HbA1c对糖尿病患者心血管风险影响大
美国研究者对两个随访超过10年的队列进行分析后发现,糖化血红蛋白(HbA1c)水平对糖尿病患者的心血管风险有很大影响,因此不宜将所有糖尿病患者统统划入心血管高危人群。 美国胆固醇教育计划成人治疗组Ⅲ(NCEP ATP Ⅲ)指南将糖尿病视为一种冠心病等危症,即所有糖尿病患者与心肌梗死或缺血、粥样硬化疾病及10年冠心病风险超过20%的患者具有相似风险,建议行较积极的降脂治疗。 美国布里格姆妇女医院的Nina P Paynter博士及其同事对女性健康研究(WHS)中2.4万余名受试者和医生健康研究Ⅱ(PHS Ⅱ)中1.1万名男性受试者的数据进行了分析。她们在受试者总体预后的基础上加入HbA1c因素,建立了新的风险模型。继而从2个队列中分别选出685名和563名年龄匹配的糖尿病患者,根据现行指南进行心血管危险分层。  ......阅读全文
《自然》子刊:一文尽览5大类“GLP1+”药物
肥胖和2型糖尿病是影响范围极广的疾病,虽然改变生活方式和行为有利于病情改善,但这对患者的自驱力要求很高,多数患者仅靠改变生活方式很难达到预期治疗效果。过去的二十多年来,以胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂为代表的肠促胰岛素激素治疗,已然成为这部分患者的重要治疗选择方式,且相关研究证实GLP
β受体阻滞剂或增加糖尿病患者死亡风险
根据日前发表于Mayo Clinic Proceedings上的一项研究,β受体阻滞剂可能会增加糖尿病患者的死亡风险,尤其是同时伴有冠心病(CHD)的患者。图片来源于网络 研究结果基于1999~2010年美国国家健康和营养调查的前瞻性队列数据。结果显示,在近3000例糖尿病患者中,服用β受体阻
活动少的糖尿病患者心梗风险升高研究概要
最近研究显示,活动较少的成人糖尿病患者初患急性心肌梗死的风险是非糖尿病人群的2倍以上。但活动量较大的糖尿病患者不存在上述情况,体重正常与急性心肌梗死患病风险较低之间存在关联。对文章进行了编译整理。 研究概述 这是一项名为HUNT的大规模人群健康前瞻性研究,挪威Nord-Tr?nd
肾病患者如何选择口服降糖药?
目前临床使用的降糖药不损害肾脏,但是,许多降糖药都经过肾脏排泄,肾功能下降后,降糖药在体内蓄积,容易导致低血糖或其他并发症。所以,糖尿病合并慢性肾脏病患者选择使用降糖药时一定要慎重。图片来源于网络 糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药的选药原则是,在有效降糖的同时,不增加低血糖发生的风险,同时避免诱
异烟肼药物对心血管系统的影响
曾有报告可引起结节性脉管炎,并转变为结节性红斑,同时伴有关节痛、发热及紫癜、胃肠出血以及肾功能衰竭。呼吸系统 由于脉管炎而引起哮喘或肺损害是罕见的。中国报告过一例每日用该品300mg于第3天出现哮喘,停药后2天哮喘消失。又1例报在用药第13天后发生吕弗琉氏综合征。[神经系统]周围神经炎较多见于
餐后高血糖,不容忽视的糖尿病管理问题
餐后血糖增高是导致糖化血红蛋白(HbA1c)升高的重要原因,餐后血糖升高与糖尿病慢性并发症的发生发展明显相关。因此,控制餐后血糖是促使HbA1c控制达标和防治糖尿病慢性并发症的重要策略。本综述旨在概述餐后高血糖的概念、原因,其患病率和后果以及控制策略。 基线和餐后高血糖的血糖影响 在健康个体
专家共议中国糖化血红蛋白检测标准化与一致性
糖化血红蛋白(HbA1c)以其稳定性佳、简便易行等诸多优势,近年来被广泛应用于糖尿病临床诊断、治疗监测和预后评估。国际上已积极推动HbA1c检测标准化以进一步改善糖尿病患者的诊疗管理,而在中国,因HbA1c检测结果标准化和一致性程度不够等原因,导致临床推广存在诸多局限性。 日前,在上海召开的罗氏
再探糖化血红蛋白、尿微量白蛋白与早期糖尿病肾病的...
再探糖化血红蛋白、尿微量白蛋白与早期糖尿病肾病的关系【摘要】 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(U-mAlb) 与早期糖尿病肾病的关系及临床应用价值。方法对508例已确诊糖尿病患者进行HbA1c、U-mAlb的测定,以HbA1c≤7%(A)、7.1%~9%(B)、9.1%~
每周适度饮酒,可降低心血管疾病患者心脏病风险
我们常说“小酌怡情”,酒场上常用的劝酒词包括“适当饮酒,有助于健康”、“红酒可以抗癌”、“适当饮酒可以软化血管”等等。但许多研究表明:喝酒有害健康! 美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)已明确指出:酒精是重要的致癌因素。著名临
螯合+维生素使糖尿病患者心血管事件减半
自1956年起,补充替代医学实践中就使用EDTA螯合治疗动脉粥样硬化疾病,但并无任何支持证据。TACT研究的开展目的就是为了检验这一CAM方案。TACT是由西奈山医学中心医学主席Gervasio A. Lamas医生及其同事严谨开展的一项随机、双盲、2×2析因设计研究,在134个北美
诺和诺德Ozempic2项头对头III期研究击败卡格列净和Victoza
糖尿病巨头诺和诺德(Novo Nordisk)近日公布了GLP-1受体激动剂Ozempic(semaglutide,索马鲁肽,每周一次皮下注射1.0mg)两项头对头III期临床研究(SUSTAIN 8,SUSTAIN 10)的结果,显示:(1)在接受二甲双胍治疗血糖不受控的2型糖尿病患者中,Oz
杨森2型糖尿病药物显著降低心血管死亡风险
强生旗下杨森公司(Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson)近日宣布了一项新的分析结果,INVOKANA(canagliflozin)可以显着降低2型糖尿病患者心血管死亡或心力衰竭住院(HHF)的风险 。CANVAS项目的这项探索
糖尿病重磅消息!Forxiga(安达唐)降低心血管死亡风险
英国制药巨头阿斯利康(AstraZeneca)近日公布了SGLT2抑制剂类降糖药Farxiga/Forxiga(dapagliflozin,达格列净)里程碑心血管预后研究(CVOT)DECLARE-TIMI 58的完整积极数据。这些数据已在美国芝加哥举行的美国心脏学会(AHA)2018年科学会议
硼酸亲和层析法检测糖化血红蛋白A1c-的效果评估
摘要:目的评估硼酸亲和层析法检测GHbA1c 的临床效果。方法利用高效液相色谱法(HPLC(B 法))硼酸亲和层析法(A 法)同步盲测118 例全血GHbA1c 水平,计算二者的相关系数、灵敏度、特异性和总符合率,同时对溶血、黄疸等可能的干扰因素进行评估。结果两种方法的灵敏度、特异性和总符合率分别为
降糖药物与心血管风险十大要点
研究证实,2型糖尿病具有多种发病机制,因此很多降糖药也应运而生。与非糖尿病患者相比,2型糖尿病患者的大血管并发症、心脏及卒中风险显著升高,糖尿病患者需谨慎选择降糖药物,以降低心血管风险,减少心血管死亡率及致残率。Eur Heart J杂志发表的一篇综述中,研究者分析了口服降糖药(二甲
糖尿病创新疗法达关键性3期主要终点
日前,Poxel SA与日本住友制药(Sumitomo Dainippon Pharma)公司联合宣布,其糖尿病创新疗法imeglimin,在治疗2型糖尿病患者的3期临床试验TIMES 2中,达到主要疗效终点。迄今为止,imeglimin已经在三项关键性3期试验中达到主要终点,成功的完成了TIM
需要知道!血红蛋白变异体对糖化血红蛋白有哪些影响
这是一篇2017年发表在journal of clinical laboratory analysis上的文章,评价了存在血红蛋白变异体:HbJ Bangkok、HbE、HbGTaipei和α-地中海贫血HbH时,对使用IE-HPLC分析糖化血红蛋白(HbA1c)造成不同程度的干扰。 血红蛋白
糖化血红蛋白的七大真相
糖化血红蛋白能准确地反映患者的血糖控制水平,也是监测糖尿病发展的一个指标。但是只有30%左右的糖尿病人会定期检查,这对治疗糖尿病来说是不健全的。因为日常的自我监测会受到多种因素影响,不够全面。那么,什么是糖化血红蛋白?有什么意义?糖化血红蛋白检查是什么?糖化血红蛋白(HbA1c),是由血红蛋白——血
-OJEMD:影响2型糖尿病患者健康行为的因素
2型糖尿病是世界上最常见的一种慢性病,伊朗2008年患病率估计约为2% -10%。低营养高热量的食物、缺乏身体活动和吸烟是非传染性疾病的发病率增加的主要诱因,而且其中多数是2型糖尿病,大约53%的死亡原因与生活方式有关。控制和维护糖尿病最有效的方法之一就是促进个人的健康行为,研究发现,一些日常的
使用地特胰岛素注射液过量的介绍
长期临床试验表明,地特胰岛素治疗过程中空腹血糖日间变异性比人NPH胰岛素低。 在2型糖尿病患者中进行的基础胰岛素联合口服降糖药治疗的研究表明,地特胰岛素对血糖的控制(HbA1c)与人NPH胰岛素和甘精胰岛素相当,且体重增加较少: 口服降糖药与胰岛素联合治疗的试验结果显示,地特胰岛素治疗较人N
糖尿病患者非心脏手术后心脑血管风险增加
随着社会的发展,目前心血管疾病已经成为发展中国家及发达国家共同面对的巨大问题。在发展中国家,心血管疾病发病率仍在持续攀升,多种因素参与其中。需要格外关注的是糖尿病患病人数急剧增加可能是造成心血管疾病发病率居高不下的一个很重要的原因。据统计目前全球糖尿病患者有18亿,相比2000年翻了一倍,预测2
糖化血红蛋白正常,血糖就没问题吗?
多种因素都会影响糖化血红蛋白的测定值,使其不能反映真实血糖水平。糖尿病患者需要空腹、餐后、糖化都达标才行!先来看看下面这个病例:病例患者朱女士,66岁,确诊2型糖尿病4年,因反复心慌、头晕前来就诊。检查结果检查显示糖化血红蛋白5.9%;住院进行动态血糖监测,系统频繁报警。患者一天中有13小时血糖低于
糖化血红蛋白仪的检测意义
HbA1c的测定 可协助判断预后糖尿病合并视网膜病的病人,其HbA1c为8%-10%,表示病变中等程度,可用激光进行治疗;若大于10%则为严重病损,预后差。对妊娠性糖尿病,判断是否致畸、死胎和子痫前期则更有意义,故测定HbA1c是妊娠糖尿病控制的重要参数。 糖尿病的诊断 健康人HbA1c为
降糖药物:真的创新和进步了吗?
糖尿病治疗领域:新星绽放 美国约有10%的人群受到糖尿病的困扰,在糖尿病方面的经济支出以及患病率和死亡率方面数据都很惊人。不仅如此,很多2型糖尿病患者目前得到的治疗并不足以控制并发症风险,所以急需新的治疗手段。 最近一篇综述评估了糖尿病的最新治疗药物,包括吸入型胰岛素,长效艾塞那肽,以及葡
使用林可霉素对心血管系统的影响
大剂量本品快速静注时可引起血压下降、心电图变化,有潮红及发热感,偶也可致心跳呼吸停止。1例用200mg发生恶心、呕吐、低血压、呼吸困难及心电图改变约20分钟。因此较大剂量静脉给药时宜稀释后静滴,每2g量至少以250ml液体稀释,每小时输液速度不宜超过100mL。静脉用药时可引致血栓性静脉炎。
浅谈“卵巢早衰对心血管系统的影响”
众所周知,绝经期女性由于体内雌激素水平明显下降,会导致心血管疾病的发生率明显升高,最常见的是动脉血管粥样硬化及冠心病等。卵巢早衰患者同样是存在雌激素水平下降,理论上来讲,可能会提前出现类似绝经期女性易发的心血管疾病(CVD),目前“卵巢早衰”被认为是女性罹患CVD的一个比较突出的危险因素。现浅谈一下
Nat-Med:VEGFAb抗体可降低心血管疾病患者截肢风险
一项新的研究表明,一种控制新血管生长的蛋白质,可能降低心血管疾病对患者腿的影响,心血管疾病会导致患者腿部溃疡,坏疽和截肢。 英国诺丁汉大学研究人员关注于信号蛋白血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF)在外周动脉疾病(PAD)所扮演的角
中到高度摄入酒精可增加心血管疾病患者的房颤风险
在杂志社《CMAJ》中题目:心血管疾病患者的酒精摄入与房颤的突发风险(Alcohol consumption and the risk of incident atrial fibrillation among people with cardiovascular disease)(201
限盐饮食与心血管疾病风险的影响研究
最近的一项报告显示,来自南非限盐政策模型,将盐摄入量控制在每日5g以内能使心血管疾病导致的死亡减少11%,并且还能显著减少自付医疗费用,尤其是对于经济状况不稳定的中等收入家庭。 研究概要 这项研究基于南非成年人队列,采用现有最佳的调查数据和流行病学数据,包括血压水平、社会经济指标
糖尿病并发症控制,不得不提的10件事
糖尿病的主要危害是慢性并发症所致的残疾和死亡,而通过综合手段控制病情,对糖尿病患者进行有效的管理,可以延迟或减轻糖尿病相关并发症,从而改善患者生活质量。本文将从十个方面对糖尿病的管理进行探讨。图片来源于网络 1.碳水化合物的摄入 血糖长期控制不良是糖尿病患者出现并发症的主要原因,长期执行正确