房颤患者如何调整华法林的剂量？
华法林是心血管系统疾病需要抗凝时经常使用、也是最重要抗凝药物之一，如何用好华法林直接影响治疗效果及患者的预后。在临床经常遇到服用华法林的患者在合并使用其他药物后导致INR升高或皮下瘀斑、牙龈出血等，虽然不是脑出血、腹腔出血等严重问题，但须注意许多药物均会增强或减弱华法林的作用，导致抗凝不足致血栓形成或抗凝过量致出血倾向，因此用华法林的患者如合用其他药物时还需勤查INR. 抗凝治疗是减少房颤卒中并发症最重要的措施。在新型抗凝药物问世前，华法林是长期抗凝治疗唯一的选择。但是，由于华法林的作用机制和药理学特点决定了华法林 剂量存在较大的个体差异、需要常规监测国际标准化比值（INR）、容易出现药物和食物的相互作用等，上述众多原因导致服用华法林的患者经常需要调整剂量。 非瓣膜病房颤患者大多是老年人，为了确保疗效和安全性，房颤患者华法林剂量的选择和调整应该更加谨慎。&nb......阅读全文
房颤患者如何调整华法林的剂量？
华法林是心血管系统疾病需要抗凝时经常使用、也是最重要抗凝药物之一，如何用好华法林直接影响治疗效果及患者的预后。在临床经常遇到服用华法林的患者在合并使用其他药物后导致INR升高或皮下瘀斑、牙龈出血等，虽然不是脑出血、腹腔出血等严重问题，但须注意许多药物均会增强或减弱华法林的作用，导致抗凝不足致
房颤患者使用华法林INR骤增原因分析
INR骤增，为什么？ 一位76岁的男性患者因气促加重就诊。其长期患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近期有痰咳。将其收入院，给予阿莫西林、强的松、可待因和沙丁胺醇治疗。 病史包括房颤、高血压、COPD和胃食管返流病。目前所用药物包括美托洛尔、华法林、泮托拉唑和赖诺普利。两周前获得的国际
房颤导管消融期间无须停华法林？
多国前瞻性随机试验——“COMPARE”研究结果显示，射频导管消融治疗心房颤动(AF)时，与停用华法林而用低分子量肝素过渡相比，不停用华法林可减少围手术期卒中和轻度出血并发症。论文4月17日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。 该研究纳入1584例CHADS2评分≥1分的
房颤——使用华法林还是新型口服抗凝血剂？
专家比较了不同亚组患者的风险和中风预防效果 背景 在房颤患者中，四种新型口服抗凝血剂预防中风的效果可与华法林相媲美；但是，还需要在亚组中对疗效和安全性之间的平衡进行更好的确定。我们旨在评估新型口服抗凝血剂在重要亚组中的相对效益，及其对重要次要预后的效应。 方法 我们在
华法林与阿司匹林治疗HFREF患者疗效比较
菲律宾一项研究表明，在伴有窦性心律的射血分数降低心力衰竭（HFREF）患者中，与阿司匹林相比，华法林未能改善全因死亡、非致命性心梗和非致命性缺血性卒中的主要终点；华法林虽可减少整体卒中事件，但与出血风险升高相关。 目前尽管心力衰竭的管理有了显著的进步，但仍是死亡的常见和主要原因，心力衰竭与
左氧氟沙星的剂量如何调整？
口服时，建议剂量为每次100～200mg，每日2次，根据感染的严重程度，剂量可以增加，但最多不超过每次200mg，每日3次。 静脉滴注方面，推荐的剂量为一日200～600mg，分1至2次进行静脉滴注。 使用左氧氟沙星时，请注意以下事项： 18岁以下儿童不宜使用； 严重肾功能不全者、有癫痫
基因型指导华法林给药剂量并无益处
从一项随机双盲临床试验中发现，美国不支持基因分型患者调整华法林治疗的目的。 最佳抗凝治疗通过遗传学试验得到了证实。除临床变量或者通过仅基于临床变量的控制协议以外，试验分别以给药第5天和基因型为指导，对1015名美国成年人被随机分配接受华法林治疗。基因组数据在华法林首剂量之前对45%参加者有效，第
房颤抗凝治疗的现状
当前，在中国的35岁以上成年人中，房颤的发病率为0.74％，相当于有800万房颤患者。卒中是房颤最主要的并发症，房颤可使卒中发生率增高4-5倍，即使是接受节律控制的房颤患者，仍然存在较高的卒中风险。在中国的房颤患者中，随着年龄增加，卒中发生率逐渐增高。 房颤抗凝治疗存在的问题
华法林抗凝，INR异常如何处理？
华法林是一种口服抗凝药，具有作用时间长、服用方便、副作用相对小、价格低廉等优点，被广泛应用于静脉血栓栓塞性疾病(VTE)、房颤血栓栓塞、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等的预防治疗中。 据估计，目前全球有数百万患者在使用华法林。口服华法林必须根据国际化比值（INR）调整华法林的剂量，以
糖尿病患者妊娠时如何调整胰岛素剂量
妊娠妇女体内代谢变化复杂。糖尿病患者妊娠时更为复杂，病情变化多端，血糖较平时难以控制。糖尿病患者妊娠时不适宜用口服降糖药，以胰岛素治疗为好，具体用法因人而异。控制空腹血糖5.55毫摩/升左右，尿糖维持在+-到+之间。 糖尿病患者妊娠时对胰岛素敏感性降低，应根据血糖，尿糖结果调整胰岛素的用量，一般需
口服抗凝药居家管理该如何做？
抗凝药广泛用于深静脉血栓（DVT）和肺栓塞的预防和治疗，以及心房颤动（简称房颤）、人工心脏瓣膜置换术后、髋关节或膝关节置换术后血栓形成的预防。相较于肝素类等肠外抗凝药物，口服抗凝药使用方便，适合长期应用，目前普遍用于上述疾病的居家治疗。但口服抗凝药的不合理应用可引发栓塞和出血事件。研究显示，华法林位
口服抗凝药居家管理该如何做？
抗凝药广泛用于深静脉血栓（DVT）和肺栓塞的预防和治疗，以及心房颤动（简称房颤）、人工心脏瓣膜置换术后、髋关节或膝关节置换术后血栓形成的预防。相较于肝素类等肠外抗凝药物，口服抗凝药使用方便，适合长期应用，目前普遍用于上述疾病的居家治疗。但口服抗凝药的不合理应用可引发栓塞和出血事件。研究显示，华法林位
房颤患者超量用药易患痴呆症研究
美国盐湖城内陆医学中心心脏病研究所的研究人员最新发现：房颤患者服用的血液稀释药物如果不在建议的最佳服用剂量范围，会增加患痴呆症的风险。房颤患者痴呆的可能性在一定程度上是由于小而多的凝块或脑部出血引起。 房颤是一种颤抖的或不规则的心跳，会导致血液凝块，中风、心力衰竭和其他心脏并发症。医生试图
华法林的详细介绍
华法林是一种抗凝血药物，主要用于预防和治疗血栓和栓塞疾病。它通过抑制维生素K依赖性凝血因子的合成，从而起到抗凝作用。华法林常用于以下情况： 预防深静脉血栓和肺栓塞 预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症 预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症 华法林的适应症包括： 预防和治疗
心房颤动的临床研究进展
一、心房颤动发病率 心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一，其防止是心脏病领域21世纪的难点和挑战。房颤在普通人群的发病率约0.8％。随着人类寿逐渐延长，全球老龄化加快，发病率逐年升高。50岁以上的人群发病率为0.5％，80岁以上人群可达6％，甚至高达10％。在美国近220万人患有阵发性或
利伐沙班有助于房颤患者的卒中预防
“中国目前的医疗体系缺的不是社会基础，而是缺少关爱和服务，这一点在华法林的临床使用上就体现的淋漓尽致------华法林虽然疗效很好，但有先天不足：有效剂量跟它发生严重副作用的剂量之间的差距非常小。而且华法林在动力学以及药学变化很大，有时候难以预测。因此在欠缺相应的检测服务提供的社会现实中，医
房颤患者超量用药易患痴呆症
美国盐湖城内陆医学中心心脏病研究所的研究人员最新发现：房颤患者服用的血液稀释药物如果不在建议的最佳服用剂量范围，会增加患痴呆症的风险。房颤患者痴呆的可能性在一定程度上是由于小而多的凝块或脑部出血引起。 房颤是一种颤抖的或不规则的心跳，会导致血液凝块，中风、心力衰竭和其他心脏并发症。医生试图在剂
达比加群或可替代华法林治疗心律不齐
据美国心脏病学院美国心脏协会和心律协会最新指引，新获批药物达比加群是用于心房颤动患者预防血栓的药物华法林的一种替代药品。 更新重点——《Circulation》(包括美国心脏协会期刊、美国心脏病学期刊和心律期刊) 中发表——特别是对由这三个组织在2010年12月20日公布的房颤治疗指南中新抗血
口服抗凝与抗血小板联合如何平衡缺血和出血风险？
对于使用口服抗凝剂需要行介入治疗的患者，尽管曾有指南建议给予三联抗栓治疗，然而迄今并无大规模前瞻性的研究显示三联治疗最为合理。事实上，临床医生对双联治疗是否有效、三联治疗是否安全等问题的顾虑也并非杞人忧天。 临床研究显示，在需要使用口服抗凝药物的患者中，约有5%——10%的患者需行经皮
华法林钠的检查方法
碱度取本品0.10g,加水10ml溶解后,依法测定(通则0631),pH值应为7.2~8.3溶液的澄清度取本品0.50g,加水10ml溶解后,溶液应澄清;如显浑浊,与1号浊度标准液(通则0902第一法)比较,不得更浓丙酮溶液的澄清度与颜色取本品0.20g,加丙酮10ml溶解后,溶液应澄清无色;如显浑
华法林钠片的性状
本品为糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后显白色
房颤患者是否需在抗凝基础上加用抗血小板药物？
一项加拿大房颤患者注册研究发现，在5个接受口服抗凝药物（OAC）治疗的患者中有1名同时服用抗血小板药物。研究人员指出，大部分采用双联疗法治疗的患者实际上没有必要加用抗血小板药物。这项研究名为SPRINT-AF注册研究。首席研究员Milan Gupta博士（McMaster大学）在2014
两例华法林相关脑出血病例分析
导读：华法林相关脑出血（WICH）是与口服华法林相关的最严重并发症。由于此类患者的凝血功能如凝血酶原时间显著延长，国际标准化比值（INR）常明显增高，即使予以积极止血治疗后血肿也有可能继续扩大。为提高对WICH的认识，对WICH患者的临床特征及诊治情况结合相关文献复习并分析讨论，为临床诊治提供参考依
房颤患者的用药误区有哪些？
核心提示: 房颤的发生会给患者带来很大的伤害，也容易导致一些并发症的发生，因此对于该病要注意很好的防治。但很多的人对于病的相关的知识并不了解，容易出现一些误区，常见的误区有使用阿司匹林抗凝、不能正确的使用华法林抗凝、放任不管，放弃抗凝治疗等，这些不利于该病的治疗。 房颤
吡非尼酮片的剂量如何调整？
在用药过程中，需要密切观察患者对药物的耐受情况。如果出现以下症状，可能需要减少用量或停止用药： 胃肠道反应，如恶心、消化不良、呕吐、厌食； 皮肤疾病，如光过敏、皮疹； 肝功能异常，如天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等指标升高； 体重减轻。 在症状减轻后，可以再
房颤患者的抗凝管理指南
房颤是最常见的心律失常。与窦性心律相比，房颤患者的卒中风险升高5倍。预防心源性卒中是房颤管理的基石。2014年3月，美国ACC、AHA和HRS三大学会联合发布了房颤患者管理指南。本文依据该指南对房颤患者的抗凝治疗管理进行了总结。 主要推荐 对于阵发性、持续性或永久性的非瓣膜性房颤
使用华法林的临床监测介绍
临床上使用的凝血活酶试剂有不同的来源，每一个批次的凝血活酶的致凝活性都不同，这样即便同一份血浆，使用不同的试剂测得的PT不同，无法比较和进行标准化，不便于临床诊断和用药监测。临床使用标准化了的PT，即国际标准化比值（INR）来调整华法林的用药剂量。INR=PTRISI，其中ISI为国际敏感指数，
关于华法林的用法用量介绍
口服第一日0.5-20mg，次日起用维持量，每日2.5-7.5mg。 成人常用量：一日10mg，连服3日。最初1-2日的凝血酶原活性，主要反映短寿命凝血因子Ⅶ的消失程度，这时的抗凝作用不稳定。约3日后，因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗尽，才能充分显示抗凝效应。凝血酶原时间也更确切反映维生素K依赖性凝血因子的
华法林的药理作用介绍
本药为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、 Ⅹ，从而发挥抗凝作用。在肝脏线粒体内的羧基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为γ-羧基谷氨酸，后者再与钙离子结合，才能发挥其凝血活性。本药的作用是抑制羧基化酶，对已经合成的上述因子并无直接对抗作用，必须等待
关于华法林的禁用慎用介绍
（1）华法林易通过胎盘并致畸胎及中枢神经系统异常。 流产或死胎率均高达 16-17%。妊娠后期3个月应用可引起母体及胎儿出血及死胎。因此妊娠期禁用本品。抗凝治疗可给予小剂量肝素。 （2）老年人用量适当减少。 （3）禁忌症原则上与双香豆乙酯同，特别对肝、肾功能不全，严重高血压伴有出血倾向患者。