从新指南谈降压初始治疗
《2014成人高血压管理指南（JNC8））》（以下简称“美国新指南”）制定之初确立了3个关键问题。“何时降压”是其中之一，上海交通大学医学院附属瑞金医院施仲伟教授从JNC8谈起，详细解析了降压初始治疗这一关键问题。 了解背景：关注RCT,解决降压关键问题 2008年美国国立心、肺、血液研究所（NHLBI）即启动JNC8报告的撰写工作，但进度非常缓慢。时至今日，期待已久的“JNC8”终于以署名JNC8专家组成员的《2014成人高血压管理指南》形式面世，质量上乘。但称其为JNC8似乎有些似是而非：说是，因为其由NHLBI指定写作组严格按照“带着问题找证据、凭着证据写推荐”的要求精心撰写，并通过了NHLBI规定的全部评审过程；说非，因为NHLBI已解散写作组，拒绝为该指南背书，并将撰写指南的工作移交美国心脏病学会（ACC）和美国心脏学会（AHA），使其没了“名......阅读全文
从新指南谈降压初始治疗
《2014成人高血压管理指南（JNC8））》（以下简称“美国新指南”）制定之初确立了3个关键问题。“何时降压”是其中之一，上海交通大学医学院附属瑞金医院施仲伟教授从JNC8谈起，详细解析了降压初始治疗这一关键问题。 了解背景：关注RCT,解决降压关键问题 2008年美国国立心、肺、血
从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》（以下简称：“JNC8”）。几乎同期，美国还先后颁布了另外两部高血压指南：美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与国家疾病控制中心（CDC）共同制定的降压治疗科学建议（AHA/ACC/CDC
从指南解析ARB/HCTZ在降压治疗中的地位
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会（JNC）8专家组成员正式颁布了《2014成人高血压管理指南》（以下简称：“JNC8”）。几乎同期，美国还先后颁布了另外两部高血压指南：美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与国家疾病控制中心（CDC）共同制定的降压治疗科学建议（AHA/ACC/C
急性脑卒中时的降压治疗
类型：脑血管病-卒中 标题：急性脑卒中时的降压治疗 作者：施仲伟 作者单位：第二医料大字附厲瑞金医院 结论：急性脑卒中患者血压常明显增萵，其原因包拮既有的高血压未得到诊断或未得到适当治疗、脑卒中的应激反应伴神经内分泌系统激活、脑部的自主神经中枢受损、颅内压增高等。如何
从新老四大发明谈科技创新的价值取向
会外看会政府工作报告指出，我国的“高铁网络、电子商务、移动支付、共享经济等引领世界潮流”。此前在民间传说的是高铁、支付宝、共享单车和网购，并称“新四大发明”。“新四大发明”无疑是相对于老四大发明而言的。众所周知，造纸术、指南针、火药及印刷术是中国古代对世界具有很大影响的四大发明。此说法最早由英国汉学
从“降压治疗”到“血压管理”（三）
4 围手术期的血压管理 围手术期血压过高和过低都是手术并发症和死亡的独立危险因素，在术前将血压控制在什么水平更安全、如何避免术前、术中和术后的血压过高和过低等问题都需要我们考虑。应当根据患者手术的急迫性、患者的术前血压情况、患者的靶器官损害情况综合考虑，对高血压患者应当在术前进行详细评
从“降压治疗”到“血压管理”（一）
高血压已经成为威胁人类健康和生命的最常见的慢性心血管疾病，中国的高血压患者已经超过2亿人，高血压可以带来严重的并发症而导致死亡与残废，并且由于高血压早期可能没有任何症状而延误治疗，因此，高血压又被称为“无声杀手”。由于高血压的危害已经被认识，并且降压治疗的益处又被许多大型临床试验所证明，所有
从“降压治疗”到“血压管理”（二）
2 高血压的治疗 2.1 降压目标 高血压的治疗目标既所谓达标是近年来人们最关心的问题，较早关注血压目标值的大型试验是HOT研究，发现舒张压降至83mmHg左右为宜，当时没有重视收缩压。后来将一般的高血压患者的达标标准定为小于140/90mmHg，对于糖尿病和肾脏疾病患者一般推荐
自身免疫性肝炎的初始治疗方案
（1）单用强的松疗法 适合于白细胞明显减少、妊娠、伴发肿瘤或硫嘌呤甲基转移酶缺陷者，或仅需短程治疗者（≤6个月）。第一周：强的松60mg/d；第二周：40mg/d；第三周：30mg/d；第四周：30mg/d；第五周起：20mg/d，维持到治疗终点。 （2）强的松与硫唑嘌呤联合疗法 适用于绝
一例初始治疗肺炎失败病例分析
我们会遇到很多肺炎患者，尤其是呼吸内科的医生，肺炎是最为常见的疾病，也是很多非相关专业人士眼中的“小菜一碟”，不就是上抗生素嘛，其实大大不然，肺炎容易误诊为他病，他病也易误诊为肺炎，与肺炎相关的很多知识比如血气分析、呼吸道管理、氧疗、机械通气等都有极为丰富的内容，而且重症肺炎的诊治极为考验我们的综合
专家经验谈：活病毒成像指南
对于大多数生物学过程来说，所见即所得。由于病毒在感染性疾病中的作用，许多生物学家希望能够实时观察病毒的活动。要观察病毒感染细胞和病毒装配的过程，荧光成像是少数几种非介入性的途径之一。进行这样的研究需要带灵敏相机的高质量显微镜，能支持每秒多次成像。还需要确认荧光标签和实验设置不会干扰到我们想要研究
降压药物治疗高血压的介绍
对检出的高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。 （1）降压药物种类 ①利尿药。 ②β受体阻滞剂。 ③钙通道阻滞剂。 ④血管紧张素转换酶抑制剂。 ⑤血管紧张素
强化降压治疗或可降低卒中风险
根据一项 meta 分析显示，对 140/90-160/99 mmHg 范围内的血压进行治疗能够降低卒中和死亡风险。牛津大学乔治国际卫生研究中心的 Kazem Rahimi 博士及其同事发现，在过去 5 年中，与安慰剂组或低强度降压方案相比，服用抗高血压药物或采用高强度降压方案治疗轻度高
早期联合用药，早期血压达标——再议欧洲高血压新指南
2018年欧洲高血压指南揭开了神秘面纱。新指南公布后，迅即在国内外引起广泛讨论，其中关于高血压初始治疗的用药方法成为备受关注的热点之一。 新指南认为，除了少数高龄、衰弱的老年患者以及血压未超过150 mmHg的低危高血压患者外，大多数高血压患者起始治疗就应该联合用药，以保证患者血压及早达标。这
七类冠心病人群的降压目标：指南与实践
根据２００７年美国心脏病学会（ＡＣＣ）／美国心脏学会（ＡＨＡ）高血压指南推荐内容，冠心病（ＣＡＤ） 高危患者及冠心病患者的血压应控制在１３０／８０ ｍｍ Ｈｇ以下。而２０１５年升级版指南指出，对于年龄＞８０岁的患者，血压控制在１５０／９０ ｍｍ Ｈｇ以下即可，而心衰、急性冠脉综合征或
ASH/ISH社区高血压管理指南：降压药分类概述
降压药分类概述 血管紧张素转换酶抑制剂类药物 血管紧张素转换酶抑制剂类药物通过阻断RAS系统起降压作用——阻止血管紧张素I向血管紧张素II转换，同时阻止缓激肽降解。血管紧张素转换酶抑制剂类药物耐受性较好，主要副作用是咳嗽，在女性以及亚洲或非洲患者中更常见。血管源性水肿并不常见，但
初始治疗后增加免疫治疗可使转移性肺癌患者获益
宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心的研究人员近日发表于JAMA Oncology的最新研究表明，在转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者已经完成所有的局部烧蚀疗法（LAT，所有的肿瘤都通过手术、放疗或者其他疗法治疗）后再用免疫治疗药物pembrolizumab进行治疗可以将平均无进展生存期（PFS）
自身免疫性肝炎初始治疗的终点及对策
成人AIH应持续治疗至缓解、治疗失败、不完全反应或发生药物毒性等终点(见表3)。90%患者开始治疗2周内血清转氨酶、胆红素和γ-球蛋白水平即有改善, 但组织学改善滞后3~6个月，所以通常需要治疗12个月以上才可能达到完全缓解。尽管有些患者停止治疗后仍可持续缓解, 多数患者需要维持治疗以防止复发。
社区内感染肺炎的初始治疗后评价和处理
1.初始治疗后48～72h应对病情和诊断进行评价。有效治疗反应首先表现为体温下降，呼吸道症状亦可以有改善。白细胞恢复和X线病灶吸收一般出现较迟。凡症状改善，不一定考虑痰病原学检查结果如何，仍维持原有治疗。如果症状改善显著，胃肠外给药者可改用同类、或抗菌谱相近、或病原体明确并经药敏试验证明敏感的口
从台湾高血压指南看β受体阻滞剂之降压地位
β受体阻滞剂的发现和临床应用是二十世纪药物治疗学上的重大突破。早在1984年，β受体阻滞剂就被推荐为高血压治疗用药，并在临床实践中广为应用。根据多年来治疗高血压的大量循证医学证据，β受体阻滞剂已成为治疗高血压的经典药物，多年来一直是多个权威指南推荐的首选抗高血压药物之一。然而，近年来的研究
利尿剂临床应用中的三个问题
噻嗪类利尿剂应用于降压治疗已逾半个世纪。多项临床研究证实，此类药物降压效果好，价格低廉，且能够降低心脑血管事件的发生率和总死亡率。因此，国内外相关权威指南均肯定了利尿剂在降压领域的地位。但在目前临床实践中，利尿剂的作用尚未得到充分发挥，在降压治疗方面尤为如此。基于现有临床研究证据及相关指南推
JNC8不能否认β受体阻滞剂对中国高血压患者的重要意义
经过十年的等待，2014年美国成人高血压指南（JNC8）终于发布。新指南仅建议将噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）以及钙通道阻滞剂（CCB）作为一线降压药物，不再推荐β受体阻滞剂（BB）用于高血压患者的初始治疗。此外，在降压目标值、启动时机以及降压方
从新型冠状病毒实验室生物安全指南解读病原体与样品...
从新型冠状病毒实验室生物安全指南解读病原体与样品运输按照国家卫健委的要求，医护人员工作过程中要做好生物安全防护，但是由于防护资源有限或者实验室现实条件限制，在进行样本转移或处理、样本离心时，仍然存在一些忧虑。在新冠病毒的有关研究中离不开样品与物资的传递，由此给工作人员带来了生物安全隐患。1月23日国
β受体阻滞剂在降压治疗中的地位如何？
2015年5月，在第七届北京安贞脑血管病论坛上北京医院心内科刘蔚教授做了题为“β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位”精彩报告，详细介绍了β受体阻滞剂在降压及预防高血压患者终点事件等方面的作用。 2012年欧洲心脏病学会（ESC）公布了全球不同国家地区高血压患病情况，各收入水平国家的整体高血
中国成人Ⅱ型糖尿病降压治疗研究启动
“中国成人Ⅱ型糖尿病降压治疗目标研究”即BPROAD研究2月24日在重庆正式启动，全国200多家研究中心将参与该研究。该研究旨在探究糖尿病合并血压升高患者的降压目标，降低糖尿病患者心血管疾病及死亡风险。 据统计，我国成人糖尿病患者人数达1.14亿，其中半数以上糖尿病患者合并高血压。此类患者心肌
尿液分析有助于降压治疗的临床决策
一项小型研究显示，通过一种简单的尿液分析就可以帮助医生评价患者对降压药的无反应是由于药物治疗抵抗还是不依从。该研究在线发表于《Heart》杂志。 研究者发现，在高血压诊所中评估的患者有25%至少是部分不依从降压治疗。英国莱斯特大学的Maciej Tomaszewski博士指出，通过尿液化验
首次证实镇痛镇静有助ICH患者早期降压治疗
近日，南方医科大学第三附属医院重症医学科教授杨翃团队与合作者首次证明了以镇痛和抗交感为基础的降压方案有助于自发性脑出血（ICH）患者早期血压控制，革新了过去对降压治疗的传统理念。相关成果在线发表于《麻醉学》（Anesthesiology）。ICH致死率、高致残率高，对社会造成的医疗及经济负担大。IC
降压药也能用于乳腺癌治疗
癌症免疫疗法领域果然高产。继《Cell》杂志刚刚揭秘过癌症免疫疗法反复发作的原因后，《PNAS》杂志又提出了一种新的能提高免疫疗法有效性的药物组合。麻省总医院(MGH)和麻省理工学院(MIT)的研究人员这次“脑洞大开”地将一种降压药与免疫检查点阻断剂结合使用，发现这样的联合疗法显著的提高了乳腺癌
首次证实镇痛镇静有助ICH患者早期降压治疗
近日，南方医科大学第三附属医院重症医学科教授杨翃团队与合作者首次证明了以镇痛和抗交感为基础的降压方案有助于自发性脑出血（ICH）患者早期血压控制，革新了过去对降压治疗的传统理念。相关成果在线发表于《麻醉学》（Anesthesiology）。ICH致死率、高致残率高，对社会造成的医疗及经济负担大。IC
2018－ESC/ESH高血压管理指南重磅发布！
西班牙巴塞罗那当地时间6月9日下午，在第28届欧洲高血压与心血管保护会议上，欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲高血压学会（ESH）联合制定的高血压管理指南（2018 ESC/ESH Guidelines for the Management of Arterial Hypertension）正式发布