cTn用于诊断心梗，最佳临界值该如何界定？
研究1:肾功能不全患者的最佳诊断临界值是“健康人群第99百分位数”吗？ 这项多中心研究发现，在肾功能不全患者的急性心肌梗死（AMI）诊断中，使用敏感或高敏感cTn检测诊断准确性较高。肾功能不全患者的cTn最佳诊断临界值稍高，建议针对不同检测方法分别考虑。 该研究对7种敏感性较高的cTn检测方法进行了分析。研究纳入2813例未经筛选的疑似AMI患者，其中447例（16%）确诊为肾功能不全。2位心脏科医生使用包括冠脉血管造影和高敏感cTn检测在内的多种诊断信息对447例患者分别做出诊断，36%最终确诊为AMI. 结果提示，对基线cTn水平升高至健康人群第99百分位数以上的肾功能不全患者，无论使用何种cTn检测方法，AMI是最常见诊断（45%——80%）。由受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）量化的......阅读全文
心脏扫描新技术可助预判心梗风险－准确率高达93％
心肌梗塞是人类一大健康杀手。英国研究人员开发出一种心脏扫描新技术，利用放射性示踪剂和高清图像检测心血管中的脂肪斑块，从而尽早发现可引发心梗的高风险因素。 英国爱丁堡大学等机构的研究人员11日在英国医学期刊《柳叶刀》网站上报告说，他们发现心脏动脉中的脂肪斑块破裂形成血栓、堵塞血管，是造成心肌
心肌肌钙蛋白的基本介绍
心肌肌钙蛋白（cardiac troponin，cTn）是心肌肌肉收缩的调节蛋白。 cTn是由三种不同基因的亚基组成：心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心肌肌钙蛋白I（cTn I）和肌钙蛋白C（TnC）。用于ACS实验室诊断的是cTnT和cTnI。 正常情况下外周血cTnI的水平很低：(0 ~ 0
再谈高敏肌钙蛋白的临床应用
高敏肌钙蛋白升高，就一定是心梗吗？ 高敏肌钙蛋白升高与心肌梗死的关系是怎样的？ 哪些疾病可以导致高敏肌钙蛋白升高呢？ 2012年ACCF「肌钙蛋白升高的临床意义」1（以下简称《ACCF共识》）对上述疑问进行了很好的阐述，对提高临床诊疗水平有很大帮助。 《ACCF共识》中提出了cTn升高临
右冠状动脉痉挛导致急性下壁心梗和电风暴病例分析
患者男性，47岁，因"发作性胸痛8 h，加重1.5 h"，于2015年12月9日入院。查体：血压80/50 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）；双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音；心率44次/min，心音低钝，无杂音；腹软，无压痛，肝脾未触及。入院时心电图：窦性心律，P波与QRS波无关，心室率
挑战传统观念，HDLC水平太高反而增加死亡和心梗风险！
一项新研究显示，与HDL-C水平为41～60 mg/dL者相比，HDL-C水平高于60 mg/dL的人群全因死亡、心血管死亡和心肌梗死的风险增加近50%。埃默里大学医学院的Marc Allard-Ratick博士在ESC2018年会上公布了这项研究结果。 研究者表示，多年来HDL-C被称为“好
肌钙蛋白正常值是多少
肌钙蛋白T（cTnT）：L为正常；>0.2μg/L为诊断临界值；>0.5μg/L可以诊断为急性心肌梗死； 肌钙蛋白I（cTnI）：L为正常；>1.5μg/L为诊断临界值。 肌钙蛋白（Tn）是肌肉组织收缩的的调节蛋白，位于收缩蛋白的细肌丝上，在肌肉收缩和舒张过程中起着重要的调节作用；含有3个亚
细胞分布宽度可提示类风湿性关节炎患者心梗风险
红细胞分布宽度（RDW）是反映红细胞体积异质性的参数，宽度越大，说明样本血液红细胞形状大小越不一致，超出正常值过多提示各种贫血、造血异常或者先天性红细胞异常。有研究显示，RDW 与 C 反应蛋白（CRP）、血沉（ESR），以及心血管疾病（CVD）死亡率明显相关，急性心梗患者 RDW 越大，
第九个中国心梗救治日－这些知识你都知道吗？
11月20日是第九个“中国心梗救治日”，这个日子的设立是为了提醒大家，发生心梗要牢记两个“120”：立即拨打120急救电话和抓紧120分钟的黄金救援时间。近日气温骤降，心梗发病率也有所上升，我们先来了解，如何早发现、早救治。 江苏昆山：男子突发心梗自行就诊 候诊时倒地 11月2日，在苏州昆山
心肌梗死确诊之后心脏标志物测定的应用
低频率的检测心肌损伤标志物对于定量估计梗死面积的大小、监测是否出现再梗等并发症是有价值的。CK-MB是监测再梗的首选标志物，cTn对于定量估计梗死面积和监测再梗并不理想，只是作为心肌梗死的后期验证。
尿液分析仪临界值怎么设定
尿常规项目标准操作干化学法 标本的采集及保存尿常规检验通常以新鲜晨尿为宜，但门诊患者可以随机留尿。尿液标本采集 应使用洁净带盖的一次性容器，避免经血、白带、精液、粪便混入。标本留 取后要及时送检。 对于不能立即检查的标本，在冰箱内一般可保存 6-8 小时。要根据检验项目 的需要，选择不同的防腐及保存
POCT技术检测cTn和BNP/NTproBNP的临床应用
国内外多部指南建议使用心肌肌钙蛋白（cTn)和B型利钠肽（BNP）/N末端B型利钠肽原（NT-proBNP)用于急性冠状动脉综合征（ACS）和急、慢性心力衰竭的诊断、鉴别诊断和危险分层，以指导相关治疗。鉴于胸痛和胸痛等同症状以及胸闷（呼吸困难）是心血管病患者常见症状，而现场快速检测（point-of
新冠疫情下的心血管疾病应如何管理？
随着新型冠状病毒感染在全球范围内的持续蔓延，对于疫情的防控不容丝毫懈怠。基于目前研究，2019冠状病毒病（COVID-19）引起的严重并发症多集中发生于“老”、“病”群体，有合并基础疾病的患者更易发展为重症。就心血管疾病领域而言，包括高血压在内，我国约有3亿心血管疾病患者。如何对该类患者采取有
1120中国心梗救治日主题活动即将全面启动－牢记两个120
时间就是心肌，时间就是生命！ 近年来，冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高，全国每年有近70万例心肌梗死（简称心梗）发生，并呈现年轻化趋势，但是仅有3.5万例获得了及时规范的救治。为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，2014年，我国首次成立了
急性冠脉综合征，最新进展知多少——心脏病学总结2018
1955年，美国前总统艾森豪威尔发生心肌梗死时，他的私人医生一度将其症状解释为胃肠道疾病。10小时后他才转入当地一家医院，心电图显示前外侧壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。根据第四版心肌梗死通用定义，艾森豪威尔是1型心肌梗死。 时至今日，心肌梗死的诊断和治疗已经有了天翻地覆的变化。我们不仅
加强临床检验协作－优化心血管疾病诊疗
近日，在第十届东方心脏病学会议上，中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟、中华医学会检验医学分会和心血管健康（苏州工业园区）研究院宣布成立“中国心血管疾病优化科研与临床促进专家协作组”（以下简称“协作组”），并联合开展2016心血管疾病优化诊疗新进展项目，旨在帮助临床规范应用心脏标志物，以
EDTA螯合剂或降伴糖尿病心梗患者的心血管事件研究概要
结果显示，在633例（37%）糖尿病患者中，EDTA组的5年主要终点发生率显著降低（25%对38%；危险比[HR] 0.59）。对多亚组实施Bonferroni校正之后上述结果依然具有显著性（校正P=0.002）。EDTA组的全因死昂率和次要终点发生率均显著降低，但对多亚组进行校正之后显著性
全面解读心内科常用指标—肌钙蛋白
无论是溶栓、经皮冠脉介入（PCI），还是冠脉搭桥（CABG），都是风险极大的治疗手段，所以「冠心病，急性心肌梗塞」诊断的正确性就显得尤为重要。长期以来临床工作者一直致力寻找一种高敏感性和高特异性血清诊断指标，以期提高诊断正确性。在近几十年中曾经有很多血清诊断指标在临床中得到应用，心肌损伤标志物检测的
全面解读心内科常用指标―肌钙蛋白
无论是溶栓、经皮冠脉介入（PCI），还是冠脉搭桥（CABG），都是风险极大的治疗手段，所以「冠心病，急性心肌梗塞」诊断的正确性就显得尤为重要。长期以来临床工作者一直致力寻找一种高敏感性和高特异性血清诊断指标，以期提高诊断正确性。在近几十年中曾经有很多血清诊断指标在临床中得到应用，心肌损伤标志物检测的
大鼠心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)酶联免疫分析（ELISA）
大鼠心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)酶联免疫分析（ELISA）试剂盒使用说明书本试剂仅供研究使用 目的：本试剂盒用于测定大鼠血清，组织及相关液体样本中心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)含量。实验原理： 本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中大鼠心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)水平。用纯化的大鼠心肌肌钙蛋
大鼠心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)酶联免疫分析(ELISA)
大鼠心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)酶联免疫分析(ELISA)试剂盒使用说明书本试剂仅供研究使用 目的：本试剂盒用于测定大鼠血清，血浆及相关液体样本中心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)的含量。实验原理： 本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中大鼠心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)水平。用纯化的大鼠心肌肌钙
紫苏梗的简介
紫苏梗，别名：紫苏茎、苏梗、紫苏杆。拉丁文名Perilla frutescens （L.）Britton.是一种中药名称。本品为唇形科植物紫苏Perillafrutescens（L.）Britt.的干燥茎。秋季果实成熟后采割，除去杂质，晒干，或趁鲜切片，晒干。中国各地有栽培
紫苏梗的介绍
紫苏梗，别名：紫苏茎、苏梗、紫苏杆。拉丁文名Perilla frutescens （L.）Britton.是一种中药名称。本品为唇形科植物紫苏Perillafrutescens（L.）Britt.的干燥茎。秋季果实成熟后采割，除去杂质，晒干，或趁鲜切片，晒干。中国各地有栽培
红梗蒲公英的介绍
红梗蒲公英(Taraxcum erythropodium)又称婆婆丁、黄花地丁、奶汁草，为菊科多年生草本植物。广泛分布于全国各地，常生于田野路旁，村庄沟边，山坡林缘等处，耐旱耐碱
心肌缺血诊断的好帮手缺血修饰白蛋白
胸痛是急诊室常见症状。约1/5的胸痛病人最终被诊断急性冠脉综合征（ACS）。绝大多数临床指南有如何处理ACS的建议。但在急诊室如何迅速准确排除ACS，特别对ECG、肌钙蛋白均阴性的胸痛病人如何正确处理是更大的挑战。常规AMI检测项目多为心肌坏死后产物，往往出现比较晚，临床上有相当一部分由心肌缺血导
专家解读SCAI更新冠脉血运重建术后心肌梗死的诊断标准
美国心血管造影与介入协会（Society of Cardiovascular Angiography and Interventions,SCAI）公布了一个新的专家共识文件，提出新的具有“临床意义”（Clinically Meaningful）的冠脉血运重建术（包括PCI 和 CABG
心肌缺血诊断的好帮手缺血修饰白蛋白
胸痛是急诊室常见症状。约1/5的胸痛病人最终被诊断急性冠脉综合征（ACS）。绝大多数临床指南有如何处理ACS的建议。但在急诊室如何迅速准确排除ACS，特别对ECG、肌钙蛋白均阴性的胸痛病人如何正确处理是更大的挑战。常规AMI检测项目多为心肌坏死后产物，往往出现比较晚，临床上有相当一部分由心肌缺血导致
高敏肌钙蛋白对心肌缺血的诊断价值有限
缺血性心脏病（Ischemic heart disease，IHD）是引起发病和死亡的重要原因，早期快速地做出正确的诊断是首要任务之一。因为无论是对于有症状或是无症状的患者，在疾病早期通过改变生活方式或使用药物治疗可以有效的防止心血管事件（包括死亡）的发生。 临床上常使用影像学技术诊断心
心肌损伤时心肌标志物的正确选择原则
美国纽约心脏病协会的建议认为，肌红蛋白是用于心肌损伤的最佳早期标志物。由于其为小分子物质，在急性心肌梗死（AMI)时可快速入血，故在AMI发生的1.5～6h内，通过动态检测二次血清肌红蛋白水平可早期诊断是否有急性心肌梗死发生。如第二次检测值明显高于第一次检测值，则具有极高的阳性预报价值；如动态检测二
心血管生物学标记物与POCT
在第25届长城国际心脏病学会议上，卫计委北京医院急诊科张新超教授讲解了常见心血管生物学标记物以及生物学标记物即时检测的临床意义和临床价值。 一、何为理想的生物学标记物？ 理想的反应急性组织损伤或功能变化的生物学标记物应该具有以下特点： （1）高度的特异性； （2）高度的敏
遏制炎症可防脑梗恶化
日本大阪大学一个研究小组20日说，他们通过动物实验确认，遏制脑梗后的脑内炎症，可以阻止神经细胞死亡，防止脑梗恶化。研究人员还发现了一种能减轻脑细胞损伤的蛋白质。 日本每年有7万多人死于脑梗，该病还是占用护理人手最多的疾病之一。新成果有助于开发治疗肢体麻痹、意识障碍等脑梗后遗症的药物。 研