低分子肝素脊柱出血和瘫痪风险的更新建议

依诺肝素是血液稀释剂,为注射剂型。用于预防卧床或接受髋关节置换、膝关节置换或腹部手术的患者发生下肢静脉血栓。通常与其他抗凝药物华法林联合使用治疗下肢血栓。依诺肝素还与阿司匹林联用,以减少心脏病引起的并发症。 依诺肝素的生产商赛诺菲-安万特公司向美国食品药品监督管理局(FDA)提交了在1992年7月20日至2013年1月31日期间收到的170例与依诺肝素血栓预防、轴索麻醉(椎管内或硬膜外)、腰椎穿刺相关的脊椎或硬膜外血肿病例。FDA对这些报告进行了评估,发现有100例病例确诊存在脊椎或硬膜外血肿或明确接受过椎管内或硬膜外麻醉、腰椎穿刺治疗。 2013年11月6日,美国食品药品监督管理局(FDA)根据评价结果,建议医疗专业人员应慎重考虑在使用抗凝药物(如依诺肝素)的患者中脊髓导管植入和取出(包括硬膜外手术和腰椎穿刺)的时机,并在考虑移除导管......阅读全文

关于注射用低分子量肝素钙的简介

  注射用低分子量肝素钙,适应症为本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成,也可用于血液透析时预防血凝块形成。  1、注射用低分子量肝素钙的性状:本品为无色或几乎无色澄明液体。  2、注射用低分子量肝素钙的适应症:本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成,也可用于血液透析时预防血凝块形成。  3、注射用

低分子肝素对NSTEACS的抗凝治疗介绍

  低分子肝素(LMWH)是普通肝素酶解或化学降解的产物,抗凝作用与普通肝素大致相同,由于分子量小(平均分子量4500道尔顿),其抗Xa和抗IIa活性比例增加,对于和血小板结合了的因子Xa亦有抑制作用,因而抗血栓形成作用更加明显。LMWH与血浆蛋白非特异性结合力较低,因而生物利用度较高,半衰期较长,

注射用低分子量肝素钙的药理毒理

  分子量肝素钙(以下简称本品)是一种新型的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖性抗血栓形成药,其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性,血浆中凝血酶(即因子Ⅱa)活性与血凝关系密切,因子Xa活性与血栓形成关系较密切。由于本品抗因子Xa活性与抗因子Ⅱa活性之比值为2.5-5.0,而普

关于低分子量肝素钙注射液的简介

  低分子量肝素钙是一种新型的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖性抗血栓形成药,其药理作用与普通肝素钠基本相似。它主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成,也可用于血液透析时预防血凝块形成。  ·根据系统器官分类和发生频率将不良反应列举如下 ·使用下列惯例将不良反应根据发生频率进行分类: 非常常见≥1/10,常见≥

脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血病例分析

脊柱手术并发脑脊液漏报道较多,但因脑脊液漏致颅内出血报道较罕见。1981 年,Chadduck报道了第一例脊柱术后脑脊液漏并发远隔性小脑出血(RCH)的患者,随后有关脊柱术后并发颅内出血的报道逐渐增多。目前,有关其发生机制尚不明了,大多数学者认为其与脑脊液漏致低颅压、脑下沉有关。现报道 1 例胸

美机构建议告知患病风险惹争议

新的建议称,实验室和医生应该将基因测序的具体结果告知患者,包括他们未来的患病风险。   遗传学家、伦理学家和内科医生都对美国医学遗传学与基因组学学院(ACMG)在近日发布的建议感到震惊。该建议称:进行基因测序的患者应该被告知他们的57个基因是否会使其在将来有患重大疾病的风险,即使他们现在

低脂牛奶、酸奶可降低抑郁风险

  我们中的许多人选择低脂奶制品而不是全脂奶制品来保持我们的健康腰围。然而,一项最新研究表明,低脂牛奶可能还有益于心理健康。  在一项对来自日本的1,000多名成年人的研究中,研究人员发现,与那些摄入量较少的人群相比较,摄入大量低脂牛奶和酸奶的人患抑郁症的可能性较小。  该研究的合着者,日本东北大学

我国农药将走进高效低风险时代

   春节刚过,老百姓大量采购农产品年货的时候,许多人把农药残留少,甚至是不使用农药作为自己购买的标准。农药真的如此可怕么?近日,中国农业科学院植物保护研究所副所长郑永权研究员接受采访时表示,实际上,我国农药已经经历了低效高毒、高效高毒、高效低毒和现在的高效低毒低残留4个发展阶段,而受到人们推崇的“

研究揭示:低钠盐或可降低胃癌风险

近日,由哈尔滨医科大学公共卫生学院田懋一教授团队与南昌大学公共卫生学院尹学珺教授团队联合完成的一项科研课题被国际期刊《BMC医学》在线发表。审稿专家指出,尽管当前研究数据尚未达到统计学显著性,但如果延长随访时间,有望更清晰地揭示低钠盐对降低胃癌风险的效应。胃癌位列全球常见癌症第5位及癌症相关死亡原因

北京低风险地区核酸检测要求

北京:低风险区内人员跨市流动须持48小时内核酸阴性证明北京市召开新冠肺炎疫情防控第425场新闻发布会。北京市疾控中心副主任刘晓峰介绍了低风险区的划定和管理措施。刘晓峰表示,11月19日,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组下发了《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》,北京市按照方案要求,结

血栓弹力图(TEG)检测及其临床应用

一、TEG能监测“凝血启动-血凝块生成-血凝块降解”3个阶段,每个阶段均有具体参数  1.样本低凝时上述参数可能的表现:与参考区间相比,R、K延长,Angle、MA、G、CI减低,LY30增大(如发生纤溶亢进)2.样本高凝时上述参数可能的表现:与参考区间相比,R、K缩短,Angle、MA、G、CI增

血液稀释剂和阿司匹林在冠状动脉患者显示相似出血风险

  根据杜克临床研究所(Duke Clinical Research Institute,DCRI)和哈佛医学院(Harvard Medical School)科学家的一项研究,在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中利伐沙班替代阿司匹林似乎不会显着增加出血风险。  第2阶段GEMINI ACS 1研究

肺栓塞的抗栓治疗共识

  肺血栓栓塞指由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致,以肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征和临床表现。急性肺栓塞是导致死亡的常见 疾病,可造成50000-200000人/年死亡。在血管疾病中,是继冠心病和卒中后导致死亡的第三大病因。主要临床表现为胸痛、呼吸困难、咯血及晕厥 等,急性肺

我国加大设备更新力度-推动绿色低碳发展

  今年以来,我国有力实施一系列推动设备更新的新举措,加速内需潜力释放,促进绿色低碳发展。  国家发展改革委最新表示,首批近500亿元超长期特别国债资金加力支持大规模设备更新的项目清单已下达,新一批项目正在加快申报审核;在金融政策支持上,超500亿元设备更新再贷款合同已签订,其中工商业节能更新改造金

岛津分析技术开启肝素分子量检测多模式

 2024年2月,国家药监局药品审评中心发布《低分子量肝素类仿制药药学研究与评价技术指导原则(试行)》,该指导原则适用于采用猪小肠黏膜制备的低分子量肝素 (low-molecular-weight heparin,LMWH)的原料药及其注射剂仿制药。肝素类药品是临床常用的抗凝血药及溶栓药,肝素 (h

血栓弹力图检测的临床介绍

血栓弹力图(thromboelastography ,TEG)检测是一种基于全血进行的凝血检测方式,能连续监测凝血全貌,在临床中有广泛的应用价值,在欧美等发达国家已有60多年的应用历史,进入我国10余年,目前有超过20多个的国际/国内指南推荐在创伤、出血/血栓风险管理、指导成分血输注、DIC

生物制品工艺转移的快速低风险方法

成功放大生物制药生产所需的细胞培养物可以让公司获得充分的时间加速临床开发、产品商业化,以及产品上市(1)。理想情况下,在搅拌式生物反应器中缩放细胞培养工艺需要在实验室规模上优化这一工艺,然后通过更大的中试规模实现转移,最终达到制造规模的生物反应器(2)。这是一项涉及工艺转移的复杂且耗时的工作,有时还

脊髓瘫痪的介绍

  人们都知道脑血管疾病会引起瘫痪,但脊髓疾病也会引起瘫痪,不过早期诊断、定期治疗也可以避免瘫痪。  脊髓是固体状的,在脊髓和脑的周围有一层液体,就是脑积液,脑积液对脑部有保护及缓冲的作用,检查时抽取的液体就是脑积液。中枢神经系统分为脑(位于颅腔内)和脊髓(位于脊髓管内),脑和脊髓的功能都很重要,而

欧洲食品安全局更新关于食品中汞含量的建议

  作为对欧盟委员会要求的回应,欧洲食品安全局(EFSA)近日根据2003年通过相关意见后展开研究所取得的新证据,更新了对汞的可容忍膳食摄入量的建议。   新提议的限值为:   甲基汞(methylmercury):1.3微克/每千克体重/周;   无机汞(inorganic mercury)

新血液检测技术,穿刺针即可完成检测,风险低费用低

  11月16日,一篇发表在Clinical Chemistry上的研究论文,介绍了来自英国普利茅斯等大学的科学家通过研究,开发出了一种简便准确且低风险的血液检测技术,DNA测试技术是非侵入性的,其主要利用一种穿刺针就可以完成检测,而且风险极低。  根据外媒报道,该项研究由英国普利茅斯医院NHS基金

孪生姐妹地中海贫血并发妊娠期静脉血栓病例分析

 1 病例报告  例 1,孪生姐妹之姐,32 岁,因孕 37+6 周,血小板升高 5+ 月, 下肢静脉血栓 4+ 月于 2017 年 8 月 31 日入院。孕妇贫血">地中海贫血 基因: —SEA /αQS α,βN /βN,定期输血至 12 岁。2010 年因巨脾、胆 囊炎行脾+胆囊切除术。G

脊柱压痛和叩击痛检查的方法

  ①脊柱压痛检查:用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉,发现压痛点时需重复检查确认。  ②脊柱叩击痛检查(直接叩击法或间接叩击法任选一种)  直接叩击法:检查者以叩诊锤或单一指端依次轻叩各个脊椎棘突。  间接叩击法:检查者将左手掌置于被检者头部,右手握拳以小鱼际肌部位叩

关于脊柱和脊髓损伤的检查介绍

  1.X线检查  常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。正位应观察椎体有无变形,上下棘突间隙,椎弓根间距等有无改变;侧位应观察棘突间隙有无加大,测量:①椎体压缩程度;②脱位程度;③脊柱后弓角,正常胸椎后弓角不>10°,在颈椎及腰椎为生理前突。  根据X线片脱位程度间接来观察脊髓损伤程度,在胸椎、脊椎脱位

脊柱裂和有关畸形的病理原因

  主要是在胚胎期发育发生障碍所致,关键在于椎管闭合不全。  支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的,脊柱中央的管腔称为椎管。该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织,如椎管先天性发有异常,则可椎管闭合不全,称为脊柱裂。此症多见于腰骶部,偶见于胸段,裂开处多在脊柱后面,少数可位于前方,正常人有20~25%

脊柱裂和有关畸形的鉴别诊断

  注意与其他肿块鉴别,背侧沿正中线囊性肿块,或多或少的透光,啼哭时更饱满等,可作为与其他肿块鉴别的要点。

关于脊柱裂的预后和预防介绍

  1、疾病预后  显性脊柱裂,如脑脊膜膨出囊内有神经根及脊髓受压,可有运动和感觉方面障碍,预后欠佳。而隐形脊柱裂,一般预后较好。  2、疾病预防  造成脊柱裂畸形的病因尚不明确。有学者认为与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。孕妇的保健(孕妇摄入足量叶酸)对预防胎儿畸形是很重要的。

脊柱裂和有关畸形的症状分析

  囊性脊柱裂的病儿于出生后即见在脊椎后纵轴线上有囊性包块突起,呈圆形或椭圆形,大小不等,有的有细颈或蒂,有的基底部较大无颈。包块常随年龄增大,表面皮肤或正常,或菲薄易破,有的菲薄呈半透明膜状,如囊内为脑脊液,用手电筒照之透光,如囊内有脊髓、神经组织等,用手电照之不透光或可见到囊内组织阴影。患儿啼哭

脊柱裂和有关畸形的发病机制

  当神经管愈合过程中受到内外不良因素干扰影响时,则可能产生颅裂、脊柱裂和有关畸形。脊柱裂可以是广泛的神经管不融合,为完全性脊柱裂或脊柱全裂;也可以是部分性脊柱裂。  部分性脊柱裂有以下几种类型:  1、隐性脊柱裂  可伴发脊髓内胶质增生甚或中央管扩大,产生脊髓受损症状(脊髓牵系综合征)、  2、脊

强直性脊柱炎合并脑干出血特殊病例分析

1.病例分析患者:男,43岁,因言语、右侧肢体运动功能障碍4月余入院。患者于2017年02月09日晚11点左右出现剧烈头痛,伴言语不清,右侧肢体乏力,站立不稳,无视物旋转,无恶心、呕吐,无四肢抽搐,无二便失禁等。家人呼120送至附近医院就诊,查头颅CT提示脑干出血,量约3ml,予降压、脱水治疗后症状

脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血3例病例分析

脊柱手术并发脑脊液漏较多见,但因脑脊液漏引起颅内出血的报道较少。我院骨科自2018年1月~2020年12月共诊治脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血患者3例,总结报道如下。临床资料病例1,女性,51岁,因“双下肢行走不稳两年加重半年”入院。八年前因胸椎结核行病灶清除、T11/12椎体融合术。入院后胸椎X线片、