达比加群依从性的站点级变化及其相关实践
意义 靶特异性口服抗凝药如达比加群,不像华法林那样需要常规实验室检测和剂量调整。然而,可以改进达比加群依从性的最佳随访基层机构和可调整的站点级因素,尚不清楚。 目的 评估达比加群依从性的站点级变化,并识别与更高的达比加群依从性相关的站点级实践。 设计、场所和参与者 本项混合方法研究纳入了回顾性定量数据和横断面定性数据。共取样67个退伍军人健康管理站点,每个站点有20名或以上的患者在2010-2012年期间,因非瓣膜性心房颤动接受达比加群的处方(共4863例患者;中位数,每个站点51例患者)。来自41个符合条件的站点的47名药剂师参与了定性询问。 暴露经确定的站点级实践包括恰当的患者选择、由药剂师发动的患者教育,以及以药剂师为主导的不良事件和依从性监测。 主要转归和检测指......阅读全文
达比加群依从性的站点级变化及其相关实践
意义 靶特异性口服抗凝药如达比加群,不像华法林那样需要常规实验室检测和剂量调整。然而,可以改进达比加群依从性的最佳随访基层机构和可调整的站点级因素,尚不清楚。 目的 评估达比加群依从性的站点级变化,并识别与更高的达比加群依从性相关的站点级实践。 设计、场所和参与者 本项混合方法研
达比加群酯胶囊的成分
达比加群酯 化学名称:β-丙氨酸,N-[[2-[[[4-[[[(己氧基)羰基]氨基]亚氨基甲基]苯基]氨基]甲基]-1-甲基-1H-苯并咪唑-5-基]羰基]-N-2-嘧啶-,乙酯,甲磺酸盐 分子式:C34H41N7O5CH4O3S 分子量:723.86(甲磺酸盐)627.75(游离物)
达比加群荟萃分析结果遭质疑
一项关于口服凝血酶抑制剂试验的新荟萃分析显示接受这些药物治疗的患者的心肌梗死发生率比接受华法林的患者高。在ACC2012年科学会议上报告时Ramin Artang医师(内布拉斯加大学医学中心)指出,参与治疗冠状动脉疾病患者的临床医师在使用这些药物时可能需要小心谨慎。由于这项荟萃分析被
达比加群监测血药浓度之辩
据报道,本周在法庭上披露的法律文件显示,勃林格殷格翰的员工对一篇建议服用达比加群的患者进行血液监测的论文表示了关注,他们对是否应该发表该论文提出质疑。 据美国密苏里州圣路易斯地区**内部报告,部分服用达比加群的患者提**讼,称该药没有就潜在风险进行适当的警告。 该论文的第一作者、勃林
达比加群酯胶囊的适应症
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数=2级 ·年龄>=75岁 ·年龄>=65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
重新审视达比加群的安全性
新年伊始,美国心脏协会(AHA)和美国卒中学会(ASA)公布了2013年心脏病和脑卒中领域十大进展, 其中声明达比加群(泰毕全)的安全性将会被重新审视。 公众及FDA意见 美国FDA从公众意见出发,对最近开始服用达比加群(泰毕全,勃林格殷格翰公司)或华法林的成人房颤患者进行了安全问题
达比加群酯与心脏病发作风险增加相关
在线发表于《内科学文献》上的一项Meta分析结果显示,直接凝血酶抑制剂达比加群酯似乎可提高心肌梗死(MI)或急性冠脉综合征(ACS)风险。 该项由克利夫兰医学中心的Ken Uchino博士和Adrian V. Hernandez博士进行的Meta分析共纳入7项随机对照非劣性临床试验,对
达比加群未增加心肌梗死风险研究
一项对医保患者的大样本研究显示,与华法林相比,房颤患者使用达比加群抗凝治疗预防卒中未增加患者的心肌梗死风险。 该研究由美国食品药品管理局(FDA)进行作为达比加群安全性审查的一部分,该研究共纳入134000例≥65岁的患者。 研究结果显示,与华法林相比,新使用达比加群能够降低缺血性卒
idarucizumab能让接受达比加群治疗的患者迅速开始急诊
来自III期RE-VERSE AD?研究的期中分析结果表明,5g idarucizumab*能使接受达比加群酯治疗的患者在紧急情况下迅速开始急诊手术。给予idarucizumab可特异、快速地逆转达比加群的抗凝血效应,使患者迅速接受必要手术,给药至术前的中位时间为1.7小时,术后24小时内无
达比加群较华法林治疗相关的大出血预后更好研究分析
达比加群已在80多个国家被批准用于房颤患者的卒中预防。本研究是为了比较与接受达比加群或华法林治 疗相关的大出血的管理和预后,回顾了来自达比加群对比华法林的5项III期试验,共有27419例患者,治疗时间6至36个月,其**有1034例患者报 告了1121例大出血。达比加群组的大出血患者(
达比加群或可替代华法林治疗心律不齐
据美国心脏病学院美国心脏协会和心律协会最新指引,新获批药物达比加群是用于心房颤动患者预防血栓的药物华法林的一种替代药品。 更新重点——《Circulation》(包括美国心脏协会期刊、美国心脏病学期刊和心律期刊) 中发表——特别是对由这三个组织在2010年12月20日公布的房颤治疗指南中新抗血
达比加群逆转剂在真实患者中数分钟即可起效
“RE-VERSE AD的中期分析结果对于医疗专业人士来说非常重要,因为其首次深入评估了非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂的特异性逆转剂在真实急诊情况下的作用,”此项研究的主要研究者——美国费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院急诊医学教授Dr. Charles Pollack如是说,“正如
达比加群酯治疗房颤(AF)胃肠道出血风险升高
达比加群酯(通用名:dabigatran,商品名:Pradaxa)是由勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)开发的新型抗凝血药物,是继华法林(warfarin)之后50多年来上市的首个抗凝血口服新药,具有口服、强效、无需特殊用药监测、药物相互作用少等特点。Pradaxa是一种简
达比加群逆转剂获欧洲药品管理局正面评价
-第一个获得CHMP正面评价的非维生素K口服抗凝药特异性逆转剂 -正面评价是基于临床研究结果,该结果显示idarucizumab在几分钟之内即可逆转达比加群的抗凝作用 2015年9月28日/生物谷BIOON/--今天,欧洲药品管理局 (EMA)人用医药产品委员会(CHMP)给予了idaruc
柳叶刀:在健康志愿者中达比加群酯逆转剂效果显著
●在健康人群中,特异性逆转剂idarucizumab 可以迅速、完全、持久地逆转泰毕全® 的抗凝效应。 ●通过五分钟单次idarucizumab输注即刻达到完全逆转,且耐受良好。 ●Idarucizumab已提交美国食品药品监督管理局(FDA)、欧洲药品管理局(EMA)和加拿大卫生部进行上市
新型口服抗凝药物在心血管领域的研究进展
血栓形成是引起急性心血管事件的最主要原因,抗血栓治疗是防止心血管疾病的主要内容之一。抗血栓治疗包括抗凝和抗血小板治疗,在抗凝治疗中临床最常用的传统口服抗凝药物维生素K拮抗剂(以华法林为代表)疗效确切,但存在药理作用不可预知、需频繁监测凝血功能并调整剂量、易受多种食物和药物影响、出血风险增加等
如何选择不同的新型口服抗凝药?
一项对4种用于房颤患者脑卒中预防的新型口服抗凝剂(NOAC)的间接对比分析讨论了它们的安全性和疗效的差异。在缺乏任何直接头对头比较研究的前提下,对这4项已经发表的、分别比较NOAC和华法林的临床3期研究进行分析可以指导临床实践;但这仅是一个间接比较。该研究于2014年5月发表在《Thromb
盐酸伊达比星
性状本品为橙红色结晶性粉末鉴别(1)取本品约2mg,加水2ml溶解,加氢氧化钠试液4ml,溶液即显紫红色。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(3)本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致(通则0402)。(4)本品的水溶液显氯化物的鉴别反应(
新型口服抗凝药治疗房颤临床实践建议
在美国心脏病学会(ACC)2012年科学会议的一场新型口服抗凝剂分会上,John Camm教授(圣乔治医院)对着拥挤的与会者说,达比加群(Pradaxa,勃林格殷格翰公司)一在全球范围内使用,利伐沙班(拜瑞妥,拜耳)开始进入市场,阿哌沙班(Eliquis,辉瑞/百时美-施贵宝公司正在等待审批
淋巴细胞群及其亚群
继胚胎早期卵黄囊、胎肝造血后,骨髓是胚胎和生后主要的造血器官。髓骨不仅提供了所有免疫细胞的来源,而且是许多免疫细胞分化成熟的场所,因此骨髓是机体重要的中枢免疫器官。 骨髓的多能造血干细胞(multipotential haemopoietic stem cell)具有复制和分化的特点,在
快速升降温试验机加湿的过程实践
快速升降温试验机为了完成实验条件,不可防止地要对试验机停止加湿和除湿的操作,本文打算就目前大量在湿热试验机中运用较多的各种办法停止剖析,指出它们各自的优缺陷和倡议运用的条件。湿度表示的办法很多,就实验设备而言,通常用相对湿度这一概念描绘湿度。相对湿度的定义是指空气中水汽分压力与该温度下水的饱和汽压之
不安腿综合征常规治疗管理(一)
2013年EHRA指南背景及目的 2013年EHRA颁布非瓣膜性房颤患者使用新型口服抗凝药(NOAC)指南时,已有研究发现NOAC可作为VKA代替药物用于非瓣膜性房颤患者的血栓栓塞预防。各生产企业对自己的产品进行的产品介绍、患者卡片及信息广告等存在很多不同之处,这造成了NOAC应用的混
盐酸伊达比星胶囊的禁忌
·对伊达比星或其辅料、其他蒽环类或蒽二酮类药物过敏 ·严重肝功能损害 ·严重肾功能损害 ·严重心肌功能不全 ·近期发生过心肌梗塞 ·严重心律失常 ·持续的骨髓抑制 ·曾以伊达比星和/或其他蒽环类和蒽二酮类药物最大累积剂量治疗 ·治疗期间应停止哺乳
简述伊达比星的临床应用
静脉注射,在成人急性非淋巴细胞性白血病,与阿糖胞苷联合用药时的推荐剂量为按体表面积计算每天静脉注入12mg/m,连续使用三天。另一种单独和联合用药的用法,推荐剂量为按体表面积计算每天静脉注射8mg/m,连续使用五天。治疗急性淋巴细胞性白血病(ALL),单独用药推荐剂量为按体表面积计算每天静脉注入
盐酸伊达比星胶囊的成分
化学名称:(7S,9S)-9-乙酰基-7,8,9,10-四氢-6,7,9,11-四羟-7-O-(2,3,6-三脱氧-3-氨基-α-L-来苏-己-吡喃糖)-5,12-骈四苯盐酸盐 化学结构式: 分子式: C 26H 27NO 9 .HCl 分子量:533.97 辅料名称:微晶纤维素、棕榈酸-硬脂酸
盐酸伊达比星的检查方法
结晶性取本品,依法测定(通则0981),应符合规定酸度取本品,加水溶解并制成每1m1中约含1mg的溶液,依法测定(通则0631),pH值应为5.0~6.5。溶液的澄清度取本品5份,各10mg,分别加水10ml溶解,溶液应澄清;如显浑浊,与1号浊度标准液(通则0902第法)比较,均不得更浓。有关物质照
新型口服抗凝药研究新进展
目前新型口服抗凝药已经在国外批准上市,理想的新型口服抗凝药物应具备以下特点:①抗凝治疗效果不劣于华法林;②出血并发症不多于或少于华法林;③具有良好的安全性;④服用方法简单;⑤较少的药物与药物、药物与食物之间的相互作用;⑥不需频繁监测。新型口服抗凝药物的靶点多集中于IIa或Xa,该类药物的研发
新型口服抗凝药的凝血监测
目标特异性口服抗凝药(TSOAC)是血栓栓塞疾病治疗的新兴替代治疗选择。在TSOAC研发前,维生素K拮抗剂华法林是血栓栓塞症预防和治疗的支柱。尽管维生素K拮抗剂非常有效,但由于治疗窗窄、起效慢并且容易与药物和食物发生相互作用,使用时需要常规监测。而由于频繁的实验室检测和剂量调整,患者
广州重污染警示在半数站点达相应污染水平才启动
在静候冷空气南下“吹霾”的昨日,广佛两地依然被大范围的雾霾笼罩。佛山已在南海禅城两区连续发布了两次空气质量重污染预警,不过广州市环保局却未效仿佛山,在部分污染较重且顽固不散的区域,如荔湾、番禺等地实施相同的举措。广州市环保局表示,广佛两地气象和地形特征存较大差异,广州暂不效仿佛山。 不过,
从四个基本方面细数房颤抗凝药
近年来,随着新型口服抗凝药陆续在我国上市,我国房颤患者抗凝药使用严重不足的情况逐渐得到改善,房颤患者的卒中预防也渐渐成为心内科和神经内科医生关心的热点话题。 专家指出,我们在选择和评价药物时,都会遵循医学教科书上的原则,即从它有效性、安全性、经济性和方便性四个基本方面去看,对于口服抗凝药也