胆固醇管理——非他汀类药物的地位如何?
讨论专家: Melissa Walton-Shirley:医学博士,肯塔基州格拉斯哥心脏病学协会心脏病学家 Roger S. Blumenthal:医学博士,约翰霍普金斯医院心脏病预防中心主任 Karol E. Watson:医学博士,加州大学洛杉矶分校医疗中心、大卫格芬医学院心内科教授 他汀类药物:处方前的讨论 Melissa Walton-Shirley博士:大家好,我们将在就血脂治疗问题进行讨论。今天我们请到了加州大学洛杉矶分校的Karol Watson博士和约翰霍普金斯大学的Roger Blumenthal博士。 当前血脂治疗指南涵盖了:有任何心肌梗死、卒中或冠状动脉疾病的患者;40-75岁......阅读全文
他汀类药物或可清除因空气污染引发的炎症
据美国《环境健康新闻》网站报道,他汀类药物作为一种降低胆固醇、减少心脏病发作和中风危险的处方药,或可消除人体呼吸雾霾等空气颗粒物后引发的炎症。 美国肺脏协会资深医疗顾问诺曼·埃德尔曼博士表示,大气颗粒物处于峰值的雾霾等现象对人体健康的危害巨大。他汀类药物不仅能保护肺部免受空气污染影响,而且对心
列汀类药物的心血管安全性获证实
《新英格兰医学杂志》在线发表、同时在欧洲心脏病学会(ESC)年会上公布的两项随机双盲安慰剂对照研究显示,沙格列汀和阿格列汀既不增加也不降低2型糖尿病高危患者的主要不良心血管事件发生率。 这两种药物均为近期获批的抗糖尿病药物,属于选择性二肽基肽酶-4(DDP-4)抑制剂。 SAVOR-
FASEB-J:“他汀”——降脂神药如何导致肌肉疼痛?
在临床实践中,通过服用他汀类药物降低血液胆固醇水平的患者经常抱怨出现肌肉疼痛的症状,而我们对这种情况的发生原因仍不清楚。 在最近的一项研究中,萨尔大学的药学科学家Alexandra K. Kiemer和JessicaHoppstädter教授发现了其中潜在的因果关系。根据他们的工作结果,他汀类
Cancer-Res:代谢适应性保证癌细胞的存活
p53是细胞生长中最重要的控制蛋白之一,缺乏p53的结肠癌细胞会激活特定的代谢途径以适应肿瘤内部氧和营养的缺乏。正如德国癌症研究中心(DKFZ)的科学家现已发现的那样,通常用来降低胆固醇的他汀类药物会阻止这种代谢途径并导致癌细胞死亡。现在,研究人员打算在癌细胞和动物实验中更详细地研究这种潜在的治
BMJ将就降胆固醇药物副作用调查
据信服用降胆固醇药可以减少心脏病和中风风险 《英国医学杂志》可能会撤回声称降胆固醇的药物他汀类药物(statins)不安全的两篇文章。该文章的作者已经收回了他们之前所说的,大约有20%服用这类药的人将可能损害肝脏和产生肾脏问题的数据。一些专家担心,这两篇在去年10月份刊登的文章可能会使人们不想再服
《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》解读
老年人是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的高危人群,是他汀类药物治疗的适宜人群。而出于对老年人应用他汀类药物是否获益及安全性的担忧,老年人他汀类药物的应用严重不足。2015年第5期《中华内科杂志》发表了《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》(以下简称“共识”)。本版共识是在201
关闭“基因”可以安全有效降低低密度胆固醇
伦敦帝国理工学院的研究人员发起了一次试验, 他们表示根据病人的个人需要,附加他汀类药物或者不用,使用,inclisiran 进行一年两次的治疗,可以安全有效的减少与高胆固醇有关的心脏病和中风的风险。 “患者和临床医生都对这些初步结果感到满意,” 伦敦帝国理工学院 Kausik 雷教授说道。
甘油三酯高的用药
常用的药物有贝特类药物,降血脂作用,具有明显的降低血清胆固醇,甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用,贝特类又名氯贝丁酯、安妥明、冠心平等。是这类药中应用最早的一种。它主要是通过抑制腺苷酸环化酶,使脂肪细胞内cAMP含量减少,抑制脂肪组织水解,使血中非酯化脂肪酸含量减少,导致肝脏甘油三酯合成及分泌减少
概述盐酸安非他酮缓释片的药物相互作用
细胞色素P45OIIB6代谢的药物:体外试验表明安非他酮主要是由P45OIIB6同功酶所代谢,因此与其他影响P45OIIB6同功酶药物存在潜在的交互作用。 盐酸安非他酮缓释片可以被广泛代谢,因此合用其他药物将影响其临床疗效。如有些药物可以诱导安非他酮的代谢(如卡马西平、镇静安眠剂、苯妥英),有
心血管病领域值得关注的几个方面
1.高血压 2013年是高血压的指南年,继欧洲更新高血压指南后,美国在年底三连发,先后颁布了三种各异的高血压指南,搞得人们眼花缭乱。这还不算完,在新年度内很可能由ASH/AHA/ACC/ACP联合颁布另一部高血压指南,但愿这一新指南将少一些争议、多一些共识。 此外,SYMPLICIT
他汀类药物可降低女性患心血管疾病风险研究概要
发表在《柳叶刀》上的数据显示,他汀类治疗药物在降低女性与男性心血管风险方面有类似的效果。主要研究作者 Keech 称,这项研究毫无疑问地表明女性可以像男性那样从他汀类药物获得受益。 研究人员针对 27 项研究进行了一项荟萃分析,参与受试者的人数超过 17.4 万。研究结果表明,他汀类药物在
新型降胆固醇化合物!武大,华东师大合作发表Nature子刊
血液中长期高水平的胆固醇可导致动脉粥样硬化,进而引发心脑血管疾病。他汀类药物(statin)是胆固醇合成途径中的限速酶HMGCR的竞争性抑制剂,是目前临床主要的降胆固醇药物,被广泛用于心血管疾病的预防和治疗。然而,他汀类药物治疗后会导致HMGCR蛋白代偿性的增加,这一效应会削弱他汀类药物的疗效和
基因突变导致他汀类药疗效不同
Sage Bionetworks 机构的科研人员利用数据性状分析新方法,发现了一突变基因会导致患者服用他汀类药后出现肌肉疼痛和虚弱的症状,该基因的表达产物甘氨酸转脒基转移酶(glycine amidinotransferase,GATM)用于调控肌酸的合成速度。研究成果公布在《Natur
他汀类药物被证实可降低中风概率达40%
据英国每日电讯上周六报道,伦敦国王学院一项最新研究显示,长期服用他汀类药物能降低人们40%的中风几率。 数据显示,在1995年,每10万人里面就有247个人中风,这个比率到2010年下降至149.5人。研究人员在查看了4245位中风病人的病例之后发现,45岁以上的男性、女性、白种人的中风都
高剂量他汀类药物增加糖尿病风险
最新研究发现,患有心脏病的人在开始使用他汀类降胆固醇药物时,如果使用较大剂量可能引发糖尿病。“这不是说要停止使用他汀类药物,”来自温哥华英属哥伦比亚大学的主要研究者Dormuth如此说。“这些患者需要应用他汀药物,但问题是,他们应使用较高剂量药物还是较低剂量药物?” Dormuth与其共同作者
他汀类药物大剂量可降低心脏病风险
他汀类药物目前广泛应用于调脂治疗及冠心病治疗,有研究表示大剂量的使用他汀类药物可以降低心脏病风险。 英国医学期刊《柳叶刀》9日刊登两份研究报告说,在使用他汀类药物来帮助降低心脏病风险时,在现行常规剂量基础上加大用药剂量会有更好效果,虽然这也会有一些副作用,但总的来说益处更大。 他汀类药物可以减
他汀类药物预防结直肠癌新机制
上海交通大学医学院附属仁济医院教授房静远团队首次揭示了他汀类药物塑造的肠道微环境预防结直肠癌发生潜在机制。相关研究近日发表于《自然-微生物学》。结直肠癌是一种由腺瘤-腺癌缓慢进展的恶性肿瘤。流行病学统计显示,他汀类药物与患结直肠癌风险降低有关,因此了解他汀类药物发挥作用的具体机制,有助在结直肠癌预防
如何预防胆固醇高?
饮食控制:减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,增加膳食纤维、水果、蔬菜、全谷类食品和健康脂肪(如鱼油、坚果等)的摄入。 控制体重:肥胖是导致胆固醇升高的主要原因之一,保持健康的体重可以有效预防胆固醇高。 增加运动量:适量的运动可以提高身体代谢率,促进脂肪燃烧,有助于降低胆固醇水平。 戒烟限酒
关于安非他酮的相互作用介绍
细胞色素P450ⅡB6代谢的药物:体外试验表明安非他酮主要是由P450ⅡB6同工酶所代谢,因此与其他影响P450ⅡB6同工酶药物存在潜在的交互作用。 安非他酮可以被广泛代谢,因此合用其他药物将影响其临床疗效。如有些药物可以诱导安非他酮的代谢(卡马西平、苯巴比妥、苯妥英),有些药物可以抑制安非他
概述安非他酮的药物相互作用
细胞色素P450ⅡB6代谢的药物:体外试验表明安非他酮主要是由P450ⅡB6同工酶所代谢,因此与其他影响P450ⅡB6同工酶药物存在潜在的交互作用。 安非他酮可以被广泛代谢,因此合用其他药物将影响其临床疗效。如有些药物可以诱导安非他酮的代谢(卡马西平、苯巴比妥、苯妥英),有些药物可以抑制安非他
硝酸酯类药物如何选择?
自1847年化学合成硝酸甘油以来,硝酸酯类药物的应用历史已经有170余年。硝酸酯类药物具有扩血管作用,抑制血小板聚集和黏附,具有抗血栓形成的作用,有利于冠状动脉粥样硬化所引起的心绞痛的治疗,现在广泛应用于临床。现在临床上所使用的硝酸酯类药物多达几十种,常用的就有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯
治疗血脂异常的方法介绍
1、治疗原则 (1)应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素,结合血脂水平进行全面评价,以决定治疗措施及血脂的目标水平。 (2)饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。 (3)根据血脂异常的类型及治疗需要达到
概述胆汁酸螯合剂的临床应用与疗效
本类药物适用于除纯合子家族性以外的任何高胆固醇血症,如杂合子家族性高脂血症( FH) ,其中盐酸考来维仑作为美国国家脂质协会 FH 的治疗的推荐用药 [3] 。此外对妊娠高血脂患者,树脂类药物是惟一安全的降脂药物。该类药物可单独或与他汀类药物联合使用。胆汁酸螯合剂类药考来烯胺曾是国外常用的3 个
Nature:侏儒症,或有药可医
根据发表在9月17日《自然》(Nature)杂志上的一项研究,他汀类药物(statins)或许可以帮助因FGFR3突变患有侏儒症(又称矮小症)的人骨骼生长。研究人员将源自患者皮肤细胞的诱导干细胞(iPSCs)分化为软骨细胞,利用这些细胞他们在药物筛查的过程中鉴别出了降胆固醇药的促生长特性。这些患
血糖刚控制住血脂又升高,怎么办?
糖尿病患者死亡的主要因素为心脑血管病变,与非糖尿病人群相比,糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加2~4倍。当糖尿病合并血脂异常时这种风险显著增加。糖尿病患者的药物治疗,一般多关注其血糖及其相关的大、微血管并发症及神经病变情况。但随着糖尿病合并血脂异常甚至代谢综合征发病率的提高,在强调控制血糖、预
简述瑞舒伐他汀的药理作用
1.瑞舒伐他汀的降血脂作用 罗伐他汀降血脂作用明显 , 一般他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)的水平为 17% ~ 54%。而罗伐他汀的Ⅱ期临床试验结果表明, 剂量为80 mg时, 其降 LDL-C达 65%, 是目前他汀类药物中疗效最好的。罗伐他汀可以增加 LDL受体的数量。
概述迪沙盐酸安非他酮缓释片的药物相互作用
细胞色素P450ⅡB6代谢的药物:体外试验表明安非他酮主要是由细胞色素P450ⅡB6同功酶所代谢,因此与其他影响细胞色素P450ⅡB6同功酶药物存在潜在的交互作用。 安非他酮可以被广泛代谢,因此合用其他药物将影响其临床疗效。如有些药物可以促进安非他酮的代谢(如卡马西平、镇静安眠剂、苯妥英),有
研究显示服用他汀与癌症死亡率较低有关
美国新一期《新英格兰医学杂志》刊登丹麦研究人员的一篇报告说,服用降胆固醇的他汀类药物与癌症患者较低的死亡率具有关联。 丹麦哥本哈根大学的研究人员分析了丹麦1995年至2007年间确诊的近3万名40岁以上癌症患者的数据,对他们的随访直到2009年年底结束,其中近1.9万名患者在癌症确诊前有服
急性冠脉综合征的抗心肌缺血和其他治疗
1)硝酸酯类如患者收缩压低于90mmHg或较基础血压降低>30%、严重心动过缓(心率分)或心动过速(心率>100次/分)、拟诊右心室梗死,则不应使用硝酸酯类药物。 2)β受体阻滞剂缩小心肌梗死面积,减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常,对降低急性期病死率有肯定的疗效。无该药禁忌证
治疗胆固醇结晶栓塞性肾病的基本介绍
1、胆固醇结晶栓塞性肾病— 结晶栓塞的治疗 常用药物有他汀类药物、糖皮质激素类药物、抗血小板药物和抗凝药物。他汀类药物可通过稳定粥样硬化斑块、降低血脂及拮抗炎症而发挥作用。糖皮质激素类药物可用于控制急性炎症反应。 2、胆固醇结晶栓塞性肾病— 高血压的治疗 应给予抗高血压药治疗,多种药物联合