线性消融联合肺静脉分离并无额外获益研究概要

研究发现,线性消融联合肺静脉分离并未改善阵发性或持续性房颤患者预后,反而增加手术时间、辐射剂量与荧光镜检时间。研究者对双房线性消融联合宽窦肺静脉分离能否减少阵发性或持续性房颤患者的房性快速心律失常复发进行了分析,单纯肺静脉分离往往对这类患者无效。 Gareth J. Wynn等随机对130例患者(平均年龄,61.9岁;68%为男性;平均左心房直径,43 mm)进行单纯肺静脉分离治疗或肺静脉分离加线性消融,实际124例患者完成手术。全部患者房颤用药治疗无效。39%患者为阵发性房颤(发作时间>12小时,至少一个心房基质异常指标),61%为持续性房颤,时间不足1年。所有患者在手术前后各进行6周六抗心律失常治疗,在3个月、6个月与12个月时进行心电图检查与Holter监测。主要终点是房性快速性心律失常(>30秒)复发。 Wynn(利......阅读全文

线性消融联合肺静脉分离并无额外获益研究概要

  研究发现,线性消融联合肺静脉分离并未改善阵发性或持续性房颤患者预后,反而增加手术时间、辐射剂量与荧光镜检时间。研究者对双房线性消融联合宽窦肺静脉分离能否减少阵发性或持续性房颤患者的房性快速心律失常复发进行了分析,单纯肺静脉分离往往对这类患者无效。    Gareth J. Wynn等随机对130

完全血运重建带来多支血管病变获益研究概要

  EuroPCR2015大会上公布的DANAMI-3 PRIMULTI试验再次肯定了多支血管病变的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)进行完全血运重建优于部分血运重建(仅处理梗死相关动脉[IRA])。在丹麦DANAMI-3 PRIMULTI中,研究者对完全血运重建(根据住院指标分期,血流

MRI有助于预测房颤消融成功率研究概要

  延迟强化MRI(DE-MRI)决定房颤导管消融成功(DECAAF)研究显示,MRI可以用来检测心房纤维化的程度并预测房颤消融成功率。这是一项多中心、前瞻性、观察性队列研究,于2010年8月至2011年8月15日在美国、欧洲和澳大利亚进行。该研究于2014年2月5日发表于《JAMA》。并于20

先天分心脏病胎儿推延临产获益有限研究概要

  悉尼--依据国际妇产科超声学会(ISUOG)国际大会上发布的一项研讨,关于患有严峻先天分心脏病的胎儿,从择期晚期早产转变至前期临产对重症监护时刻、新生儿患病率或死亡率等新生儿结局影响甚微。    2009年宣布的一项研讨标明,39周后临产的婴幼儿结局有所改善,尔后根据这一成果,产科临产实习发

推迟先天性心脏病胎儿分娩获益有限研究概要

  对于患有严重先天性心脏病的胎儿,从择期晚期早产转变至早期分娩对重症监护时间、新生儿患病率或死亡率等新生儿结局影响甚微。该研究是根据国际妇产科超声学会(ISUOG)世界大会上公布的一项研究得出的。    2009年发表的一项研究表明,39周后分娩的婴幼儿结局有所改善,此后基于这一结果,产科分娩

心脏骤停患者院前低温治疗无额外获益

  研究概述    指南推荐,心脏骤停复苏后昏迷患者可给予低温治疗。但之前小规模研究尚不能证明在院前给予低温治疗有效。因此,研究人员设计了一项随机临床试验,探讨院前低温治疗对患者生存率和出院时神经功能的影响。    研究人员纳入在2007年12月15日至2012年12月7日期间华盛顿州的1359

心梗急性期室颤对远期死亡率并无影响研究概要

  心室颤动是指心室发生无序的激动,致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失,其均为功能性的心脏停跳,是致死性心律失常。    法国一项研究表明,心梗急性期出现心室颤动(以下简称室颤)的患者院内死亡风险升高,但室颤与远期全因或心源性死亡率升高并无相关性。论文11月19日在线发表于《欧洲心脏杂志》。   

一氧化氮治疗呼吸衰竭婴儿潜在获益研究概要

  一氧化化氮试验旨在评价吸入一氧化氮(iNO)较安慰剂治疗呼吸衰竭婴儿的潜在获益。该随访研究评估了受试婴儿自进入一氧化化氮试验至2岁时的呼吸、神经发育及其他结局。    这一多中心、随机化、双盲研究纳入孕龄

超声引导射频消融联合温控释药研究获进展

  近日,中国科学院深圳先进技术研究院劳特伯医学成像中心超声医学研究团队与北京大学肿瘤医院教授杨薇合作,利用“温控释药”的理念,构建“靶向载阿霉素温敏脂质体”,在联合射频消融治疗肝癌方面取得进展。研究成果《肿瘤渗透肽修饰的载阿霉素温敏脂质体增强肝癌的射频消融效果》在线发表在Radiology上。  

房颤消融

 在房颤患者治疗过程中,我们经常会有这样的疑问:应该采用冷冻消融术还是射频消融术?哪种肺静脉分离(PVI)技术最好?这一直是电生理学会议上讨论的热点。对多项小型研究的荟萃分析显示,上述两种技术的安全性及有效性相当。一项纳入3775例房颤患者的德国非随机注册研究报告了相似结果。FIRE AND I

Meta分析:“A+C”联合治疗高血压获益更多

  上海市第十人民医院张毅、迟琛等进行的一项Meta分析结果显示,对于高血压患者,相较于其他联合方案,血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂(ACEI/ARB)联合钙拮抗剂(CCB,简称“A+C”)可带来相似的降压效果,同时能提供更多的心血管保护,保留更多的肾功能,并且相对更安全。  

左心耳封堵术联合消融可改善房颤预后

  最新研究显示,左心耳封堵术联合传统消融治疗在改善房颤患者1年预后方面优于单纯消融治疗。参考文献该前瞻性观察性研究的目的是评估传统房颤消融术前进行左心耳封堵术(Lariat)对持续性房颤患者的影响。研究共纳入138例持续性房颤患者,其中69例接受左心耳封堵术治疗30天后再进行房颤消融,69例对

预激综合征伴心房纤颤射频消融术的治疗策略

预激综合征(WPW综合征)容易伴发心律失常,临床研究显示11%~39%的预激综合征伴发房颤,可由房室折返性心动过速触发,也可单独出现。预激综合征并发房颤时,患者经常出现晕厥、血压降低、充血性心衰、休克,甚至猝死。所以,预激综合征伴房颤是心血管临床急症和最危险的心律失常之一。传统药物治疗不能根治,转向

论肺静脉电隔离持久性

  肺静脉隔离(PVI)是心房颤动(AF)导管消融的基础。实现PVI的主要方法包括射频导管消融(RF)和冷冻球囊导管消融(CRYO)。后者的手术 操作相对比较简单,操作者学习曲线相对短。近期的研究显示两者具有类似的临床结果,并且在冷冻球囊消融后对PVI进行强制性侵入性再评估的研究证实了 PVI的持久

冰川消融数据出错-联合国气候官拒辞

  联合国政府间气候变化委员会(IPCC)主席拉金德拉·帕乔里23日说,尽管该机构2007年发表的气候变化评估报告中有关“喜马拉雅冰川消融”的表述存在错误,但他不会因此辞职。   帕乔里在伊朗首都德黑兰召开的一场新闻发布会上说,冰川消融数据确实是个错误,冰川消融数据在没有按照规程展开审核后就予以公

导管消融-vs-药物治疗

  房颤是一种最常见的心律失常类型,该病可致患者生活质量下降并且与卒中及致残风险增加有关。房颤在老年患者中较为常见,其中60岁人群中发病率为2%,70岁以上人群中发病率达5%以上。Jens Cosedis Nielsen(丹麦奥尔胡斯大学医院)表示,多数临床医生在治疗症状性房颤时会选择抗

研究显示严格控制血糖对心脏并无裨益

美国《纽约时报》网站6月7日发表文章,题目是“严格控制血糖对心脏并无裨益”,文章摘要如下。 两项大型研究显示,Ⅱ型糖尿病患者如果严格控制血糖浓度,他们患心脏病和中风的风险不会降低,死亡率也不会下降。这两项研究共涉及2.1万名患者。 这一结论支持了美国国家卫生研究院今年2月公布的一项研究成果,当时,它

“中国式”导管消融术可有效治疗“房颤”预防“脑中风”

  我国科学家改良和创新的导管消融术,治疗心房颤动成功率达到国际先进水平,目前已在全国150多家医院广泛应用。  14日,由北京安贞医院、北京阜外心血管病医院等完成的“心房颤动导管消融的临床研究与推广应用”获得2010年度国家科学技术进步二等奖。  据介绍,心房颤动是一种常见病。我国现有心房颤动患者

TAVR栓塞保护装置研究概要

  先前的研究表明,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后的无症状栓塞事件与神经认知减退、痴呆和卒中有关,而术后半数以上乃至全部患者都会出现这些损伤。2015美国心脏病学会年会上公布的一项早期研究数据显示,一项用于TAVR的实验性栓塞保护装置可减少临床无症状栓塞对大脑的损伤,从而可能带来认知获益。 

降血压可不吃药研究概要

  导读:目前在我国20岁以上成人高血压患病率高达26.6%,且仍然有不断增加的趋势。高血压及相关并发症已经成为我国致残、致死的主要原因。并且与国外相比,我国高血压患者的知晓率,治疗率,控制率处于较低水平。(分别为45%,36.2%,11.1% ,2008年数据)。造成我国高血压治疗率低

一例少见的右心房非典型心房扑动的标测与消融

病例介绍  临床资料:患者男性,62岁,10年前因阵发性心房颤动(房颤)伴长间歇行单腔起搏器植入术。术后房颤由阵发性进展为持续性,继而于同年行持续性房颤 射频消融术。术式为环肺静脉电隔离+左心房顶部+二尖瓣环峡部+三尖瓣环峡部的线性消融。患者在消融术后长期口服胺碘酮、间断服用达比加群酯。但仍间断发

射频消融和微波消融技术简介

MWA和RFA技术均起始于上世纪90年代初期,1996年LeVeen伞状多电极得到美国FDA认证,极大地扩大了RFA的应用范围,与其他热消融技术比较,RFA是迄今世界范围内使用较多的技术,可以检索到的综述文献超过500篇。MWA主要在日本和我国开展,而RFA的报道绝大多数来源于欧美国家,可以认为MW

运动干预的获益或可超过药物研究分析

  冠心病二级预防中,运动带来的生存获益与药物干预基本相似,运动对卒中患者甚至比药物治疗更有效。本项研究成果是由英国伦敦政治经济学院研究员HuseyinNaci和美国斯坦福大学医学院斯坦福预防研究中心JohnP.A.Ioannidis共同发表的一项Meta分析而得出的。然而,对于糖尿病前期受试者

英研究称许多儿童切除扁桃体并无必要

  扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处,此处的粘膜内含有大量淋巴组织,是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位。口咽部上皮下的淋巴组织团块。在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织,按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体,故具有抗细菌抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸气的

新研究发现两性大脑并无明显区别

  我们一贯认为男性和女性思维不一样,并将之形象地比喻为“男人来自火星,女人来自水星”。但是最新研究发现,男性和女性的大脑并没有明显区别,每个人的大脑都是一个“混合体”。这一研究近日发表在《美国国家科学院院刊》上。  据英国《卫报》报道,科学家对1400位男性和女性大脑的扫描结果进行分析后发现,虽然

英研究称许多儿童切除扁桃体并无必要

  英国伯明翰大学日前发布一项公报说,针对英国儿童的研究显示,每8名切除扁桃体的儿童中,就有7名儿童可能并不会因此受益。  伯明翰大学研究人员分析了英国700多家诊所中超过160万名儿童在2005年至2016年间的医疗记录。在此期间,有1.8万多名儿童通过手术切除了扁桃体,但其中仅有2144人,即1

房颤治疗——消融术与药物治疗孰优孰劣?

心律失常方面的报道竟能登上体育新闻版面,实属罕见,而这些凤毛麟角的案例往往能带给我们一些启发。冰球运动员Rich Peverley在比赛中突然失去意识,现场人员立刻对其进行了“常规”救治,包括“电击”。不久后大众获悉,这位运动员当时正在接受房颤治疗。Rich Peverley的案例令当今电生

联合国气候报告错误频出-被指夸大冰川消融速度

  联合国气候专委会因为预测数据的不准确而饱受各国科学家的非议,他们认为联合国不准确的数据使得各国进行了错误的解读,并且一些夸大的行为导致了民众产生了恐慌情绪。  英国、美国以及荷兰一些院校的科学家强烈要求联合国气候专委会检讨,这些科学家们表示,在2007年的全球气候变化的统计报告中存在这

心房颤动的治疗需要返璞归真

  心房颤动导管消融治疗是近十余年来心血管领域的热点之一,也取得了有目共睹的、长足的进步,但是,总体疗效,尤其是长期疗效依然差强人意。2012年,Calkins H报道,单就阵发性心房颤动而言,其导管消融的成功率仍然未超过70%,1年后的复发率竟高达30%.若想百尺竿头更进一步,有些关键

线性电源LDO研究获进展

近日,电子科技大学集成电路科学与工程学院功率集成技术实验室教授明鑫研究小组在《IEEE固态电路杂志》发表了在低压差线性稳压器(LDO)领域关于低功耗-快速瞬态技术的突破性研究成果。该项技术可显著提升智能手机和无人机等高速拍照性能,采用先进的负载电流回收和有源钳位控制架构,静态功耗仅为8.2μA,可同