胆固醇管理——非他汀类药物的地位如何？
讨论专家： Melissa Walton-Shirley：医学博士，肯塔基州格拉斯哥心脏病学协会心脏病学家 Roger S. Blumenthal：医学博士，约翰霍普金斯医院心脏病预防中心主任 Karol E. Watson：医学博士，加州大学洛杉矶分校医疗中心、大卫格芬医学院心内科教授 他汀类药物：处方前的讨论 Melissa Walton-Shirley博士：大家好，我们将在就血脂治疗问题进行讨论。今天我们请到了加州大学洛杉矶分校的Karol Watson博士和约翰霍普金斯大学的Roger Blumenthal博士。 当前血脂治疗指南涵盖了：有任何心肌梗死、卒中或冠状动脉疾病的患者；40-75岁......阅读全文
调脂治疗新指南——放弃低密度脂蛋白胆固醇目标
美国心脏病学会和美国心脏协会发布了《2013 ACC/AHA 控制血液胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》。 新指南放弃了特定的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标。指南发布后，《NEJM Journal Watch》对指南进行了解析和评论。 发布机构：美国心脏病学会/美国心脏病协
降脂治疗靶点：LDLC是最好的吗？
六、临床指导 作为一个临床医生，重要的是要了解的各种指南和基于证据的内容。然而，指南可以辅助临床，但不能取代临床判断和与患者的讨论。以下是对如何使用当前指南诊断和治疗血脂异常的建议步骤。 步骤1：评估CV风险 ACC/AHA指南提出了一个新的危险分层方案，采用“汇集队列方程
美国脂质协会声明：「他汀不耐受」新定义，更新管理方案
强有力的证据表明，他汀类药物可以显著降低循环中致动脉粥样硬化脂蛋白水平，包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）以及载脂蛋白B（Apo B）等，从而降低不良心血管事件风险。通常他汀类药物的耐受性良好。有数据显示，5%-30%的患者存在某种程度的他汀不耐受，
Nat－Commun：遗传突变会影响他汀类药物效应
近日，刊登在国际杂志Nature Communications上的一篇研究报告中，来自伦敦女王大学的科学家们通过对4万名进行他汀类药物治疗的患者的大型分析研究后鉴别出了两种新型的遗传突变，这两种遗传突变可以影响机体坏胆固醇对他汀类疗法的反应。 他汀类药物是临床中广泛使用的用于降低坏胆固醇的药物
他汀类药物可能有助于减缓老化进程
根据美国实验生物学会联合会期刊在网上发表的一篇文章，研究人员发现他汀类药物――一种广泛用于降低胆固醇的药物，也许还有减缓人类老化进程的功效。 他汀类药物广泛用于降低心脏病和中风病高发人群的发病风险。它们通过阻塞一种生成胆固醇的酶进入肝脏而起作用。 但是现在，西班牙研究者发现他汀类药物
降胆固醇药物的副作用——损害“有益脂肪”
苏黎世瑞士联邦理工学院的转化营养生物学教授Christian Wolfrum领导的一个国际研究小组发现，他汀类药物，世界上最常见的处方药之一，会减少棕色脂肪组织形成。Statins reduce brown adipose tissue. (Photograph: ETH Zurich, mon
一例氟西汀导致下肢瘀斑病例分析
氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要用于治疗抑郁症、焦虑障碍以及神经性暴食症。尽管SSRIs被报道具有增加出血风险的可能，但氟西汀导致瘀斑的病例十分罕见。本例个案报告来自土耳其。 个案 两次出现的下肢瘀斑 A女士，28岁，已婚，因4个月前出现对日常活动失去兴趣、抑郁、疲乏、注意
降脂重大里程碑！全球首个PCSK9抑制剂Repatha获批！
生物技术巨头安进（Amgen）近日在监管方面收获重大里程碑，该公司研发的PCSK9抑制剂Repatha（evolocumab）喜获欧盟批准，标志着全球首个新一代PCSK9抑制剂类降脂药成功诞生！不过，赛诺菲的PCSK9抑制剂Praluent极有可能在本周五获得FDA批准，成为美国市场中首个新一
浅析脂代谢紊乱与透析患者心血管病风险
心血管疾病是影响慢性肾脏病（CKD）患者预后的主要因素。CKD患者的心血管疾病的发生率高于一般人群，CKD患者被视为冠心病的最高危因素人群。我国和西方国家的统计数据均显示，透析患者的首要死亡原因是心血管疾病。透析患者的心血管事件与一系列传统和非传统危险因素有关。传统因素包括吸烟、高血压、糖尿
降脂与抗炎
长期研究与实践证实，他汀能有效的降低低密度脂蛋白（LDL）浓度，而且可***发挥抗炎作用，他汀的多效性是参与多种机体分子通路的结果，例如涉及胞内信号及增强转录因子活性的小G蛋白异戊烯化。多项研究显示，他汀的降LDL效果对机体炎症生物标志物（高敏C反应蛋白，hs-CRP）降低并无太大影响。
概述HMGCoA还原酶抑制剂的药理作用
1.抑制HMG-CoA还原酶 HMG-CoA还原酶是胆固醇合成酶系中的关键酶，他汀类药物通过对它的抑制作用从而使肝脏合成胆固醇受到抑制。洛伐他汀和新伐他汀口服需在体内激活才有生物活性。阿托伐他汀和吸立伐他汀口服吸收后即具有生物活性 [2] 。 2.增加低密度脂蛋白受体密度 他汀类药物可直接
血脂异常循证医学的思与辨
循证医学发展的目的是使高质量的研究成果转化为临床获益。近年来，血脂领域不仅产生了丰硕的基础医学及临床研究成果，在此基础上制定的指南也已为成千上万的患者带来了益处。然而，在循证证据和指南的不断发展过程中，随之而来的思考甚至困惑从未停止过。在血脂领域同样如此，尽管多年来动脉粥样硬化性心血管疾病（
关于他汀类药物的不良反应，我们应该听谁的？
2016年发表于Lancet的一项他汀类药物治疗随机试验的荟萃分析显示，降低LDL-C水平可降低闭塞性血管事件的风险并提高总体生存率，同时驳斥了先前关于癌症和非血管死亡率的不良影响的说法。然而，近年来的一些非随机观察性研究得出了与随机证据不一致的结论，即他汀类药物通常会导致肌肉相关不良症状或其他
法半夏在中药中的地位如何？
性味归经：法半夏味辛、甘，性温。归肺、脾、胃经。 功效：法半夏具有燥湿化痰、止咳平喘、降逆止呕、消肿散结的功效。主要用于治疗咳嗽、哮喘、痰多、呕吐、胸膈痞闷、痰饮、瘰疬、瘿瘤等病症。 药理作用：法半夏中的有效成分如生物碱、多糖、挥发油等具有抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰、抗肿瘤等多种药理作用。
《科学》：胆固醇与癌症的平衡
哺乳动物细胞是通过一个包含21个酶的系列反应步骤来合成胆固醇的，其中生成了许多种代谢中间产物，在生理和发育过程中扮演了重要角色。胆固醇本身是类固醇激素和甾醇的前体，后者可进一步被修饰，变成能诱导特殊生物应答的分子。 流行病学研究指出了胆固醇在乳腺癌患病风险中的作用，而近期的研究也表明胆固醇
他汀相关肌痛症状的管理
大家好，我是Eric Bruckert,是巴黎Pitié-Salpêtrière 医院内分泌及代谢疾病科室主任，下面我将对本次ESC年会他汀使用者肌痛管理部分的要点进行总结。医生在临床实践中经常遇到使用他汀后出现肌痛的患者，此时建议进行以下四步考虑：1.评估患者是否存在他汀不耐受情况；2.寻
PCSK9抑制剂上市，他汀类药物还有戏吗？
近日，美国安进制药公布了依伏库单抗（Evolocumab）治疗心脏疾病的关键III期临床试验数据，表明依伏库单抗联合他汀类药物能够显着降低患者的冠状动脉粥样硬化症。依伏库单抗是PCSK9抑制剂，商品名Repatha。新型降胆固醇药物PCSK9抑制剂在西方市场风声水起，倍受追捧。国外业绩如何还未见
他汀类药物在心血管事件一级预防中的作用无性别差异
研究背景 他汀类药物治疗在女性中的心血管事件一级预防作用是否与男性一致，一直备受争议。研究人员在胆固醇治疗研究者协作组（Cholesterol Treatment Trialists' （CTT） Collaboration）数据库，对他汀类药物的临床试验进行了荟萃分析，即
ODYSSEY－CHOICE－I和II：降脂治疗新选择
ODYSSEY CHOICE I和II研究显示，高胆固醇血症控制不佳的患者使用Alirocumab 150mg或300mg每月一次治疗24周的耐受性良好，且能显著降低LDL水平。 ODYSSEY CHOICE I ODYSSEY CHOICE I研究纳入了高胆固醇血症控制不佳的中-高
不能耐受他汀治疗的患者如何达标？
欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会（ESC/EAS）血脂异常管理指南推荐，不能耐受他汀治疗的患者可以选择胆固醇吸收抑制剂单用或与胆酸结合剂、烟酸联用（Ⅱb/c）。 降脂达标已成为防止动脉粥样硬化性心血管疾病的核心策略，而他汀类药物被视为血脂异常和抗动脉粥样硬化药物治疗的基石。然而，中
缺血性卒中的二级预防（二）
（二）心源性卒中和TIA的抗栓治疗 对于非瓣膜病心房颤动，华法林和新型口服抗凝药（novel oral anticoagulants， NOACs），包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作为二级预防的首选药物。NOACs的半衰期较短，不需常规监测凝血功能，但对于严 重肾功能不良
美研究显示他汀类药物可降低流感患者死亡率
美国研究人员10月29日公布的一项研究成果显示，服用他汀类降胆固醇药物可以显著降低流感患者的死亡风险。 美国疾病控制和预防中心以及俄勒冈州公共卫生部门研究人员报告说，他们对在2007年和2008年因患季节性流感而住院的2800名患者的医疗记录作了研究，其中有801名患者住院前及住院期间服用
JACC：优化“他汀”疗法可用于改善肌肉症状
他汀是一类有效的通过降低低密度脂蛋白含量而保护心脏病不会发作的药物。然而，目前有有10%-20%的患者在接受了他汀治疗之后出现了肌肉方面的症状，例如酸痛、疼痛以及抽筋等等，进而不能够坚持用药。对于这些患者来说，发生心血管疾病的风险也因此相对较高。 为了解决这一问题，来自Mount Sinai的
他汀治疗不达标怎么办？
一、中国血脂控制现状 在我国，他汀治疗不达标的患者比例极高。第二次中国临床血脂控制状况调查显示，我国使用他汀治疗的住院和/或门诊极高危患者达标率仅为23%.中国胆固醇教育计划（CCEP）发现，使用他汀治疗的门诊极高危患者达标率为11%.最新DYSIS-China研究极具代表性，其结果从
新的药物可以降低心脏病、中风的风险
本周,联邦咨询委员会将决定是否首先推荐一种新的药物的批准，许多专家认为这可以显著降低中风和心脏病发作的风险,这是导致美国人死亡的一个主要原因。 备受期待的新药物已在临床试验中显示出大幅减少有害的，或低密度脂蛋白胆固醇含量，代表在该地区广泛使用他汀类药物以来第一个重大进展，这种药物在上世纪80年
我国科研人员发现新型降胆固醇化合物
武汉大学生命科学学院宋保亮教授课题组发现了一个强效的促进胆固醇合成限速酶降解的化合物，这一化合物能降低胆固醇水平。国际权威期刊《自然通讯》近日在线发表了这一最新研究成果。 血液中长期高水平的胆固醇可导致动脉粥样硬化，进而引发心脑血管疾病。他汀类药物是胆固醇合成途径中的限速酶的竞争性抑制剂，是目
我国科研人员发现新型降胆固醇化合物
武汉大学生命科学学院宋保亮教授课题组发现了一个强效的促进胆固醇合成限速酶降解的化合物，这一化合物能降低胆固醇水平。国际权威期刊《自然通讯》近日在线发表了这一最新研究成果。 血液中长期高水平的胆固醇可导致动脉粥样硬化，进而引发心脑血管疾病。他汀类药物是胆固醇合成途径中的限速酶的竞争性抑制剂，
他汀类药物或可清除因空气污染引发的炎症
据美国《环境健康新闻》网站报道，他汀类药物作为一种降低胆固醇、减少心脏病发作和中风危险的处方药，或可消除人体呼吸雾霾等空气颗粒物后引发的炎症。 美国肺脏协会资深医疗顾问诺曼·埃德尔曼博士表示，大气颗粒物处于峰值的雾霾等现象对人体健康的危害巨大。他汀类药物不仅能保护肺部免受空气污染影响，而且对心
列汀类药物的心血管安全性获证实
《新英格兰医学杂志》在线发表、同时在欧洲心脏病学会（ESC）年会上公布的两项随机双盲安慰剂对照研究显示，沙格列汀和阿格列汀既不增加也不降低2型糖尿病高危患者的主要不良心血管事件发生率。 这两种药物均为近期获批的抗糖尿病药物，属于选择性二肽基肽酶-4（DDP-4）抑制剂。 SAVOR-
遏制心脑血管疾病上升趋势
心脑血管疾病的高发与庞大的高血脂症人群关系密切，而低密度胆固醇的升高，是心脑血管疾病死亡率上升的最危险因素之一。在近日启动的“中国健康知识传播激励计划”会议上，心脑血管病专家学者共同呼吁大众，应澄清对血脂异常的认知误区，有效管理“坏胆固醇”（低密度胆固醇），提高国人血管健康水平，遏制中国心脑