顽固性高血压治疗最新进展

高血压病是全球范围内常见的慢性心血管病,据估计患者总数目前已经超过10 亿人。近年来,随着抗高血压药物的广泛应用,使得高血压的控制率已经达到了很大的提高,然而,还有一部分患者在接受了包括利尿剂在内的3种以上高剂量降压药物的治疗,但仍未达到目标血压,临床上称为顽固性高血压(refractory hypertension),约占患者总数的20%-30%,并且此类患者有更高的心血管病发生率。目前随着医疗技术的开展,对于顽固性高血压的治疗方法已经从药物治疗发展到了药物和介入手术等方法联合治疗,特别是肾脏交感神经消融术的开展,给降压带来了新的方法和思路,目前新近的研究提示联合药物和非药物治疗不仅能够很好的控制血压,而且在很大程度上改善患者的心血管事件发生率及预后。故本文将就顽固性高血压的药物和非药物治疗的最新进展做一综述。 一、顽固性高血压药物治疗的新进展  ......阅读全文

小儿高血压的诊断及治疗

  诊断  根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。  治疗  对原发性高血压应首先试用非药物性治疗。注意规律的生活制度,消除各种精神紧张因素,加强饮食指导,限制含盐入量至2~2.5g/d,肥胖儿应降低体重,加强体育锻炼。如坚持1/2~1年后血压仍无下降趋势或有靶器官受累现象或有潜在疾病时可试用

女性高血压的特点和治疗

  高血压是目前公认的心脑血管疾病最重要危险因素。同样,对女性来说,高血压也是心脑血管病的重要危险因素。心血管病是发达国家和大多数发展中国家女性死亡的首要原因。由于女性特殊的生理特点,女性高血压患者在许多方面存在特殊性。受月经、生育、绝经等多方面影响,女性高血压较男性更复杂。为了关注女性高血压患

最新高血压标准修改!高血压药物治疗发生这些改变

  5月6日,国际高血压学会(ISH)正式发布了2020版国际高血压实践指南。新指南对高血压的分级及高血压的用药推荐做了部分修改,和我们每个高血压人都息息相关。  新指南推出了“基本标准”和“最佳标准”两种管理标准,基本标准也就是最低标准。降压目标,基本标准建议最好低于140/90 mmHg,最低降

以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例...

以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例分析1. 病例资料 男,42岁,因反复头痛3年、加剧4 d入住我院心内科。入院前3年,多于疲劳或精神紧张出现头痛,呈阵发性搏动性胀痛,程度轻中度,每次持续数分钟至数小时,休息后可好转。曾就诊于当地医院,测血压偏高,此后多次测血压至少3次非同日血压大于1

瑞士研究标准化菌群治疗顽固性肠道疾病

   人体肠道系统内存在500多种细菌,形成一个精细平衡的微生物生态系统——肠道菌群,帮助人体完成消化功能,向血液中输送营养和能量物质。图片来源网络     如果肠道菌群失去平衡,人体将出现各种病症,如艰难梭菌肠炎,患者出现腹泻、消瘦等症状,严重者引起肠道出血危及生命,使用抗生素一般仅能缓解症状,但

瑞士研究标准化菌群治疗顽固性肠道疾病

   人体肠道系统内存在500多种细菌,形成一个精细平衡的微生物生态系统——肠道菌群,帮助人体完成消化功能,向血液中输送营养和能量物质。如果肠道菌群失去平衡,人体将出现各种病症,如艰难梭菌肠炎,患者出现腹泻、消瘦等症状,严重者引起肠道出血危及生命,使用抗生素一般仅能缓解症状,但病情反复出现难以根治。

普鲁卡因静脉封闭治疗银屑病顽固性瘙痒症

去年治疗过一位皮肤病患者,男性,54岁,患银屑病20余年,症状加重伴皮肤瘙痒1年余,当时在县、市级医院住院治疗,皮肤瘙痒症状均未得到很好的控制,最后在省一家皮肤病医院通过中药药浴、光疗,配合药物治疗等综合手段临床治愈。出院后患者坚持服用药物治疗。 当时,来我院是因为药物服完后,病情复发大约

关于顽固性呃逆的一般治疗法介绍

  (1)吸气后屏气法:患者深吸气后迅速用力屏气,然后缓缓呼气即可。此法可反复使用,多用于由精神刺激和进食过快引发者。  (2)按压双眼球法:术者将双手拇指置于患者双侧眼球上,按顺时针方向适度揉压眼球上部,直到呃逆停止。此法多用于上腹部手术患者,但青光眼、高度近视患者忌用,,心脏病患者慎用,需医生操

角膜溃疡的常用治疗方法和顽固性的疗法介绍

  常用治疗方法  消除诱因,及时处理和治疗眼部疾病;控制感染针对致病微生物;散瞳;热敷;皮质类固醇的应用;包扎;支持疗法可应用多种维生素,如维生素CE和AD。  顽固性的疗法  (1)角膜烧灼法。  (2)冷冻法,表面麻醉后,用荧光染色确定冷冻范围。  (3)胶原酶抑制剂的应用。  (4)手术:小

Nature-Medicine:β地贫CRISPR基因治疗最新进展

  Dana-Farber/Boston儿童癌症和血液疾病中心以及麻省大学医学院的研究人员在《Nature Medicine》发文,将CRISPR-Cas9基因编辑应用于镰状细胞(贫血)病和β-地中海贫血患者自身的血液干细胞,加上今年1月他们在《Blood》发表的报告,该方法克服了先前的技术挑战,可

高血压的治疗目的及原则介绍

  高血压治疗的主要目标是血压达标,降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标

争议:轻度高血压不急于治疗

  全球有40%的成年人患有高血压,约半数为轻度(140--159 / 90--99 mm Hg),超过50%的轻度高血压患者在接受药物治疗。近日,Stephen A. Martin博士(Massachusetts大学医学院)等在BMJ发表文章指出,药物治疗轻度高血压获益并不明确,可能会增加不必要的

英发现治疗高血压的新途径

  英国剑桥大学等机构的研究人员10月7日报告说,他们探明了导致高血压的一种激素的生成机制,这将有助于研发治疗高血压的新药。  剑桥大学和诺丁汉大学研究人员在新一期《自然》杂志上报告说,过去人们知道一种名为血管紧张素的激素会使血管收缩,从而引起高血压,但对于这种激素的生成机制认识

抗氧化剂治疗高血压

  高血压影响超过7000万美国人,是中风,心脏衰竭等肾脏和心血管疾病的主要危险因素。近日,休斯顿大学研究人员大学正在研究抗氧化途径在缓解高血压的作用。  药理学教授Mustafa F. Lokhandwala正在研究肾激素受体,其负责尿钠排泄,被称为排钠的条件,维持血浆钠成分和调节血液压力。  肾

治疗高血压脑病的方法介绍

  1.迅速降低血压可选用下列措施  (1)乌拉地尔 加入生理盐水50ml,静脉泵维持6~12小时,或静脉滴注。  (2)尼卡地平 加入生理盐水50ml,静脉泵维持6~12小时,或静脉滴注。  (2)拉贝洛尔 静脉注射或静脉滴注。  (3)25%硫酸镁 深部肌注或用5%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注。

治疗症状性高血压的相关介绍

  原则上主要是针对病因治疗:  1.肾实质性高血压  肾实质性高血压应低盐饮食(每日

高血压性脑出血的手术治疗

  高血压性脑出血(HICH)是高血压病最严重的并发症之一,也是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。男性发病率稍高,多见于老年人,但在年轻的高血压病人也可发病。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压病人约有1/3的机会发生脑出血,而脑出血的病人有高血压的约占95%。    一、手术适应症:

治疗高血压的中西医对比

高血压虽然是一种常见病,但是到目前为止并没有完全根治它的方法,大多数患者采用的都是服用西药进行控制,而有些患者则愿意采用中医保健方法治疗。不管采用何种治疗方法,最终的目的都是能达到安全降压。中西医治疗高血压各有长处,患者可以对比后进行选择。中医治疗高血压的优势:1、中医副作用小,而且还能消除西医的副

治疗高血压“肾脏去神经支配疗法”

由英、澳、荷等国医学家组成的研究小组日前宣布,他们找到了利用手术治疗高血压的方法通过破坏肾脏附近的某些神经,就能为高血压患者成功降压,其疗效比一般降压药要好很多。这种新疗法被称为“肾脏去神经支配疗法”,已发表在著名医学杂志《柳叶刀》上。伦敦巴特皇家医院的高血压专家迈尔·劳勃称,这是50年来治疗高血压

妊娠高血压的诊断与治疗(三)

   7) 终止妊娠方式           ·引产:病情控制,宫颈条件成熟           ·第一产程:密切观察产程进展,保持安静和充分休息           ·第二产程:缩短第二产程           ·第三产程:预防产后出血          ·剖宫产指征          ·产科指征

妊娠高血压的诊断与治疗(二)

  五、妊娠高血压的治疗        1.妊娠期高血压:休息;镇静;密切监护母儿状态;间断吸氧;饮食        2.子痫前期:休息、镇静;解痉、降压;合理扩容;必要时利尿;密切监测母胎状态;适时终止妊娠          1) 镇静               地西泮:2.5~5mg  p.o

药物治疗老年高血压的介绍

  (1)各种降压药应根据不同情况选用。五种药物都可。低肾素,老年ISH多用利尿剂或长效CCBs,伴心力衰竭及肾病(如糖尿病肾病)者宜用ACEI或ARB,对伴心肌梗死者可用β受体阻滞剂及ACEI。  (2)不同类别的降压药物联合应用能较单用一种药物更大幅度地降低血压,降压幅度大约是单用一种药物时的2

老年高血压特点及治疗(二)

  2.3药物治疗    2.3.1利尿剂 传统降压药物噻嗪类利尿剂治疗老年性高血压临床效果明确。JNC-7再次肯定了噻嗪类利尿剂的作用。EWPHE、SHEP等实验也证实了小剂量噻嗪类比大剂量更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生及逆转左室肥厚。小剂量利尿药作为多数患者的初始用药,单独或与一种其他类型的

老年高血压特点及治疗(一)

  老年高血压患者占高血压病人的60%~70%。高血压是导致老年充血性心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭、冠心病、主动脉夹层发病率和病死率增加的主要危险因素之一。因此,对老年高血压的发病特点及合理治疗研究是目前的医学热点。下面就近年来对老年性高血压诊治的新观点作一综述。    1老年高血压特点   

详述原发性高血压的治疗方法

  治疗原发性高血压的主要目标是最大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险。基本原则包括:高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,常伴有其他危险因素、靶器官损害或临床疾患,需要进行综合干预。抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法,大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。定期测量血

高血压的时间治疗学(二)

  3.3血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)    Kuroda等研究发现睡前服用群多普利可以安全有效地控制清晨血压的迅速升高,而不会造成夜间血压的过度降低。kohno等研究发现,早晨或睡前服用咪达普利其降低夜间和白天血压的效果没有明显的差异。Myburgh等发现早上服用雷米普利能够有效的降低白

高血压的时间治疗学(一)

  高血压是心脑血管事件发生的重要危险因素之一。有效降压可以预防心脑肾等靶器官的损害,降低心脑血管事件的发病率和死亡率。随着人们对高血压病危害性认识的不断加深,如何更好地防止该病日益受到人们的重视。近年来,人们对人体血压昼夜节律现象及其时间生物学特征进行了大量研究。这些研究为高血压病的治疗学注入

简述高原高血压症的治疗方案

  1、高原高血压症的病程短、症状轻、无明显心、脑、肾受损表现者,可对症处理。加强锻炼,增强适应能力。必要时适当应用镇静剂,保证足够的睡眠。  2、血压增高较显著、症状明显者,应给予降压药治疗。如β受体阻滞剂、钙拮抗剂、转换酶抑制剂等,具体用法同高血压病。  3、高原高血压症的病程长、血压高、出现高

妊娠高血压的诊断与治疗(一)

  妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。    一、高危因素    1、初产妇    2、年轻(<18岁)或高龄(>40岁)    3、多胎妊娠    4、家族史    5、妊娠合并症(慢性高血压、

高血压性肾病的治疗及检查

  治疗  在采用降压药积极控制血压的基础上,如何保护肾功能,防止肾病发生就成为一个重要问题。活肾修复四重疗法以患者个体体质与中医辩证为出发点,根据患者个体体质、病程、病理不同而由医生为患者单独设置方案,针对治疗的阶段和治疗中个体差异不同而及时进行方案调整。是以 中医理论及中药为核心,分患者个体体质