房颤栓塞预防
房颤是临床上最常见的心律失常之一,是导致卒中和外周动脉栓塞重要的独立危险因素。大量随机对照研究、队列研究及注册研究数据均显示,口服抗凝药(华法林)在预防房颤栓塞中作用显著优于阿司匹林。且越来越多的证据表明,与口服抗凝药物相比,阿司匹林预防房颤卒中的作用有限。 预防栓塞华法林远优于阿司匹林 以往荟萃分析表明,与安慰剂或对照组相比,华法林卒中风险降低64%,全因死亡降低26%;而阿司匹林卒中风险降低22%,且不降低全因死亡风险。亚组分析 显示,如果仅纳入阿司匹林相关的研究,则卒中风险仅降低19%,且未达到统计学意义。该荟萃分析中阿司匹林降低卒中的有利证据主要来源于SPAF-1研 究。SPAF-1是一项多中心随机对照研究,每天应用阿司匹林325 mg,结果显示,对于适合抗凝的患者,阿司匹林组与对照组相比,卒中发生率降低94%,而对......阅读全文
房颤栓塞预防
房颤是临床上最常见的心律失常之一,是导致卒中和外周动脉栓塞重要的独立危险因素。大量随机对照研究、队列研究及注册研究数据均显示,口服抗凝药(华法林)在预防房颤栓塞中作用显著优于阿司匹林。且越来越多的证据表明,与口服抗凝药物相比,阿司匹林预防房颤卒中的作用有限。 预防栓塞华法林远优于阿司匹
房颤后血栓栓塞风险评估
心房颤动(PAF)简称房颤,是临床上常见的心律失常,主要见于60岁以上人群。随着生活方式改变、危险因素增加以及人口老龄化趋势明显,房颤人群逐年增长,房颤患者易发栓塞,进而可能导致缺血性卒中发生的危险,给社会及家庭带来沉重经济负担,因此评估房颤后血栓栓塞风险,对此类患者尤为重要。那么,我们可以通过哪些
非甾体类抗炎药可增加房颤患者出血和栓塞风险
深入评估血栓栓塞危险因素后的抗栓治疗是房颤治疗的基石,然而,在抗栓治疗降低血栓栓塞和死亡的风险同时,出血风险也相应的增加。 欧洲和加拿大的指南推荐使用 HAS-BLED 评分评估房颤患者的出血风险,这其中就包括使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)。NASID 的使用可增加缺血性心脏病患者冠脉
慢性肾脏病增加房颤患者卒中和血栓栓塞风险
一项观察性队列研究表明,慢性肾脏病(CKD)增加房颤患者的卒中和系统性栓塞风险且***于其他卒中危险因素,特别是对于那些需要肾脏替代治疗(RRT)的患者。另一方面,这些患者使用华法林可以显著降低全因死亡、心血管死亡以及致死性卒中和出血复合终点的发生风险。 主要研究者Anders Nis
预防房颤患者的卒中和全身栓塞—新型口服抗凝剂表现...
预防房颤患者的卒中和全身栓塞—新型口服抗凝剂表现强劲 覆盖RE-LY、ROCKETAF、ARISTOTLE和ENGAGEAF-TIMI48这4项大规模随机研究的最新Meta分析表明,在房颤患者卒中和全身栓塞预防方面,直接凝血酶抑制剂达比加群酯及Ⅹa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班等新型口
房颤消融
在房颤患者治疗过程中,我们经常会有这样的疑问:应该采用冷冻消融术还是射频消融术?哪种肺静脉分离(PVI)技术最好?这一直是电生理学会议上讨论的热点。对多项小型研究的荟萃分析显示,上述两种技术的安全性及有效性相当。一项纳入3775例房颤患者的德国非随机注册研究报告了相似结果。FIRE AND I
房颤的检测和诊断-房颤的分类
核心提示: 房颤是最常见的持续性心律失常,随着年龄的增加发生房颤的几率也增高,房颤的发生与冠心病,高血压和心理衰竭有密切的关系,房颤的发生会导致心房失去有效的收缩功能,给患者造成很严重的危害,影响到正常的工作和生活,严重的还会影响到生命健康。 房颤的主要表现症状就是患者心跳
房颤的诊断
核心提示: 房颤可分为三类:突发性的、持续性的、或永久性的(也被称为慢性房颤)。房颤的治疗方法有很多,目前最为常用的有药物治疗、电除颤治疗、内科介入治疗、外科手术治疗等。目前房颤的诊断还是最主要的依靠心电图。 持续性的房颤不能自愈,需要转律。永久性房颤既不会自愈,又对转律无
皮温降低的发病原因介绍
来源有心源性和非心源性2大类: 1.心源性 周围动脉急性栓塞80%~90%来源于心脏病,2/3合并房颤。常见的心脏病有风心病、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、充血性心衰以及心脏人工瓣膜置换术后、亚急性细菌性心内膜炎和心脏肿瘤(心房黏液瘤)等。 (1)器质性心脏病中以风心病和冠心病最为常见。前
解读AHA/ACC/HRS最新心房颤动治疗指南
美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学学会(ACC)和心律学会(HRS)联合发布了《2014年心房颤动患者治疗指南》,代替2006年版指南和2011年两次更新的部分,并且反映了2012年欧洲心脏病学学会(ESC)心房颤动(房颤)指南的部分内容。新版指南复习了2006年到2014年2月的相关文献,总
房颤的诊断检查
核心提示: 房颤是常见的一种病症,房颤说的就是心房颤动,房颤是最常见的持续性心律失常,随着年龄的增长房颤的发生率也会不断增加,引起房颤发生的因素是多方面的,所以在治疗房颤的时候一定要先了解清除病因,然后根据病因针对性的治疗病症,病症才会及时的痊愈。 房颤的预防是非常重要的,
房颤抗凝指南
核心提示: 在我们生活中,越来越多的人发生房颤症状。心脏房颤不及时治疗会损伤心脏,还会影响到正常生活。对于房颤可采用药物治疗,首先要采用抗凝药物,比如最新版维生素k抗结剂、华法林。除此之外也要采用抗血栓治疗。 房颤是一种常见疾病,属于复杂性心脏疾病。在我们身边有好多朋
预防房颤的方法
核心提示: 房颤也就是我们所说的心房颤动,房颤是一种持续性心律失常疾病,也是一种常见的疾病。一般人随着年纪增长房颤病发率就会有所提高的,一般在75岁以上的人群患有房颤的概率可以高达10%以上,而且房颤的心房激动频率可以高达300~600次/分,不规则的心跳可以高达100~160次/分。
射频消融治疗房颤
心房颤动是临床上最常见的心律失常类型之一,在因心律失常住院的病人中,有近33%为房颤患者,且房颤患病率具有随着年龄增加而增加的特点,在40~50岁人群中患病率小于 0.5%,但到 80岁时患病率则可升高达5%~15%。近年来,经导管射频消融术在房颤治疗中的作用发展很快,在疗效和安全性上都有很
胸部撞击引发房颤
近期,Ota 教授等在 Pediatrics 杂志上发表了一篇关于因胸部直接撞击而导致的房颤的病例。本例报道为一位 16 岁患者在足球运动中遭受钝性胸部创伤。 胸壁创伤若发生在心室复极期,已产生的过早的心室脉冲可以导致心室颤动和猝死。儿童或者青少年因胸部钝性创伤引起的房颤还未有过报道。
房颤的典型特点
核心提示: 房颤动的发病率还是比较高的。心房颤动的发病人群主要是老年人,年龄范围主要在50岁到70岁之间,而且心房颤动的发病率随着年龄的增高而增高。心房颤动是最常见的持续性心律失常。如果患病的患者心房激动的话,它的频率能达到300到600次每分钟 心房颤动,是一种比较
快速治疗房颤方法
核心提示: 房颤是心房颤动的意思,属于心律失常中的一种,听上去似乎很可怕,因为这个词语在咱们所想象中的像是那种快不行了,快没救的感觉。可能“房颤”、“除颤仪”、“抢救”这三者放在一起。那么房颤一般都是怎样治疗的呢?首先我们需要知道房颤患者发生栓塞的几率比较大,因为对于房颤患者来
卒中后房颤监测的9条建议
在缺血性卒中患者中,约有1/3是由于心房颤动引起心源性栓塞。卒中可能是先前未发现的房颤的首发症状。口服抗凝剂(OAC)在预防房颤相关脑卒中方面非常关键,因此提出在卒中后进行心电检测发现房颤进而给予OAC治疗,以预防心源性栓塞性卒中复发的策略。2019年11月26日,Circulation发布了卒
房颤的四种危害
核心提示: 房颤最主要的危害是发生脑栓塞,一般人都会引起中风偏瘫,有一些患者还会感到乏力,头痛头晕,心悸等症状。心房纤颤会导致心排血量减少,容易造成血栓的形成,最终成为栓塞,尤其是肺栓塞,另外心房纤颤还容易导致心动过速,引起心肌病,严重时还容易发生室性心律失常,最终导致死亡。
简述风湿性心脏病引起的脑症状
多见于中青年患者;但老年风湿性心脏病导致脑症状者也屡见不鲜。崔氏等报道98例有脑症状者占26.5%,可无明确病史。瓣膜损害以二尖瓣为主(95.9%),继而引起左心房扩大,形成左心栓子导致脑栓塞者占18%~48%,如伴心房颤动则发生率可增加1倍;高龄伴心力衰竭者发生率更高Peterson 1990
心房纤颤的临床表现
1.症状 房颤发作时,除基础心脏病引起的血流动力学改变外,由于房颤使心房的收缩功能丧失,心室收缩变得不规律,室率增快,病人最常见的症状是心悸。如合并冠心病,病人可出现心绞痛、眩晕、晕厥,严重可出现心力衰竭及休克。如合并风心病二尖瓣狭窄者,常诱发急性肺水肿,伴有肺动脉高压者可发生咯血。 某些慢
房颤的三大症状
核心提示: 房颤又被称为心房颤动,是临床上常见的病症,该病可以导致的常见症状反应主要包括心悸、眩晕、胸部不适和气短。房颤对人体有危害,房颤的时候心房丧失了收缩功能,会使得血液更容易淤积在心房,容易导致血栓形成,血栓脱落,会随着血液循环散播到身体各处,容易导致脑栓塞和肢体动脉栓塞等严重疾病。
心房颤动的鉴别诊断和治疗的介绍
一、鉴别诊断 1.心房颤动伴室内差异性传导与室性期前收缩的鉴别。 2.心房颤动伴室内差异性传导与室性心动过速的鉴别。 3.预激综合征合并心房颤动与室性心动过速的鉴别。 4.心房颤动与房室交接区性心律的鉴别。 二、并发症 可出现脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等
围手术期术后抗凝:桥接or-不桥接,真是个问题
据统计,每年有近20%长期口服抗凝治疗的患者因有创性手术需中断抗凝治疗,围术期是否需要低分子肝素桥接抗凝是临床常面临的难题。BRIDGE实验 结果发现房颤患者围术期低分子肝素桥接抗凝治疗不但不能有效预防血栓栓塞,更会使出血风险明显增加,使传统围术期桥接抗凝策略备受争议。多数研究并未纳入 中高危血
关于老年人风湿性心脏病的并发症介绍
1.充血性心力衰竭 是老年人风湿性心脏病的最常见的并发症和死亡原因,约发生在50%以上的病人。随着年龄的增长,老年人心肌顺应性降低下降,每搏心输出量低;加上老年人血容量相对年轻人多而致心脏前负荷加大;老年人冠脉储备能力差等基础因素,因此容易发生心力衰竭。多由于肺部感染、体力活动、输血输液过多、钠
房颤的并发症都有哪些?
核心提示: 房颤主要是引起血液动力的改变,导致一系列危险的症状,血栓是房颤的常见并发症。房颤导致室颤,会引起死亡的,但房颤的人很多有的人还没有症状,因为个体间有差异。房颤有较高的体循环栓塞的危险,这个也是比较致命的脑中风的发病率要比正常人高。 房颤是一种临床常见的心律失
新型口服抗凝药获批新适应症
国家食品药品监督管理局日前批准了拜耳医药保健有限公司研发的新型口服抗凝药拜瑞妥(利伐沙班片)两个新的适应症,分别是用于治疗成人深静脉血栓形成,降低急性深静脉血栓形成后深静脉血栓复发和肺栓塞的风险,以及用于具有一种或多种危险因素的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。目前该药已在全球
新型口服抗凝药获批新适应症
国家食品药品监督管理局日前批准了拜耳医药保健有限公司研发的新型口服抗凝药拜瑞妥(利伐沙班片)两个新的适应症,分别是用于治疗成人深静脉血栓形成,降低急性深静脉血栓形成后深静脉血栓复发和肺栓塞的风险,以及用于具有一种或多种危险因素的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。目前该药已在全球
治疗心房纤颤的方式介绍
1.病因治疗 房颤的病因治疗至关重要,积极治疗原发性心脏病才容易使房颤转复为窦性心律,并使之转复后长期维持,即使不能治愈病因,能解除血流动力学异常也很重要。在缺血性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等所致房颤者,当心肌缺血改善,心衰纠正,血压控制良好的情况下,房颤转复的机会增加,并能长时间维持窦性
心房颤动的临床研究进展
一、心房颤动发病率 心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一,其防止是心脏病领域21世纪的难点和挑战。房颤在普通人群的发病率约0.8%。随着人类寿逐渐延长,全球老龄化加快,发病率逐年升高。50岁以上的人群发病率为0.5%,80岁以上人群可达6%,甚至高达10%。在美国近220万人患有阵发性或