PreventionofStrokeinNonvalvularAtrialFibrillation
相比于其他的AF指南，该指南不强烈推荐口服抗凝药。当确实强烈推荐使用口服抗凝药的时候，仍然希望医生使用自己的临床判断，因此提供B级推荐，而不是A级推荐。该指南宁愿发出推荐而非命令。 该指南在老年人抗凝推荐上也打破常规，甚至涉及那些容易跌倒或伴有痴呆的人群。 相比于其他指南，该指南“更短，更清晰”,为临床神经科医师而写，但心脏病学家、内科医生、初级保健医师及职业护士也将会对此非常感兴趣。该指南基于各个领域临床试验的证据，没有包括观点或综述型的文章。 治疗哪些人群？ 对于使用抗凝剂进行的治疗，指南提出以下推荐： B级： ☆ 临床医师应该告知NVAF患者，只能在权衡卒中风险降低的潜在利益与大出血风险增加的潜在......阅读全文
Prevention－of－Stroke－in－Nonvalvular－Atrial－Fibrillation
相比于其他的AF指南，该指南不强烈推荐口服抗凝药。当确实强烈推荐使用口服抗凝药的时候，仍然希望医生使用自己的临床判断，因此提供B级推荐，而不是A级推荐。该指南宁愿发出推荐而非命令。 该指南在老年人抗凝推荐上也打破常规，甚至涉及那些容易跌倒或伴有痴呆的人群。 相比于其他指南，该指南“更
口服抗凝药可作为房颤患者缺血性脑卒的二级预防措施
研究者在加拿大中风注册表中筛选出2003-2008年间2162例确诊为急性缺血性中风合并急性心房颤动的患者。本研究对死亡与因复发性缺血性脑卒中、心肌梗死，严重大出血入院的基本复合终点进行了研究。与只接受口服抗凝药的患者相比，仅接受抗血小板治疗或无抗血栓治疗患者的上述复合终末事件风险增加。 作者
老年心房颤动患者抗凝治疗的新希望
心房颤动（房颤）是临床上常见的持续性快速心律失常，发生率随年龄增长而增加，房颤对患者的主要危害是增加血栓栓塞的风险，房颤患者与非房颤患者比较，脑卒中发生率增加5倍，病死率增加2倍，缺血性脑卒中是病死率增加的主要原因，而房颤是发生缺血性脑卒中的独立危险因素，其发病率随年龄增加而增加，因此对
丹麦团队发现并非所有房颤都需要筛查和启动抗凝治疗
如果检测到房颤则开展房颤筛查并随后启动抗凝治疗是否可以预防中风，此问题尚未得到解答。使用植入式环路记录器（implantable loop recorder，ILR）进行连续心电图监测有助于检测无症状心房颤动发作。近日，丹麦研究团队领衔的一项研究探索了心房颤动筛查和抗凝剂的使用是否可以预防高危人
Isolation－of－human－atrial－or－ventricular－cells
1. Human tissue was derived from atrial or ventricular biopsy specimens belonging to patients undergoing heart surgery.2. Isolated myocardial tissue w
房颤与偶发性心肌梗死相关
《美国医学会杂志》（JAMA）11月4日在线发表的一项对REGARDS研究数据的二次分析显示，房颤（AF）***于冠状动脉危险因素和潜在混杂因素与偶发性心肌梗死（MI）强烈相关（JAMA Intern. Med. 2013 Nov. 4 [doi: 10.1001/jamainternm
降低女性卒中风险的指南
每年在美国，女性卒中比男性多55000人。卒中在男性是第五大主要死因但却是女性的第三大主要死因。伴随人口老龄化，这一数字将继续上升。近日美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association,
Stroke：中年酗酒更易中风？
根据美国心脏病协会杂志Stroke发表的最新研究结果，中年人每天饮酒超过两杯（8盎司）比患有其他传统危险因素比如高血压，糖尿病更容易出现中风。 尽管饮酒与中风的关系众所周知，但是不同的年龄层对于饮酒导致中风的风险却还未被评估过。来自捷克的这群科研人员对43年间11,644位瑞典双胞胎（年龄不超
细数20年间卒中二级预防进展历程
作者：Hans-Christoph Diener（埃森大学神经学系） 在过去的20年中，卒中的二级预防都有哪些重大变化？本文将针对20年间卒中的二级预防进展进行总结。 卒中二级预防的抗血栓治疗 让我们首先从抗血小板疗法来进行讨论。毫无疑问的是，阿司匹林对于卒中的二级预防是有
青年男性突发胸闷、心悸病因分析4
在随后的随访过程中，患者复查的心脏彩超提示心功能已经完全恢复正常（如下），从而证实患者心功能不全是因为预激惹的祸。 到此，该患者的问题已经明确。希望此病例对急诊医师、心内科医师有所帮助。参考文献：1. Shuenn-Nan Chiu, Chi-Wei Chang, et al. Restored
解读《心房颤动临床诊疗指南》
导读：心房颤动（AF）是一种常见的心律失常。因心房纤维无序快速的颤动而扰乱了正常的心律（率）。主要危害是影响心室率、损害心功能，严重时可导致心房附壁血栓脱落造成卒中。最近接诊一名近90岁的永久型房颤的女性患者，结合患者高龄等危险因素，治疗上很多疑惑。小编特阅读大量有关AF的文献，现就其中一篇《心房颤
关于征集中加心血管疾病领域合作项目的预通知
根据国家自然科学基金委员会（NSFC）与加拿大魁北克研究基金会医学部（FRQS）达成的共识，双方将于2018年2月13日启动征集双边合作研究项目，促进中国科学家与加拿大魁北克科学家开展学术交流与合作，共同提升研究水平。 一、资助领域 心血管疾病，包括： 1、高血压，包括肺动脉高血压（Hy
BMJ－Nutrition,－Prevention－－Health：晚餐与睡觉间隔多久合适？
根据最近发表在《BMJ Nutrition, Prevention & Health.》杂志上的一项研究，日本科学家们发现每天最后一餐和就寝时间之间存在两小时差距并不会影响健康成年人血糖水平。 在睡前一段时间内不要吃饭或零食被认为对长期健康是有益的。但是，基于这一研究结果，研究人员建议人们通过
－Stroke:－女性卒中风险高于男性
尽管卒中在男性和女性身上都很常见，美国心脏学会和美国卒中学会指南首度指出，妊娠、服避孕药和停经等因素使得女性卒中风险高于男性。 美国心脏学会(American Heart Association)和美国卒中学会(American Stroke Association)公布最新指南，希望
Stroke：生活有目标，大脑不衰老
"我的生活是有意义的和有方向的"，这种强烈的感觉，会让你在年老时，不太可能患有因血流阻塞而引起的脑损伤。近日，这项研究报道于美国心脏协会杂志《Stroke》上。 当大脑中的血管阻塞影响到血液流动时，中风及大脑组织损伤就有可能发生。损伤的组织，也被称为梗死灶，可能随着衰老，引起痴呆，行动障碍，能
ZFHX3基因突变因子与药物介绍
该基因编码一个具有多个同源结构域和锌指基序的转录因子，并调节肌源性和神经元分化。编码的蛋白质通过与富含at的增强子基序结合抑制甲胎蛋白基因的表达。该蛋白还被证明对c-myb具有负性调节作用，并反式激活细胞周期抑制剂细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1a（也称为p21cip1）。据报道，该基因在几种癌症中起
ZFHX3基因编码的功能和结构描述
该基因编码一个具有多个同源结构域和锌指基序的转录因子，并调节肌源性和神经元分化。编码的蛋白质通过与富含at的增强子基序结合抑制甲胎蛋白基因的表达。该蛋白还被证明对c-myb具有负性调节作用，并反式激活细胞周期抑制剂细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1a（也称为p21cip1）。据报道，该基因在几种癌症中起
－Stroke：失眠或可增加卒中风险
睡眠问题同心血管相关疾病常为共存状态。但目前缺乏关于失眠对卒中影响评估的研究。在一项纳入277名缺血性卒中患者的研究中，超过一半的患者曾经倾诉有失眠史，并且约38%的患者在卒中前呈现失眠症状。然而，不通过纵向研究设计，则无法弄清失眠是否为发生卒中的前因之一。 因此来自台湾奇美医学中心的吴铭
达比加群酯治疗房颤（AF）胃肠道出血风险升高
达比加群酯（通用名：dabigatran，商品名：Pradaxa）是由勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim）开发的新型抗凝血药物，是继华法林（warfarin）之后50多年来上市的首个抗凝血口服新药，具有口服、强效、无需特殊用药监测、药物相互作用少等特点。Pradaxa是一种简
Inozyme和Prevention－Genetics为罕见钙化疾病合作开展基因检测
分析测试百科网讯 近日，Inozyme Pharma表示，正在与威斯康星州的PreventionGenetics合作开展一项免费的基因测试计划，帮助制药企业改善正在开发关于两种罕见钙化疾病的治疗药物的检测和理解。图片来源于网络 该计划将为符合ENPP1和ABCC6基因突变的怀疑家族史的符合条件
Stroke：权威研究——PM2.5的确损伤大脑
空气污染，甚至是适度水平的污染都被认为是增加中风风险的因子，近日，一篇发表于国际杂志Stroke上的研究论文中，来自波士顿大学医学院等处的研究人员通过研究发现，长期暴露于空气污染中会促进大脑结构的损伤，并且损伤中老年个体的认知功能。 文章中研究者对900多名弗兰明汉心脏研究中心的参与者进行研究
Stroke:－最新研究揭示中风的遗传风险因素
在最近一项研究中，来自Geisinger的研究人员已确定常见的遗传变异是中风的危险因素，尤其是对于65岁以上的患者而言。 脑小血管疾病（SVD）引起全世界约四分之一的缺血性中风，并且是血管性痴呆的最常见原因。 SVD可以表现为大脑病变，通常出现在大脑扫描图像上。 SVD通常与衰老和高血压有关，
最新研究发现Omega3鱼油不能预防心血管疾病
日前，一项大型研究结果显示，富含Omega-3脂肪酸的鱼油补充剂，对心血管疾病高风险患者可能并没有帮助。该报告发表在了5月9日出版的《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上。 在2010年，意大利的研究人员开展了这项研究，他们把12513
中山一院：RMVD患者左右心耳miRNA表达谱比较
心房颤动（Atrial fibrillation ,AF）是临床上最常见的持续性心律失常，其发病率和死亡率十分高。目前， AF相关的microRNA（miRNA） 已在患风湿性二尖瓣病（RMVD）患者的右心房（RA）和左心房（LA）中发现。然而，大多数的研究只关注RA；与LA相关的miRNA在R
伊贝沙坦在房颤治疗中的作用
高血压是房颤公认的高危因素，ARB可以有效控制降低血压，那么其对房颤的远期危害如心衰及中风有无预防作用？本期NEJM则给出了否定的答案。 房颤是最常见的心律失常之一。心室率绝对不齐，第一心音强弱不等，心室率快于脉率这房颤听诊三大特点大家也都不陌生。房颤对患者的最大危害还是在于
RMVD患者左右心耳miRNA表达谱比较
心房颤动（Atrial fibrillation ,AF）是临床上最常见的持续性心律失常，其发病率和死亡率十分高。目前， AF相关的microRNA（miRNA）已在患粉丝性二尖瓣病（RMVD）患者的右心房（RA）和左心房（LA）中发现。然而，大多数的研究只关注RA；与LA相关的miRNA在
阿司匹林药物“预防中风”非最佳
阿斯匹林曾经被看成是最方便的抗凝血药物。 英国卫生部门即将公布的准则中，阿司匹林（aspirin，又译阿斯匹灵）预防中风的功效遭质疑。 英国国家医疗标准机构（National Institute of Health and Care Excellence，NICE）打算建议心房颤
Stroke：轻型卒中的血管内治疗，路在何方？
多项随机对照试验研究显示，与最佳的内科治疗相比，血管内血栓切除术（EVT）能更好地改善大血管闭塞（LVO）急性缺血性卒中患者的血栓再通率和临床预后。基于这些试验结果，目前指南推荐NIIHSS≥6分的大血管闭塞性前循环卒中的标准治疗方案为 EVT。但MR CLEAN 研究除外，其研究纳入患者的 N
猝死病例分析
猝死（Sudden death）指的是急性症状发生后1小时内的意外死亡。心源性猝死（Sudden cardiac death,SCD）是猝死中最常见的原因，尤其对中青年人群。猝死的案例在日常生活和临床工作中并不鲜见，每一个猝死的案例带给普罗大众的常常是震惊，而带给医务工作者的更多是思考。 中年女性的
缺血性卒中的二级预防（二）
（二）心源性卒中和TIA的抗栓治疗 对于非瓣膜病心房颤动，华法林和新型口服抗凝药（novel oral anticoagulants， NOACs），包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作为二级预防的首选药物。NOACs的半衰期较短，不需常规监测凝血功能，但对于严 重肾功能不良