ACC/AHA成人降胆固醇治疗指南亮点
与ATPⅢ指南相比,新指南的最大变化是放弃了特定的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值,同时进一步明确了他汀治疗的最可能获益人群,以及不同类别患者应选择的他汀治疗强度。因而新指南更为简洁,更具可操作性。但需要指出的是,这一指南是针对美国人群制定的。 对于我国医务人员而言,本指南可用于学术探讨与相关指南修订的参照,但其推荐建议不宜直接用于我国临床实践,我国现行的血脂异常防止指南仍是日常临床工作的基本指引。由于遗传学差异,我国人群应用他汀治疗的疗效、安全性、耐受性与欧美人群有所不同。正如该指南所述,亚裔人群选择强效他汀治疗应更加谨慎。盲目追求高强度、大剂量他汀治疗可能会降低获益-风险比。 调脂对象“四大人群”获益凸显、目标一致 基于现有临床证据,新......阅读全文
ACC/AHA-成人降胆固醇治疗指南亮点
与ATPⅢ指南相比,新指南的最大变化是放弃了特定的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值,同时进一步明确了他汀治疗的最可能获益人群,以及不同类别患者应选择的他汀治疗强度。因而新指南更为简洁,更具可操作性。但需要指出的是,这一指南是针对美国人群制定的。 对于我国医务人员而言,本指南
ACC/AHA成人降胆固醇治疗指南
美国心脏病学院(ACC)与美国心脏协会(AHA)联合颁布了《2013版成人降胆固醇治疗降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险指南》。该指南以现有研究证据为依据,强调他汀类药物在降低ASCVD风险方面的获益,对ASCVD的一级、二级预防及风险评估、他汀类药物的管理、药物不良反应的处理等方面
AHA/ACC心脏瓣膜病指南十大亮点
美国心脏病学会(ACC)与美国心脏协会(AHA)联合美国胸外科协会(AATS)、美国超声心动图学会(ASE)、美国心血管造影和介入协会(SCAI)、美国心血管麻醉师协会(SCA)和美国胸外科医师协会(STS)发布了《2014年心脏瓣膜病患者管理指南》。新指南较2006年和2008年的旧指南作了多
美国AHA/ACC心衰指南修订解读
1.指南名称 新指南采用“心力衰竭管理指南”这一名称,而不是通常使用的“诊断和治疗”指南。“管理”一词意味着心衰需要综合性处理,不能局限于药物或非药物治疗,还包含对患者的教育、随访、康复训练,以及对基础疾病和合并症的处理。这一理念与新指南强调的心衰是“临床综合征”完全一致。 2.
解读AHA/ACC/HRS最新心房颤动治疗指南
美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学学会(ACC)和心律学会(HRS)联合发布了《2014年心房颤动患者治疗指南》,代替2006年版指南和2011年两次更新的部分,并且反映了2012年欧洲心脏病学学会(ESC)心房颤动(房颤)指南的部分内容。新版指南复习了2006年到2014年2月的相关文献,总
欧美新近血脂管理指南比较解读
欧洲心血管病权威学者联名发表文章,对2013年美国心脏病学学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)关于治疗成人胆固醇减少动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)指南(以下简称“ACC/AHA胆固醇指南”)与2011年欧洲心脏病学学会(ESC)/欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)血脂异常防止指南(以下简
美国胆固醇治疗指南的新观点及局限
美国心脏病学学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合发布了降低成人动脉粥样硬化心血管风险胆固醇治疗指南(以下简称新指南)。新指南紧紧围绕降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病风险这一主题,锁定对降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病事件意义最大的胆固醇管理进行详尽阐述,强调以患者为中心,注重医生和患者在临
调脂治疗新指南——放弃低密度脂蛋白胆固醇目标
美国心脏病学会和美国心脏协会发布了《2013 ACC/AHA 控制血液胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》。 新指南放弃了特定的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标。指南发布后,《NEJM Journal Watch》对指南进行了解析和评论。 发布机构:美国心脏病学会/美国心脏病协
降脂治疗靶点:LDLC是最好的吗?(二)
一、背景 2013美国心脏病学学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)治疗胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管风险指南的建议彻底颠覆了现行指南。作为降脂治疗靶点的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和其他脂质都被淘汰了。这不仅在医学界引发了广泛的争议,甚至登上了报纸头条和电视新闻。
血脂指南解读:如何看待新指南的“破”与“立”?
美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)及其他学术机构共同发布了《降低血胆固醇降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》(以下简称“新指南”)。与美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第三次报告(ATP Ⅲ)和其他血脂防止指南不同,新指南不再针对血脂代谢紊乱进行“百科全书式”全面介
中国胆固醇教育计划血脂异常防止专家建议
2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防止建议专家组、中华心血管病杂志编辑委员会、血脂与动脉粥样硬化循证工作组以及中华医学会心血管病学分会流行病学组联合发布了《2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防止专家建议》,指南对动脉粥样硬化性心血管疾病的一级及二级预防中血脂异常的干预进行了详述。全文发表于《
三种主流心血管疾病预防指南均高估风险
美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的一项研究表明,美国心脏病学会/美国心脏学会(ACC/AHA)、美国国家胆固醇教育计划(ATP III)和欧洲心脏病学会(ESC)相关指南推荐的应用他汀类药物治疗的老年人群个体比率存在显著变异。尽管三种风险预测模型具有适度鉴别力,但校准性均不佳,并且均高估
三种主流心血管疾病预防指南均高估了10年风险
美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的一项研究表明,美国心脏病学会/美国心脏学会(ACC/AHA)、美国国家胆固醇教育计划(ATP III)和欧洲心脏病学会(ESC)相关指南推荐的应用他汀类药物治疗的老年人群个体比率存在显著变异。尽管三种风险预测模型具有适度鉴别力,但校准性均不佳,并且均
降脂治疗论述
问:胡教授,您好!AHA/ACC发布了《治疗血胆固醇降低成人动脉粥样硬化心血管疾病风险指南》,不再推荐低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标,而是对高危人群推荐他汀治疗,您怎么看待这一变化? 胡大一教授:首先,我要强调美国新指南不适合中国国情,我们不能照搬这一指南。从降脂效果、安全性、经济学以及患者依从性
心血管病领域值得关注的几个方面
1.高血压 2013年是高血压的指南年,继欧洲更新高血压指南后,美国在年底三连发,先后颁布了三种各异的高血压指南,搞得人们眼花缭乱。这还不算完,在新年度内很可能由ASH/AHA/ACC/ACP联合颁布另一部高血压指南,但愿这一新指南将少一些争议、多一些共识。 此外,SYMPLICIT
NLA血脂异常管理
最近,美国国家脂质协会(NLA)颁发了血脂异常管理建议(草案)。由于此指南性文件在2013年ACC/AHA降胆固醇治疗指南颁发后不久浮***面,必将受到更为广泛的关注。作为美国血脂异常领域的专门学术机构,NLA专家的立场将会在该领域产生重要影响。 这一专家建议要点主要包括以下方面:
降胆固醇治疗策略的争议何在?
美国成人降胆固醇治疗新指南颁布后,在国内外学术界引起广泛争议。郭艺芳谈谈自己的观点。这是郭艺芳本人的纯学术观点: 1.争议的焦点 在于对于心血管病患者及其高危人群是否应该更为积极的应用大剂量、高强度他汀治疗? 2.争议的起源 临床研究证据的不足以及现有证据的不一致性。
AHA儿童动态血压监测指南
目前,动态血压监测(ABPM)的临床应用日益广泛,在成人高血压诊断与疗效评估中发挥着越来越重要的作用。由于相关临床研究证据较少,关于ABPM在儿童与青少年人群中的应用价值尚未完全明确。为促进其合理应用,美国心脏学会(AHA)曾于2008年颁布科学声明,对ABPM在儿童与青少年人群中的
人工智能预测心脏病发作,准确率比医生还高!
目前,全球每年近2000万人死于心血管疾病及相关疾病,包括心脏病发作、中风、脑动脉梗塞和其他循环系统功能障碍。为了预测这些疾病,许多医生使用美国心脏病学会(ACC)和美国心脏学会(AHA)提供的指南,包括评估年龄、胆固醇水平、血压等8个风险因素。但这些指标过于简单,无法解释患者服用多种药物、其他疾病
我国当前血脂异常治疗的15条建议
血脂异常的治疗成为2013年下半年心血管医学界最引入关注的热门话题。继先前发布的欧洲心脏病学学会和欧洲动脉粥样硬化学会指南之后,2013年7月和12月分别公布了国际动脉粥样硬化学会(IAS)的建议和美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学学会(ACC)的指南。这3个学术影响较大的指南类文件在形式
-ACC:-2014心血管领域大事件预测
美国可负担医疗法案强制个人购买医疗保险 该规定从2014年1月1日起生效,ACC 认为心脏科医师应对此密切关注。 永久性修复可持续增长率 ACC指出,“在通过修复存在缺陷的医疗保险支付医师服务费用计算公式的提议时,美国国会前所未有地团结。” PCSK9 抑制剂崛起
少坐多动治疗高血压和高血脂的第一选择
根据今天发表在美国心脏协会AHA《高血压》Hypertention杂志上的新的美国心脏协会科学声明,少坐多动的 "处方 "是减少其他健康成年人的轻度至中度高血压和高血脂的最佳第一治疗选择。 "目前AHA关于诊断高血压和高血脂的指南认为,在其他方面健康的人,如果这些心血管危险因素的水平轻度或中度
AHA-最新生活方式管理指南推荐要点
心脏病专家和其他医护人员等待最新版美国国家心脏、肺和血液研究所(NHLBI)资助的成人血脂、血压和肥胖管理指南已有多年。12日,指南大部分更新内容发布,增加了两项新内容,一个是心血管风险评估,另一个是经常被忽略的根本问题——生活方式。 由Robert Eckel博士(科罗拉多大学安舒茨医学
降压、调脂的膳食和运动处方
健康的生活方式可有效改善血压和血脂等主要心血管危险因素水平,从而降低心血管病风险。2013年6月,在美国国立卫生院心、肺和血液研究所(NHLBI)的倡导下,美国心脏学会(AHA)和美国心脏病学学院(ACC)基于指南制定的循证医学原则,对现有膳食因素(包括膳食结构及钠、钾营养素)、体力活动与心
血胆固醇治疗降低成人动脉粥样硬化心血管风险指南更新
一、关注降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险:他汀治疗获益的4类人群 以旨在降低ASCVD事件的一级预防及二级预防系列随机对照试验(RCTs)数据为基础,确定能从他汀治疗中获益的4类人群。 确定高强度及中等强度他汀治疗在一级预防及二级预防中的应用。 二、有关低密度脂蛋
AHA成人先心病声明十大要点
近几十年以来,中年及老年先天性心脏病患者的数量急剧增长。尽管该领域的治疗技术已经取得了快速发展,但20——70岁以上患者的死亡率可能是同龄人的2——7倍以上。AHA近日发布了老年先天性心脏病患者管理声明,此次声明是对2008年AHA/ACC成人先天性心脏病指南的补充。老年患者的治疗不同于儿科
LDLC:多低算低?该如何降?
LDL(低密度脂蛋白)假说是指过多的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)引发动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)。这个假设是基于动物实验和流行病学数据,也有单基因遗传病如家族性高胆固醇血症的证据支持。正如每个诱发因素一样,证实其因果关系的最后一步就是通过危险因素的逆转使得发病率进展得到逆转。有力证据显示,
[ESC2015]LDLC:多低算低?该如何降?
LDL(低密度脂蛋白)假说是指过多的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)引发动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)。这个假设是基于动物实验和流行病学数据,也有单基因遗传病如家族性高胆固醇血症的证据支持。正如每个诱发因素一样,证实其因果关系的最后一步就是通过危险因素的逆转使得发病率进展得到逆转。 有力证据显
[ESC2015]LDLC:多低算低?该如何降?
LDL(低密度脂蛋白)假说是指过多的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)引发动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)。这个假设是基于动物实验和流行病学数据,也有单基因遗传病如家族性高胆固醇血症的证据支持。正如每个诱发因素一样,证实其因果关系的最后一步就是通过危险因素的逆转使得发病率进展得到逆转。有力证据显示,
降胆固醇治疗即将进入“后他汀时代”
降胆固醇治疗即将进入后他汀时代?不会,在可预见的将来,降胆固醇药物的格局不会发生大的改变。所谓“后他汀时代”只是虚幻,三足鼎立的局面也不会出现,他汀一枝独秀的现状仍将持续。2015年美国ACC年会即将召开,此间预期将公布关于PCSK9抑制剂的OSLER研究的一些新数据。今天接受一家媒体采访,请我结合