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去肾交感神经支配术治疗高血压的展望

目前,原发性高血压及其并发症仍是影响人类健康的主要疾病之一。原发性高血压因其知晓率低和治疗率低、药物不耐受、患者依从性差以及不合理用药等原因,有近1/3患者不能有效控制血压,处在心脑血管疾病高危状态。为此,寻求更为安全和有效的治疗高血压的方法十分迫切。 去肾交感神经支配术基于导管方法应用射频消融选择性靶向损毁肾交感神经,以达到治疗顽固性高血压的目的。有两项临床试验(Symplicity HTN。1和HTN-2)对该技术进行了评估,为其安全性和有效性提供了证据。 早在20世纪4O年代,研究人员就已经认识到了肾交感神经对高血压影响的重要性,并在以后进行了大量的动物实验研究,试图证实肾传人和传出神经对肾、心脏等全身器官功能和高血压的影响。这些实验包括对啮齿类动物、猪、犬和羊进行的肾动脉外科结扎和再吻合,肾神经浆膜层外科剥离,或用石炭酸肾浆膜局部注射达到去肾交感神经的......阅读全文

肾交感神经射频消融治疗顽固性高血压

  美国心脏学会(American Heart Association,AHA)于2008年发表科学声明,将顽固性高血压定义为:经过生活方式改善,同时服用3种不同作用机制的降压药物(其中一种为利尿剂),或至少需要4种药物才能将收缩压和舒张压控制在目标水平(<140/90mmHg)

顽固性高血压治疗最新进展

  高血压病是全球范围内常见的慢性心血管病,据估计患者总数目前已经超过10 亿人。近年来,随着抗高血压药物的广泛应用,使得高血压的控制率已经达到了很大的提高,然而,还有一部分患者在接受了包括利尿剂在内的3种以上高剂量降压药物的治疗,但仍未达到目标血压,临床上称为顽固性高血压(refra