。心电图如下所示：从心电图中可以看出患者为窦性心律、前
心电图分析：根据心电图猜犯罪血管
患者男，64岁，因自觉胸骨下压迫1小时前来就诊。自觉恶心明显，并呕吐1次。BP：140/90mmHg，P：60次/分，R：20次/分，S02：95%。肺部听诊正常，无颈静脉怒张，可闻及S4心音，心电图如下所示： 心电图显示为窦性心律，下壁导联ST段抬高心肌梗死（II、III、aVF导联），相反导联（
心电图分析：心电图提示哪种临床情况？
读图，本例患者为何出现此种心电图表现？答案：低体温心电图可见窦性心动过缓，1度房室传导阻滞；QRS波的下降支模糊不清，其后紧随着典型的J（Osborne）波（↓所示），即，与R波方向相同的锯齿状波。提示低体温。医脉通编译自：Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi
心电图挑战
心血管频道刊登一篇来源于 Circulation 的心电图挑战（原文：华山论剑，心电图挑战），现将心电图最终诊断公布。 【病史回顾】患者 67 岁女性，既往有高血压病史，平日一直口服 ACEI 和β受体阻滞剂治疗。患者这次并无不适，属于常规体检，血压正常，体格检查发现第二肋间收缩早期的
危急时刻－挺身而出－民族企业－迎难而上
新年刚过，2013年1月25日传来消息：新西兰奶粉中查出有毒物质-双氰胺。25日当天，天津开发区的博纳艾杰尔科技就立即开发出了检测方法，并于25日当晚向客户宣布并推荐两个专门针对毒物质-双氰胺的检测方法：液相色谱法和液相色谱-