他汀类药物在心血管事件一级预防中的作用无性别差异
研究背景 他汀类药物治疗在女性中的心血管事件一级预防作用是否与男性一致,一直备受争议。研究人员在胆固醇治疗研究者协作组(Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration)数据库,对他汀类药物的临床试验进行了荟萃分析,即在于比较他汀类药物在男性和女性人群中的疗效。 研究方法 研究人员供收集27项他汀类药物临床试验数据,其中22项临床试验设有他汀类药物治疗组和安慰剂组(n=134?537),5项临床试验设有高强度的他汀类药物治疗组和低强度的他汀类药物治疗组(n=39?612)。研究人员采用非性别差异矫正的Cox回归模型,评估了每1.0 mmol/L的LDL胆固醇下降权重对重要的血管事件、重要的冠脉事件、中风、冠脉血流重建和死亡率的......阅读全文
他汀类药物在心血管事件一级预防中的作用无性别差异
研究背景 他汀类药物治疗在女性中的心血管事件一级预防作用是否与男性一致,一直备受争议。研究人员在胆固醇治疗研究者协作组(Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration)数据库,对他汀类药物的临床试验进行了荟萃分析,即
他汀类药物的副作用
1、他汀类药物的一般副作用 消化系统反应(如恶心、便秘、腹泻)以及头昏、皮疹等,但症状往往较轻,大多能耐受,很少需停药,若停药,不良反应均能消失。 也有报道服用他汀类药物早期的副作用明显,随着用药时间的延长,症状可逐渐自行缓解。 2、他汀类药物与肌损害 临床试验中应用他汀
重视对高血压患者的调脂治疗
1 降压 + 调脂:预防心脑血管事件的必要性 众多高血压患者均合并了血脂异常等其他危险因素,将进一步增加心血管疾病风险,这早在1996年的Framingham研究中即已证实。基础研究揭示冠心病、脑卒中等疾病发生原因在于多重危险因素促进动脉粥样硬化形成的作用。血脂异常是动脉粥样硬化性心脑
简述他汀类药物的药理作用
他汀类药物主要以降血清、肝脏、主动脉中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主。 1.调血脂作用:具有明显的调血脂作用,降低LDL-C的作用最强,TC次之,降TG作用很小,而HDL-C略有升高。他汀类与HMc-coA具有相似的化学结构,且和HMG-coA还原酶的亲和力高出
阿托伐他汀在心血管疾病中的应用
胆固醇主要在肝脏合成,3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶是胆固醇合成的限速酶。阿托伐他汀有与HMG-CoA相似的羟甲基戊二酸结构,对该酶发生竞争性抑制,从而使胆固醇合成减少,通过负反馈作用上调肝细胞表面LDL-C受体,使血浆总胆固醇、LDL-C进一步降低。阿托伐他汀还可以
停用他汀类药物,发生心血管疾病的风险可能更高
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是导致老年人死亡和影响生活质量的主要疾病。他汀类药物能安全有效地降低胆固醇、稳定甚至逆转斑块,已成为抗动脉粥样硬化、降低心血管疾病风险的基石。但老年人群由于基础疾病普遍较多,一个常见困扰是需要接受多种药物治疗,在这部分患者中,能否可以暂时停用他汀类药物或减少
规范他汀治疗可降低心脑血管事件
截至目前,在全球范围内,阿托伐他汀已经完成和正在进行的研究有400多项,共有超过2亿患者多年的使用经验,是已被充分证实有卓越安全性的他汀类药物。 在第二十三届“长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会”上,公布了一项他汀类药物在亚洲人群中的最新安全性数据的研究结果:在综合回顾了涉及77
阿司匹林在心肌梗死等心血管疾病一级预防中的应用
如今,随着疾病负担的增大、诊疗技术的日新月异,临床医生对患者的管理,除了需要依据自身经验、技术及患者意愿之外,更需要依靠指南的推荐做出恰当的诊疗决定。在心血管疾病一级预防方面,阿司匹林是目前指南唯一推荐的抗血小板药物。严格筛选心血管疾病中高危人群,充分评估获益/风险比,并依据整体心血
多靶点全覆盖是心血管疾病一级预防的最佳选择
尽管在过去30年中高收入国家的年龄标准化心血管疾病死亡率显著降低,但心血管疾病仍然是全球主要死亡原因。据估计,2010年全球心血管疾病的成本 为8 630亿美元,到2030年,这一成本预计将增至10 440亿美元。全球心血管疾病死亡的很大一部分(约80%)发生在低收入和中等收入国家。高收入国家患
专家:阿司匹林使用应结合中国国情
日前,美国心脏病学会/美国心脏学会(ACC/AHA)心血管疾病一级预防指南(下简称“新指南”)在ACC 2019年会现场正式发布。 早在2008年,美国就宣布已经开始撰写第2版心血管疾病一级预防指南,今年新指南终于得以公布,它是迄今最好的一部全面、新颖的心血管疾病一级预防指南。 新指南复习了
他汀类药物引发糖尿病
近期发表在《British Medical Journal》上的一篇文章讨论了他汀类药物、利尿剂与糖尿病发病风险。为什么这个问题这么重要?糖尿病与心脏病风险增加相关。他汀类药物和降压药(包括利尿剂和β受体阻滞剂)可用于心血管疾病危险因素的而管理。但最近的数据显示长期使用他汀类药物或利尿剂会增
他汀类预防性用药或对晚期肿瘤患者无益
对于罹患威胁生命的疾病,如晚期肿瘤患者而言,如何针对合并症进行长期优化的药物治疗,目前还不甚明确。 有时候,治疗所带来的风险可能大于治疗获益,如HMG Co-A 还原酶抑制剂(他汀类)所带来的治疗获益可能需要数年才能出现,这对于预后有限的患者而言可能根本等不到获益出现的那一天。 因此,对于生
他汀类药物的基本信息介绍
他汀类药物,即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物的作用机制是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成
盘点2016年心脏病领域研究进展:聚焦CVD预防、早期诊断
2016年,研究人员已在心脏病学领域取得了巨大的进步,使得我们能更好开发出预防、诊断和治疗心血管疾病的策略。那么,今年究竟哪些研究独树一帜呢? 目前,心血管疾病(CVD)仍然是全球一大杀手,约占所有死亡人数的31%。 正因为如此,心脏病研究者们特别关注如何阻止疾病的发生、如何更准确地诊断疾病
他汀类药物几乎不会导致额外副作用相关研究
尽管临床试验一直在证明他汀类药物的受益,但有些观点认为这类药物会导致严重副作用,促使一些患者中止或不服用这类药物。现在有两项***研究,一项是大规模的荟萃分析,另一项是只有少量患者参与的研究,提示人们此前大多数被认为与他汀类药物有关的副作用似乎并不是由这类药物引起。 大规模荟萃分析
他汀类药物可降低女性患心血管疾病风险研究概要
发表在《柳叶刀》上的数据显示,他汀类治疗药物在降低女性与男性心血管风险方面有类似的效果。主要研究作者 Keech 称,这项研究毫无疑问地表明女性可以像男性那样从他汀类药物获得受益。 研究人员针对 27 项研究进行了一项荟萃分析,参与受试者的人数超过 17.4 万。研究结果表明,他汀类药物在
他汀类药物的多效作用可能减轻心脏毒性
虽然接受蒽环类药物治疗的患者癌症相关生存期延长,但治疗相关心脏毒性仍是一项重要问题。虽然有支持他汀类药物用于多柔比星引起的蒽环类药物心脏毒性的实验和临床证据,但文献中有关另一蒽环类药物表柔比星的资料仍然缺乏。 近日,在欧洲心脏病学会年会上,来自罗马尼亚的学者发表研究结果,研究发现,他汀
他汀类药物或有助预防癌症
他汀类药物可能会降低由慢性炎症引起的某些癌症的风险。图片来源:美国《纽约邮报》官网慢性炎症是导致癌症的一个主要因素。现在,美国麻省总医院癌症中心的一项研究表明,他汀类药物可能会通过阻断一种关键炎症蛋白来抑制癌症发展。该研究结果发表在新一期《自然·通讯》上。基于细胞、动物模型、人体组织样本和流行病学数
“放弃”他汀类药物有了新证据
近日,来自美国、爱尔兰、意大利、瑞典、法国和日本等国的17位医生发表的一篇综述文章称,胆固醇或“坏”胆固醇水平高与心脏病无关,并要求医生“放弃”使用他汀类药物。 一直以来,高水平的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)被认为是引发心脏病的主要原因,心脏病最主要的“杀手”之一。 然而,一项基于大约
他汀类药物或有助预防癌症
他汀类药物可能会降低由慢性炎症引起的某些癌症的风险。图片来源:美国《纽约邮报》官网科技日报北京6月5日电 (记者张佳欣)慢性炎症是导致癌症的一个主要因素。现在,美国麻省总医院癌症中心的一项研究表明,他汀类药物可能会通过阻断一种关键炎症蛋白来抑制癌症发展。该研究结果发表在新一期《自然·通讯》上。基于细
他汀类药物不良反应的那些事儿
众所周知,他汀类药物(HMG-COA抑制剂)是治疗高脂血症、预防心脑血管事件发生的首选用药,因此也成为了心脑血管疾病患者出院用药的标配。尽管他汀类药物的心血管获益明确,但在实际临床应用中,还是会担心出现不良反应。那么,长期服用他汀类药物有哪些不良反应呢?这些不良反应又是否会影响他汀类药物的心脑血
ACC/AHA成人降胆固醇治疗指南
美国心脏病学院(ACC)与美国心脏协会(AHA)联合颁布了《2013版成人降胆固醇治疗降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险指南》。该指南以现有研究证据为依据,强调他汀类药物在降低ASCVD风险方面的获益,对ASCVD的一级、二级预防及风险评估、他汀类药物的管理、药物不良反应的处理等方面
关于烟酸类药物的药理作用介绍
大量的循证医学证据显示,他汀类药物有效降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,显著改善不同胆固醇水平和心血管病危险人群的冠心病发病率、死亡率、血运重建率、卒中发生率和总死亡率,奠定了他汀类药物在心血管疾病防治中的重要地位。目前,降低LDL-C已成为降脂治疗的首要目标。然而,他汀类药
[ESC2015]LDLC:多低算低?该如何降?
LDL(低密度脂蛋白)假说是指过多的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)引发动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)。这个假设是基于动物实验和流行病学数据,也有单基因遗传病如家族性高胆固醇血症的证据支持。正如每个诱发因素一样,证实其因果关系的最后一步就是通过危险因素的逆转使得发病率进展得到逆转。有力证据显示,
[ESC2015]LDLC:多低算低?该如何降?
LDL(低密度脂蛋白)假说是指过多的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)引发动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)。这个假设是基于动物实验和流行病学数据,也有单基因遗传病如家族性高胆固醇血症的证据支持。正如每个诱发因素一样,证实其因果关系的最后一步就是通过危险因素的逆转使得发病率进展得到逆转。 有力证据显
LDLC:多低算低?该如何降?
LDL(低密度脂蛋白)假说是指过多的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)引发动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)。这个假设是基于动物实验和流行病学数据,也有单基因遗传病如家族性高胆固醇血症的证据支持。正如每个诱发因素一样,证实其因果关系的最后一步就是通过危险因素的逆转使得发病率进展得到逆转。有力证据显示,
心血管病领域值得关注的几个方面
1.高血压 2013年是高血压的指南年,继欧洲更新高血压指南后,美国在年底三连发,先后颁布了三种各异的高血压指南,搞得人们眼花缭乱。这还不算完,在新年度内很可能由ASH/AHA/ACC/ACP联合颁布另一部高血压指南,但愿这一新指南将少一些争议、多一些共识。 此外,SYMPLICIT
联合调脂策略的探索
联合调脂策略的探索 (长城会-杨国君教授演讲摘要) 他汀类调脂治疗经过30年的临床实践,引起LVL的下降以及心血管事件的减少是显而易见的,无论从心血管的二级预防还是一级预防来说,都取得了令人瞩目的成绩,甚至国际上说成是他汀的革命。 联合调脂的原因:他汀可使LVL下降23%~35
《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》解读
老年人是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的高危人群,是他汀类药物治疗的适宜人群。而出于对老年人应用他汀类药物是否获益及安全性的担忧,老年人他汀类药物的应用严重不足。2015年第5期《中华内科杂志》发表了《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》(以下简称“共识”)。本版共识是在201
研究证实:他汀类药物与认知下降无关
HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)是目前最广泛的处方类药物之一。最近有指南降低了他汀类药物的脂质阈值,同时有充分证据表明,他汀类药物在心血管疾病、中风、糖尿病、肾脏疾病和遗传脂质疾病方面的获益,降低死亡率降低,近期已经建议降低了服用他汀类药物的血脂阈值水平。重要是,他汀类药物的使用与重大不