IMPROVEIT研究

作者:郭艺芳(河北省人民医院) 1.启蒙时代的黑暗 上世纪60年代,Framingham流行病学研究明确证实血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素,由此揭开了我们与高胆固醇血症抗争的序幕。一般推测,既然血液胆固醇水平升高可以增加冠心病的发病风险及其致死致残率,那么通过药物降低胆固醇水平将使此类患者显著获益。然而,在此后的三十年间所完成的一系列降脂治疗试验却未能证实这一假设。早期的研究发现,应用传统的降脂药物治疗高胆固醇血症虽能有效降低胆固醇,却不能降低患者的全因死亡率甚至心血管死亡率。一次次的挫折使我们陷入空前迷茫:面对血脂异常的危害,我们究竞何去何从? 2.他汀开创新纪元 新型调脂药物羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂辛伐他汀的问世,重新为人们鼓足了勇气,而......阅读全文

IMPROVEIT研究

  作者:郭艺芳(河北省人民医院)    1.启蒙时代的黑暗    上世纪60年代,Framingham流行病学研究明确证实血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素,由此揭开了我们与高胆固醇血症抗争的序幕。一般推测,既然血液胆固醇水平升高可以增加冠心病的发病风险及其致死致残率,那么通过药

降脂与抗炎

  长期研究与实践证实,他汀能有效的降低低密度脂蛋白(LDL)浓度,而且可***发挥抗炎作用,他汀的多效性是参与多种机体分子通路的结果,例如涉及胞内信号及增强转录因子活性的小G蛋白异戊烯化。多项研究显示,他汀的降LDL效果对机体炎症生物标志物(高敏C反应蛋白,hs-CRP)降低并无太大影响。  

联合用药减少心血管病风险

  日前举行的2014 年美国心脏协会学术会议发布了一项历时9年的大型国际研究结果,这项名为“进一步降低终点事件:依折麦布辛伐他汀片(葆至能)疗效国际试验”(IMPROVE-IT)的研究证实,相较于辛伐他汀单药治疗,两者联合用药可显著减少高危患者发生心血管事件的风险。  IMPROVE-IT是一项国

心脏病预防、心衰和心律失常

  1、心脏病预防    ——Paul D Thompson(医学博士,Hartford医院心脏科主任)    2014年预防心脏病学领域最重要的研究是IMPROVE-IT试验,尽管论文还没有发表,该试验已于2014年11月17日在AHA年会上公布。IMPROVE-IT试验评估了在辛伐他汀基础上

MPROVEIT试验分析

  尽管降低低密度脂蛋白(LDL)已成为心血管疾病(CVD)一级和二级预防的中流砥柱,但数据主要来自他汀类药物。其他非他汀药物(贝特类、烟酸)与升高密度脂蛋白药物(HDL)在与他汀联用时均未显示出临床获益。IMPROVE-IT试验旨在探讨依折麦布/辛伐他汀与单用辛伐他汀相比在减少高危患者心血管事

心血管病领域值得关注的几个方面

  1.高血压    2013年是高血压的指南年,继欧洲更新高血压指南后,美国在年底三连发,先后颁布了三种各异的高血压指南,搞得人们眼花缭乱。这还不算完,在新年度内很可能由ASH/AHA/ACC/ACP联合颁布另一部高血压指南,但愿这一新指南将少一些争议、多一些共识。    此外,SYMPLICIT

FDA顾问小组拒绝增加Zetia、Vytorin新适应症

  最近,在一场关于默沙东降胆固醇系列药物扩大适应症研讨会上,FDA顾问小组以10:5的投票否决了降胆固醇药Zetia、Vytorin适应症扩大到预防心脏病发作和中风的请求。  此前,默沙东曾向FDA申请更新标签说明,该药能够降低冠心病患者发生心血管疾病的风险,具体包括心脏病、中风、心血管死亡等。这

坚持胆固醇学说不动摇-降LDLC是硬道理

  2014年11月19日在美国心脏协会(AHA)年会上公布了人们期待已久的IMPROVE-IT试验结果。39个国家的1159家医院参与了这项研究;共入组≥50岁的18144例发病10天内的急性冠状动脉综合征患者,随机分配接受辛伐他汀加胆固醇吸收抑制剂依折麦布10 mg/d或辛伐他汀加安慰剂

[ESC2015]LDLC:多低算低?该如何降?

LDL(低密度脂蛋白)假说是指过多的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)引发动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)。这个假设是基于动物实验和流行病学数据,也有单基因遗传病如家族性高胆固醇血症的证据支持。正如每个诱发因素一样,证实其因果关系的最后一步就是通过危险因素的逆转使得发病率进展得到逆转。有力证据显示,

[ESC2015]LDLC:多低算低?该如何降?

LDL(低密度脂蛋白)假说是指过多的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)引发动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)。这个假设是基于动物实验和流行病学数据,也有单基因遗传病如家族性高胆固醇血症的证据支持。正如每个诱发因素一样,证实其因果关系的最后一步就是通过危险因素的逆转使得发病率进展得到逆转。 有力证据显

LDLC:多低算低?该如何降?

LDL(低密度脂蛋白)假说是指过多的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)引发动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)。这个假设是基于动物实验和流行病学数据,也有单基因遗传病如家族性高胆固醇血症的证据支持。正如每个诱发因素一样,证实其因果关系的最后一步就是通过危险因素的逆转使得发病率进展得到逆转。有力证据显示,

PRECISEIVUS研究再次证实:降胆固醇是硬道理

  近年来,在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)防止方面,围绕“他汀是硬道理”还是“降胆固醇是硬道理”一直存在争议。大量研究证实,应用他汀降低胆固醇水平可以显著降低ASCVD事件风险。一些学者认为,这种获益可能是他汀类药物所固有的,因为他汀在降胆固醇的同时还具有抗炎、抗氧化应激等多效性。然而

李建军:胆固醇——昨天、今天与明天

2015年8月7日,来自阜外医院心内科的李建军教授在2015年中国心脏大会上就“胆固醇——昨天、今天与明天”做了精彩报告,对胆固醇学说的发展及面临的挑战进行了介绍,同时对未来血脂治疗研究工作进行了展望。胆固醇学说的发展1973年,Akira Endo教授及其同事从桔青霉菌中分离出康白丁,并与1974

关于依折麦布辛伐他汀片的基本介绍

  依折麦布辛伐他汀片,处方药,由默沙东公司(在美国和加拿大被称为默克)研发、生产。经国家食品药品监督管理局批准,于2012年5月12日在中国正式上市。  依折麦布辛伐他汀片是目前国内唯一一款降脂药物复方制剂,片剂中含有临床应用广泛的两种降脂药物——辛伐他汀和依折麦布,适用于高胆固醇血症患者。 [1

降胆固醇治疗即将进入“后他汀时代”

降胆固醇治疗即将进入后他汀时代?不会,在可预见的将来,降胆固醇药物的格局不会发生大的改变。所谓“后他汀时代”只是虚幻,三足鼎立的局面也不会出现,他汀一枝独秀的现状仍将持续。2015年美国ACC年会即将召开,此间预期将公布关于PCSK9抑制剂的OSLER研究的一些新数据。今天接受一家媒体采访,请我结合

胆固醇理论的又一论证:OSLER研究延长期随访结果

  胆固醇理论认为,胆固醇是动脉粥样硬化斑块的主要成分,没有胆固醇就没有动脉粥样硬化性心血管疾病。20余年来先后结束的大量临床研究证实,对于心血管患者及其高危人群,应用他汀类药物的主要作用机制仍存在争议。多数学者认为,他汀主要通过降低胆固醇水平发挥有益效应,但也有学者认为此类药物的多效性(抗炎、

-默克:蒙受多年冤屈,胆固醇药Vytorin被证明有效

  自2007年以来,重磅胆固醇药物Zetia 和Vytorin一直处于“失宠”状态,因为很多医生质疑它们预防心脏病的有效性,这使得这些药物的处方下降超过了50%。近日,终于有研究结果为这些含冤多年的药物站出来说话了。  历时九年,包含了18000位病人的试验IMPROVE-IT表明,Vytorin

降脂治疗靶点:LDLC是最好的吗?(二)

  一、背景    2013美国心脏病学学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)治疗胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管风险指南的建议彻底颠覆了现行指南。作为降脂治疗靶点的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和其他脂质都被淘汰了。这不仅在医学界引发了广泛的争议,甚至登上了报纸头条和电视新闻。   

PCSK9抑制剂降脂获益8项要点

  鉴于alirocumab与evolocumab可以明确的降低LDL-C,美国FDA内分泌及代谢药物咨询委员会在6月初开始考虑这类药物上市后的适应症,关于PCSK9抑制剂带来的LDL-C相关获益,医生需要谨记以下几点:    1.FDA批准这两种注射用PCSK9抑制剂是基于其明确的治疗优势:a

未来5年最畅销的降血脂药物TOP10

  高血脂症更准确的说法应该是血脂代谢紊乱,血液中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白异常升高,而高密度脂蛋白异常降低,血脂紊乱是引发动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的主要原因之一,降血脂药可有效预防心血管疾病。未来5年降血脂药物的市场将是改朝换代的时期:传统的他汀类降血脂药物份额逐渐萎缩,新型的PCS

换一种他汀,还是肌痛:一个病例的启示

  作者:Douglas S. Paauw(医学教授,华盛顿大学医学院)    病例:换一种他汀,还是肌痛    一位60岁的男性冠状动脉疾病患者今天***预约复诊。他曾因服用辛伐他汀和洛伐他汀而出现肌痛,在上一次就诊时,医生开始使用普伐他汀为他治疗。患者报告说,几个星期前他因为肌痛而停用了普伐他汀

急性冠脉综合征研究进展

  2014 年,针对急性冠脉综合征(ACS)病理生理学,早期诊断,预后以及急性期和长期治疗等方面的研究均取得一定进展,本篇综述主要回顾上述几个方面的进展,并对未来研究方向进行展望。    1.ACS 病理生理学研究进展    斑块破裂,斑块侵蚀和冠脉循环功能性改变均参与 ACS 发生发展。研究表明

他汀治疗不达标怎么办?

  一、中国血脂控制现状    在我国,他汀治疗不达标的患者比例极高。第二次中国临床血脂控制状况调查显示,我国使用他汀治疗的住院和/或门诊极高危患者达标率仅为23%.中国胆固醇教育计划(CCEP)发现,使用他汀治疗的门诊极高危患者达标率为11%.最新DYSIS-China研究极具代表性,其结果从

研究生被催生:研究学问,还是研究“生”?

  刚刚结束的全国两会上,全国人大代表周燕芳建议“鼓励和保障在校硕士和博士生结婚生育”,引发高教界热议。而就在2018年的一篇科学网博文《女博士的生育困境》下,网友在评论中对硕博生育还颇不以为意:“矫情!国家不缺你们那一丁点生育率。”  这篇让网友直称“矫情”的博文作者是科学网博主李晓姣。她在文章中

研究生要有“研究”味道

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494894.shtm

既要“中医研究”也要“研究中医”

  “中医研究”和“研究中医”,本不是两个对立的问题,但是在认识上还是有人将其对立起来。这是不利于中医发展的。国医大师陆广莘先生是这样定义二者的:“中医研究即用传统的中医思维、传统方法和经典理论去研究、传承和发展中医,而研究中医是用现代的科学技术来验证中医的正确性”(见2

带研究生毕业与带研究生做研究

  其实这个话题不能拿到科学网来说,但是,这的的确确是研究生导师面对每一届学生都要考虑的问题。我们不可避免的会有相当大一部分——在很多学校甚至是全部,的研究生其读研究的目的是“毕业”,甚至可以说,在我国这么多研究生中,相当大一部分比例是这样看待研究生的:  A、读研,就是推迟毕业,就是找不到工作的选

定性研究和定量研究的区别

定性研究和定量研究的区别如下:定性研究与定量研究的主要区别是概念不同,定性研究是指研究者运用历史回顾、文献分析、访问、观察、参与经验等方法获得教育研究的资料,并用非量化的手段对其进行分析、获得研究结论的方法;定量研究的结果通常是由大量的数据来表示的,研究设计是为了使研究者通过对这些数据的比较和分析作

什么是定性研究和定量研究

定性研究是探索性研究的另一主要方法。调研者利用定性研究来定义问题或寻找处理问题的途径。在寻找处理问题的途径时,定性研究常常用于制定假设或是确定研究中应包括的变量。有时候定性研究和二手资料分析可以构成调研项目的主要部分。因此,掌握定性研究的基本方法对调研者来说是很必要的。定量研究是要寻求将数据定量表示

真研究问题,研究真问题

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/505806.shtm