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老年高血压特点及治疗(二)

2.3药物治疗 2.3.1利尿剂 传统降压药物噻嗪类利尿剂治疗老年性高血压临床效果明确。JNC-7再次肯定了噻嗪类利尿剂的作用。EWPHE、SHEP等实验也证实了小剂量噻嗪类比大剂量更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生及逆转左室肥厚。小剂量利尿药作为多数患者的初始用药,单独或与一种其他类型的抗高血压药物联合使用,而且价格便宜,能减少其他联合药物的剂量及副作用。 2.3.2钙离子通道阻滞剂(CCB) CCB已经广泛在老年人中使用。长效制剂是老年人的首选,特别适用于老年1SH患者以及合并冠心病、心绞痛的患者。其中氨氯地平和非洛地平在老年患者中能增强降压作用,增加耐受性和心血管保护力度。ALLHAT、VALUE等研究显示长效CCB与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)相比,在心血管事件主要终点无明显差异,但CCB......阅读全文

中国高血压防治指南2018年修订版正式出版:9大要点一览

  中国高血压防治指南2018年修订版于2018年12月由中国医药科技出版社正式出版发行。指南共分为10个章节,并对重要章节和段落进行了要点总结。现将指南所有的要点汇总如下,供广大读者在最短时间内学习和了解新版指南的核心内容。  要点1 我国人群高血压流行情况   -我国人群高血压的患病率仍呈升高趋

正确认识老年高血压

  随着人口老龄化加剧,老年高血压问题备受关注。高血压是老年人最常见的疾病之一,可导致脑卒中、充血性心力衰竭、冠心病、肾衰竭、主动脉疾病等的发生及死亡率升高。我国高血压患病率为18.8%,60岁及以上人群高血压的患病率为49%。许多研究证明降压治疗可使老年人群获益。然而,老年人高血压在

老年高血压患者舒张压偏低是否值得关注?

  老年人的收缩压随年龄的增长而升高,而舒张压多在55——60岁后开始缓慢下降。因此,大多数老年高血压患者表现为单纯收缩期高血压,即收缩压增高、舒张压不高甚至偏低。这种情况常常使降压治疗陷入“投鼠忌器”的困境。    一方面,大量的流行病学研究和随机对照临

《中国高血压基层管理指南》要点解读

  高血压是常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。    为适应新医改的需求,为高血压基层管理提供技术支持,在国家卫生计生

中青年高血压临床特点与治疗策略

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。我国高血压患病率一直呈明显上升趋势[1]。近年来高血压发病逐渐年轻化,中青年已成为高血压发病的一个独特的群体。高血压不再是老年人的“专利”!今年10月,随着以中青年高血压患者为关注对象,全世界范围内首部针对中青年血压管理的共识性文件《中国中青年

高龄老年高血压的临床诊疗新进展

  随着人们生活水平的提高,人口老龄化,80岁以上老年人占人口的比例正不断增长。这组高龄老年人群的高血压称之为高龄老年高血压,他们有其自身的特点,在诊断和治疗上与其他年龄段的高血压患者有所不同,本文就高龄老年高血压的临床诊疗新进展综述如下。    1.高龄老年

常见特殊类型女性高血压的特点和治疗

  流行病学资料显示,女性高血压风险被低估,女性患心血管疾病风险不低于男性。目前,对女性生理特性与血压关系认识不足,女性高血压控制不佳,很多患者未能得到最佳的诊治,接近2/3的患者血压不达标。9月14日,在北京举办的2013年中国高血压年会上,来自兰州大学第二附属医院的余静教授讲解了不

从台湾高血压指南看β受体阻滞剂之降压地位

   β受体阻滞剂的发现和临床应用是二十世纪药物治疗学上的重大突破。早在1984年,β受体阻滞剂就被推荐为高血压治疗用药,并在临床实践中广为应用。根据多年来治疗高血压的大量循证医学证据,β受体阻滞剂已成为治疗高血压的经典药物,多年来一直是多个权威指南推荐的首选抗高血压药物之一

女性高血压特点及治疗

  女性在其一生中经历月经、妊娠、生育、绝经等不同的生理环节,在这些环节中女性的血压都会产生一定的变化。高血压对女性与男性一样,都是一种最重要的心血管危险因素,都可以导致心脑血管事件。为了关注这样一种特殊性别群体的高血压患者的疾病进程,我们需要了解女性高血压的特征、机制及治疗,并提出相

β受体阻滞剂在降压治疗中的地位如何?

  2015年5月,在第七届北京安贞脑血管病论坛上北京医院心内科刘蔚教授做了题为“β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位”精彩报告,详细介绍了β受体阻滞剂在降压及预防高血压患者终点事件等方面的作用。    2012年欧洲心脏病学会(ESC)公布了全球不同国家地区

国际高血压新指南如何“落地”中国?

  欧洲发布了高血压管理指南。10月加拿大推出2013年高血压教育项目。12月17日、12月18日,美国相继推出两部新的高血压管理指南。除了这些指南以外,在东亚地区,韩国高血压学会最近发布了高血压指南,日本高血压学会也将在2014年发布新的高血压指南。在我国,目前应用于临床的是2010年修

女性高血压的特点和治疗

  高血压是目前公认的心脑血管疾病最重要危险因素。同样,对女性来说,高血压也是心脑血管病的重要危险因素。心血管病是发达国家和大多数发展中国家女性死亡的首要原因。由于女性特殊的生理特点,女性高血压患者在许多方面存在特殊性。受月经、生育、绝经等多方面影响,女性高血压较男性更复杂。为了关注女

降压药的临床合理应用

  国内外几个重要的高血压治疗指南(指南)将利尿剂、B2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及a2受体阻滞剂作为一线抗高血压药物。六大类抗高血压药物的广泛应用,使高血压治疗及控制状况得到改观,大大降低了全球心血管病发

首部中青年高血压共识发布

  近年来,高血压在中青年人群中的患病率逐渐上升,已成为全球性的重大公共卫生问题。然而,目前世界范围内对中青年人群高血压的评价和治疗仍未达成共识。今年10月,中华医学会心血管病学分会(CSC)第10届委员会高血压专家组制定的《中国中青年高血压管理共识》在Int J Clin Pract正式发布。这是

如何看待“JNC 8”对β受体阻滞剂的不同意见?

  “JNC 8”:因LIFE研究质疑β受体阻滞剂    JNC 8指南的制定严格依据循证医学证据,专家组将纳入的参考文献限定在1966-2009年间发表的大规模(至少2000例受试者)、多中心随机对照试验(RCT)。根据RCT证据,推荐初始降压治疗在4类

老年高血压特点及治疗(一)

  老年高血压患者占高血压病人的60%~70%。高血压是导致老年充血性心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭、冠心病、主动脉夹层发病率和病死率增加的主要危险因素之一。因此,对老年高血压的发病特点及合理治疗研究是目前的医学热点。下面就近年来对老年性高血压诊治的新观点作一综述。  

针灸疗法是否能够治疗多种疾病?看看科学家们怎么说!

  最近科学界关于针灸是否能够有效治疗疾病可谓是议论纷纷,6月27日,JAMA杂志上在线发表了我国中医科学院一项题为“电针对女性压力性尿失禁漏尿量疗效的随机临床试验”的研究报告;文章中,研究人员通过500余例随机临床试验研究,证实了电针腰骶部两个穴位就能有效地控制女性压力性尿失禁,这或能为广大患者提

美国成人高血压管理指南介绍

  2014美国成人高血压管理指南(JNC8)于2013年12月18日在线发布于JAMA杂志,JNC8的发布给高血压领域的研究带来了新的信息,更带来了争鸣和思考!美国在1周内公布了3部重量级的高血压管理文件,其中有2部高血压指南[美国高血压协会/国际高血压协会(ASH/ISH)社区临床

临床思考:沉默杀手:无症状高血压病藏隐患

今年10月8日是第二十一个全国高血压日,主题是:知晓您的血压。再次为公众强调了高血压这个“沉默杀手”不为人知的的一面。多年来的高血压流行病学资料告诉我们:要发现高血压引起的隐患,必须从认知高血压开始。病例分享患者,男,42岁,公务员主诉:持续胸痛3小时。现病史:于3小时前突然出现胸痛,较剧烈,难以忍

肾性高血压治疗新进展(一)

  肾性高血压指继发于各种肾脏疾病的高血压,约占高血压病因的5%,包括肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾性高血压与原发性高血压不同,有其自身的特点,治疗上有其特殊性。    肾血管及肾实质性病变是继发性高血压最重要的原因,及时发现和治疗肾脏原发病是控制和根

高血压脑出血手术时机及手术方式分析探讨

  高血压脑出血(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage,HICH)高血压引起的脑出血简称高血压脑出血,发病年龄主要发生在50至60岁之间的高血压患者中,占非创伤性脑出血病因的50%左右。其死亡率是非创伤性脑出血的第一位。高血压性脑出血是由高血压引起的颅内动脉、静

高血压联合降压与降脂

 一、中国高血压防止跨入2.0时代  最新心血管病报告显示:  我国高血压患病率持续增加,2002年全国调查成人高血压患病率为18.8%,近年来部分省市调查提示成人高血压患病率达25%左右。估计全国高血压患病人数为2亿,每5个成人中就有1人是高血压。  二、高血压患者流行病学新特点:正经历“危险因素

高血压相关最新研究进展一览

  本期为大家带来关于高血压的最新研究进展,帮助大家了解关于高血压发病机理、预防和治疗高血压的最新科研动态。  【1】警惕!甘草茶会引起高血压急症!  Licorice tea causes hypertensive emergency in patient  《Medical Associatio

高血压特殊人群的个体化治疗(一)

  一、老年高血压的治疗    (一)老年高血压的流行病学特点    人口老龄化已成为全球性问题,据联合国统计,目前全世界 60 岁以上人口超过 6.3 亿,其中 80 岁以上人口占 12% 。 WHO 公布的数据显示 200

高血压急症的药物治疗

  1 概念及分类    高血压急症是急诊科及各科室常见的临床现象,是一种危及生命的紧急状态。临床分为高血压急症和高血压亚急症。高血压急症指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般SBP超过180mmHg,DBP超过120mm

临床医生抗高血压治疗应遵循的原则(一)

 早在2005年卫计委就***了《中国高血压防止指南》(以下简称指南)修订版,而该指南的2009年基层版也已颁布实施了1年多,这两个版本的指南为我国人群高血压的防止提供了统一标准。近年来高血压的防止又有了新发展,据悉我国的高血压指南将推出新版本。临床医生在抗高血压药物治疗中应遵循的原则有那些变化?面

高血压患者的综合管理

  高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,也是一种 “生活方式病”。高血压是最常见的慢性非传染性疾病 ,也是心脑血管病最主要的危险因素,常伴有其它危险因素,并发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给

原发性高血压临床用药分析(三)

  【处方8】    氯沙坦 50mg,每天1次,口服。    适应症:轻度及中度高血压,尤其伴痛风或应用血管紧张素转化酶抑制药发生干咳者。    分 析:氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗药,它可降低

血液透析相关高血压的治疗对策

  血液透析相关高血压是指在血液透析充分的状态下,患者透析前平均动脉压(MAP)>106mmHg(即收缩压大于140mmHg,舒张压大于90 mmHg,1mmHg=0.133 kPa)。在平均44h动态血压监测中,血透患者收缩压>135mmHg,舒张压>85m

老年高血压的治疗对策

  高血压是世界流行最广泛的心血管病,也是我国人群卒中和冠心病最重要的危险因素。对老年人具有更高的致残率和病死率,根据流行病学调查提示我国老年高血压的患病率达到40%~60%,这么大的患病群体使国家医疗资源以及心脑血管病的防止工作面临严峻的挑战。为此本文针对老年高血压的治疗对策总结如下