运动负荷成像模式可短期影响急性冠脉综合症患者转归
美国一项研究表明，在行经皮冠脉介入（PCI）的急性冠脉综合征患者中，与接受运动负荷核素显像的患者相比，超声心动图成像者的有创操作实施率较低，重复检查率较高，但上述差异持续时间有限。论文8月19日在线发表于《美国心脏杂志》（Am Heart J）。 因急性冠脉综合征行PCI的患者往往实施运动负荷试验。此项纵向观察研究共纳入63,100例于PCI后3至15个月期间行负荷试验的患者，并对比了运动负荷超声心动图和运动负荷核素显像与转归和资源应用的相关性。 结果显示，31731例（50.3%）接受运动负荷成像试验。在接受运动负荷成像试验的29279例患者中，15.5%为超声心动图成像。与接受核素显像的患者相比，超声心动图成像者于90天内接受重复运动负荷试验的比率较高（校正危险比[HR]2.60），但血运重建（校正HR 0.87）和冠脉造影（校正H......阅读全文
运动负荷成像模式可短期影响急性冠脉综合症患者转归
美国一项研究表明，在行经皮冠脉介入（PCI）的急性冠脉综合征患者中，与接受运动负荷核素显像的患者相比，超声心动图成像者的有创操作实施率较低，重复检查率较高，但上述差异持续时间有限。论文8月19日在线发表于《美国心脏杂志》（Am Heart J）。 因急性冠脉综合征行PCI的患者往往实施运动
冠脉侧枝循环或无益于ACS患者转归研究概要
英国一项研究表明，在急性冠脉综合征（ACS）患者中，冠脉侧枝循环的存在对临床转归并无有益影响，甚至有可能增加患者死亡率；并且在PCI患者中可能与靶血管血运重建风险升高相关。论文12月5日在线发表于《心脏》（Heart）。 研究简介 在紧急导管插入术和干预分类策略随机研究中，共纳入5412例中、
关于急性冠脉综合症的简介
急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA），其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用。
输血显著增加急性冠脉综合症患者心脏缺血风险研究概要
法国学者Johanne Silvain等开展的TRANSFUSION-2研究提示，对于急性冠脉综合征住院患者，因出血并发症或贫血而输血或血制品显著增加缺血性事件发生风险 体外实验表明，输注红细胞后血小板反应性增强，因此导致缺血性事件风险增加。研究者Gilles Montalescot认
关于急性冠脉综合症的基本信息介绍
急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA），其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用。
概述急性冠脉综合症的抗栓治疗策略
急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS) 是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或糜烂(erosion)，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，它是包括不稳定心绞痛，非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列临床病征。长期的临床实践中发
简述急性冠脉综合症的抗栓治疗策略
急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS) 是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或糜烂(erosion)，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，它是包括不稳定心绞痛，非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列临床病征。长期的临床实践中发
肌钙蛋白检测可改善心脏病患者转归
英国一项最新研究显示，采用一种灵敏度更高的血液检测新技术能够检查出更多的心脏病高风险者，可以使潜在患者群体的心脏病死亡率明显降低。研究报告发表在新一期《美国医学会杂志》（JAMA）上。 目前一般通过检测人体血液中肌钙蛋白水平来判断心脏病患病风险。肌钙蛋白是心肌细胞受损时释放出的一种物质，因
检测肌钙蛋白可改善心脏病患者转归
英国一项最新研究显示，采用一种灵敏度更高的血液检测新技术能够检查出更多的心脏病高风险者，可以使潜在患者群体的心脏病死亡率明显降低。研究报告发表在新一期《美国医学会杂志》（JAMA）上。 目前一般通过检测人体血液中肌钙蛋白水平来判断心脏病患病风险。肌钙蛋白是心肌细胞受损时释放出的一种物质，因此其含量
住院早期利尿剂应答不佳与急性心衰患者转归较差有关
即将于美国心脏病学会年会（ACC2015）上发布的一项研究表明，急性心衰患者住院早期利尿剂应答不佳与血压较低、肾功能受损、尿量较少以及死亡在再住院风险升高具有相关性。奈西立肽对利尿剂应答影响呈中性。 急性心衰患者仍在继续应用奈西立肽。此项研究共纳入4379例急性心衰患者，并评估了从住院至
急性冠脉综合征概述
急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA）。 ACS是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型。常见于老年、男性及绝经后女性
大剂量瑞舒伐他汀可降低造影剂肾病风险研究概要
《JACC:Cardiovascular interventions》上一项研究显示，对于高敏 C 反应蛋白升高的急性冠脉综合征（ACS）患者，住院时给予大剂量瑞舒伐他汀可降低造影剂诱导的急性肾损伤。 既往研究发现，大剂量瑞舒伐他汀可预防造影剂诱导的急性肾损伤，并且可改善急性冠脉综合征患者的临
如何诊断急性冠脉综合征？
当有典型的缺血性胸痛症状或心电图动态改变而无心肌坏死标志物升高时,可诊断为心绞痛。 存在下列任何一项时,可以诊断心肌梗死。 1.心脏生物标志物（最好是肌钙蛋白）增高或增高后降低,至少有1次数值超过正常上限,并有以下至少1项心肌缺血的证据： （1）心肌缺血临床症状； （2）心电图出现新的心
替卡格雷联合阿司匹林有利于心脏病患者转归
血小板抑制和患者转归（PLATO）研究表明，与氯吡格雷联合阿司匹林相比，新型抗血小板药物替卡格雷联合阿司匹林可显著减少患者在心脏病发作住院后在重症监护室（ICU）的留置天数。 替卡格雷和氯吡格雷等抗血小板药物可降低血液凝集能力。在伴有心脏病发作史的患者中，此类药物单用或联合使用可被用于预防心脏病
急性冠脉综合征的预后简介
AMI患者的预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。急性期住院病死率过去一般为30%左右,采用监护治疗后降至15%左右,采用溶栓疗法后再降至8%左右,住院90分钟内施行介入治疗后进一步降至4%左右。死亡多发生在第一周内,尤其在数小时内,发生严重心律失常、休克或心力衰竭者,病
急性冠脉综合征的病因分析
绝大多数ACS是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的结果。 极少数ACS由非动脉粥样硬化性疾病所致（如动脉炎、外伤、夹层、血栓栓塞、先天异常、滥用可卡因,或心脏介入治疗并发症）。 当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时,即可发
急性冠脉综合征血糖管理策略
冠心病是本世纪最影响人类健康的疾病之一，其发病率之高、后果之严重众所周知，在生活水平快速提高的中国，这种特点表现更为突出。1999年美国心脏学会 （AHA）提出“糖尿病是一种心血管病”。AHA已正式将糖尿病列为冠心病的主要危险因素，与血脂异常、高血压、吸烟等并列。欧洲和中国调查结果表明，冠心
概述急性冠脉综合征的治疗
（1）住院后初始处理所有STEMI患者到院后应立即给予吸氧和心电图、血压和血氧饱和度监测,伴有严重低氧血症者,需面罩加压给氧或气管插管并机械通气。镇痛治疗。 （2）溶栓治疗STEMI急性期行直接PCI已成为首选方法,但由于能开展直接PCI的医院不多,当前尚难以普遍应用。溶栓治疗具有快速、简便、
急性冠脉综合征研究进展
2014 年，针对急性冠脉综合征（ACS）病理生理学，早期诊断，预后以及急性期和长期治疗等方面的研究均取得一定进展，本篇综述主要回顾上述几个方面的进展，并对未来研究方向进行展望。 1.ACS 病理生理学研究进展 斑块破裂，斑块侵蚀和冠脉循环功能性改变均参与 ACS 发生发展。研究表明
急性冠脉综合征（ACS）及鉴别
急性冠脉综合征（ACS）及鉴别 ACS分类 一、不稳定型心绞痛与非ST段抬高心肌梗死（75%） （白血栓，血小板为主，血管为完全闭塞） 二、ST段抬高心肌梗死（25%） （红血栓，纤维蛋白为主，血管完全闭塞） ACS发病机理--1.斑块 2.血栓 所谓“小班
心血管置入装置关闭患者的特征及转归
美国一项研究表明，大部分心血管置入式电子装置的关闭要求仅针对心动过速治疗装置而提出，并且多由代理人提出；大部分患者在装置关闭不久后死亡。论文11月25日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》 此项研究对150例置入心血管电子装置的患者进行了回顾性病历评估。主要转归指标为与预先指示、伦理咨询、
心电图分析：这名患者的运动负荷试验是阳性吗？
58岁男性，因胸痛接受心电图运动负荷试验。下图是试验结束时的12导联心电图。该患者的运动负荷试验是阳性还是阴性？A. 阳性B. 阴性答案：A. 阳性讨论：下斜的PR段和上斜的ST段不能形成平滑、深凹的曲线。ST段压低3mm，在图中J点（ST段起始处）较PR段末端低3mm。因此，该患者的运动负荷试验为
INFUSEAMI:冠脉内用阿昔单抗可减少梗死面积
在美国心脏病学会2012年科学会议最新临床试验专场，INFUSE-AMI首席研究者Gregg Stone博士（哥伦比亚大学）报告，阿昔单抗在30天时梗死面积减少大约为他们设计该试验时估计的一半——减少2.3%对假定的6.0%——因此将来需要更大型的研究以确定通过冠脉内输注阿昔单抗获得的梗死面
肌钙蛋白及和肽素阴性可排除急性冠脉综合征
研究要点： BIC-8研究显示肌钙蛋白及和肽素阴性可排除急性冠脉综合征。凡是肌钙蛋白及和肽素阴性患者在离院之前都将再次接受评估。但研究人员强调，这些标志物不能取代临床医生的再次评估。研究人员在ESC2013会议上对这一研究做了报告。 BIC-8研究表明，对于可疑急性冠脉综合征患者，肌
冠状动脉CTA（双源CT冠脉成像）
1、检查意义：早期发现冠状动脉狭窄，尤其对无症状的冠心病高危者，可以做出早期诊断，便于早期干预治疗。 2、优点：与冠脉造影相比，创伤性小，不需要常规住院检查，易为患者所接受。（协和医院冠脉CTA准确率高达96%，检查报告阜外医院认可）。 3、检查大致过程：检查当日不吃主食；检查之
支气管CD8+细胞浸润可预测哮喘转归
荷兰莱顿大学医学中心van Rensen等的一项研究显示,支气管活检样本的CD 8 + T细胞计数可以预测哮喘患者肺功能的年下降情况。[Am J Respir Crit Care Med 2005, 172(7): 837] 该研究以32例哮喘患者为研究对象,在7.5年随访期间评估了其
冠脉疾病患者的血压控制目标
背 景 2007 ACC/AHA指南推荐具有冠状动脉疾病（CAD）风险或患CAD的患者血压控制目标为＜130/80 mm Hg。2015年更新指南推荐：年龄＞80岁患者的血压控制目标为＜150/90 mm Hg，CAD、急性冠脉综合征（ACS）和心衰患者为＜140/90 mm Hg
青年患者接受冠脉支架的长期疗效较好
意大利研究人员研究发现，接受冠脉支架植入的40岁青壮年短期和长期疗效较为优异，冠脉支架植入应该作为该年龄组的首选治疗方案。 Mauriziano医院的Emanuele Meliga博士指出，40岁或以下患者接受经皮冠脉介入治疗（PCI）治疗非常罕见，占本地区所有接受PC患者I的2%-3
青年时血压模式预测中年冠脉钙化相关研究
美国在一项对从青年期至中年的跨时25年的血压模式分析中发现，那些在该整个时期中呈现血压升高和增加的人有较大的可能性会患上较为严重程度的冠状动脉钙化（这是对冠状动脉粥样硬化的一种检测）。 根据文章的背景资料：“血压是心血管疾病的一种主要的可改变的风险因子。”目前的风险预测模型只在风险预测
关于急性冠脉综合征的鉴别诊断
1.稳定型心绞痛 胸痛常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛。疼痛出现后常逐步加重,然后在3～5