脑梗塞中西医综合治疗(一)

脑梗塞的治疗原则是:对大面积梗塞应及时应用脱水剂,以清除脑水肿。对一般梗塞灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂,以防止再形成新的梗塞以及加强侧支循环,以利于病灶的修复。急性期后应尽早开始神经功能的锻炼,降低致残率。 一、西医治疗 1.急性期治疗 (1)脱水剂: 对较大面积的梗塞应及时应用脱水治疗,如20%甘露醇250ml静脉点滴,每日2~4次,有心律紊乱者或心功能不全者禁用。此外可选用10%甘油500ml静脉点滴,每日1次。该药作用起效较慢,但持续时间较长,且无反跳作用。 (2)抗血小板聚集药: 可选用低分子右旋糖酐500ml静脉点滴,每日1次, 10~14次为一疗程。有心、肾疾患者慎用。此外......阅读全文

脑梗塞中西医综合治疗(一)

  脑梗塞的治疗原则是:对大面积梗塞应及时应用脱水剂,以清除脑水肿。对一般梗塞灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂,以防止再形成新的梗塞以及加强侧支循环,以利于病灶的修复。急性期后应尽早开始神经功能的锻炼,降低致残率。    一、西医治疗    1.急性期治疗    (1)脱水剂:   

脑实质脑梗塞的发病原因

  脑实质脑梗塞,是指由于各种原因导致的脑实质内血管堵塞,致使脑血管功能障碍,引起相关症状。由于脑血管严重狭窄或闭塞,导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血坏死和软化。引起脑实质脑梗塞的原因较多,主要的是脑血管阻塞及脑部血液循环障碍,即脑血管和血液共同作用的结果。

关于多发性脑梗塞的简介

  多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言,又称为多发性脑软化。除常见的瘫痪、感觉与语言障碍外,还可能出现痴呆。医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即动脉硬化性痴呆)。多发性脑梗塞好发于50~60岁的男性,高血压以及动脉硬化是主要病因。本病的病灶越多,痴呆的发生率越高,双侧梗塞较单侧容易发生

脑梗塞急性期一般治疗

  治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。急性期应尽量卧床休息,加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理,防治压疮,注意水电解质的平衡,如起病48~72小时后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。由于部分脑梗死患

关于腔隙性脑梗塞的基本介绍

  腔隙性脑梗塞是中风的新成员,在CT问世之前很难确诊,其主要特点是病变多而小。其病理基础是在高血压和动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织发生缺血性病变。腔隙性脑梗塞的临床表现为单纯运动障碍、感觉障碍,感觉运动型腔隙综合征或共济失调性轻偏瘫。症状轻微为其又一特点,一般人仅有注意力不

关于间歇性脑梗塞的基本介绍

  间歇性脑梗塞,也有人称之为间隙性脑梗塞,医学上正确的叫法就是腔隙性脑梗塞,属于脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害

病例分析:年轻患者脑梗塞抽丝剥茧

前阶段病房收住一年轻男性患者,32岁,IT人员,因“间断右上肢无力、言语不清2月余”入院,患者约2月余前出现右上肢无力,持重物无力感,但还能做日常家务早上6点左右正常,行走不影响,物言语不清、头晕、头痛等,在外院查头颅MR提示左侧基底节区急性脑梗塞,左侧大脑中动脉M1、M2段狭窄,当地给予抗血小板、

简述腔隙性脑梗塞的诊断依据

  中老年患者,有多年高血压病史,急性起病,出现局灶性神经功能障碍,CT或MRI检查可发现相应的脑部有腔隙性病灶,可作出诊断。  腔隙性脑梗死的诊断标准,基本采用临床、病理及CT扫描相结合的方法。中华医学会第四次全国脑血管病会议诊断标准为:  1.发病多由高血压动脉硬化引起,呈急性或亚急性起病。  

脑梗塞伴高血压诊治病例分析

【一般资料】男性,71岁,已婚,农民。【主诉】头晕,口角流涎十天。【现病史】患者入院前十天无明显诱因出现,头晕,拌口角,流涎,无头痛,无视物旋转,无恶心呕吐,无肢体活动障碍,无言语功能障碍,当时为在于未行治疗,后症状未见好转。来我院就诊,查头颅MRI:基底节腔隙性脑梗塞,以:脑梗塞,收住院,患者自发

关于腔隙性脑梗塞的病因分析

  1.高血压  高血压在腔隙性脑梗死患者的发病率为45%~90%。长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性,使得管腔变窄,在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压动脉硬化,尤其是慢性高血压超过21.3/12.7kPa(160/95mmHg)时。且舒张压

肝素对急性脑梗塞的治疗作用介绍

  为观察低分子肝素的治疗急性脑梗塞的临床疗效和对血流动力学参数的影响,应用低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗塞患者30例(观察组),并以常规治疗急性脑梗塞患者30例作为对照组(控制血压、应用钙拮抗剂、清理自由基、应用脑代谢激活剂等) 。结果:观察组总有效率为90%,明显高于对照组的63.3%(P

关于多发性脑梗塞的病因分析

  多发性脑梗塞是指脑梗塞灶在2个以上,脑梗塞是一种缺血性脑血管疾病,主要有脑动脉闭塞性脑梗塞,腔隙性脑梗塞和脑栓塞等。  多发性脑梗塞的病因主要是动脉粥样硬化,高血压是动脉粥样硬化的促进因素。长期持续高血压引起血流动力学改变,血管内皮损伤,脂质沉积于内皮下,促进脂质斑块形成,使血管狭窄 ,引起缺血

关于老年腔隙性脑梗塞的简介

  腔隙性脑梗塞是老年人最常见的脑血管疾病,占缺血性卒中的20%。发病高峰年龄在60~69岁,男性为女性的2~6倍。白天发病者居多,多数无明显诱因。常见于亚急性和慢性起病症状,一般于12小时至3天达到高峰,约20%的患者病前有暂时性脑缺血发作表现。

多发腔隙性脑梗塞的相关介绍

  腔隙性脑梗塞是指脑部深穿动脉所致缺血性坏死灶。腔隙性脑梗塞约占中风的10%~30%。腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的,是指直径在15~20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。

糖尿病合并多次脑梗塞病例分析

【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】右侧肢体无力1年,左侧肢体无力1天。【现病史】患者于入院前1天上午开始无明显诱因出现左侧肢体无力,不能***行走。在家休息后有加重趋势,今日为行诊治入院。入院时不能***行走,反应迟钝,可简单言语交流。四肢无力。本次发病以来无意识丧失等。【既往史】有2型糖尿病病

治疗腔隙性脑梗塞的相关介绍

  有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性,是预防本病的关键。  与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗类似,一般不用脱水治疗。虽然腔隙性梗死的预后良好,但易反复发作,故预防疾病复发尤为重要。应针对脑血管病的各种危险因素进行积极治疗,作好脑血管病的二级预防。  根据患者年龄、病情程

多发性脑梗塞的检查方式介绍

  检查主要包括影像学检查和康复评定:  1.影像学检查  (1)头颅CT CT扫描是诊断脑梗塞较方便、便宜的检查。它可明确脑组织坏死(即脑梗塞)的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义,但在发病24小时以内常不能发现病灶。此外,CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。  (2)头颅磁共振扫描

降钙素原(PCT)是脑梗塞的危险因子

降钙素原(PCT):传统的观点认为其是实细菌感染性疾病的标志物,在机体发生炎症反应时增高。中段心房利钠肽(MR-proANP):传统的观点认为其是心力衰竭的标志物,当心脏收到牵拉后增高。这两个标志物看似与脑梗死没有关系,但最近刊登在Stroke上的一篇文章却指出:二者是脑梗塞的危险因子。该研究是一项

高血压合并脑梗塞诊治病例分析

【一般资料】男性60岁退休【主诉】一过性头晕,头胀痛一天。【现病史】症见:一过性黑蒙,头晕、头胀痛,肢体无力,时有视物旋转,阵发性心慌,时有咳嗽、咳痰,时有腰痛,饮食尚可,睡眠欠佳,二便可。【既往史】既往体健【查体】神志清楚,体温:36.3C,脉搏:72次/分,呼吸:18次/分,血压:180/110

概述出血性脑梗塞的发病机制

  出血性脑梗塞的原发病是脑梗塞,梗塞的动脉血管再通后,又合并出血。临床特点是原有症状和体征加重,并又出现新的症状体征。其症状和体征加重的程度,取决于出血量的多少,继发出血的时间,及是否应用抗凝、溶栓、扩溶及扩血管药物治疗。一般而言,小灶渗出性出血症状加重多不明显。梗塞后1周内继发出血者往往症状较重

治疗多发性脑梗塞的方法介绍

  1.药物治疗  急性期药物治疗原则。  (1)超早期治疗 首先使公众提高脑梗塞的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~4.5小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带;  (2)个体化治疗 根据病人年龄、病情程度和基

重用郁金治脑梗塞后抑郁症

  郁金为姜科植物姜黄、郁金、莪术的块根。味辛、苦,性凉,入心、肺、肝经,具有行气解郁,活血止痛,清心利胆退黄之功效,笔者临床随证配伍治疗脑梗塞后抑郁症疗效满意。    患者刘某,女,58岁。因“心情抑郁,失眠1年半,加重10天”于2010年9月求诊。患者于1年半前诊断为脑梗塞,主要表现为言语不

病例分析:脑梗塞合并颈内动脉系统TIA

  患者,女,68岁,农民,    主诉,左侧肢体麻木十天    现病史,十天前早期出现左上肢麻木无力,头晕恶心,无头疼,呕吐,语言流利,五天前出现左下肢无力    体检,体温36.5,呼吸17,脉搏75,血压13085,发育正常,营养中等,精神可,神志清,头颅无畸形,皮肤粘膜无黄染,瞳孔等大等原,

多发腔隙性脑梗塞的病因分析

  腔隙性脑梗塞的病因根据栓子来源可以分为:  1、心源性:占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。  2、非心源性:如动脉粥样硬化

简述腔隙性脑梗塞的临床表现

  大脑深部的基底节区和脑干是许多神经纤维束走行的重要通路,是实现大脑与躯体神经联系的桥梁。如果腔隙性脑梗死发生在这些通路上,就会造成某些神经传导的阻断,产生运动、感觉或语言障碍等方面的症状。由于腔隙很小,有时单纯影响运动纤维或感觉纤维,而出现纯运动性偏瘫,或者仅出现没有偏瘫的半身感觉障碍。但是,并

关于间歇性脑梗塞的病理病因分析

  (一)类纤维素性改变:见于严重高血压,血管壁增厚,小动脉过度扩张,呈节段性,血脑屏障破坏,血浆性渗出。  (二)脂肪玻璃样变样:多见于慢性非恶性高血压患者,直径小于200μm的穿通动脉,腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。  (三)小动脉粥样硬化:见于慢性高血压患者,直径为100~400μm的血管,有

关于间歇性脑梗塞的鉴别诊断介绍

  诊断要点:  ①中年以后发病,且有长期高压病史;  ②临床症状符合上述腔隙性卒中典型表现之一者;  ③实验室检查如脑电图、脑脊液及脑血管造影等无阳性发现;  ④头颅CT及MRI检查证实与临床一致的腔隙病灶;  ⑤预后良好、短期内有完全恢复可能。  鉴别诊断:本病应与脑血栓形成、脑栓塞和脑实质小出

关于老年腔隙性脑梗塞的病因分析

  1.高血压  高血压是本病最主要的直接病因,尤其是慢性高血压。  2.动脉硬化  腔隙性脑梗塞与动脉硬化紧密关联。  3.糖尿病  糖尿病可导致远端肢体肾脏、视网膜周围神经和脑神经的小动脉梗死性病变,但糖尿病对脑的小血管病变的作用尚未明确定位。流行病学的调查结果表明,糖尿病是卒中的危险因素之一,

关于老年腔隙性脑梗塞的检查介绍

  1.一般检查  应包括血糖、血脂、血流变学、血浆、凝血酶原时间、促凝血酶原激酶时间。  2.其他检查  (1)心电图血压监测。  (2)脑电图血管性痴呆病人脑电图基本表现为弥漫性低波幅慢波,即以广泛的θ或δ波为背景,呈现明显局灶性或不对称性慢波,腔隙性脑梗塞病灶的大小与脑电图的异常率:如病灶为1

多发腔隙性脑梗塞的相关解释介绍

  而无论腔息性脑梗塞、间歇性脑梗塞、间隙性脑梗塞等都是民间叫法,科学统称其腔隙性脑梗塞,属于脑梗塞症型中症状最轻微,也是一种能够通过可靠用药、饮食调节、康复锻炼、控制血压血脂等综合性治疗措施达到彻底治愈的脑梗塞。  而多数腔隙性脑梗塞由于一般发病部位多,病灶面积小,所以又称为多发腔隙性脑梗塞。腔隙