病例分析：国内首例全皮下植入式心脏复律除颤器植入
2014年12月23日，阜外医院心律失常诊治中心华伟和张澍教授植入了国内第一台全皮下植入式心脏复律除颤器（S-ICD），为器械预防心脏性猝死提供了新方法。 该患者是一名33岁男性，因“发作性心悸、头晕5年，加重3月”入院。5年前因“三尖瓣下移畸形”,在外院行三尖瓣机械瓣置换术，此后反复发生室性心动过速（室速）于阜外医院行2次室速消融术。术后仍有室速发作，发作时有头晕、血压降低，药物治疗无效，需体外电击终止。符合ICD植入适应症。 因为传统ICD需要经静脉将除颤电极导线植入右室内，而该患者已行三尖瓣机械瓣置换，无法经静脉途径植入右心室除颤电极导线。而S-ICD不需要经静脉在心脏中放置导线，无需X线透视，通过解剖标记指导即可完成S-ICD植入，故选择植入波科公司SQ-RXTM 型皮下ICD（S-ICD）系统（图1）。 &nbs......阅读全文
病例分析：国内首例全皮下植入式心脏复律除颤器植入
2014年12月23日，阜外医院心律失常诊治中心华伟和张澍教授植入了国内第一台全皮下植入式心脏复律除颤器（S-ICD），为器械预防心脏性猝死提供了新方法。 该患者是一名33岁男性，因“发作性心悸、头晕5年，加重3月”入院。5年前因“三尖瓣下移畸形”,在外院行三尖瓣机械瓣置换术，此后反复
全皮下植入型心律转复除颤器植入术的麻醉管理
患者，男，48岁，170cm，75kg，ASAⅢ级，因“胸闷气短、心悸乏力4d”入院。既往有器质性心脏病和反复室速发作史。查体：双肺底可闻及少量湿啰音，心界左大，律不齐，可闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢轻度凹陷性水肿，余查体无明显异常。 实验室检查：氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP
关于束支折返性室性心动过速植入型心脏复律除颤器的治疗
具有起搏、复律、抗心动过速、除颤四项功能。 （1）绝对适应证 认为必须植入者： ① 病因不可逆，晕厥已被证实系室性心动过速/心室颤动引起，无有效的药物防治； ② 室性心动过速/心室颤动长期药物治疗，患者不能耐受； ③ 虽已接受药物、手术或消融治疗，但电生理检查仍能诱发室性心动过速/心室颤
埋藏式心脏复律除颤器患者骨科手术麻醉处理
患者，男，13岁，因左侧股骨颈骨折人院，欲全麻下行闭合或切开复位空心钉固定术。患者于2013年2月6日因昏迷就诊于北京阜外心血管医院诊断为儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速（catecholaminergic polymorphic ventriculartachycardia，CPVT），当时患者入
香港大学完成亚洲首宗新型心脏除颤器植入
由于新型除颤器只需植入病人肋骨与胸骨的皮肤下，毋须经血管将电极放置于心脏之内，不会阻碍心脏运作，大大减低手术后引起并发症的机会。 一般来说，一些高风险心脏病病人，如患有心血管病、心衰竭或遗传性心脏病等病人，经医生评估后都适合安装心脏除颤器。心脏除颤器会感应病人心跳，当发现心律不正常
山东首例自动抗磁共振双腔ICD植入术在青完成
日前，山东大学齐鲁医院（青岛）成功完成国内首批、山东首例自动抗磁共振（3.0TMRI）双腔心脏复律除颤器（ICD）的植入，标志着国际领先的自动抗磁共振双腔ICD在山东正式应用于临床，可为更多病患提供更优质服务。自动抗磁共振双腔ICD植入除具备自动放电对心脏进行除颤的功能外，还能识别磁共振环境，实现核
黄冈首例无导线心脏起搏器成功植入
近日，黄冈地区首例Micra无导线心脏起搏器植入术在大别山区域医疗中心顺利完成，标志着黄冈市中心医院率先引领黄冈地区进入起搏器植入“无线时代”，该技术将为大别山地区“慢心率”患者带来福音。患者67岁的龙某因头晕乏力、胸闷气短等不适症状，在家人的陪同下来到大别山区域医疗中心心血管内科就医。入院完善相关
关于心脏电复律和电除颤的
在极短暂的时间内给心脏通以强电流（目前都采用直流电），引起大部分（75%以上）心脏自律细胞在瞬间同时除极化，并使所有可能存在的折返通道全部失活，此时心脏起搏系统中具有最高自律性的窦房结恢复主导地位，从而控制心搏，恢复窦性心律。如果心动过速的促发因素不复存在，则即使解剖和电生理上的发病基础仍然存在
河南省内首例长寿命ICD起搏器成功植入
日前，河南省人民医院心血管内科主任张嘉莹历时一小时，成功为一名患者植入了一台埋藏式心脏复律除颤器(ICD)。该起搏器是一款新型长寿命起搏器，本次植入为河南省内首例，国内第5例。 该患者32岁，被确诊为“致心律失常性右室发育不良心肌病”，这种心肌病变容易引发心源性猝死，只有植入ICD起搏器方
关于心脏电复律和电除颤的简介
心脏电复律（cardioversion）和电除颤（defibrillation），是指在严重快速心律失常时，将一定强度的电流直接或经胸壁作用于心脏使全部或大部分心肌在瞬间除极，然后心脏自律性最高的起搏点（通常是窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程，也就是说通过电击的方式将异常心脏节律转复为正常窦性
非药物治疗心脏骤停高危患者的预防措施介绍
药物治疗室速无效，不能控制复发又危及生命属猝死高危者宜选用非药物治疗。 ①手术治疗：精确标测室速起源点，进行室速灶或室壁瘤的切除，或室速灶心内膜全部或部分环切等手术治疗。先天性多形性室速伴长QT间期综合征，药物治疗晕厥不能控制时可进行高位左胸交感神经节（胸1～5）切除，术后可明显降低死亡率。
关于特殊情况下的电复律（电除颤）的介绍
心脏起搏器植入术后的患者：心脏起搏器多应用Zinner二极管保护起搏器电路，当高能电被感知后二极管开关闭合产生短路，使起搏器能耐受距起搏器2～4英寸距离的400J电能。但如果电极板距离心脏起搏器过近，则有可能导致起搏器的阈值升高，急性或慢性感知障碍，起搏器频率奔放，可逆或不可逆的微处理器程序改变
国内首例振动声桥植入术在京成功实施
近日，北京同仁医院耳科专家在法国专家和奥地利专家指导下，成功实施了国内首例振动声桥植入手术。来自湖南衡阳的覃女士成为该项技术的首位受益者。 覃女士今年35岁，两年前右耳突发聋，两周前左耳也突然丧失听力。北京同仁医院耳科专家经过研究讨论，决定应用中耳植入设备——振动声桥，让患者回归有声
关于心脏电复律和电除颤的注意事项
1.电复律后应立即进行心电监测，并严密观察患者的心率、心律、血压、呼吸和神志，监测应持续24小时。电复律术后是否有并发症：如皮肤烧伤、心肌损伤、循环栓塞、肺水肿以及各种形式的心律失常等。 2.心室颤动的患者复律后在监护室留院观察，房颤、室上性心动过速复律后普通病房留院观察1～7天。 3.休息
关于心脏电复律和电除颤的操作步骤介绍
1.作好术前准备，备好各种抢救器械和药品。 2.病人平卧于木板床上，开放静脉通道，充分暴露胸壁。 3.术前常规作心电图。完成心电记录后把导联线从心电图机上解除，以免电击损坏心电图机。在发生心脏骤停后也可“盲目除颤”，而不必一定为了明确心脏骤停类型而延误除颤治疗。 4.连接除颤器导线，接通电
中美团队研发新充电器－拟借人体活动为手机充电
手机功能日新月异，但耗电量也相应增加，人们越来越关注如何简便地充电。据香港《文汇报》1月25日报道，由中美研究人员组成的团队正在研发一款植入人体器官的微型充电器，它将利用心脏等器官恒常活动产生的能量为手机充电，爱长时间煲电话粥的人再也不用担心没电导致突然关机的问题了。 据报道，目前心脏起搏
使用除颤器除颤后的护理
（1）继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢体情况及有无栓塞表现，随时做好记录。病情稳定后返回病房。术前抗凝治疗者。术后仍需给药，并做抗凝血监护。 （2）卧床休息1天~2天，给予高热量，高维生素，易消化饮食，保持大便通畅。 （3）房颤复律后，继续服用药物维持，并观察药效及不良反应。 （4
波士顿科学SICD®荣膺2013美国盖伦奖
2013年11月15日，美国纽约举办的第七届美国盖伦奖年度颁奖典礼上，波士顿科学的皮下植入式心律转复除颤器(以下简称为S-ICD®) 获颁"2013年度最佳医疗技术奖"。波士顿科学的S-ICD?系统是目前世界上第一款、也是唯一一款上市销售的采用无导线技术的皮下植入式心律转复除颤器产
简述心脏电复律和电除颤前的注意事项
1.电复律（电除颤）一般需要住院进行，需要进行全面的体格检查和有关实验室检查（包括心电图和血液化验等）。 2.正在抗凝治疗者，应测定凝血酶原时间和活动度。如果患者正在服用洋地黄类药物，应在复律前停服24～48小时。 3.电击前8小时内应禁食禁水，避免复律过程中发生恶心和呕吐。 4.12导心
关于心脏电复律和电除颤的并发症介绍
除了对患者选择和操作方法不当外，电复律的并发症可能与原有心脏疾患和所用电能大小有关。据报道，电击能量为150J时，并发症的发生率为6%，大于300J时，并发症可达30%，因此，应尽量避免高能量电击。 1.心律失常 ①常见房性或室性早搏，窦性心动过缓和房室交界区逸搏，多为暂时性，一般不需处理；
植入性虹膜囊肿病例分析
病例介绍患者男性，39岁，电焊工人。于2017年4月19日因“右眼视力下降伴畏光2个月”入院。患者2个月前做焊接时灼伤双眼，伤后出现双眼灼热疼痛，畏光流泪伴视物不清，当地诊所予以左氧氟沙星滴眼液抗感染治疗，未行其他处理，治疗后症状稍缓解。现双眼灼热疼痛消失，无胀痛，但右眼仍畏光明显，视力下降，来我院
ICD埋植术的概述
心脏性猝死已成为心脏急症中的一个重要课题。据报道仅在美国每年约有40万～60万人死于心脏性猝死，其中超过80%发生于冠心病患者；80%～90%是由室速或室颤所致。我国每年约有14万人死于心脏性猝死。大多数猝死发生在医院或诊所以外，其中约有1/3的病人死于发病后数分钟至数小时，以致难以运送至医疗单
使用除颤器除颤前的准备介绍
体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电极板放在背部肩胛下区；另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多，使所需用电能较少，潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间（心底部）。另一块放在左腋前线内第5
埋藏式心律转复除颤器(ICD)在预防心脏性猝死的应用
心脏性猝死（SCD）是心血管疾病的主要死亡原因。各种心脏病均可导致猝死，其中心肌梗死占SCD的75％, 每年，我国约有54．4万人心脏性猝死，每天约有1480人死亡。心脏性猝死无法预测，病情发展极快，且多发生在医院外，救治时间每延长一分钟，生存的机会就会锐减10％。 猝死的原因多数
概述电复律（电除颤）的适应证
心脏电复律对终止折返性心动过速特别有效。原则上，任何形式的心动过速，只要导致低血压、充盈性心力衰竭或心绞痛，而内科治疗又不能迅速奏效时，均应电击终止。转复成功后，患者的血流动力学状态几乎均能改善。 1.心室颤动和心室扑动 一旦出现心室颤动或心室扑动，通常即可引起显著的血流动力学障碍，应立即使
植入式心脏起搏器发明者逝世－享年92岁
资料图：威尔森·格雷特巴奇 综合报道，植入式心脏起搏器的发明者之一，美国人威尔森·格雷特巴奇(Wilson Greatbatch)当地时间9月27日在纽约州水牛城(Buffalo)与世长辞，享年92岁。 据介绍，格雷特巴奇一生获得超过150项ZL，包括1960年首次植
植入式心脏监测器助力房颤的抗凝治疗管理
作者：Rod S. Passman（医学博士） 房颤（AF）是一种常见的持续性心律失常，影响约550万美国人，是卒中的重要发病原因。房颤患者的卒中预防是医疗工作者关注的焦点，也是一个挑战。对于有房颤史和其他卒中危险因素的患者，建议进行长期抗凝治疗以预防血栓栓塞事件。然而，这些建议适用于
关于老年人心室扑动与颤动的预后护理的介绍
AMI出现室早或室速应予以积极控制，严密心电图监护，并作好除颤等急救准备，以防发生室扑或室颤。在用洋地黄及抗心律失常药物治疗中，发现室早增多，应调整上述药物剂量或停用药物观察。应用利尿剂时应注意监测血钾，并及时予以纠正。重视病因治疗，如积极改善冠心病病人的冠状动脉供血情况；高血压性心脏病应注意将
胎盘植入手术病例分析总结
【一般资料】女性，35岁，教师【主诉】女性,35岁,教师停经37+4周，反复脐血流异常9天。【现病史】孕妇平素月经规则，停经38天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在我院建卡检查共14次；无创产前DNA筛查低风险。
一例射频消融右室流出道室性早搏联合埋藏式心脏转复...
一例射频消融右室流出道室性早搏联合埋藏式心脏转复除颤器植入治疗长QT综合征病例分析患者为63 岁女性，因“反复晕厥8年”于2013年12月23日入院，每年发作晕厥1～ 2次，入院前发作时多份心电图提示：① QT间期延长(图1) ；②尖端扭转型室性心动过速(TdP) 。入院前2 月曾因晕厥、TdP 在