结合病例谈CCB治疗心血管病的合理选择
【病例1】初治高血压 61岁男性，因发现血压增高就诊。查体：血压 150/90mmHg,无其他阳性体征。观察2周后血压仍高，在150/90mmHg左右。 处方：氨氯地平5mg qd 患者服药后数天内血压仍高，情绪焦虑。此时应该调整药物吗？ 提示：长效CCB起效缓慢，一般需要2-4周后达到最大作用效果，应注意解释说明，避免频繁调整药物。 【病例2】重度高血压伴冠心病 52岁男性，因头痛、头晕2小时来诊。既往有冠心病病史。查体：血压 190/110mmHg,余无异常。 处方：硝苯地平 10mg 舌下含服 患者用药20min后血压降至15......阅读全文
结合病例谈CCB治疗心血管病的合理选择
【病例1】初治高血压 61岁男性，因发现血压增高就诊。查体：血压 150/90mmHg,无其他阳性体征。观察2周后血压仍高，在150/90mmHg左右。 处方：氨氯地平5mg qd 患者服药后数天内血压仍高，情绪焦虑。此时应该调整药物吗？ 提示：长效CCB起效缓慢，一般需
结合病例，说说规范治疗的重要性
前段时间门诊，遇到这样一个发热就诊的患儿，不禁令人唏嘘不已。现在加以整理，结合病例，谈谈规范治疗的重要性。病例分享患儿，男，1岁6月。主诉：反复发热20天。现病史：患儿于20天前受凉后出现发热，体温波动在38.5℃左右，无寒战，无抽搐，无嗜睡、惊厥，无咳痰、流涕及喘息，无呕吐，无腹泻，病后第3天，在
老年股骨粗隆间骨折手术治疗的合理选择
股骨粗隆间骨折是65岁以上人群常见的髋部损伤，该人群常伴有多种内科疾病，脏器储备功能不足。牵引等非手术治疗需长期卧床，易发生压疮、坠积性肺炎等并发症，导致死亡率增高，且骨折畸形愈合多，故公认应早期内固定[1]。由于粗隆间局部以松质骨为主，老年人均有不同程度的骨质疏松，伤后容易发生不稳定的粉碎性骨折
专家论证降压药物是否增加癌症风险
目前，虽有研究报道提示降压药物可致癌症风险，但临床医生与患者尚不可盲目、草率停服降压药物，因为降压药物防止心血管病的获益已被广泛证实。由此，降压药物治疗的价值毋庸置疑，对于潜在不良事件风险，医生应在处方降压药物时给予相应重视。 争议焦点 降压药物是否增加癌症风险 自报道萝芙木衍生物致
手术结合平阳霉素注射治疗巨舌症病例报告
巨舌症是口腔颌面外科较少见的一种舌体容积过度增大性疾病，可由多种病因导致，巨大舌体可导致错畸形、上呼吸道受阻等系列并发症，严重影响患者外形及功能。其治疗主要采用手术为主的综合治疗，我科近期采用手术加平阳霉素局部注射成功治疗1例巨舌症，现报告如下，并对其诊断和治疗进行分析。 1.病例报告 女，23岁
临床医生抗高血压治疗应遵循的原则（一）
早在2005年卫计委就***了《中国高血压防止指南》（以下简称指南）修订版，而该指南的2009年基层版也已颁布实施了1年多，这两个版本的指南为我国人群高血压的防止提供了统一标准。近年来高血压的防止又有了新发展，据悉我国的高血压指南将推出新版本。临床医生在抗高血压药物治疗中应遵循的原则有那些变化？面
二氢吡啶类钙通道阻滞剂在慢性冠心病中应用的专家共识
钙通道阻滞剂（CCB）是临床广泛应用的一类心血管药物。20世纪60年代，Fleckenstein发现CCB有抗心绞痛作用，1975年硝苯地平开始用于治疗心绞痛。1995年Furberg等根据短效硝苯地平小规模临床研究的荟萃分析，对CCB的安全性提出质疑。进一步分析发现，短效CCB增加心血管病死亡
热处理炉型的合理选择
热处理炉型的选择以往通常是以工艺要求、工件形状和尺寸以及生产批量为依据的，但是自从热处理节能作为一个重要问题提出来之后，还应考虑炉子的形状、可能达到的热效率以及密封性能等诸多因素。就一般而言，当工件批量足够大时，使用连续式炉比使用周期式炉节能。而如果从炉子的形状考虑，则在相同炉膛容积下，圆柱形炉比方
不同类型高血压的临床治疗策略
高血压（hypertension，HTN）是现代国内外最常见的心血管病，由于其可引起心、脑、肾、眼、外周血管等重要脏器和组织病变，故属于全身性疾病。根据2002年我国高血压流行病学调查和患病率呈日益增高趋势，目前全国18岁及以上居民高血压>18.8%,估测全国高血压患病人数已>1.6亿，严重
美JNC8与我国高血压用药
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员于《美国医学会杂志》（JAMA）上在线发表了《2014成人高血压管理指南》，对于高血压用药的内容，JNC8的具体推荐包括：①非黑人患者（包括糖尿病患者）可从噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂
抗肠球菌感染药物的合理选择
肠球菌原本是人体肠道中的正常寄居菌,但近年来，随着免疫抑制剂及抗菌药物的广泛使用，肠球菌已成为重要的条件致病菌，可引起人体多种组织脏器的严重感染，感染发生率正在逐年上升。更值得关注的是，从临床标本分离的肠球菌属细菌中，有许多为多重耐药菌株，特别是氨基糖苷类高水平耐药肠球菌以及耐万古霉素肠球菌的
合理选择电流表的相关介绍
合理选择电流表 (1)根据被测量准确度要求，合理选择电流表的准确度。一般地讲，0.1-0.2级的磁电系电流表适合用于标准表及精密测量中；0.5-1.5级磁电系电流表适合用于实验室中进行测量；1.0—5.0级磁电系仪表适合用于工矿企业中作为电气设备运行监测和电气设备检修使用。 (2)根据被侧电
局部晚期食管胃结合部腺癌治疗有新选择
近日，中山大学肿瘤防治中心主任医师陈映波/张晓实和副主任医师聂润聪团队系统评估了程序性死亡受体1（PD-1）抗体替雷利珠单抗联合SOX（S-1+奥沙利铂）化疗方案在局部晚期食管胃结合部腺癌患者围手术期治疗中的疗效和安全性。结果显示，32例受试者的主要病理缓解率达50.0%，病理完全缓解率达28.1%
胫骨外侧锁定板结合空心钉治疗Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是指股骨远端冠状位骨折，包括单髁或双髁，属于关节内的骨折，存在很大的剪切力。无论移位与否，都主张手术治疗，要求解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼。从以往的文献报道及临床实践中得知，保守治疗存在再移位的风险。目前对于内固定的选择较多，包括髁部钢板、“T”板及重建板等，但仍有不足。笔者在临
正确选择合理使用杀菌剂
因农作物受到植物病原菌的侵害，而发生的各种病害，影响到农业的持续发展，因此必须保护作物少受其害，减轻损失。但是如何作好这一工作，却要科学地分析，并推广及运用已取得的成功技术，才能梆到经济有效。 1、要彻底贯彻以预防为主的方针，重点是防。无论对系统侵染或局部侵染的病害，几乎无一例外地要在病菌入侵
简述心血管病变的治疗
(1)心绞痛：可用硝酸甘油及其长效制剂对症治疗。老年病人中有严重心绞痛而甲减又未纠正，是治疗上的难题。因为用甲状腺素替代疗法可加重心绞痛，而治疗心绞痛常用的β-受体阻滞药又可引起严重的窦性心动过缓。这些病人冠状动脉造影常可发现严重病变，现可用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或在小剂量甲状腺素治
磁力搅拌器搅拌子的合理选择
磁力搅拌器适用于粘稠度不是很大的液体或者固液混合物，可以单独搅拌或加热搅拌同时工作。它利用放入液体中的磁性搅拌子在旋转磁场中的连续圆周运动达到搅拌液体的目的。现已广泛应用于各大中院校、环保、科研卫生、防疫、石油、冶金、化工、医疗等行业的实验室。影响搅拌子工作状态的因素有很多，我们这里只能列举其中比较
阀门要怎么合理的选择执行机构？
电动执行机构又细分为直行程电动执行机构、角行程电动执行机构以及多回转电动执行机构三大类别，三种执行机构有哪些特点，又有什么区别？怎么选配阀门的？ 直行程电动执行机构特点： 1.直行程电动执行机构运动方式是直线运动，输出0-100mm的直线位移的推理和拉力。 2.直行程电动执行机构是输出直线位移的电动
磁力搅拌器搅拌子的合理选择
磁力搅拌器适用于粘稠度不是很大的液体或者固液混合物，可以单独搅拌或加热搅拌同时工作。它利用放入液体中的磁性搅拌子在旋转磁场中的连续圆周运动达到搅拌液体的目的。现已广泛应用于各大中院校、环保、科研卫生、防疫、石油、冶金、化工、医疗等行业的实验室。 影响搅拌子工作状态的因素有很多，我们这里只能
Lapidus术式结合Reverdin术式治疗重度外翻病例分析
近年来，中老年患者足病发病率日益增高，其中尤以重度外翻治疗难度较大。近期，唐山市第二医院足踝外科联合Lapidus术式和Reverdin术式治疗女性重度外翻1例，短期疗效满意。现报道如下。病历资料患者女性，53岁，农民。以“双侧趾向外侧偏斜10年，伴行走疼痛，肿胀2年，加重1年”入院。查体：双足第1
Taylor空间外固定架结合Ilizarov治疗左小腿畸形病例分析
肢体畸形是指原骨与关节解剖结构的改变，各种原因导致的肢体畸形也是造成劳动能力丧失的主要原因，同时还会造成医疗资源、社会护理、家庭护理等多方面的负担。临床资料病例报道 患者，男，22岁，因左小腿畸形13年来院就诊。查体：左下肢中下段1/3处外翻成角畸形近90°，前后成角近45°，旋转畸形约10°
合理选择和使用饲用酶制剂
1依据动物的种类和生长发育阶段，合理选择酶制剂对于畜禽，在一些特殊的生长发育阶段和饲养管理条件下会出现内源消化酶分泌不足。添加淀粉酶、蛋白酶等外源消化酶可补充内源酶的不足，增强动物对饲料养分的消化吸收能力，从而提高畜禽生产力和饲料转化效率。2针对日粮类型及其含量选用酶制剂种类由于酶作用的底物特异性，
如何合理地选择稀释剂？
应用高效液相色谱检测时，流动相的选择十分重要，因此稀释剂的选择就成为重中之重。根据高效液相色谱检测的不同要求，可以选择不同的类型的稀释剂。而选择时的LC-MS级这一指标到底有何意义?本文对此予以了详尽的解答。 众所周知，在高效液相色谱检测中要使用高纯度稀释剂作为流动相，在此有不同纯度
降压药的临床合理应用
国内外几个重要的高血压治疗指南（指南）将利尿剂、B2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）以及a2受体阻滞剂作为一线抗高血压药物。六大类抗高血压药物的广泛应用，使高血压治疗及控制状况得到改观，大大降低了全球心血管病发生和死亡的
心律失常治疗的临床合理用药
心律失常的药物治疗，多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗。本文简要介绍一下心律失常治疗的临床合理用药。 心律失常药物治疗的适应症： ①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上； ②室上速（PSVT）有或无心功能不全； ③室颤（VF）或多形性室速； ④预激综
治疗梅毒性心血管病的简介
梅毒性心血管病诊断确立后，为防止进一步损害，须作驱梅治疗。青霉素为有效的抗生素，可用以下二种方案给药： ①苄星青霉素G肌内注射，每周一次共三周； ②普鲁卡因青霉素肌内注射，每天一次，共21天。对青霉素过敏者可用头孢噻啶，也可用红霉素口服，每天四次，共30天，但通常认为效果比青霉素差。 梅毒
从新指南谈降压初始治疗
《2014成人高血压管理指南（JNC8））》（以下简称“美国新指南”）制定之初确立了3个关键问题。“何时降压”是其中之一，上海交通大学医学院附属瑞金医院施仲伟教授从JNC8谈起，详细解析了降压初始治疗这一关键问题。 了解背景：关注RCT,解决降压关键问题 2008年美国国立心、肺、血
利尿剂临床应用中的三个问题
噻嗪类利尿剂应用于降压治疗已逾半个世纪。多项临床研究证实，此类药物降压效果好，价格低廉，且能够降低心脑血管事件的发生率和总死亡率。因此，国内外相关权威指南均肯定了利尿剂在降压领域的地位。但在目前临床实践中，利尿剂的作用尚未得到充分发挥，在降压治疗方面尤为如此。基于现有临床研究证据及相关指南推
实例谈薄层色谱展开剂选择
根据本人的几年薄层层析经验，参考药典等国家药品标准和有关文献，将 2000版药典一部里部分有代表性的对照品的薄层层实例按展开剂极性排序，并对其规律做一些分析。以下的分析和介绍是总体描述性的，目的是快速、简便地选择展开剂。如果想了解展开剂选择的各种理论，请参考其他专著。选择展开剂，要依据溶剂极性和
中西医结合治疗虹膜角膜内皮综合征病例报告
病史患者，男性，65岁。因“右眼反复视物模糊1年余，加重伴胀痛5月”于2017-05-15日入院。现病史：患者1年余前无明显诱因出现右眼视物模糊，患者未予重视，8月前于“华西门诊”就诊，诊断为“右眼ICE综合征”；5月前右眼视物模糊加重伴胀痛，夜间为甚，痛剧伴右侧头痛，遂于“郫县县医院”住院治疗，予