降胆固醇治疗策略的争议何在?
美国成人降胆固醇治疗新指南颁布后,在国内外学术界引起广泛争议。郭艺芳谈谈自己的观点。这是郭艺芳本人的纯学术观点: 1.争议的焦点 在于对于心血管病患者及其高危人群是否应该更为积极的应用大剂量、高强度他汀治疗? 2.争议的起源 临床研究证据的不足以及现有证据的不一致性。 3.争议的本质 “降胆固醇是硬道理”还是“他汀治疗是硬道理”?“大幅度降胆固醇是硬道理”还是“大剂量高强度他汀治疗是硬道理”? 百年学说“胆固醇理论”可否作为理解降胆固醇治疗与心血管获益的理论基础?(胆固醇理论的核心要旨:胆固醇是动脉粥样硬化斑块的主要成分,没有胆固醇就没有动脉粥样硬化病变。基于此理......阅读全文
降胆固醇治疗策略的争议何在?
美国成人降胆固醇治疗新指南颁布后,在国内外学术界引起广泛争议。郭艺芳谈谈自己的观点。这是郭艺芳本人的纯学术观点: 1.争议的焦点 在于对于心血管病患者及其高危人群是否应该更为积极的应用大剂量、高强度他汀治疗? 2.争议的起源 临床研究证据的不足以及现有证据的不一致性。
ACC/AHA成人降胆固醇治疗指南
美国心脏病学院(ACC)与美国心脏协会(AHA)联合颁布了《2013版成人降胆固醇治疗降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险指南》。该指南以现有研究证据为依据,强调他汀类药物在降低ASCVD风险方面的获益,对ASCVD的一级、二级预防及风险评估、他汀类药物的管理、药物不良反应的处理等方面
ACC/AHA-成人降胆固醇治疗指南亮点
与ATPⅢ指南相比,新指南的最大变化是放弃了特定的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值,同时进一步明确了他汀治疗的最可能获益人群,以及不同类别患者应选择的他汀治疗强度。因而新指南更为简洁,更具可操作性。但需要指出的是,这一指南是针对美国人群制定的。 对于我国医务人员而言,本指南
降胆固醇治疗即将进入“后他汀时代”
降胆固醇治疗即将进入后他汀时代?不会,在可预见的将来,降胆固醇药物的格局不会发生大的改变。所谓“后他汀时代”只是虚幻,三足鼎立的局面也不会出现,他汀一枝独秀的现状仍将持续。2015年美国ACC年会即将召开,此间预期将公布关于PCSK9抑制剂的OSLER研究的一些新数据。今天接受一家媒体采访,请我结合
降胆固醇药物副作用调查
《英国医学杂志》可能会撤回声称降胆固醇的药物他汀类药物(statins)不安全的两篇文章。该文章的作者已经收回了他们之前所说的,大约有20%服用这类药的人将可能损害肝脏和产生肾脏问题的数据。一些专家担心,这两篇在去年10月份刊登的文章可能会使人们不想再服这种药。 任何药都有其副作用,但关键是
推荐7种降胆固醇食物
1.金针菇 金针菇是一种营养丰富的菌菇类食物,能有效的降低体内的胆固醇含量。 2.燕麦 燕麦中含有的水溶性膳食纤维会在小肠中形成胶装颗粒,就像一个海绵在吸收胆汁酸,减低胆固醇在小肠内被重新吸收的几率,可谓是降低胆固醇谷物中的NO.1。 3.核桃 一周吃上几粒核桃,可以将总胆固醇降低8%
胸水中现大量胆固醇结晶,原因何在?
前言 当收到一份浆膜腔积液标本时,有经验的检验工作者往往首先根据标本的性状(颜色、浊度、气味等)判断标本异常与否。如棕色的积液可能是陈旧性出血,鲜红色提示结核、肿瘤或穿刺损伤,脓性与白细胞肿胀坏死有关,淡黄色微浑见于少量出血,黑色提示曲霉菌感染,绿色提示铜绿假单胞菌感染等。但也应该想到其他可能情况发
心血管病领域值得关注的几个方面
1.高血压 2013年是高血压的指南年,继欧洲更新高血压指南后,美国在年底三连发,先后颁布了三种各异的高血压指南,搞得人们眼花缭乱。这还不算完,在新年度内很可能由ASH/AHA/ACC/ACP联合颁布另一部高血压指南,但愿这一新指南将少一些争议、多一些共识。 此外,SYMPLICIT
降胆固醇药物的副作用——损害“有益脂肪”
苏黎世瑞士联邦理工学院的转化营养生物学教授Christian Wolfrum领导的一个国际研究小组发现,他汀类药物,世界上最常见的处方药之一,会减少棕色脂肪组织形成。Statins reduce brown adipose tissue. (Photograph: ETH Zurich, mon
你信吗?有人自带降胆固醇基因
为什么一些人吃胆固醇高的食物会引发心脑血管疾病,而有些人吃了却很健康?找到人体内调控胆固醇水平的机制,这正是武汉大学生命科学学院宋保亮教授一直以来研究的课题。图片来源于网络 近日,《科学》杂志以研究长文的形式发表了宋保亮研究组的最新成果,他们从人体中发现了一个新基因,该基因可以调控人体的胆固
BMJ将就降胆固醇药物副作用调查
据信服用降胆固醇药可以减少心脏病和中风风险 《英国医学杂志》可能会撤回声称降胆固醇的药物他汀类药物(statins)不安全的两篇文章。该文章的作者已经收回了他们之前所说的,大约有20%服用这类药的人将可能损害肝脏和产生肾脏问题的数据。一些专家担心,这两篇在去年10月份刊登的文章可能会使人们不想再服
黄连素通过独特机制降胆固醇的研究
胆固醇高了吃黄连素有用吗 提醒:本文是科学研究论文,如果您胆固醇高,请遵从医嘱,别自行到药店购买黄连素吃。如果您拉肚子,到是可以直接自己购买用药。 今天分享的文章是研究黄连素降胆固醇。发在Nature Medicine上,又一篇中药发药物顶级杂志的研究。 Berberine i
黄连素通过独特机制降胆固醇的研究
胆固醇高了吃黄连素有用吗提醒:本文是科学研究论文,如果您胆固醇高,请遵从医嘱,别自行到药店购买黄连素吃。如果您拉肚子,到是可以直接自己购买用药。今天分享的文章是研究黄连素降胆固醇。发在Nature Medicine上,又一篇中药发药物顶级杂志的研究。Berberine is a novel chol
黄连素通过独特机制降胆固醇的研究
胆固醇高了吃黄连素有用吗 提醒:本文是科学研究论文,如果您胆固醇高,请遵从医嘱,别自行到药店购买黄连素吃。如果您拉肚子,到是可以直接自己购买用药。 今天分享的文章是研究黄连素降胆固醇。发在Nature Medicine上,又一篇中药发药物顶级杂志的研究。 Berberine i
基因治疗的治疗策略
基因矫正纠正致病基因中的异常碱基,而正常部分予以保留。基因置换指用正常基因通过同源重组技术,原位替换致病基因,使细胞内的DNA 完全恢复正常状态。基因增补把正常基因导入体细胞,通过基因的非定点整合使其表达,以补偿缺陷基因的功能,或使原有基因的功能得到增强,但致病基因本身并未除去基因失活将特定的反义核
降胆固醇药与记忆损伤有什么联系
近日,来自美国罗格斯大学的研究者在JAMA Internal Medicine刊登了他们的一项研究成果,当病人服用他汀类药物和非他汀类降胆固醇药物后30天,相比不服用药物的患者而言,服药患者的记忆发生了缺失,这就表明,他汀类药物和非他汀类降胆固醇药物的服用或和个体记忆缺失直接相关。 但研究者表
单不饱和脂肪酸的降胆固醇的作用
研究认为,单不饱和脂肪酸(油酸)降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的效果与亚油酸等多烯酸相当。对患高胆固醇血症的男性,若让饮食中脂肪的热量占总热量的40%左右,并降低其中饱和脂肪酸的摄入量,代之以单不饱和脂肪或多不饱和脂肪酸型脂肪,可有效降低血浆中血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的含量。通过动
基因治疗的策略
基因治疗主要以两种策略达到治疗目的。其一是正常基因来纠正突变基因,也就是在原位修复缺陷基因的直接疗法,此乃理想的基因治疗策略,由于多种困难,目前尚未实现;其二是用正常基因不替代致病基因的间接疗法,此法较前者难度小,也是目前众多主张采用的策略,并已付诸临床实践。而就基因转移的受体细胞不同,基因治
尿路结石的治疗策略
治疗尿路结石从应从两个方面考虑,一是治疗原发病如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻,感染。最简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流。 改变尿pH也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及
避孕药与降胆固醇药物联用可治血癌
近日,一项研究表明降胆固醇药物--苯扎贝特和具有避孕作用的类固醇药物--醋酸甲羟孕酮联合使用可有效治疗癌症,并且没有发现明显的毒副作用。国际学术期刊cancer research发表了英国伯明翰大学研究人员的这一最新发现。 在一些初步临床实验中,研究人员对患有急性髓系白血病的老年病人进行了苯扎
siRNA降胆固醇药物inclisiran持久、显著降低LDLC!
诺华(Novartis)公布评估首创小干扰RNA(siRNA)降胆固醇药物inclisiran治疗成人高脂血症三项关键III期临床试验汇总数据的预先指定分析结果。这些数据在近日举行的美国心脏病学会年度科学会议/世界心脏病学大会(ACC.20/WCC Virtual)虚拟会议上公布。ORION-9
PRECISEIVUS研究再次证实:降胆固醇是硬道理
近年来,在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)防止方面,围绕“他汀是硬道理”还是“降胆固醇是硬道理”一直存在争议。大量研究证实,应用他汀降低胆固醇水平可以显著降低ASCVD事件风险。一些学者认为,这种获益可能是他汀类药物所固有的,因为他汀在降胆固醇的同时还具有抗炎、抗氧化应激等多效性。然而
男性不育的治疗新策略
研究证实:半个世纪以来,人类的精液质量明显下降,精子数量减少了一半。流行病学调查结果表明男性不育的发生率有增加趋势,而相关基础研究明显滞后,从而引起了人们对男性生殖的忧虑,但同时也唤起了专业医师极大的治疗热情。对于有明确病因的患者采用对症治疗的策略,而对于无明确病因的患者都面对众多选择。
高胆固醇如何治疗?
饮食调整:减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加膳食纤维、不饱和脂肪酸和植物固醇的摄入。建议多吃蔬菜、水果、全谷类食品、鱼类、豆类等健康食品。 运动锻炼:适量的有氧运动可以提高高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)水平,降低低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)水平。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加心血管疾病的风险
高血压治疗新策略
说到高血压患者的治疗,降血压是必要的措施,这是没有争议的,但是否需要调脂呢?最新的研究表明,高血压患者在控制血压的同时,加用调脂治疗,能显著地降低心肌梗死和脑卒中发生的危险。这一发现对于我国高血压患者很有意义,因为我国心血管疾病患者正面临着脑卒中与心肌梗死的双重挑战。 双重挑战,不容乐
英国最新研究显示:降胆固醇有助抗病毒感染
人们已经知道降低体内坏胆固醇含量可减少心血管等疾病发病风险,而英国一项最新研究显示,如果在被病毒感染时降低体内胆固醇的总体水平,将有助于人体免疫系统抵抗感染。 英国爱丁堡大学等机构研究人员在新一期美国学术期刊《科学公共图书馆生物卷》上报告说,他们发现当人体被病毒感染
我国科研人员发现新型降胆固醇化合物
武汉大学生命科学学院宋保亮教授课题组发现了一个强效的促进胆固醇合成限速酶降解的化合物,这一化合物能降低胆固醇水平。国际权威期刊《自然通讯》近日在线发表了这一最新研究成果。 血液中长期高水平的胆固醇可导致动脉粥样硬化,进而引发心脑血管疾病。他汀类药物是胆固醇合成途径中的限速酶的竞争性抑制剂,
我国科研人员发现新型降胆固醇化合物
武汉大学生命科学学院宋保亮教授课题组发现了一个强效的促进胆固醇合成限速酶降解的化合物,这一化合物能降低胆固醇水平。国际权威期刊《自然通讯》近日在线发表了这一最新研究成果。 血液中长期高水平的胆固醇可导致动脉粥样硬化,进而引发心脑血管疾病。他汀类药物是胆固醇合成途径中的限速酶的竞争性抑制剂,是目
降胆固醇药物或有助于预防老年痴呆
一项由英国布里斯托大学主导的研究表明,较低胆固醇水平可能有助于预防老年痴呆。这项涉及超百万参与者数据的研究发现,具有天然降低胆固醇遗传特征的人群罹患痴呆的风险较低。日前,研究成果发表于国际痴呆研究领域著名期刊Alzheimer's & Dementia: The Journal of the
降胆固醇疫苗,为心血管疾病预防带来新希望
从出生起,我们就接触过水痘疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗等一系列预防传染病的疫苗。但是,你听说过预防心血管病的疫苗吗? 在小鼠实验获得成功之后,奥地利维也纳AFFiRiS生物技术公司开发的预防高水平胆固醇和动脉粥样硬化的疫苗——AT04A进入了I期临床实验。这一研究于近日发表在European Hea