难治性高血压：去肾交感神经术并未走远
去肾交感神经术（RDN）的故事如过山车一般，开始时因可高效降压而轰动一时，又因SYMPLICITY HTN-3失败而一落千丈、被迫叫停。当我们认为故事结束的时候，剧情又出现了新的变化。最新分析显示，RDN本身可能并非毫无用处，也许是因为受到了手术操作变异性、药物使用及依从性等混杂因素的影响。而去神经导管制造商美敦力公司表示他们并未放弃RDN的研究，他们正在向FDA申请开展有关新一代设备的试验。 SYMPLICITY HTN-3试验中使用的第一代设备是单电极装置，公司一直致力于新型导管（通过单个新型射频发射器同时触发多个电极）的研发。 SYMPLICITY HTN-3试验分析： • 诊室高血压、动态血压监测及心律的持续、大幅降低都与更多的消融手术有关。 •&n......阅读全文
难治性高血压：去肾交感神经术并未走远
去肾交感神经术（RDN）的故事如过山车一般，开始时因可高效降压而轰动一时，又因SYMPLICITY HTN-3失败而一落千丈、被迫叫停。当我们认为故事结束的时候，剧情又出现了新的变化。最新分析显示，RDN本身可能并非毫无用处，也许是因为受到了手术操作变异性、药物使用及依从性等混杂因素的影响。
去肾交感神经支配术治疗高血压的展望
目前，原发性高血压及其并发症仍是影响人类健康的主要疾病之一。原发性高血压因其知晓率低和治疗率低、药物不耐受、患者依从性差以及不合理用药等原因，有近1／3患者不能有效控制血压，处在心脑血管疾病高危状态。为此，寻求更为安全和有效的治疗高血压的方法十分迫切。 去肾交感神经支配术基于导管方法应用射
去肾交感神经支配术成高血压的新展望
目前，原发性高血压及其并发症仍是影响人类健康的主要疾病之一。原发性高血压因其知晓率低和治疗率低、药物不耐受、患者依从性差以及不合理用药等原因，有近1／3患者不能有效控制血压，处在心脑血管疾病高危状态。为此，寻求更为安全和有效的治疗高血压的方法十分迫切。 去肾交感神经支配术基于导管方法应用射
肾交感神经射频消融治疗顽固性高血压
美国心脏学会（American Heart Association,AHA）于2008年发表科学声明，将顽固性高血压定义为：经过生活方式改善，同时服用3种不同作用机制的降压药物（其中一种为利尿剂），或至少需要4种药物才能将收缩压和舒张压控制在目标水平（
血管超声RDN术治疗难治性高血压效果显著
高血压作为全球负担最重的疾病，也是中国面临的重要公共卫生问题。 中国高血压调查结果显示，18岁及以上成人高血压患病率为27.9%。据统计，仅2017年中国就有254万人死于高收缩压。而在这些高血压患者中，有超过10%人被诊断为难治性高血压，使用降压药物难以控制。 肾神经消融术（renal d
EuroIntervention：难治性高血压，试试超声RSD
近日公布于《欧洲介入治疗》杂志的一项研究发现，对于射频肾交感神经去除术治疗无反应的难治性高血压患者而言，超声肾交感神经去除术似乎一项安全有效的治疗选择。 研究者评估了24例进行过超声肾交感神经去除术（2013年10月至2015年4月）的难治性高血压患者，受试者对射频肾交感神经去除术无反应。难治
难治性高血压诊治七问
作者：Michael A Weber（医学博士，纽约州立大学） 尽管对于高血压最佳控制目标还有一些争议，但大多数指南推荐：多数成年人血压
难治性高血压的临床诊治对策
1 难治性高血压的病因 1.1 假性抵抗 假性抵抗是指一些非药物因素导致的血压难以控制。 （1）测压方法不当。尽管测压不当在多大程度上导致了高血压患者表现为难治性高血压并不明了，但对于诊室测压，方法不当确实逄常见问题。最常见的错误是测量血压之前没让患者安静地坐位休息以及上臂较粗
肾性高血压的治疗
高血压与肾脏关系非常密切，持久的高血压可作为病因直接造成肾脏损害；而肾脏疾病本身也可以导致高血压，加剧肾功能的恶化，形成恶性循环。这种由各种肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压。 一、肾性高血压分类 1、肾血管性高血压：主要由一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄，阻塞造成引起肾实质缺血，激活
难治性高血压管理有了新共识
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/513938.shtm近年来，随着人口老龄化和肥胖人群的增长，难治性高血压（RH）的患病率不断攀升。而因血压控制不良可促进心脑血管事件的发生发展，RH已成为引起高血压人群严重并发症和死亡的重要危险因素之一
难治性高血压介入治疗新进展
尽管有多种有效的降压药物，但许多高血压患者即便使用3种及以上的降压药物血压也无法得到有效控制，通常把这种情况称为“难治性高血压”。2010年，有两项针对这种“难治性高血压”的新的治疗技术取得了重要的临床研究数据。 1 射频消融肾脏交感神经 Lancet 杂志最近发表了射频消融肾脏
难治性高血压诊疗亟需规范化
线上会议截屏 “我国高血压患病率仍呈升高趋势，中重度血压增高所导致的器官损害愈加凸显，临床医生对难治性高血压的概念、新的治疗手段还认识不足。目前亟需权威、规范的诊疗共识指导难治性高血压（RHT）诊疗。”12月10日，在2022华夏互联网+高血压峰会上，上海高血压研究所所长、中国高血压联盟主
难治性高血压诊疗亟需规范化
“我国高血压患病率仍呈升高趋势，中重度血压增高所导致的器官损害愈加凸显，临床医生对难治性高血压的概念、新的治疗手段还认识不足。目前亟需权威、规范的诊疗共识指导难治性高血压（RHT）诊疗。”12月10日，在2022华夏互联网+高血压峰会上，上海高血压研究所所长、中国高血压联盟主席王继光教授表示。
顽固性高血压治疗最新进展
高血压病是全球范围内常见的慢性心血管病，据估计患者总数目前已经超过10 亿人。近年来，随着抗高血压药物的广泛应用，使得高血压的控制率已经达到了很大的提高，然而，还有一部分患者在接受了包括利尿剂在内的3种以上高剂量降压药物的治疗，但仍未达到目标血压，临床上称为顽固性高血压（refractory
简述肾性高血压的治疗
肾血管性高血压的治疗：肾血管性高血压的治疗，以外科手术为主，包括肾切除、肾血管重建，自体肾脏移植，以及近年进展较快的经皮腔内肾动脉成形术（PTRA）、肾动脉支架成形术（金属内支架）等介入治疗。药物治疗并非肾血管性高血压的首选方法，仅对不适宜或拒绝接受上述治疗者，才采用降压药物治疗。药物首选的是钙
中南大学微创手术治疗难治性高血压获成功
记者近日从中南大学湘雅三医院获悉，该院采用射频微创手术成功治疗两例原发性难治高血压患者。这是继2009年世界首例手术治疗难治性高血压后，采用手术方法治疗高血压的又一成功临床范例。 据介绍，该手术过程无开刀，手术时间不超过1小时，患者术后6小时即可下床活动，2天后出院。经术后一个月随访，两
尿液分析有助于降压治疗的临床决策
一项小型研究显示，通过一种简单的尿液分析就可以帮助医生评价患者对降压药的无反应是由于药物治疗抵抗还是不依从。该研究在线发表于《Heart》杂志。 研究者发现，在高血压诊所中评估的患者有25%至少是部分不依从降压治疗。英国莱斯特大学的Maciej Tomaszewski博士指出，通过尿液化验
血管内支架成形术治疗肾血管性高血压的介绍
可应用于动脉粥样硬化的开口病变或应用于PTRA失败的补救。关于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的介入治疗适应证还存在争议。原则上对于有血液动力学意义的重度狭窄，血运重建作为首选治疗方法，而对于血压易控，肾功稳定患者的轻中度肾动脉狭窄首选药物治疗和严密随访。目前已有的随机对照大型临床试验因存在各种瑕疵，结
简述肾性高血压的临床症状
1.体征：约半数可在上腹部、患侧腰背部或肋缘下，听到一连续的血管收缩期杂音，或伴轻度震颤。 2.症状：30岁前或50岁后，长期高血压突然加剧或高血压突然出现，病程短、进展快，舒张期血压增高尤为明显，伴腰背或肋腹部疼痛，药物治疗无效。 3.特殊检查下述情况可单独或合并出现： a．肾血管造影，
概述肾性高血压的发病机理
1、容量依赖性高血压 大约90%的肾实质性高血压是由于水钠潴留和血容量扩张所致。当肾实质性病变使肾脏失去排泄饮食中所含的适量（不是过量）水、盐时，就会造成水、钠在体内潴留，进而使血容量过多引起高血压。只要存在轻度的肾功能不全就会出现此机制。这类患者体内的血浆肾素和血管紧张素Ⅱ（AⅡ）的水平通常
概述肾性高血压的病理改变
肾性高血压是继发性高血压的一种，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。 本病的发生主要是由于肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足；肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突
肾血管性高血压临床路径
一、肾血管性高血压临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为肾动脉狭窄伴肾血管性高血压（ICD-10:I70.1伴I15.0）。 行肾动脉成形或支架置入术 （ICD-9-CM-3：（39.9003/00.5501）伴39.5002）。 （二）诊断依据。
难治性青光眼睫状体冷冻术临床路径
一、难治性青光眼睫状体冷冻术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为青光眼绝对期（ICD-10：H44.501）或经其它抗青光眼治疗无效者。 行睫状体冷凝术（ICD-9-CM-3:12.72）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南》眼科学分册（中华医学
难治性高血压介入手术远期降压－粤医院计划引入大湾区
冯颖青团队在进行手术 广东省人民医院 供图 一名35岁的难治性高血压病患在医院接受手术一周后，每天需要服用的药物种类从5种药降至3种。广东省人民医院心研所高血压病研究室主任冯颖青近日称，该手术利用海南博鳌乐城先行区的相关政策优势在当地实施，计划通过“港澳药械通”政策将技术所需设备、耗材引进到粤港澳
治疗顽固性高血压的新方法
国家心血管病中心阜外医院在国内率先使用经CE批准上市的去肾交感神经射频消融专用导管系统（Ardian公司生产Symplicity射频消融导管），为4名顽固性高血压患者实施了去肾交感神经射频消融术，手术过程顺利，手术圆满成功。这种新的顽固性高血压介入治疗技术在医学上称为经导管射频消融去肾交感神经术
关于肾性高血压病的简介
因肾脏疾病而引起的高血压，称为肾性高血压，是继发性高血压的重要组成部分，占成年高血压病人的5%-10%。肾性高血压常常继发于多种肾脏疾病，多见于青中年人，常无明确的家族史，往往先有水肿、尿检异常及肾功能减退，后有高血压。
儿童肾血管性高血压的简介
儿童肾血管性高血压（以下简称“肾性高血压”）的病因和治疗与成人有着极大不同，成人肾性高血压主要与动脉粥样硬化有关。年来儿童肥胖症流行，但在此之前，绝大多数确诊的儿童高血压多继发于其他疾病，最多为肾源性。
怎样预防儿童肾血管性高血压？
肾血管性疾病是儿童高血压的一种罕见但重要的病因。通常在正确诊断之前会有较长时间的延误，这是由于儿童很少测量血压，而且较高的血压值往往被认为是测量错误而不予考虑。许多患有肾血管性疾病的儿童还伴有其他血管（主动脉、脑血管、肠或髂部血管）畸形。 一旦怀疑该病，在使用血管紧张素转换酶抑制剂前后可进一步
肾实质性高血压的检查化验
根据具体的肾实质病变不同,实验室检查各有特点、如急性肾小球肾炎：尿中血尿、蛋白尿伴短暂氮质血症为主。慢性肾小球肾炎：患者尿中大量蛋白,常有红细胞及管型，出现贫血和肾功能受损。慢性肾盂肾炎：有尿路感染史，尿中有微量或少量蛋白,少量红细胞及白细胞，尿细菌培养阳性。 1、肾脏B超 显示双肾实质呈弥漫
简述肾实质性高血压的治疗
（1）非药物治疗：包括提倡健康的生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压及其他心血管疾病发生的危险。调整生活习惯、戒烟、节制饮酒、正确对待环境压力、保持正常心态。对于终末期肾衰竭接受透析的患者，首先要调整水、盐的摄入量，达到理想干体重。注意低钠、低脂。低钠不仅可有效控制钠、