治疗顽固性高血压的新方法
国家心血管病中心阜外医院在国内率先使用经CE批准上市的去肾交感神经射频消融专用导管系统（Ardian公司生产Symplicity射频消融导管），为4名顽固性高血压患者实施了去肾交感神经射频消融术，手术过程顺利，手术圆满成功。这种新的顽固性高血压介入治疗技术在医学上称为经导管射频消融去肾交感神经术（Catheter-based renal sympathetic denervation，简称RSD），为顽固性高血压患者提供了新的治疗选择。 顽固性高血压一般定义为：在生活方式改善的基础上规律服用3种足量的不同作用机制的降压药物，其中之一为利尿剂，但血压仍不能达标。这类患者约占接受正规降压治疗人群的10％，往往心血管并发症多、预后较差。因此，临床上一直在寻找新的治疗手段，希望能够简单、安全、有效地控制顽固性高血压。许多研究表明，交感神经过度激活不仅是高血压发生和维持的关键因素，......阅读全文
如何诊断顽固性高血压？
诊断顽固性高血压必须首先排除假性顽固性高血压，例如单纯诊室（白大衣）高血压，结合家庭自测血压、动态血压监测可使血压测定结果更接近真实情况。另外粗壮上臂使用袖带偏小也会造成假性顽固性高血压。患者服药依从性不好，没有按照医生的要求服用降压药物或者降压药物联合应用不合理等都是造成假性顽固性高血压的原因
顽固性高血压的病因分析
顽固性高血压的病因比较复杂，首先要排除假性顽固性高血压，如血压测量技术误差（如测量时姿势不正确、上臂较粗者未使用较大的袖带）、单纯性诊室（白大衣）高血压、患者对处方降压药物依从性不佳等因素所导致为假性顽固性高血压。 高龄、女性、非洲裔美国人、左心室肥厚、基线收缩压水平高以及顽固性高血压家族史都
RDN治疗顽固性高血压之我见
对于经皮去肾脏交感神经术（RDN），很多学者一直给予厚望，正因如此，使得人们对Symplicity HTN-3研究结果颇感意外。对此，我利用长微博谈谈自己的看法。 1.我们需要新的治疗措施 尽管药物治疗是控制高血压的主要手段，也是有效手段，但不可否认的是，药物治疗并不能解决所有问题。很多患者在
顽固性高血压的系统诊治
病例 内1科患者候某，男性，35岁，某局干部，高血压病病史10年,血压控制不理想, 长期服用中、西药治疗无效，平素血压 180－220/130－145mmHg, 常自觉头晕、嗜睡，入院血压 200/145mmHg,心律102次/分（平素 心律100次/分），余体查无明显异常。外
关于顽固性高血压的基本介绍
顽固性高血压是指15%～20%高血压病患者在改善生活方式的基础上，应用了足量且合理联合的3种降压药物后，血压仍然在目标水平之上，或至少需要4种降压药物才能使血压达标。亦称为难治性高血压。
药物治疗顽固性高血压的简介
1、多学科梯队合作改善效果：应采用多学科梯队合作改善治疗效果，包括医生、护士、药剂师、营养师、心理学家等，掌握正确的血压测量法以及要熟悉各种降压药的性质、用法、副作用、种类、价格以及治疗的个体化等。药物用量与疗程要足够，不要轻易下“顽固性高血压”的结论。 2、健康教育：做好患者的健康教育，提高
非药物治疗顽固性高血压的简介
减少钠盐摄入：每天
关于顽固性高血压的治疗进展介绍
1、以内皮素为靶向的治疗：选择性内皮素α受体拮抗剂是一种强力的血管扩张剂，对顽固性高血压患者可能是一种新的治疗方法。有报道，最常见的不良事件是轻度到中度的液体潴留和水肿，部分患者出现心力衰竭，合并糖尿病、肾脏疾病或冠心病的患者，可考虑使用大剂量的氢氯噻嗪或氯噻酮及长效的攀利尿剂。 2、经皮射频
治疗顽固性高血压的新方法
国家心血管病中心阜外医院在国内率先使用经CE批准上市的去肾交感神经射频消融专用导管系统（Ardian公司生产Symplicity射频消融导管），为4名顽固性高血压患者实施了去肾交感神经射频消融术，手术过程顺利，手术圆满成功。这种新的顽固性高血压介入治疗技术在医学上称为经导管射频消融去肾交感神经术
2％新发高血压患者将继发顽固性高血压研究概要
一项新研究就初次诊断为高血压的患者有多少将继续发生顽固性高血压提供了目前为止的最佳预测的数据，大约50例患者中就有1例（即2%）在18个月内发生顽固性高血压。该研究结果在发表于2012年2月29日《循环》上。 科罗拉多大学的Stacie L Daugherty博士和同事研究发现，顽固性
顽固性高血压治疗最新进展
高血压病是全球范围内常见的慢性心血管病，据估计患者总数目前已经超过10 亿人。近年来，随着抗高血压药物的广泛应用，使得高血压的控制率已经达到了很大的提高，然而，还有一部分患者在接受了包括利尿剂在内的3种以上高剂量降压药物的治疗，但仍未达到目标血压，临床上称为顽固性高血压（refractory
肾脏去神经手术可治疗顽固性高血压
首项肾脏去神经手术治疗随机对照研究提示，可用此方法降低药物治疗未显效患者血压。研究将受试者随机分入经导管肾脏去神经联合药物治疗组（治疗组，52 例）或单纯药物治疗组（对照组，54例），2组患者初始血压水平相近，治疗6个月后结果显示，治疗组患者收缩压和舒张压分别平均下降33.4 mmHg和12
肾交感神经射频消融治疗顽固性高血压
美国心脏学会（American Heart Association,AHA）于2008年发表科学声明，将顽固性高血压定义为：经过生活方式改善，同时服用3种不同作用机制的降压药物（其中一种为利尿剂），或至少需要4种药物才能将收缩压和舒张压控制在目标水平（
美发明肾神经阻断系统治疗顽固性高血压
利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂和β－受体阻滞剂可谓目前治疗高血压的标准药物。不过，即便严格管理生活并按时服药，仍有大量患者难以有效控制血压。美国一种肾神经阻断系统给这类顽固性高血压患者带来了新希望。 《纽约时报》日前报道说，美敦力公司研发的这一系统由一个发电器和导管组成，其原理是以微
研究显示治疗失眠可能会改善顽固性高血压
一项意大利专家进行的最新研究显示，睡眠质量差与女性顽固性高血压之间有关联性，而治疗失眠可能会改善顽固性高血压。 有很多证据表明，睡眠事件与心血管事件，如高血压的发生有关。但此项研究发现，睡眠质量差在顽固性高血压患者中要常见得多。 和睡眠时间长短相比，睡眠的质量是影响顽固性高血压的一个重要因素
肾脏去神经术治疗顽固性高血压安全有效
近期，澳大利亚的Esler教授等对Symplicity HTN-1研究数据进行分析，评估了肾脏去神经治疗术在顽固性高血压中的作用，研究结果发表在The Lancet杂志。 Symplicity HTN-1是一个随机、开放的临床研究，收录了153名患者的临床信息，这些患者均患有顽固性高血压并
高血压患者全麻诱导后顽固性低血压病例分析
患者，男，63岁，173cm，90kg，ASAⅢ级，因“腰部疼痛8个月”入院。既往有高血压病史10年，规律服用厄贝沙坦片0.15g（每天1次），BP135～160/60～95mmHg。8个月前因“腰椎间盘突出伴椎管狭窄症”于我院行全麻下“L4椎板切除、椎管减压术”，术中行神经根松解时曾突发BP降低、
螺内酯治疗顽固性高血压：高钾与肾功能相关
一项小型回顾性分析评估了顽固性高血压患者服用螺内酯的安全性，结果示患者的血钾平均升高0.2 mmol/L，高血钾症的发生与是否存在肾功能损伤相关。研究者表示，需要进一步的随机对照试验来评估该组患者使用螺内酯的安全性问题。 科罗拉多大学高级研究员Joel Marrs博士说，目前指南推荐的
慢性肾病患者合并顽固性高血压的治疗策略
高血压（hypertension，HTN）目前已成为世界范围内引起心血管事件最重要的可改变因素之一，其危害日趋严重。从1994年－2004年的10年期间，美国HTN的发病率（>18岁人群）从24.4％增至28.9％。其中仅35％的HTN患者血压（blood pressure，BP）控制在
以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例...
以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例分析1. 病例资料 男，42岁，因反复头痛3年、加剧4 d入住我院心内科。入院前3年，多于疲劳或精神紧张出现头痛，呈阵发性搏动性胀痛，程度轻中度，每次持续数分钟至数小时，休息后可好转。曾就诊于当地医院，测血压偏高，此后多次测血压至少3次非同日血压大于1
如何诊断顽固性头痛？
患者自觉症状即可诊断 鉴别诊断要注意与脑占位性病变头痛、癫痫头痛、颈椎疾病(如椎动脉压迫、椎?基底动脉供血不足)头痛进行鉴别。脑膜癌(癌性脑膜炎)早期也表现顽固性头痛，由于病灶隐蔽而容易误诊为偏头痛。患者自觉症状即可诊断。
怎样预防顽固性头痛？
1.轻度头痛一般不用休息可服用止痛药如去痛片等如有剧烈头痛必须卧床休息 2.环境要安静室内光线要柔和 3.注意了解病人头痛的PQRST这样可以有针对性地给予相应护理另外还要注意观察病人的神志是否清楚有无面部及口眼歪斜等症状的出现 4.可按头痛的部位给予针灸按摩治疗前额痛可取印堂合谷阳白穴两
顽固性嗝逆治验
患者，彭某，男，湖北十堰市人 主诉：嗝逆不止3年，再发加重5天。 病史：患者3年前秋季受凉后出现嗝逆，经当地医院治疗一周无效，后在院外服用中药10天治愈，第二年秋季复发，在医院治疗一周未能改善，后经人介绍在我处予以诊治，一周治愈。上周（2009.09.04）再次发作，发作时嗝逆之声
关于顽固性心衰的简介
顽固性心衰顽固性心力衰竭是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂和强心剂后，心力衰竭仍难以控制者。顽固性心衰是心脏疾病发展至终末期的结果。典型的病人表现为休息或极轻微活动（包括大多数日常生活行为）时，即出现心衰症状，往往需要反复或长时间住院接受治疗。所以，其治疗策略有别于一般心力衰竭。
关于顽固性呃逆的简介
膈肌痉挛又称呃逆，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。持续呃逆48小时以上者，临床诊断为顽固性呃逆。按原因分为反射性、中枢性、代谢障碍性和精神性。
顽固性呃逆的治疗经验
我干了十几年的临床，总结了一种关于顽固性呃逆的治疗方法。可以说是临床小经验吧，发上来和大家共享。在临床中如果遇到此类患者，希望能对大家有所帮助。 这种方法是用10%葡萄糖酸钙注射液加5%葡萄糖注射液10ml缓慢静注，并肌肉注射山莨菪碱注射液10mg。80%患者的症状当即缓解，20%患者第二
关于顽固性头痛的基本介绍
长年累月的持续性头痛的症状。头痛是临床上常见的症状之一，通常是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，但病因诊断常比较困难。
顽固性心力衰竭治疗进展
心力衰竭（心衰）是各种心血管疾病发展的最后阶段，尽管心力衰竭治疗取得了飞速进展，但每年仍有20％心衰患者经标准的规范化药物治疗2周以上，心衰症状和体征仍不能改善或症状恶化，反复发作，经常住院，称为顽固性心力衰竭。顽固性心力衰竭属于D期，NYHA心功能Ⅳ级。顽固性心衰患者如没有接受心脏移植或
关于顽固性头痛的病因分析
顽固性头痛的病因尚不明确，可能与下列因素有关： 1、遗传因素 约60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍，家族性偏头痛患者尚未发现一致的孟德尔遗传规律，反映了不同外显率及多基因遗传特征与环境因素的相互作用。家族性偏瘫型偏头痛是明确的有高度异常外显率的常染色体显性
简述顽固性心衰的治疗原则
1.治疗病因： 2.治疗诱因：如感染、风湿活动、心律失常、电解质紊乱； 3.重新审查原有治疗是否恰当； 4.正规的联合抗心衰系统治疗。