坏死性肌病:他汀是罪魁祸首吗?
最新欧洲研究数据显示,一种新型免疫介导性坏死性肌病发病率正在上升,该病的发生或与他汀使用有关。Jiri Vencovsky(查尔斯大学研究所)表示,2008年至2011年间只有少数病例,2012年至2014年间发病患者急剧增加了18例。[Rheumatology (Oxford) 2015 Jun 24] 一种不寻常的肌病 研究者报告称,对27例患者标准肌肉活检发现患者中存在肌纤维坏死与淋巴细胞缺乏情况。这增强了他汀与自身免疫性肌肉毒性(停药后不恢复)相关的证据。此类肌病以获得性近端肌肉无力、肌酸激酶(CK)水平升高与肌电图异常为特征。病因包括自身免疫、药物毒性、营养不良及癌症影响。 Lisa Christopher-Stine(霍普金斯肌炎研究中心)表示,对患者临床特征及肌肉活检特征分析......阅读全文
超加工食品可能“坏脑子”
明尼阿波利斯——根据美国神经病学学会医学杂志《Neurology》在线版2022年7月27日发表的一项新研究,摄入大量超加工食品(如软饮料、薯条和饼干)的人可能比摄入超加工食品最少的人患痴呆症的风险更高。研究人员还发现,用未加工或加工程度最低的食品替代饮食中的超加工食品,可以降低风险。这项研究并没有
王飞跃:人生没有坏经历
这位始终引领科研“潮流”,却又与“潮流概念”保持距离的科学家,回国十余年,在中国这棵“大树”上结下的最大果子当属“社会计算”。 “大数据”无疑是眼下最火的科技概念,作为在复杂系统和智能控制领域作出开拓性贡献的国际著名学者,中科院自动化所研究员王飞跃事实上在20多年前就已涉足“大数据”相关领域的
常规心脏病药物或可帮助治疗致死性癌症血管肉瘤
近日,一项刊登在国际杂志JAMA Dermatology上的研究论文中,来自美国德州理工大学健康科学中心的科学家通过研究发现,一种常见的心脏病药物或可阻断癌症血管肉瘤的进展,血管肉瘤是癌症组织中血管的内层组织,其作为一种高度致命性的肿瘤可以在机体任何部位发生,肿瘤典型地可以以皮肤生长或损伤的方式
坏死性肠炎的病原学及流行病学
病原学 革兰氏染色阳性,长4~8μm,宽0.8~1μm,为两端钝圆的粗短杆菌,单独或成双排列,在自然界中形成芽胞较慢,芽胞呈卵圆形,位于菌体中央或近端,在机体内形成荚膜,是本菌的重要特点,但没有鞭毛,不能运动,人工培养基上常不形成芽胞。其最适培养基为血液琼脂平板,37℃厌氧培养过夜,便能分离出
简述坏死性结节样肉芽肿病的临床表现
NSG多见于成年人,发病年龄多在40~60岁,儿童罕见,女性发病率高于男性。患者临床表现轻微且多无特异性,以咳嗽、胸痛、发热和全身不适多见。15%~25%的患者可无任何症状。本病肺外累及少见,可有眼、脑、周围神经、骨骼肌、消化道累及,偶有皮损、视觉损伤等。影像学表现缺乏特异性,可表现为浸润影,大
简述坏死性结节样肉芽肿病的临床表现
NSG多见于成年人,发病年龄多在40~60岁,儿童罕见,女性发病率高于男性。患者临床表现轻微且多无特异性,以咳嗽、胸痛、发热和全身不适多见。15%~25%的患者可无任何症状。本病肺外累及少见,可有眼、脑、周围神经、骨骼肌、消化道累及,偶有皮损、视觉损伤等。影像学表现缺乏特异性,可表现为浸润影,大
关于坏死性结节样肉芽肿病的鉴别诊断介绍
1. 韦格纳肉芽肿 NSG和韦格纳肉芽肿难以区别,病理都以肉芽肿形成和坏死为主要表现,区别在于后者坏死较严重,影像学上多见空洞,病变呈恶性过程,多伴有上呼吸道和肾脏的累及,症状多较严重,预后较差。此外ANCA检查在韦格纳肉芽肿病中阳性率很高,尤其胞浆型(C)-ANCA,在韦格纳肉芽肿进展期患者,
关于坏死性结节样肉芽肿病的鉴别诊断介绍
1. 韦格纳肉芽肿 NSG和韦格纳肉芽肿难以区别,病理都以肉芽肿形成和坏死为主要表现,区别在于后者坏死较严重,影像学上多见空洞,病变呈恶性过程,多伴有上呼吸道和肾脏的累及,症状多较严重,预后较差。此外ANCA检查在韦格纳肉芽肿病中阳性率很高,尤其胞浆型(C)-ANCA,在韦格纳肉芽肿进展期患者,
糖替代品:对糖尿病是好是坏可以帮助减肥吗
漫步在杂货店,你很容易被众多的品牌和几十种糖替代品上的健康声明淹没。对于那些必须控制血糖和体重的糖尿病患者或糖尿病前期患者来说,这尤其令人困惑。 随着糖尿病和肥胖症的流行,人们对在食品中添加糖的认识也越来越高。最新版的《美国膳食指南》(U.S. Dietary Guidelines for A
关于包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病的简介
包涵体肌炎(inclusion body myositis,IBM)是一种慢性炎症性肌病。其主要病理特点是肌质或肌核内有管状细丝包涵体。1971年Yunis首先使用这一名称。1978年Carpenter对14例IBM的临床病理特点进行了总结,并正式确立了IBM为一独立疾病。1995年Griggs
包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病的症状体征
包涵体肌炎(s-IBM)起病隐匿,缓慢进展,70%的患者首发症状为下肢近端无力,也可以下肢远端、上肢或四肢均匀无力起病。肌无力可对称或不对称,随着病情进展,远端肌无力可达50%,但仅有35%其远端无力的程度达到或超过近端无力。部分病人的肌无力和肌萎缩可局限于某些肌群,如胸锁乳突肌、上肢肌群、下肢
慢性甲亢性肌病1例诊治思考
1 临床资料 患者王X,中老年女性,因“双下肢乏力,多汗、消瘦伴轻度突眼3年,加重1周”于2018年7月 20日入院。 病史: 患者自2015年发现双下肢乏力,双眼前突,自觉多汗、食量大、消瘦、易发脾气,间断至小诊所输液参麦注射液治疗,从未系统治疗。2018年7月12日晨起感双下
子宫囊性腺肌病病例临床分析2
2讨论子宫囊性腺肌病为子宫肌层内出现1个或多个囊腔,囊腔内含棕褐色陈旧性血性液体,囊腔内衬上皮、有子宫内膜腺体和间质成分,又称为囊性子宫腺肌瘤(cysticadenomyoma)或子宫腺肌病囊肿(intraduralendometrioticcyst)。子宫囊性腺肌病是一种罕见的腺肌病,术前多难以
内分泌性肌病的鉴别诊断
1.应与脑与脊髓病变导致的肌无力,肌萎缩等症状体征鉴别,特别是在脑部疾病后(如脑血管病后)出现内分泌紊乱时,详细询问病史,结合CT,MRI检查等,鉴别不难。 2.注意与其他类型骨骼肌疾病相鉴别。
治疗特发性炎性肌病的简介
首选药物为肾上腺糖皮质激素。泼尼松剂量开始宜大,根据肌肉症状好转,酶谱变化,调整激素用量,用药3周至3个月应见效。一般需服药时间较长,1~2年。重症病例,激素治疗效果不理想患者,为减少激素用量和不良反应,可合并使用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺等,以及免疫调节剂,如转移因子、胸腺肽、
关于炎症性肌病的分类介绍
主要包括两大类,一类为具有明确病因的感染性肌病,如病毒性肌炎、寄生虫性肌炎和热带肌炎等,另一类为病因未明但与自身免疫有关的所谓特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIMs),包括多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(dermat
关于炎症性肌病的预后介绍
IBM患者大多预后不佳,病情呈缓慢进行性加重。PM和DM患者的预后主要与病程长短和年龄有关,病程越长,年龄越大,预后越差。伴肿瘤的老年患者,尤其是有明显的肺、心、胃肠受累者预后差。通常情况下DM的治疗反应较PM好。经过合理治疗,多数PM和DM患者的肌无力症状能够得到改善,但几乎都需要有维持治疗。
预防炎症性肌病的相关介绍
炎症性肌病宜尽早诊断,及时治疗,以获得更好疗效。部分PM/DM患者同时伴有恶性肿瘤,故早期发现至关重要。另外日常生活中的许多因素应引起注意。如皮肌炎患者应尽量避免日光照射,外出时带帽子、手套或穿长袖衣服等。不吃或少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感的食物,以及海鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食物。忌烟
关于炎症性肌病的护理介绍
护理要点是协助病人的生活护理,预防并发症的发生。对不能自理的患者应加强生活护理,并协助和鼓励患者进行适当活动和康复训练,以保持肌肉功能和避免挛缩。对有吞咽有障碍的患者,可进行鼻饲饮食保证充足的能量供给,并可避免呛咳引起的肺部感染。吞咽功能如有恢复可逐渐给予半流质、软食,嘱病人进食速度不宜过快。有
关于线粒体肌病的电生理检查介绍
肌电图为常用首选检查之一,临床有肌无力、肌萎缩等肌病表现时肌电图检查尤其重要。多数为肌源性改变,少数病例也可见神经源改变或两者兼有,偶见线粒体脑病患者肌电图正常。一些以脑病为主要表现的患者,肌电图亦可见到神经源或肌源性改变。此为肌电图在线粒体疾病的特征性所见。各种诱发电位检查,对各种脑病综合征的
线粒体肌病的影像学(CT、MRI)检查
影像学(CT、MRI)的某些特征所见对线粒体脑肌病的临床诊断具有重要辅助作用。MELAS可见两侧半球后部即颞、顶、枕叶皮层多发卒中样异常信号,但其特点不按解剖血管分布,累及皮层和皮层下白质,可见皮层的层状异常信号,Alpers病亦常见到上述征象。Leigh病的CT和MRI特征性所见为对称性双侧基
简述线粒体肌病的饮食疗法
对不同缺陷的ME患者应用不同的饮食疗法: (1)丙酮酸脱氢酶缺失患者,给予生酮饮食(碳水化合物降低,脂肪含量升高),可使患者线粒体生物合成增加和异质性向野生型mtDNA转变增加; (2)肉毒碱缺陷患者,应限制脂肪摄入 (3)丙酮酸羧化酶缺失患者,推荐高蛋白、高碳水化合物、低脂肪饮食。以上均
关于线粒体肌病的遗传治疗方法介绍
核转移是将携有突变mtDNA的卵母细胞的核DNA转移到含正常mtDNA的去核卵母细胞中,体外受精后植入子宫内。由于存在伦理和安全性等方面的问题,这种方法还有待于进一步的研究证实。
概述甲亢性肌病的临床表现
一.急性甲亢性肌病 发病迅速,病势凶险急剧,常在数周内发展到严重状态,,出现吞咽困难,发音障碍,复视,表情淡漠,可由严重性肌无力迅速发生松弛型瘫痪;并可致呼吸肌麻痹,危及患者生命,也可同时合并甲状腺危象,临床罕见。 二.慢性甲亢性肌病 慢性甲亢性肌病可占毒性弥漫性甲状腺肿的80%。本病多发
简述慢性甲亢性肌病的-诊断方法
1.具有甲状腺功能亢进的临床表现和血 (三碘甲状腺原氨酸)、t4(甲状腺素)或ft3 (游离t3)、 ft4 (游离t4)的增高。多为青中年,肌无力多出现在甲亢症状之后,但也可在甲亢症状之前出现,呈缓慢发展病程。 2.临床表现 ①肌无力。多表现为对称性、以下肢为重的四肢近端肌无力,少数可波及
内分泌性肌病的临床特点
①肢体近端肌和肢带肌力弱,一般呈对称分布,首先侵犯下肢近端,逐渐进展波及肩胛带肌,最后波及肢体远端肌群。 ②血清CK及醛缩酶一般正常,EMG正常或呈轻微肌源性损害,无自发电位,肌活检仅发现肌纤维大小轻微改变,可伴Ⅱ型纤维萎缩,很少肌纤维坏死和炎性细胞浸润,电镜发现线粒体聚积及糖原,脂质沉积,伴
内分泌性肌病有哪些检查
1.相关内分泌激素定性及定量检测,对原发内分泌病确诊必不可少。 2.血清电解质检查,肌肉相关酶学检查有利于肌病诊断。 3.肌电图检查。 4.病变部位肌肉活检。 5.脑和脊髓CT,MRI检查,对鉴别肌病性质有益。
内分泌性肌病的鉴别诊断
1.应与脑与脊髓病变导致的肌无力,肌萎缩等症状体征鉴别,特别是在脑部疾病后(如脑血管病后)出现内分泌紊乱时,详细询问病史,结合CT,MRI检查等,鉴别不难。 2.注意与其他类型骨骼肌疾病相鉴别。
简述子宫腺肌病的临床表现
子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势,这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。 1.症状 (1)月经失调(40%~50%)主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血。这是因为子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤
关于子宫腺肌病的检查方式介绍
1.影像学检查 是术前诊断本病最有效的手段。 2.阴道超声检查 敏感性达80%,特异性可达74%,较腹部探头准确性高。 3.MRI 可在术前客观的了解病变的位置及范围,对决定处理方法有较大帮助。 4.血清CA125 部分子宫腺肌病患者血清CA125水平升高,这在监测疗效上有一定价值