桡动脉穿刺操作专家共识【节选】

—、概述 桡动脉是最常用的动脉穿刺部位,通常选用左侧桡动脉。腕部桡动脉在桡侧屈腕肌腱和桡骨下端之间纵沟中,桡骨茎突上下均可摸到桡动脉搏动。由于此动脉位置浅表、相对固定,因此穿刺置管比较容易。此外,腋、肱、尺、股、足背和颞浅动脉均可采用。桡动脉穿刺置管前需常规进行Alien试验,以了解桡动脉阻断后来自尺动脉掌浅弓的侧支分流是否足够。 二、适应症与禁忌证 (―)适应征略 (二)禁忌证 1.Allen实验阳性者。 2.穿刺部位或附近存在感染、外伤者。 3.凝血功能障碍,机体高凝状态者。 4.有出血倾向或抗凝治疗期间者。 &n......阅读全文

严重创伤输血专家共识及输血策略

    创伤在世界范围内仍是致死、致残的主要原因,而出血是创伤致死的首要原因。创伤后早期(24 h内)死亡的患者中,30%~40%死于难以控制的出血。外科止血、液体复苏及输血是创伤患者的主要救治措施,但目前国内还没有一部比较系统化的专门针对严重创伤患者的输血指南。笔者根据中国生物医学文摘数据

中国肝癌一级预防专家共识

恶性肿瘤的一级预防又称病因学预防,是针对已知的病因或危险因素采取有效和适宜的干预措施,达到阻断或降低恶性肿瘤发生的目的。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,包括两种主要病理组织学类型,分别为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)和肝内胆管细胞癌(intrahepati

移液器的选择(采购)之节选

移液器的选择(一)      以前曾经写过一篇类似的东东,发在某个网站上,结果之后被很多网站部分或全部引用(我当时写的东东基本不适合被全部引用,只是很遗憾,相当多引用的人没有认真看一下),这大大出乎我意料之外!说真的,当时我对移液器的了解大概只能相当于幼儿园的水平。现在,以小学的水平再来看这个东

关于静脉穿刺的操作步骤介绍

  以股静脉穿刺为例  1.病人取平卧位其穿刺下肢轻微外展外旋,在腹股沟韧带中心的内下方1.5~3.0cm,股动脉搏动内侧为穿刺点。  2.术者戴好帽子口罩立于病人一侧,消毒局部皮肤,戴无菌手套,铺无菌洞巾。于穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。  3.右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入

骨髓穿刺的操作及技术要点

(1)骨髓穿刺部位、方法及注意事项1)骨髓穿刺部位骨髓标本大部分采用穿刺法吸取。常用骨髓穿刺部位一般为:①髂骨后上棘,为临床上首选的穿刺部位;②髂骨前上棘;③胸骨穿刺;④其他部位三岁以下的小儿还可选择胫骨头内侧。⑤局部有症状者,可直接穿刺有症状的部位(即定位穿刺),骨髓穿刺部位的不同,细胞的数量和组

骨髓穿刺的操作及技术要点

(1)骨髓穿刺部位、方法及注意事项1)骨髓穿刺部位骨髓标本大部分采用穿刺法吸取。常用骨髓穿刺部位一般为:①髂骨后上棘,为临床上首选的穿刺部位;②髂骨前上棘;③胸骨穿刺;④其他部位三岁以下的小儿还可选择胫骨头内侧。⑤局部有症状者,可直接穿刺有症状的部位(即定位穿刺),骨髓穿刺部位的不同,细胞的数量和组

成人股骨头坏死诊疗标准专家共识

  股骨头坏死(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH),又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosisofthefemoralhead,AVNFH)是骨科常见病。《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》,一定程度上规范了ONFH诊断、治疗及评定方法。2012年3月

新型冠状病毒儿童诊治及预防专家共识

中华医学会儿科学分会、中国医师协会儿科分会等组织共同颁布了《新型冠状病毒儿童诊治及预防专家共识》,并于近日发表于《世界儿科学杂志》。2019年12月,湖北省武汉市出现多例肺炎患者,后被证实为新型冠状病毒(2019-nCoV)感染。目前研究显示2019-nCoV来源于野生动物,但具体来源还不清楚。新型

新型冠状病毒肺炎病毒核酸检测专家共识

今日,国际病毒分类委员会(International Committee on Taxonomy of Viruses, ICTV)宣布,新型冠状病毒(2019-nCoV)的正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coro

中国前列腺癌患者基因检测专家共识

1、前言随着第二代测序(NGS)技术在包括前列腺癌等肿瘤临床诊疗中得到愈发广泛的应用,对NGS在前列腺癌临床应用过程中的检测内容、检测技术、生物信息学分析、数据处理及解读等环节的质量 管理提出了更高的要求。推荐有意愿进行基因检测的受检者进行初步的肿瘤遗传咨询,在充分理解检测价值及必要性的情况后再

心力衰竭生物标志物中国专家共识

近日,中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会以及海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会组织相关专家共同发布了《心力衰竭生物标志物中国专家共识》,以助力心衰管理。预测心衰的发生①测量心肌负荷标志物、心肌损伤标志物、肾功能不全标志物能有效预测心衰的发生,联合测量能显著提高预测价值。(Ⅰ类推荐)②B型

中国重症肌无力诊断和治疗专家共识

  重症肌无力(MG)是指乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与、主要累及神经肌肉接头突触后膜AChR的获得性自身免疫性疾病,其发病原因包括自身免疫、被动免疫(暂时性新生儿MG)、遗传性(先天性肌无力综合征)及药源性(D-青霉胺等)因素,平均年发病率约为7.40/百万人(女性7

抗核抗体检测的临床应用专家共识

本文转自 中华检验医学杂志2018年4月第41卷第4期           

安罗替尼怎么用?专家共识告诉你

  随着晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线、二线治疗的发展,患者的生存获得了改善。但对于一线、二线治疗失败的中国晚期NSCLC患者,现有的三线治疗手段较为缺乏且无统一标准。  盐酸安罗替尼是我国自主研发的1.1 类新药,是一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,该药在晚期 NSCLC 的三线及以上治疗

他汀类药物安全性评价专家共识

  他汀类药物(简称他汀)降脂疗效好和心血管获益明确已得到反复证实和充分肯定。但因其应用广泛,诸多与此药物相关的不良反应屡见报道。正确认识和处理临床应用中出现的他汀不良反应十分重要。2011年我国心血管病学和临床血脂学专家制定了关于他汀与癌症风险、肾脏损害、新发糖尿病风险、肝脏损害和肌病等5个主

国内首个临床质谱前处理专家共识发布

  2023年12月,由中国医疗保健国际交流促进会基层检验技术标准化分会、中国医院协会临床检验专业委员会组织起草的《液相色谱‐串联质谱法临床样品前处理专家共识》正式发布,旨在为实验室方法建立提供指导,助力临床质谱检测方法的研发规范发展,这也是国内首个临床质谱前处理专家共识。  液相色谱–串联质谱法(

专家热议《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》

  感染性疾病是严重的公共卫生问题和造成人类死亡的重要因素。大多数感染性疾病只要得到及时、准确的诊断,并给予科学合理的治疗,都有可能在相对较短的时间内彻底治愈。感染相关生物标志物的检测对感染性疾病的辅助诊断、判断预后、确定抗感染疗程与连续监测方面都有较大帮助,甚至能在一定程度上帮助区别引起感染的致病

专家热议《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》

感染性疾病是严重的公共卫生问题和造成人类死亡的重要因素。大多数感染性疾病只要得到及时、准确的诊断,并给予科学合理的治疗,都有可能在相对较短的时间内彻底治愈。感染相关生物标志物的检测对感染性疾病的辅助诊断、判断预后、确定抗感染疗程与连续监测方面都有较大帮助,甚至能在一定程度上帮助区别引起感染的致病原。

全球抗肿瘤药物ZL分析(节选)

  不管是在发达国家还是发展中国家,癌症几乎都是死亡率最高的疾病。根据GLOBOCAN给出的统计和预估数据,2012年全球约有1409万癌症新增病例,并有820万人死于癌症。在我国,癌症的发病率和死亡率居高不下,亦是首要致死病因和重要的公共卫生问题。据估计,2015年约有429.2万癌症新增病例及2

关于桡动脉痉挛定义介绍

  冠状动脉介入治疗是一种微创冠心病的非外科手术疗法。经股动脉途径冠状动脉介入治疗(TFI)因其术后易发生多种并发症如穿刺部位血肿、血管迷走反射、下肢静脉血栓、动静脉瘘、假性动脉瘤等,遂逐渐被经桡动脉途径介入治疗(TRI)取代。TRI是一种新型的介入治疗方法,手术创伤小,并发症少,术后无需体位限制,

临床技能操作之腰椎穿刺术

    腰椎穿刺术的简称    (一)适应症    1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。    2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。    3.肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病

胸膜腔穿刺术的操作步骤

  体位  患者取坐位面向背椅,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位,患者前臂上举抱于枕部。  选择穿刺点  选在胸部叩诊实音最明显部位进行,胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间;有时也选腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声检查确定,穿刺

关于环甲膜穿刺的操作介绍

  患者仰卧位,头后仰,局部消毒后术者用食指中指固定环状软骨两侧,以一粗注射针垂直刺入环甲膜。由于环甲膜后为中空的气管,因此刺穿后有落空感,术者会觉得阻力突然消失。接着回抽,如有空气抽出,则穿刺成功。患者可有咳嗽等刺激症状,随即呼吸道梗阻的症状缓解。若上呼吸道完全阻塞难以呼吸时(这里所说的上呼吸道是

环保专家:公开共识互信是治疗环境敏感的良方

  今天上午,北京环境交易所董事长、原北京市环保局巡视员、新闻发言人杜少中做客人民微博微访谈时指出,公开、共识、互信是治疗环境敏感的良方,也是解决环境问题的基础。   杜少中认为,互信十分重要,信息不公开就难免被公众怀疑。   另外就是要真诚,无论对媒体还是对公众,无论网上还是网下,与人沟通最重

急性ST段抬高心肌梗死PCI专家共识出台

  “此次PCI共识在撰写过程中,不但借鉴了国内外主要学术组织如美国心脏病学学会/美国心脏协会、欧洲心脏病学学会等相关指南的经验,还包含了这一领域近几年研究的新进展和新理念,肯定和推荐了我国学者处理STEMI的经验,以及参考了近几年我国自行编撰的相关指南或专家共识上的意见,在言而有据的前提

慢性气道疾病患者戒烟治疗专家共识

  烟草是人类健康所面临的最大且最可以预防的危险因素,目前全球每年约有500万人死于烟草相关疾病,已成为全球最重要的公共卫生问题,疾病负担已超过艾滋病、结核、疟疾总和。在吸烟导致全身各系统疾病中,与呼吸道疾病关系最密切,其中慢性气道疾患所占比例最高。吸烟与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生发展密

来啦!肿瘤基因检测国内专家共识大集合啦!

  年底了,生物医疗界的各项盘点都是干货满满啊,小编当然也不肯屈居人后啦。来来来,搬个沙发来,小编和你分享国内肿瘤专家共识及诊疗指南中与基因检测相关的干货。不看不知道,一看吓一跳啊。不急,上菜啦。  l 肺癌篇  《中国表皮生长因子受体基因敏感性突变和间变淋巴瘤激酶融合基因阳性非小细胞肺癌诊断治疗指

《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识》的解读

导读:血栓栓塞,腿部或其他部位血栓脱落后阻塞肺动脉。后果严重,我国患者30天死亡率高达17.4%。一些情况下患者可能不会出现症状,首次发现即为猝死。但及时治疗可大大降低风险、改善预后。近日院内一骨科术后病人突发胸闷后猝死,经院内疑难病例讨论后得出为肺栓塞病人。完毕小编阅读了大量有关肺栓塞的文献,现就

ACEI在肾脏病中合理应用的专家共识

  血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是通过抑制血管紧张素II(AngII)的生成从而使动静脉舒张,外周阻力下降,使动脉平均压、舒张压及收缩压降低。代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已在肾脏病治疗中广泛应用。    一、 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的

转移性前列腺癌诊治中国专家共识

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