山东首例自动抗磁共振双腔ICD植入术在青完成
日前,山东大学齐鲁医院(青岛)成功完成国内首批、山东首例自动抗磁共振(3.0TMRI)双腔心脏复律除颤器(ICD)的植入,标志着国际领先的自动抗磁共振双腔ICD在山东正式应用于临床,可为更多病患提供更优质服务。自动抗磁共振双腔ICD植入除具备自动放电对心脏进行除颤的功能外,还能识别磁共振环境,实现核磁模式和普通模式的自动转换。据介绍,76岁的王女士已有2次心肌梗死史,进行过溶栓治疗及支架植入。2年前,她因急性心肌梗死住院期间曾有室速发作,进行电复律后转为窦律。最近,王女士再次出现胸闷不适,来到山东大学齐鲁医院(青岛)急诊,心电图检查提示室性心动过速,符合ICD植入指征。该院心内科副主任医师王守东团队决定为王女士安装自动抗磁共振双腔心律转复除颤器。手术全程1个多小时,术后王女士恢复良好。今后,打开全自动抗磁共振功能之后,她就可以在14天内的任意时间去做核磁共振检查,检查次数不限,除颤器会识别MRI环境,实现核磁模式和普通模式的自动......阅读全文
山东首例自动抗磁共振双腔ICD植入术在青完成
日前,山东大学齐鲁医院(青岛)成功完成国内首批、山东首例自动抗磁共振(3.0TMRI)双腔心脏复律除颤器(ICD)的植入,标志着国际领先的自动抗磁共振双腔ICD在山东正式应用于临床,可为更多病患提供更优质服务。自动抗磁共振双腔ICD植入除具备自动放电对心脏进行除颤的功能外,还能识别磁共振环境,实现核
河南省内首例长寿命ICD起搏器成功植入
日前,河南省人民医院心血管内科主任张嘉莹历时一小时,成功为一名患者植入了一台埋藏式心脏复律除颤器(ICD)。该起搏器是一款新型长寿命起搏器,本次植入为河南省内首例,国内第5例。 该患者32岁,被确诊为“致心律失常性右室发育不良心肌病”,这种心肌病变容易引发心源性猝死,只有植入ICD起搏器方
对ICD患者驾驶限制的重新思考
OMNI注册分析显示,现行指南应该根据装置治疗的类型及事件数量加强或放宽对埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入患者驾驶行为的限制。ICD可通过电击或抗心动过速起搏(ATP)的方式提供治疗。研究在2015年4月28日在线发表于《心律》。 对2000多例ICD(主要为一级预防)患者的亚分析
ICD可预防心脏病瓣膜病患者的心脏病猝死
据统计,在美国每年有40万人死于心脏性猝死(SCD),其中心脏瓣膜病是导致SCD的第四位原因,前三位原因是冠心病、原发性心肌病和心脏传导障碍。左室收缩功能障碍是心脏性猝死的主要危险因素,心脏瓣膜病患者在换瓣术后持续的左室收缩功能障碍显著增加了SCD发生的机会。 既往多项临床研究表明,植入式心
一例患者心悸、ICD放电的心电图分析
一名74岁男性患者,既往有非缺血性心肌病病史,几个月前行ICD植入术,因间断心悸两周和ICD放电拨打急救电话,由急救人员送入急诊室。他在ICD放电之前除了有心悸无其他不适。该心电图提示什么?该心电图是否能为我们提供患者心悸的病因和ICD放电的原因?心电图分析▲心房颤动,心室按需起搏(VVI),双心室
ICD应用4项更新
埋藏式心脏复律除颤器(ICD)是预防各类心律失常患者发生猝死的重要技术。科技的快速发展使得ICD的临床应用与远程监测产生了重大进步,最新技术和编程已经允许ICD患者进行全身性MRI并减少不必要的电击,以下为2015年ICD应用相关的4项更新: 1.ICD在老年心梗患者中应用不足
持续心内ST段监测对冠脉疾病患者植入ICD中期结果的影响
尽管通过ICDs监测到心肌缺血可能改善患者的护理状况,但这一技术并未证实有临床益处。 为探讨ICD监测心肌缺血对临床照护和植入ICD患者管理的潜在影响,英国学者Giovanni B Forleo等进行了一项单中心、前瞻性、对照、非随机试验,对已知存在冠脉疾病、随访至少6个月的连续病例,
心脏猝死1.5-级预防
日前,美敦力宣布启动了一项名为IMPROVE SCA 的全球临床实验,该实验将在全球共约15个国家和地区的100家研究中心开展,共同研究1.5级预防对心脏性猝死(SCD)防止的临床意义。该项研究在国内有包括阜外医院、四川大学华西医院等25家医院参与,日前,由华西医院和阜外医院率先入组了全球首
ICD埋植术的概述
心脏性猝死已成为心脏急症中的一个重要课题。据报道仅在美国每年约有40万~60万人死于心脏性猝死,其中超过80%发生于冠心病患者;80%~90%是由室速或室颤所致。我国每年约有14万人死于心脏性猝死。大多数猝死发生在医院或诊所以外,其中约有1/3的病人死于发病后数分钟至数小时,以致难以运送至医疗单
提高活动水平可改善ICD患者存活率研究概要
最新研究数据分析显示,提高身体活动水平可改善埋藏式心律转复除颤器(ICD)患者的存活率。数据来源于ALTITUDE注册研究,该研究纳入了近100000例ICD患者,基线活动量最大组的4年存活率为91%,活动量最低组为50%.基线活动量较低组受试者的死亡校正危害比为1.44(95% CI
病例分析:国内首例全皮下植入式心脏复律除颤器植入
2014年12月23日,阜外医院心律失常诊治中心华伟和张澍教授植入了国内第一台全皮下植入式心脏复律除颤器(S-ICD),为器械预防心脏性猝死提供了新方法。 该患者是一名33岁男性,因“发作性心悸、头晕5年,加重3月”入院。5年前因“三尖瓣下移畸形”,在外院行三尖瓣机械瓣置换术,此后反复
电生理学“更明智选择”
这一部分,将探讨在哪些具体的情况下,美国心律学会可以更好地应用其影响力推动临床工作,其中与电生理学相关性最高的包括更换植入式自动心律转复除颤器(ICD)、共同决策、房颤治疗、心脏再同步治疗(CRT)及一些“荣誉提名”. 一、我们为什么不将更换ICD作为重点? 正视以下三个事实,它们使
CT对ICD置入者安全吗?
2008年,FDA发布公告警告临床医生CT成像检查可能干扰电子设备,包括心脏起搏器和植入式心律转复除颤器(ICD)。但是,上述警告缺乏基于真实世界的实践证据。 五年半过去了,研究人员回顾了10年的数据,发现CT扫描并未对置入式电子心脏装置产生干扰。该研究结果在线发表于《美国心脏病学会杂志》
埋藏式心律转复除颤器(ICD)在预防心脏性猝死的应用
心脏性猝死(SCD)是心血管疾病的主要死亡原因。各种心脏病均可导致猝死,其中心肌梗死占SCD的75%, 每年,我国约有54.4万人心脏性猝死,每天约有1480人死亡。心脏性猝死无法预测,病情发展极快,且多发生在医院外,救治时间每延长一分钟,生存的机会就会锐减10%。 猝死的原因多数
手术治疗心力衰竭的简介
1、心力衰竭的心脏再同步化治疗(CRT): 相当于给心脏装上了一个电子助力泵,植入后可以让左右心室同时泵血,从而改善心脏的泵血功能,帮助患者改善症状,进行更多活动,延长患者寿命。 2、心力衰竭的植入型心律转复除颤器(ICD): 主要目的是防止异常的心脏节律发生,它可以自动检测心脏是否会出现
ESC警示信息:起搏器应至少远离手机15cm
每天,每个人相处最久的就是手机,但这对于安装起搏器、体内自动除颤器(ICD)和心脏再同步化治疗(CRT)的患者而言,存有一定安全隐患。近期在意大利米兰召开的EHRA EUROPACE上,一项研究发现,如果手机和这些设备太近,手机的电磁干扰会影响其正常工作,导致短暂性功能丧失或者疼痛的电击
增加活动量可改善ICD患者存活率研究概要
ALTITUDE活动研究发现,活动量较高的埋藏式复律除颤器(ICD)植入者存活率高于活动量较低者。 Daniel B. Kramer(哈佛医学院与贝斯以色列女执事医疗中心助理教授)等研究者分析了98437例来自波士顿科学LATITUDE远程检测系统研究的ICD患者。他们使用远程监测数据
简析ICD-失效的常见机理
ICD失效,即 Inner connection defects,又叫内层互连缺陷。对于PCB生产厂家而言,ICD问题在电测工序较难有效拦截,往往是流到下游甚至是客户端,在进行SMT贴装过程,PCB板经历无铅回流焊IR、波峰焊接、以及一些手工焊或是返修等高温制程的冲击下,发生内层互联
CMR增强指导ICD一级预防更为精确
现行指南推荐采用超声测量的LVEF指导ICD一级预防,然而有研究统计仅1/3的患者发生ICD治疗。超声测量LVEF指导下的植入指征精度不足, 虽挽救了1/3的患者,也造成了2/3的医疗资源浪费。基于室性心律失常与心肌瘢痕的密切关系,西班牙心脏病学专家们尝试利用核磁延迟钆增强 (LGE-CMR)指
美国心律协会发布5项明智选择清单
1. 在缺乏其他适应症时,不要为无症状的窦性心动过缓患者植入心脏起搏器。 有症状的窦房结功能障碍时起搏器植入术的明确适应症,而没有明确的证据表明无症状窦性心动过缓患者植入起搏器能够获益,也没有其他需要做心脏再同步化治疗的原因。虽然起搏器植入术是一种风险相对较低的外科手术,但是,向任何其
全球临床试验开启心脏性猝死1.5级预防新领域
潜在的高风险患者,应尽早植入埋藏式心律转复除颤器(ICD) 近日,世界领先的医疗科技公司美敦力宣布启动一项名为IMPROVE SCA的全球临床试验。这项临床试验将在全球10个国家和地区的100多家医院开展,共同研究1.5级预防对心脏性猝死(SCD)防治的临床意义。 据了解,该
全皮下植入型心律转复除颤器植入术的麻醉管理
患者,男,48岁,170cm,75kg,ASAⅢ级,因“胸闷气短、心悸乏力4d”入院。既往有器质性心脏病和反复室速发作史。查体:双肺底可闻及少量湿啰音,心界左大,律不齐,可闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢轻度凹陷性水肿,余查体无明显异常。 实验室检查:氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP
治疗长QT综合征的相关介绍
1.β受体阻断药为主的药物治疗 β受体阻断药对LQTS效果肯定,是LQTS的一线治疗药物,适用于绝大多数患者。治疗LQTS的原则是早期、长期、足量。早期指诊断后立即用药,包括婴儿和无症状患者;长期指不能中断,甚至终身服药;足量是一定要达到靶剂量。其他药物如钠离子通道阻断药美西律,钙离子通道阻断
波士顿科学SICD®荣膺2013美国盖伦奖
2013年11月15日,美国纽约举办的第七届美国盖伦奖年度颁奖典礼上,波士顿科学的皮下植入式心律转复除颤器(以下简称为S-ICD®) 获颁"2013年度最佳医疗技术奖"。波士顿科学的S-ICD?系统是目前世界上第一款、也是唯一一款上市销售的采用无导线技术的皮下植入式心律转复除颤器产
一例射频消融右室流出道室性早搏联合埋藏式心脏转复...
一例射频消融右室流出道室性早搏联合埋藏式心脏转复除颤器植入治疗长QT综合征病例分析患者为63 岁女性,因“反复晕厥8年”于2013年12月23日入院,每年发作晕厥1~ 2次,入院前发作时多份心电图提示:① QT间期延长(图1) ;②尖端扭转型室性心动过速(TdP) 。入院前2 月曾因晕厥、TdP 在
心律失常领域10大研究回顾
第十室性心动过速(室速):导管消融可降低死亡率 越来越多的证据显示,对于植入心律转复除颤器(ICD)后频繁放电的患者,导管消融室速可以改善生存。Bunch医生分析了美国西部医疗系统102例有器质性心脏病且因ICD频繁放电接受室速导管消融的患者资料,并与2088例植入ICD后无放电和81
什么是ARVC?
一、概述ARVC是“致心律失常性右室心肌病”的英文词头缩写。1977年由Fontaine 首次描述其病理改变。它是一种由于编码心肌细胞两端致密斑蛋白的基因变异引起的心肌病,是一种遗传性疾病。该病的关键致病环节发生在细胞连接处的桥粒处。病变最先、最主要从右室游离壁心肌开始,这部分心肌逐渐被脂
在心衰不甚严重患者中预防性置入ICDs与存活率的提高有关
据6月4日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露,在心衰程度不甚严重的病人中,对预防性放置可植入性复律除颤器(ICDs)的益处所做的一项检查发现,其在置入后3年时的存活率比病情相似但没有ICD的病人会有显著改善;这是在临床试验中没有得到良好体现的一组人群。 尽管临床试验已经确认ICD是目前在
心脏植入电子装置患者的MRI检查流程
心脏植入电子装置患者的MRI检查流程图 1 :心脏植入电子装置患者的 MRI 检查流程图MRI 利用质子成像,提供解剖学和功能学影像,因其成像清晰且无辐射影响而广受欢迎,也是脑组织、低位脊髓、关节等部位检查的首选。但是一些植入性电子装置(CIEDs)例如起搏器、植入性心脏复律除颤器(ICD)和更复杂
晕厥诊断与治疗中国专家共识(四)
(三)**性低血压和直立性不耐受综合征 1.非药物治疗:健康教育和生活方式的改变同样可显著改善直立性低血压的症状,即使血压的升高幅度很小(10——15mmHg),也足以在机体自身调节范围内产生功能上的显著改善。 药物诱发的ANF的治疗原则是消除药物作用和扩张细胞外液容量。对无高血压的