清晨动态收缩压可预测无症状性颅动脉狭窄
清晨的动态收缩压（SBP）可预测无症状性颅内动脉狭窄（ICAS），中国的一个横断面研究结果表明。 757名连续入组患者的数据显示，最关键的时间是05:00和07:59时之间。 实际上，虽然ICAS患者平均收缩压最高，相比一天的所有时间段都没有SBP的患者，所不同的只是在多变量分析中只有考虑清晨时，差异才显著（131比128毫米汞柱） 。 上海瑞金医院的研究人员说，这一发现很重要，因为清晨收缩压可能是预防ICAS的一个重要靶点，而预防ICAS又可以起到预防中风的作用。 研究人群的平均年龄为60岁，而超过半数（58.7%）为男性，15.9%患有糖尿病，而且几乎70%正在使用抗高血压药物治疗。高血压的中位病程为11年。 在研究过程中患者接受了全脑的电脑断层造影和24小时动态血压监测。 研究发现，清晨收缩压和ICAS间存在线性关系，清晨收缩压每上升10毫米汞柱，ICAS风险增加26%，多大脑动脉受累的风险增加46%。 研......阅读全文
清晨动态收缩压可预测无症状性颅动脉狭窄
清晨的动态收缩压（SBP）可预测无症状性颅内动脉狭窄（ICAS），中国的一个横断面研究结果表明。 757名连续入组患者的数据显示，最关键的时间是05:00和07:59时之间。 实际上，虽然ICAS患者平均收缩压最高，相比一天的所有时间段都没有SBP的患者，所不同的只是在多变量分析中只有考虑清晨
无症状性颈动脉狭窄的药物预防证据
最新的证据提示现有最好的药物治疗可能足以预防无症状性颈动脉狭窄患者卒中的发生。如果真是这样的，那么确定治疗所降低的风险就显得至关重要。为此，英国圣乔治大学卒中与痴呆研究中心的Alice King博士等人进行了一项研究，研究结果于近日在线发表在Stroke杂志上。结果发现：抗血小板治疗和血
症状性颅内动脉狭窄患者不宜用球囊膨胀式支架
VISSIT随机临床试验数据显示，球囊膨胀式支架可导致症状性颅内动脉狭窄患者的卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）风险升高。Osama O. Zaidat说：“这些发现不支持该类患者使用球囊膨胀式支架治疗。” 在这项多国随机平行群组试验中，59例患者接受球囊膨胀式支架和药物治疗，53例患者仅接
复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲...3
患者术后第2天复查MR扩散加权成像未见新发梗死灶，术后第4天出院时右侧肢体无力症状消失，言语不清较前明显改善。常规予以阿司匹林100mg/d联合氯吡格雷75mg/d双联抗血小板聚集药物治疗，阿托伐他汀钙20mg/d调脂稳定斑块。术后3个月超声复查提示大脑中动脉血流通畅，停用氯吡格雷。随访12个月，期
复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲...4
即刻DSA显示，基底动脉血流及远端灌注较前改善（图2h）。术后第2天MR扩散加权成像示左侧小脑半球少量新发梗死灶，但患者无神经功能缺损症状。第4天痊愈出院，期间眩晕未再发作。常规予以阿司匹林100mg/d联合氯吡格雷75mg/d双联抗血小板聚集药物治疗，阿托伐他汀钙20mg/d调脂稳定斑块。术后3个
复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲...1
复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲病变病例分析颅内动脉粥样硬化性狭窄（intracranial atherosclerotic stenosis，ICAS）是导致缺血性卒中的重要原因，尤其好发于亚洲人群。在我国，33%～50%的卒中及50%以上的短暂性脑缺血发作患者存在ICAS。对于经过
复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲...2
患者取仰卧位。采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉留置6F动脉鞘（Terumo，日本）备用。头后仰20°、右偏约60°固定，术中经颅多普勒超声持续监测脑血流量变化。取左侧胸锁乳突肌前缘切口，按常规颈动脉内膜切除术步骤显露并切开左颈动脉鞘。颈内动脉起始段呈“S”型闭环式迂曲（图1d），与DSA所见
无症状颈动脉狭窄精准诊疗有了全新策略
近日，MedComm发表了首都医科大学宣武医院神经外科徐新/焦力群教授团队在动脉粥样硬化研究领域取得重要突破。该研究从无症状颈动脉狭窄（aCAS）患者斑块组织中分离鉴定出小细胞外囊泡（psEVs），揭示其通过miR-497-5p/UCP2/ROS通路介导内皮炎症和易损斑块形成的关键机制。同时，研究团
关于脑卒中的病因分析
1.血管性危险因素 脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中，高
关于脑血管破裂的病因分析
1.血管性危险因素 脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中，高
实践表明CAS术或可替代CEA（二）
由于无症状颈动脉狭窄患者卒中的发生率较低，如何筛查适合血管重建的高危患者是临床关注的焦点。近年来，多项研究采用经颅多普勒超声探测微栓子来预测脑卒中风险，取得了令人鼓舞的结果。在ACES研究中，467例无症状颈动脉狭窄（＞70%）患者经颅多普勒超声检查发现：16.5%患者存在微栓子，且这些患者6个
动脉硬化可预测认知能力下降
2015年12月30日讯 艾莫利大学研究人员最近的一项研究发现，相比于血压来说，经脉搏波速度测量的动脉硬化与急剧下降的认知能力相关性更高。该研究结果发表在《高血压》杂志上，这可能会提供一个预测未来痴呆的更好的结果，而不仅仅是测量血压水平。 而高血压与轻度认知损害及痴呆有关，几乎没有人知道增加的
颈动脉狭窄手术中依据经颅多普勒超声诊断脑过度灌注
例1患者，女，71岁，因“左侧颈内动脉重度狭窄”拟在全麻下行“颈动脉内膜剥脱术”患者5个月前因左侧半卵圆中心脑梗死导致右侧偏瘫。3个月前入我院拟行“颈动脉支架置入术”术中造影时发生碘造影剂过敏性休克，遂终止手术，治疗好转后出院。颈动脉内膜剥脱术中使用经颅多普勒超声（transcranial Dopp
白介素6可预测动脉粥样硬化进程
英国研究人员最近发现，C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）和细胞间黏附分子-1（ICAM-1）都是动脉粥样硬化进程中的炎症标记物。其中，IL-6的预测能力最强。 研究指出了炎症反应在动脉粥样硬化中的作用，而炎症反应的循环标志物则可以作为预测心血管疾病、心肌梗死、卒中和外周血管疾病（PA
颈内动脉支架成形术后高灌注综合征病例分析
颈内动脉支架成形术是治疗颈内动脉粥样硬化性狭窄的重要方法，高灌注综合征（hyperper fusion syndrome，HPS）是其最严重的并发症，一旦出现脑出血，死亡率和致残率极高。本研究分析广东省中医院脑病中心行颈内动脉支架成形术（非急诊），且术前均行经颅多普勒（transcranial d
专家：长期熬夜可致颅内动脉瘤破裂
47岁王女士(化名)习惯熬夜刷短视频，2、3时入睡几乎是常态。近日她突发剧烈头痛且长时间不得缓解，被紧急送往医院。急诊头颅CT显示：蛛网膜下腔出血，环池左侧局灶性密度增高，动脉瘤破裂可能性非常大。 中山大学附属第六医院急危重症医学部卒中中心主任、神经科副主任蔡晓冬26日表示：长期熬夜、睡眠不足
冠状动脉钙化程度或可预测无症状患者15年死亡率
美国学者研究表明，冠状动脉钙化（CAC）程度可预测无症状患者15年死亡率，该项长期评估研究检测了CAC用于评估患者预后的价值。论文7月7日在线发表于《内科学年鉴》（AnnInternMed）杂志。 此项观察队列研究共纳入9715例无症状患者，收集其CAC评分和二元危险因素数据。主要终点为全
颈动脉重度狭窄合并冠状动脉狭窄的外科治疗现状
动脉粥样硬化性疾病作为一种多侵犯大动脉、中动脉的全身慢性血管疾病，常造成患者颈动脉及冠状动脉的联合病变。颈动脉粥样硬化狭窄合并冠心病是动脉粥样硬化性疾病患者常见的问题；而目前针对此类患者的外科干预方案主要有，对两者同期行颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）及冠
老年人稳定型心绞痛的症状
以发作性胸痛为主要临床表现，部位主要是在胸骨后，也可偏左侧或心前区。自觉疼痛在深部而不在体表，疼痛范围是一片，可伴有放射痛。每次发作时疼痛部位相对固定。疼痛的性质多为憋闷或压迫感。偶伴濒死的恐惧感，患者往往不自觉地停止活动，直至症状缓解。引起心绞痛发作的体力活动量基本固定，可以预测，如以心率×收
主动脉瓣狭窄合并关闭不全的检查方式介绍
1.X线检查 左心缘圆隆，心影不大，常见主动脉狭窄后扩张和主动脉钙化，在成年人主动脉瓣无钙化时，一般无严重主动脉瓣狭窄，心力衰竭时左心室明显扩大，还可见左心房增大，肺动脉主干突出，肺静脉增宽以及肺淤血的征象。 2.心电图检查 轻度主动脉瓣狭窄者心电图可正常，严重者心电图左心室肥厚与劳损，S
主动脉为何狭窄？
家族性高胆固醇血症是一种临床遗传性血脂紊乱疾病，因其疾病自身的罕见性以及疾病临床表现与其他脂质紊乱疾病存在交叉，临床医生在诊断时会感到困惑。最近 EHJ 杂志发表了一例家族性高胆固醇血症病例，具有一定的代表性，可为临床诊断提供范本。 一、从眼到心的特征表现 患者，男，20 岁，因劳累
怎样检查肾动脉狭窄？
1.筛选检查 筛选检查阳性或虽阴性但临床上高度怀疑者，可做经皮肾动脉造影术。肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值，是诊断肾血管疾病的“金指标”，可反映肾动脉狭窄的部位、范围、程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况，并可观查肾脏形态和功能改变以及对血管扩张或手术指征的判断。 本病的发病率相对较低
颈动脉狭窄临床路径
一、颈动脉狭窄临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为颈内动脉狭窄或颈总动脉狭窄（ICD-10：I65.201I65.202I63.201I63.202）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《中国缺血性脑卒
肺动脉瓣狭窄切开术的适应症
1、凡肺动脉瓣狭窄病人，症状明显，右心室与肺动脉的收缩压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以上者，都应进行手术。手术应早做，以学龄前为适宜。 2、有些病人临床症状不明显，但心电图示右心室肥厚及劳损者，应考虑手术。 3、如压力阶差小于5.3kPa或右心室压力低于6.6kPa(50mmHg)，
高危动脉狭窄或能提示栓塞性卒中的发生？
一项新的研究结果显示，动脉轻度狭窄可能是原因不明的栓塞性卒中(ESUS)患者的高危特征。这项研究的简报发布在Stroke杂志上。 研究背景与目的 EUSU约占缺血性卒中的17%(9%-25%)。血管成像用于评估除狭窄程度以外的颈动脉斑块特征，这对卒中风险的评估很重要，尤其是斑块出血、脂质坏死
遗传缺陷可预测心脏性猝死
心脏性猝死一直是困扰中西方社会的疾病之一，突发性、不可预测性和高死亡率使其愈发骇人。但据每日科学网近日报道，科学家首次揭示了通过遗传缺陷可以预测猝死的风险。 心脏性猝死是指由心脏原因导致的、在急性症状发生后1小时内的自然死亡。遗传缺陷是由于人体染色体或染色体所携带的遗传物质发生异常而引
围手术期顽固性低舒张压致高龄患者骨折内固定术后...2
2.讨论 脑干梗死是脑梗死最严重的一种，是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛、炎症，导致上述动脉狭窄或闭塞而引起的缺血，从而出现相应的神经系统症状和体征。脑干梗死发病较急，临床表现多种多样，病死率及致残率较高。围手术期脑干梗死高危因素：研究表明，高龄（65岁以上）、高血压病史、吸烟史
CRP可预测先心病相关肺动脉高压患者预后
英国一项研究表明，在先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)患者中，C反应蛋白(CRP)为简便和有效的死亡预测因素。研究者建议应将CRP加入到危险分层和常规评估过程当中。论文于5月1日在线发表于《心脏》(Heart)。 此项研究共纳入225例成人CHD-PAH患者，并在受试者中进行
冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识诠释
冠状动脉痉挛是缺血性心脏病的共同生理病理基础，并广泛参与冠心病的发生和发展，其临床表现复杂，不仅仅限于变异性心绞痛。２０１５年由向定成、曾定尹、霍勇教授等专家制定的《冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识》发表于《中国介入心脏病学杂志》。中国医科大学附属第一医院的曾定尹教授从冠状动脉痉挛的
蓝光照射可降低人体收缩压
目前，英国萨里大学Christian Heiss教授最新研究表明，人体暴露在蓝光下会显著降低收缩压，增强心率，降低罹患心血管疾病的风险。 Christian Heiss和研究同事表示，之前研究认为紫外线能够诱导人体皮肤释放一氧化氮，从而达到降低血压的作用。但是与可见光相比，局部照射紫外线潜在致