心梗急性期室颤对远期死亡率并无影响研究概要

心梗急性期室颤对远期死亡率并无影响研究概要

  心室颤动是指心室发生无序的激动，致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失，其均为功能性的心脏停跳，是致死性心律失常。    法国一项研究表明，心梗急性期出现心室颤动（以下简称室颤）的患者院内死亡风险升高，但室颤与远期全因或心源性死亡率升高并无相关性。论文11月19日在线发表于《欧洲心脏杂志》。   

阿奇霉素轻度增加心梗风险研究概要

  在一项针对65000例老年肺炎住院患者的研究中，与其他抗生素相比阿奇霉素可显著降低90天死亡风险，但可使心梗风险轻度增加。文章发表于6月4日的《JAMA》杂志[JAMA 2014 Jun 4;311(21):2199-2208]。    这是一项基于美国退伍军人卫生保健系统数据的基于人群的回

长期应用PPI或增加心梗风险研究概要

  最新数据分析研究显示，质子泵抑制剂（PPI）可能对血管功能造成不利影响，进而增加普通群体的心梗风险。但尚未有随机对照试验证实该结论。分析结论在2015年6月10日发表于《PLOS ONE》。    Nigam H. Shah（加利福尼亚斯坦福大学）等分析了290万例患者的1600多万份临床药

疑诊心绞痛患者CTCA检查有助降低未来心梗研究概要

  SCOT-HEART研究结果显示，疑诊心绞痛的患者使用CT冠脉造影（CTCA）检查辅助医生明确诊断、进而启动目标导向的干预措施，与标准治疗相比有助于降低患者未来心肌梗死发病风险。    SCOT-HEART研究是一项前瞻、开放、平行组对照研究，共纳入9849例疑诊冠心病心绞痛的患者，来自苏格

活动少的糖尿病患者心梗风险升高研究概要

  最近研究显示，活动较少的成人糖尿病患者初患急性心肌梗死的风险是非糖尿病人群的2倍以上。但活动量较大的糖尿病患者不存在上述情况，体重正常与急性心肌梗死患病风险较低之间存在关联。对文章进行了编译整理。    研究概述    这是一项名为HUNT的大规模人群健康前瞻性研究，挪威Nord-Tr?nd

全身麻醉对远期学习记忆功能影响的研究

全身麻醉是否对远期学习记忆功能存在不良影响，是临床医学界一直争论的问题，也是麻醉学者日常工作中一直面临的实际问题。近年来该研究领域颇为活跃并取得了一定的进展，现作简要综述以引起麻醉学者的进一步关注。人们在临床中工作发现有部分病人全身麻醉手术后会出现记忆和认知功能障碍，在老年病人中尤为常见，称为术后认

线性消融联合肺静脉分离并无额外获益研究概要

  研究发现，线性消融联合肺静脉分离并未改善阵发性或持续性房颤患者预后，反而增加手术时间、辐射剂量与荧光镜检时间。研究者对双房线性消融联合宽窦肺静脉分离能否减少阵发性或持续性房颤患者的房性快速心律失常复发进行了分析，单纯肺静脉分离往往对这类患者无效。    Gareth J. Wynn等随机对130

临床大发现：养狗可降低心梗、脑梗死亡率

　　常言道猫狗双全，人生赢家。每天逮住毛茸茸的小家伙一顿蹂躏，可是再好不过的减压方法了。要是说喵星人和汪星人有啥不同，最主要的一点恐怕是汪星人得天天遛。当然，到底是主人遛狗还是狗遛主人可不好说。　　万一说养的还是哈士奇这种拆家达人，每天下班回家看到一地狼藉，更是能浑身疲劳一扫而空，追着揍上好几圈。这

我国通心络治疗急性心梗研究获新突破

　　近日，国际医学期刊《美国医学会杂志(JAMA)》发表了中国原创研究成果，一项有中华中医药学会络病分会专家参与的国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”的相关论文《中国通心络治疗急性心肌梗死的临床疗效——CTS-AMI随机临床研究》。　　《JAMA》影响因子120.7分，是

EDTA螯合剂或降伴糖尿病心梗患者的心血管事件研究概要

  结果显示，在633例（37%）糖尿病患者中，EDTA组的5年主要终点发生率显著降低（25%对38%；危险比[HR] 0.59）。对多亚组实施Bonferroni校正之后上述结果依然具有显著性（校正P=0.002）。EDTA组的全因死昂率和次要终点发生率均显著降低，但对多亚组进行校正之后显著性

心梗定位表分析

该患者心肌梗死的部位在哪里？图1A. 后壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）B. 前间壁非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）答案：A讨论V1-4导联ST段水平型压低，提示为后壁STEMI。如果将该患者的心电图进行翻转（如图2所示），上述导联中可以看到典型的损伤型ST段抬高，V7-9导联（常用于诊断

心梗定位心电图分析

该患者心肌梗死的部位在哪里？心肌梗死的部位在哪里？" width="630" height="364" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 364px;"/>A. 下、侧壁B. 下壁和右心室答案：B讨论下壁梗死显

多支血管病变患者CABG优于PCI研究概要

  在线发表于《美国医学会杂志·内科学》上的土耳其一项荟萃分析表明，在多支血管冠脉疾病患者中，无论其合并糖尿病与否，与经皮冠脉介入（PCI）相比，冠脉旁路移植（CABG）可显著降低远期死亡率以及心梗和重复血运重建率。　　研究者检索了相关数据库，并纳入了直接比较CABG与PCI的随机对照试验。在报告转

重视胆固醇管理－心梗脑梗可防可控

本报讯 （记者李惠钰）中国心血管健康联盟联合中国卒中学会在今年5月“胆固醇月”来临之际，推出以“一起行动，不要让心梗脑梗伤害你的家人”为主题的大众疾病教育活动。5月4日在“胆固醇月”启动仪式上，来自心血管、脑血管和糖尿病三大治疗领域的专家携手120系统、护理体系的专业人士共同向公众呼吁：管住“元凶”

多支血管病变者冠脉旁路移植更优？

  土耳其一项荟萃分析表明，在多支血管冠脉疾病患者中，无论其合并糖尿病与否，与经皮冠脉介入相比，冠脉旁路移植可显著降低远期死亡率以及心梗和重复血运重建率。论文12月2日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》。    研究者检索了相关数据库，并纳入了直接比较冠脉旁路移植与经皮冠脉介入的随机对照试验。在报

心电图分析：年轻男性心梗

一名22岁男性患者，有早发冠心病明确家族史，因突发胸部压迫感就诊于急诊科。既往无类似发作史，在肢体伸侧可见黄色素瘤。图1 问题：心电图有何表现？可能的诊断是什么？心电图分析图2 解析：心电图可见正常窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞，室性早搏，房性早搏，急性ST段抬高性侧壁心肌梗死（STEMI）。心脏节律规

蛋白芯片检测心梗

一、什么是心肌梗塞?　　 心肌梗塞（acute myocardial infarction，AMI）是由于冠状动脉急性闭塞引起部分阶段心肌缺血性坏死。临床常表现为剧烈而持久的胸痛，血清心肌酶活力增高，以及反映心肌急性损伤、缺血和坏死一系列特征性心电图衍变。常并发心律失常及急性循环功能障碍。属冠心

心梗定位心电图分析（三）

心梗检测仪简介

　　心梗检测仪，是检测心肌梗塞的仪器，急性心肌梗死是指冠状动脉粥样硬化病变等引起持续、严重的急性心肌缺血，进尔导致的心肌缺血性不可逆坏死（Acute Myocardial Infarction, AMI)。　　急性心肌梗死流行病学　　全球每年有约1700万人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌

心梗定位心电图分析（二）

流感儿童免疫治疗或可降低死亡率研究概要

来自包括国家儿童医院在内的15个儿童医学中心的研究者对患有流感的儿童进行了严格的观察和评估，以研究全身炎症水平及免疫功能和流感造成死亡可能性的关系。研究结果发表在今年一月份的Critical Care Medicine杂志上。人体的固有免疫系统是细胞免疫系统，是应对新疾病威胁的第一道防线，是许多疾病

日本推出预测心梗脑梗风险网络服务

　　日本国立癌症研究中心等机构日前发布了一种预测中老年人心肌梗塞和脑梗塞发病风险的方法，只要在网站上输入血压、胆固醇等信息，系统就会自动计算出心肌梗塞和脑梗塞的发病风险。　　这一方法实际上是以一项大型长期健康调查数据为基础的数学模型。国立癌症研究中心和藤田保健卫生大学的研究小组，对1.5万名40岁至

hscTnT+心电图对急诊胸痛患者心梗的预测价值

  2014年美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的一项研究表明，所有初始高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平

使用miRNA的芯片及定量PCR数据研究超急性期脑梗...（一）

使用miRNA的芯片及定量PCR数据研究超急性期脑梗死（HACI）的新颖标志物循环血miR-16研究背景全世界范围内，卒中严重降低其患病者的生存质量。而缺血性卒中占整个卒中的70-85%。快速诊断对超急性期脑梗死的临床决策非常重要。人们逐渐把寻找生物标志物的方向投向循环血的miRNA。但脑梗死病因复

使用miRNA的芯片及定量PCR数据研究超急性期脑梗...（二）

4、miR-16诊断HACI的灵敏度和特异度本研究以ROC曲线来判断miR-16诊断HACI整体 的准确性。曲线下面积 (AUC)是0.775(95%CI 0.653±0.897，P=0.001)。当miR-16的表达水平在最佳截断点处(1.8333)，其灵敏度和特异度分别是 69.7%

室性心律失常治疗策略

  室性心律失常尤其是器质性心脏病的室性心律失常一直是我们心脏医师临床处理的棘手问题，主要的手段有，药物、ICD、导管消融等。    1 药物    1.1 新抗心律失常药物：药物治疗主要是抗心律失常药物（AAD）应用时常会遇到无效或效果不佳的问题，而且还受限于其致心律失常和其他副作用，特别是其

伴COPD的心肌梗死患者死亡率更高研究概要

  一项来自瑞典的大型注册研究显示，伴有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的心肌梗死患者的一年死亡率显著高于不伴潜在肺疾病的心肌梗死患者。在控制并发症和治疗模式因素后进行分析显示上述差异显著降低，这表明前者的心血管疾病治疗上存在重要不足。该研究于2014年初发表于《Open Heart》。   

多支血管PCI改善急性STEMI患者远、近期预后

  一项最新的Meta分析显示，对于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，与单支PCI（经皮冠状动脉介入治疗）相比，多支血管PCI（完全血运重建）可改善患者近期和远期生存率，并减少重复PCI.    研究背景    在治疗时间窗内，直接PCI已成为STEMI首选的再灌注策略。直接PCI在减

急性心梗治疗进入新时代

  随着治疗技术的发展，ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者早期死亡率在1986-2011年25年间降低75%，但总体上，心梗发病率和死亡率仍很高。在ACC2012年科学年会上，Braunwald教授（美国布莱根妇女医院）告诉我们急性心梗治疗将进入新时代。    预防致死性心肌再灌注损伤：远程

心梗合并LBBB的心电图分析

一位65岁男性患者，因精神状态改变就诊。有糖尿病史。BP：60/30mmHg，P：120次/分，R：26次/分，SO2：78%。听诊可闻及弥漫性肺部啰音及S4心音。肌钙蛋白水平显著升高。下面为患者三个月前的心电图以及现在的心电图：你看出了什么？这种情况如何处理？解析心电图显示：1、正常窦性心律2、左