房颤消融

在房颤患者治疗过程中,我们经常会有这样的疑问:应该采用冷冻消融术还是射频消融术?哪种肺静脉分离(PVI)技术最好?这一直是电生理学会议上讨论的热点。对多项小型研究的荟萃分析显示,上述两种技术的安全性及有效性相当。一项纳入3775例房颤患者的德国非随机注册研究报告了相似结果。FIRE AND ICE试验将填补这一空白,这是项大型多中心随机临床试验,目前已完成受试者招募。 但即使FIRE AND ICE公布结果后,还会存在由理论数据向真实世界转化的问题。因此,我建议从患者的角度去考虑,尊重患者选择。另一个因素是手术操作者及医疗中心的经验。多数电生理学家认为点对点射频消融对操作者经验要求更为严格。与一次性冷冻球囊肺静脉分离相比,射频消融涉及的操作更为复杂,且更易引发多种异常病变,所以操作者经验水平是影响手术有效性及安全性比较的重要因素。 研究概......阅读全文

房颤消融

 在房颤患者治疗过程中,我们经常会有这样的疑问:应该采用冷冻消融术还是射频消融术?哪种肺静脉分离(PVI)技术最好?这一直是电生理学会议上讨论的热点。对多项小型研究的荟萃分析显示,上述两种技术的安全性及有效性相当。一项纳入3775例房颤患者的德国非随机注册研究报告了相似结果。FIRE AND I

射频消融治疗房颤

心房颤动是临床上最常见的心律失常类型之一,在因心律失常住院的病人中,有近33%为房颤患者,且房颤患病率具有随着年龄增加而增加的特点,在40~50岁人群中患病率小于 0.5%,但到 80岁时患病率则可升高达5%~15%。近年来,经导管射频消融术在房颤治疗中的作用发展很快,在疗效和安全性上都有很

房颤消融术的危害

我们知道现在有很多疾病发病是比较急的,这时就要及时进行治疗,随着目前医疗水平的发展,对有的疾病可以很好的改善,你像房颤消融术是目前治疗阵发性房颤,和短病程持续性房颤常见已经有效的方法,目前许多医院都可以开展,疗效和安全性也普遍被患者接受,房颤消融术的危害是什么?房颤消融术的危害开胸直视射频消融手术,

房颤导管消融的原理

核心提示: 房颤导管消融术是一种治疗房颤疾病的最新方法,心房颤动是一种比较常见的疾病了,给患者朋友们的健康心脏带来了非常严重的危害性,为此我们大家对于房颤这个疾病的发生,还是应该重视起来,积极的去进行治疗的。   出现了房颤这个疾病的情况,在我们的身边还是比较常见的吧,心房颤动

房颤射频消融问题分析

核心提示: 关于房颤消融手术一定要认识清楚,因为这是一种心脏疾病,消融手术的成功概率和患者个人的情况有很大的关系。首先我们利用正确的方法来考虑清楚房颤疾病的危害性,解决身体上的问题。 房颤发作频繁,心率又特别快,药物治疗无效,就可以采取手术来进行治疗,关于抗射频消融手术的成功概

房颤导管消融相关房速标测与消融

  房颤导管消融相关的房性心动过速(简称房速)根据发生时间有3种来源,①房颤之前已经存在,导致房颤并被房颤掩盖;②房颤后心房解剖与电学重构所致,也被房颤掩盖;③房颤导管消融后残余传导缝隙或重构所致。其机制则包括局灶房速、局部折返和大折返。研究表明,慢性房颤导管消融有关房速的机制80%以上为大折返

什么是房颤的消融治疗?

核心提示: 房颤这个疾病的出现,可以说是给患者朋友们的健康造成了生命的危险性,因此面对房颤这个疾病的发生,还是应该积极的去进行治疗的,房颤的消融治疗是一种新的手术方法,对于治疗这个疾病的效果还是非常有疗效的。   心房颤动简称为房颤,这个疾病的出现,在我们的身边发病率还是比较高

房颤消融手术过程防护

核心提示: 房颤消融手术是一种主要治疗心脏疾病的手术,这种手术虽然看起来能够改善心脏类型的疾病,但它的危险性是相当大的,很多人在做完这种手术后,由于手术过程不适应或者是手术后的多种问题,就会对身体上造成了极大的影响。 房颤消融手术害死人的情况相信大家肯定都不了解,很多人会认为房

房颤做射频消融后遗症及房颤做射频消融的注意事项

   核心提示: 房颤是一种常见的心脏病,是心律失常的表现,能导致患者心跳加速,严重影响患者的健康,对于这种疾病,我们可以使用射频消融治疗,可以快速控制病情。然而,射频消融也可能对身体造成一些伤害,我们应该多注意日常护理,避免事故的发生。   射频消融对房颤的治疗非常有帮助,所

阵发性房颤:冰冻球囊消融优于射频消融

  美国心律学会年会上公布的一项单中心研究显示,与射频消融相比冰冻球囊消融更快、成功率更高。    Ross J. Hunter博士介绍,两种方法相结合成功率更高,但并不优于单***冻球囊消融。我们需要多中心试验来确认冰冻球囊消融是否优于逐点消融,而后者是目前阵发性房颤消融的标准方法。    Hun

哪些人适合房颤导管消融?

核心提示: 每年因为心脏病死亡的人,在死亡人数中占有很大的比例,可见心脏病是人类杀手,心脏病包括很多种,其中房颤就是其中的一种,治疗房颤的技术很多,其实导管消融术就是其中的一种治疗方法,然而不是每一个有房颤的人都适合做这个手术。   我们生活在这个世界上,在生命中不可能每一件事

立体定位下房颤射频消融术

 心房颤动是临床上常见的心律失常,随着年龄的增长发生率明显上升。严重影响患者生活质量并危及生命。房颤可引起血栓栓塞及心力衰竭,严重影响患者的生活质量甚至危及生命。立体定位系统(Carto)指导下的射频消融治疗可明显降低房颤患者死亡率,减少心力衰竭和血栓栓塞等并发症,是房颤治疗的一项突破性技术。  常

房颤射频消融术后的注意事项

  核心提示: 房颤是一种非常常见的心脏病,这是心律失常的一种表现,会导致患者的心跳加快,从而对身体健康造成严重的影响。对于这种疾病,我们可以使用射频消融术进行治疗,这样可以快速的控制病情。但是射频消融术也有可能会对身体造成一些伤害,比我们在使用这种方法进行治疗之后,也要注意日常生活中的护理,以

房颤导管消融期间无须停华法林?

  多国前瞻性随机试验——“COMPARE”研究结果显示,射频导管消融治疗心房颤动(AF)时,与停用华法林而用低分子量肝素过渡相比,不停用华法林可减少围手术期卒中和轻度出血并发症。论文4月17日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。    该研究纳入1584例CHADS2评分≥1分的

房颤导管消融术后复发该如何处理?

核心提示: 心房颤动是当今世纪的一种流行性的疾病,因它可以导致中风,导致残疾死亡率越来越高而受到重视。 导管消融术是治愈心房颤动的有效途径,到现在为止已经有了16年的历史,手术方法也越来越成熟,但是仍有一些患者在术后复发。   实际上,导致房颤导管消融术后复发的机制十分复杂,目

心腔内超声:消融房颤不再“凭经验”

房颤是种临床最为常见的快速心律失常,如不及时诊治极易引发血栓、脑卒中。导管消融是治疗房颤的“撒手锏”,但术前需要排除左房血栓,术中需精准的结构构建及导航指导精准消融,避免损伤周边正常组织。目前常用的术前排查左房血栓及术中导航技术是经食道超声,而临床上有三分之一的患者由于各种生理、心理原因无法耐受该技

左心耳封堵术联合消融可改善房颤预后

  最新研究显示,左心耳封堵术联合传统消融治疗在改善房颤患者1年预后方面优于单纯消融治疗。参考文献该前瞻性观察性研究的目的是评估传统房颤消融术前进行左心耳封堵术(Lariat)对持续性房颤患者的影响。研究共纳入138例持续性房颤患者,其中69例接受左心耳封堵术治疗30天后再进行房颤消融,69例对

房颤导管消融术――阻断心脏中的异常电波

  心房颤动简称房颤,作为最常见的心律失常病症,它曾经被视为不治之症,危害着无数人的健康;射频消融作为一项根治房颤的新兴治疗方法,于1998年引入我国。然而,由于操作复杂、专业人员缺乏,难以满足临床患者的需求。   如何规范已有的技术方法、简化优化复杂的手术流程以及如何培养更多的专业人员,成为摆在

哪些房颤患者可将射频消融作为一线治疗?

  RAAFT-2试验(射频消融术和抗心律失常药物作为房颤一线治疗的比较)显示,肺动脉隔离射频消融可以作为部分房颤患者的一线治疗并成功执行。该研究于2012年美国心律学会科学会议上首次提交报告,于2014年2月19日正式发表于《Journal of the American Medical

房颤治疗——消融术与药物治疗孰优孰劣?

心律失常方面的报道竟能登上体育新闻版面,实属罕见,而这些凤毛麟角的案例往往能带给我们一些启发。冰球运动员Rich Peverley在比赛中突然失去意识,现场人员立刻对其进行了“常规”救治,包括“电击”。不久后大众获悉,这位运动员当时正在接受房颤治疗。Rich Peverley的案例令当今电生

MRI有助于预测房颤消融成功率研究概要

  延迟强化MRI(DE-MRI)决定房颤导管消融成功(DECAAF)研究显示,MRI可以用来检测心房纤维化的程度并预测房颤消融成功率。这是一项多中心、前瞻性、观察性队列研究,于2010年8月至2011年8月15日在美国、欧洲和澳大利亚进行。该研究于2014年2月5日发表于《JAMA》。并于20

“中国式”导管消融术可有效治疗“房颤”预防“脑中风”

  我国科学家改良和创新的导管消融术,治疗心房颤动成功率达到国际先进水平,目前已在全国150多家医院广泛应用。  14日,由北京安贞医院、北京阜外心血管病医院等完成的“心房颤动导管消融的临床研究与推广应用”获得2010年度国家科学技术进步二等奖。  据介绍,心房颤动是一种常见病。我国现有心房颤动患者

房颤消融术后短期口服胺碘酮或无助于减少复发

  房颤射频消融术后患者早期常发生房性快速性心律失常,这与消融后房颤复发相关。胺碘酮被认为最有效的抗心律失常药物,而房颤射频消融术后短期口服胺碘酮是否影响后期房颤复发尚不明确。    为此,丹麦学者 Stine Darkner 等通过随机、双盲、安慰剂对照临床研究 AMIO-CAT 试验发现:在 6

JAHA:房颤消融后复发与心脏重构生物标志物的关系

  心房颤动是最常见的心律失常,影响到大约37%的成年人。房颤射频消融是一种常用的治疗方法,对于阵发性房颤失败或不能耐受抗心律失常药物的患者具有I级适应症。尽管射频消融技术取得了重大进展,但房颤复发也较为常见,一些研究报告高达40%的患者需要第二次消融手术。  近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上

射频消融和微波消融技术简介

MWA和RFA技术均起始于上世纪90年代初期,1996年LeVeen伞状多电极得到美国FDA认证,极大地扩大了RFA的应用范围,与其他热消融技术比较,RFA是迄今世界范围内使用较多的技术,可以检索到的综述文献超过500篇。MWA主要在日本和我国开展,而RFA的报道绝大多数来源于欧美国家,可以认为MW

专家解读近十年房颤分型的变化

  房颤分型的统一是学术交流和临床工作的需要,房颤分型的变化在一定程度上反映了业界对房颤机制认识的变化以及房颤诊疗策略的改变。    近年来,房颤分型最主要的变化在于长期持续性房颤(longstanding AF)概念的提出。2007年HRS/EHRA/ECAS的房颤导管消融合外科消融专家共识首

导管消融-vs-药物治疗

  房颤是一种最常见的心律失常类型,该病可致患者生活质量下降并且与卒中及致残风险增加有关。房颤在老年患者中较为常见,其中60岁人群中发病率为2%,70岁以上人群中发病率达5%以上。Jens Cosedis Nielsen(丹麦奥尔胡斯大学医院)表示,多数临床医生在治疗症状性房颤时会选择抗

预激综合征伴心房纤颤射频消融术的治疗策略

预激综合征(WPW综合征)容易伴发心律失常,临床研究显示11%~39%的预激综合征伴发房颤,可由房室折返性心动过速触发,也可单独出现。预激综合征并发房颤时,患者经常出现晕厥、血压降低、充血性心衰、休克,甚至猝死。所以,预激综合征伴房颤是心血管临床急症和最危险的心律失常之一。传统药物治疗不能根治,转向

心房颤动的治疗需要返璞归真

  心房颤动导管消融治疗是近十余年来心血管领域的热点之一,也取得了有目共睹的、长足的进步,但是,总体疗效,尤其是长期疗效依然差强人意。2012年,Calkins H报道,单就阵发性心房颤动而言,其导管消融的成功率仍然未超过70%,1年后的复发率竟高达30%.若想百尺竿头更进一步,有些关键

心衰与房颤:邪恶的双生子

  VAN VELSHUISEN博士:心律和节律控制    心衰(HF)和房颤(AF)是目前发病率升高最快的两类心血管疾病。预计到2050年,2500万患者会饱受房颤困扰。起初患者可出现窦性心律与房颤律交替,但最终均不可避免的会进展为永久性房颤。有证据显示,治疗心衰的药物如美托洛尔、坎地沙坦、依