顽固性高血压的系统诊治
病例 内1科患者候某,男性,35岁,某局干部,高血压病病史10年,血压控制不理想, 长期服用中、西药治疗无效,平素血压 180-220/130-145mmHg, 常自觉头晕、嗜睡,入院血压 200/145mmHg,心律102次/分(平素 心律100次/分),余体查无明显异常。外院查动态血压监测示非杓型高血压。血糖、血钾、甲状腺功能、肾功能、肾、肾上腺、肾动脉超声未见明显异常,排除继发性高血压,考虑诊断:原发性高血压(药物控制下3级,高危组)。 治疗: 非药物治疗基础上,根据动态血压监测结果,初始给予倍他乐克12.5 mg,每日2次,联合依那普利5mg,每日2次;入院3天,血压180/115mmHg,心律90次/分,调整倍他乐克25 mg,每日2次,联合依那普利10mg,......阅读全文
概述顽固性肝腹水的临床症状
临床报道肝硬化腹水的辨证分型较多,看法也不尽一致,通过多年临床经验,结合临床患者的具体情况,笔者认为肝硬化顽固性腹水的分型如下: 1、湿热蕴结,水湿内停腹大坚满,脘腹绷急,外坚内胀,拒按,伴烦热口苦,渴不欲饮,面目肌肤发黄,舌苔黄腻,脉滑数。 2、肝郁血滞,水湿内停腹大坚满,按之不陷而硬,胁
简述顽固性心衰的临床表现
1.呼吸困难、发绀; 2.咳嗽、咯白色泡沫痰; 3.右上腹胀痛、胃口差、尿少、水肿; 4.颈静脉怒张,双肺有湿罗音,肝肿大,肝颈静脉回流征阳性,腹水、下肢水肿; 5.慢性心脏病体征。
关于顽固性肝腹水的阶段介绍
肝腹水按病情可分为四个阶段: ①腹水前期,此时肝硬化患者无腹水,但过量摄盐会引起水钠潴留; ②反应性腹水期,此期肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张,逐渐形成腹水; ③顽固性腹水期,此期患者肝病严重,明显水钠潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定; ④肝肾综合征期,出现选择性肾脏低灌
关于顽固性头痛的缓解办法介绍
1、展颈部:颈部尽可能往右靠,使右耳和右肩相挨,保持5秒钟。换方向再做。将颈部向前压,下巴贴胸,保持5秒钟。重复3遍。 2、耸肩:深深吸气,双肩尽量抬高,然后再将双肩放下的同时呼气。重复5次。转肩:将肩往前转动5次,再往后转动5次。 3、松后背:将右膝靠胸,使足部悬空,保持10秒钟。换腿再做
关于肝硬化顽固性腹水的简介
肝硬化顽固性腹水(KA)是指腹水量较大,持续3个月以上,对常规利尿方法失去反应,对水钠均不能耐受,血钠
白塞病诊治现状
白塞病(BD)是一种全身性、慢性、血管炎性疾病。以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现,又称为口-眼-生殖器综合征(白塞综合征、贝赫切特综合征)。常累及神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官,病情呈反复发作和缓解的交替过程。 【诊断要点】1.病史:16-40岁的青壮
全新肾素醛固酮检测,助力原发性醛固酮增多症诊断
在我国,高血压患病率一直呈增长态势,成人高血压患病率高达33.5%,已有高血压患者突破3.3亿人,且每年以1000万人的速度增长。近年研究表明,大概5%-15%的高血压是由原发性醛固酮增多症(简称原醛症)导致。与同样血压水平的原发性高血压相比,原醛症引发的继发性高血压患者脑中风、心梗的发生机会成倍增
浅谈“**斜隔”的诊治
“**斜隔”是属于女性先天性的外生殖器畸形,大多数是生殖道发育畸形的表现之一。由**斜隔所造成的临床症候群被称为“**斜综合征(OVSS)”,其主要临床特征为:双**、双宫颈、双子宫畸形、一侧**完全或不完全闭锁,同时可能会伴有闭锁**侧的肾脏、输尿管等泌尿系统畸形。现初步探讨一下“**斜隔”的诊治
髌骨软化症的诊治
髌骨软化症在医院门诊室见到最多的情况,这种疾病属于膝关节骨性关节炎的早期表现,所以在这个阶段的诊断和治疗,对于将来膝关节骨性关节炎的预防是非常有必要的。髌骨软化症是髌骨关节面软骨由于劳损因素而出现了退行性的改变。作为膝关节骨性关节炎的早期表现,多发生于一些体力劳动者。现在更多的出现在一些更年期的女性
咯血的急诊治疗
咯血急诊治疗的目的是:①制止出血;②预防气道阻塞;③维持患者的生命功能。 (一)一般疗法 1.镇静、休息和对症治疗 少量咯血,如痰中带血者,一般无需特殊处理,适当减少活动量,对症治疗即可;中等量的咯血应卧床休息;大量咯血则应绝对卧床休息,以患侧卧位为宜,尽量避免血液溢入健侧
小儿腹股沟疝的诊治
小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致,新生儿期即可发病,是一种先天性疾病。男性多见,是小儿外科常见的疾病之一。一般症状和体征多数在2岁以内发病,一般在生后数月出现症状与体征。最初主要表现是腹股沟区可复特性包块,当哭闹或站立及其他原因致使腹内压增高时,包块可明显增大,安静、平卧
药源性尿潴留的诊治
病例资料 患者,女性,16岁,因“不能自行排尿6小时”入院。患者诉于1天前因腹痛、腹泻,考虑胃肠炎,于当地诊所就诊,给予阿莫西林,环丙沙星,藿香正气水,654-2片,蒙脱石散治疗,病情改善,6小时前排尿困难,呈进行性加重,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,无肉眼血尿。曾在家行下
顽固性心力衰竭治疗进展
心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病发展的最后阶段,尽管心力衰竭治疗取得了飞速进展,但每年仍有20%心衰患者经标准的规范化药物治疗2周以上,心衰症状和体征仍不能改善或症状恶化,反复发作,经常住院,称为顽固性心力衰竭。顽固性心力衰竭属于D期,NYHA心功能Ⅳ级。顽固性心衰患者如没有接受心脏移植或
升阳益气治疗顽固性头痛
吴某某,男性,55岁,干部。2009年2月11日初诊。患头痛已十余年,经多方诊治,未能根除而来求诊。症见头痛时作,时轻时重,重则有头晕目眩,心悸,寐差,两目干涩,两眼睑肿胀,不欲睁目,耳鸣如蝉,脘闷纳呆,恶心嘈杂,咽干,口渴欲饮,倦怠乏力,经常感冒,二便正常,面形消瘦,色 huang
关于顽固性结肠炎的检查介绍
顽固性结肠炎必须通过内窥镜检查才能明确炎症的不同范围和病变的程度,从而明确诊断。通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后,不断调整治疗方案,才能使结肠炎得到合理的有效治疗。所以顽固性结肠炎的诊断较为复杂,常常要进行反复排除性检查才能正确诊断。顽固性结肠炎的诊断包括临床类型、严重程度、病变范围及病
脑梗死伴高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治病例分析
【一般资料】患者,女,80岁,农民。【主诉】主因头晕、大汗伴呕吐2小时入院。【现病史】患者缘于入院前2小时活动时无明显诱因出现头晕、不欲睁眼,大汗并伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,不含功明样物,无明显头痛痛、无耳、耳聋,无意识不清,家属发现后急于当地诊治,测血压(具体数值不详)给予口服药物治疗(具体
冠状动脉粥样硬化性心脏病伴高血压1级诊治病例分析
【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】主因:间断心前区不适伴心悸、气短1个月余入院。【现病史】患者缘于入院前1个月前无明显诱因出现心前区不适,憋闷感,伴有心悸、气短症状,时有左肩部憋胀,当时不伴胸痛,无大汗,休息后可缓解,无恶心、呕吐,在中医院诊治并予以“单硝酸异山梨酯、倍他乐克、麝香保心丸”口服控
冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】主因:间断心前区不适3年余,加重10天入院。【现病史】.患者入院前3年,劳累及情绪波动后出现心前区不适,呈发作性,每次发作持续时间约数分钟至10余分钟,含化硝酸脂类药物后可缓解,伴心悸,向背部放射;无大汗淋漓,无濒死感,无明显气短。心前区不适,为求诊治,来我院就
关于肝硬化顽固性腹水的饮食介绍
为了预防肝硬化患者消化道出血的症状,在肝硬化的饮食中会安排一些比较柔软的饮食,如粥。有时还会在粥中加入一些中药材,就是所谓的药粥,进行肝硬化的饮食调理。应用药粥疗法治疗疾病,在我国有数千年的历史。粥是中国传统而颇有特色的一种食物形式。这一肝硬化饮食具有经济、简便、安全、有效的特点。在肝硬化饮食上
简述顽固性肝腹水的传染性
肝腹水病症本身不会传染,主要看的是肝腹水病因。常见乙型病毒性肝炎所致肝硬化、血吸虫性肝硬化、肝癌性、酒精性、及营养不良性肝硬化,而病毒性乙肝病毒是引起肝硬化的主要病因之一,是具有传染性的,我们应该警惕病毒性乙肝和病毒性甲肝引起的肝腹水。
关于顽固性神经痛的治疗方法
近年来基于外源性电生理刺激治疗发展产生的一种全新治疗概念逐步引起临床医师的关注,即神经调控(neuro-modulation)治疗基于这种概念派生的治疗方法逐渐在临床疼痛诊疗工作中取得成效。应该逐步引起我们的关注。 实际上在绝大部分神经源性疼痛疾病的早期主要是由于神经功能紊乱的结果,如果进行针
关于顽固性神经痛的定义介绍
目前有关顽固性神经痛的概念没有统一界定,在国内第一本有关神经性疼痛专著-“神经性疼痛诊疗学”中我们也没有进行专门的分类和讨论。但是在临床上,人们不得不常常面对许多由于周围或中枢神经系统原发疾病或继发性损害引起的疼痛疾病,经过多种常规治疗方法不能有效控制疼痛,病情反复发作或持续恶化的患者。 这类
顽固性心力衰竭的病因分析介绍
难治性心力衰竭常见于大面积心肌丢失、严重先天性心血管畸形、心瓣膜病等具有严重器质性心脏病患者: 1.多次发生心肌梗死或大面积心肌梗死,严重心肌重构的冠心病、心肌纤维化和乳头肌功能不全者。 2.心肌病,尤其是扩张型心肌病患者。 3.严重或恶性高血压心脏病患者,伴有严重的肾或脑血管病变及风湿性
关于顽固性心力衰竭的病因分析
难治性心力衰竭常见于大面积心肌丢失、严重先天性心血管畸形、心瓣膜病等具有严重器质性心脏病患者: 1.多次发生心肌梗死或大面积心肌梗死,严重心肌重构的冠心病、心肌纤维化和乳头肌功能不全者。 2.心肌病,尤其是扩张型心肌病患者。 3.严重或恶性高血压心脏病患者,伴有严重的肾或脑血管
简述顽固性荨麻疹的预防方式
荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病就有:寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。另外,糖尿病、甲亢、月经紊乱,甚至体内潜在的肿瘤等,都可能引起荨麻疹
简述顽固性神经痛的临床特征
1、顽固性神经痛与生理性疼痛完全不同,对机体没有保护作用; 2、频繁出现自发性疼痛,即无伤害性刺激时出现疼痛; 3、顽固性神经痛痛觉过敏现象多见; 4、痛觉超敏现象也经常发生; 5、继发性疼痛或痛过敏延长效应; 6、明显的感觉异常; 7、明显的情绪、心理状态和功能活动异常; 8、反
关于顽固性肝腹水的护理方法介绍
1、嘱咐患者卧床休息,尽量减少活动,以增加肝脏血流量并有助于提高对利尿药物的反应性,增加利尿 2、给予患者高蛋白,低盐或者无盐,维生素丰富且容易消化的饮食 3、大量腹水导致膈肌抬高出现呼吸困难及伴有胸腔积液时,可采用半卧位,必要时可给予氧气吸入 4、注意观察患者出现腹痛、腹胀和腹膜刺激征的
治疗顽固性心力衰竭的方法介绍
用于心衰的各阶段的常规治疗措施,均能用于难治性心力衰竭,应注意处理各种并发症,包括睡眠障碍、抑郁、贫血、肾功能不全等。另外还需特殊治疗手段,包括心脏移植、左室辅助装置、静脉持续滴注正性肌力药以缓解症状,如果肾功不全,出现难治性水肿,可用超滤法或血液透析。 1.控制体液潴留 患者的症状常与水、
顽固性荨麻疹的相关信息介绍
荨麻疹是一种常见的皮肤病,一般可分为急性荨麻疹与慢性荨麻疹,其中慢性荨麻疹由于病因种多,治疗困难,会反复发作,是一处顽固性荨麻疹。 荨麻疹中医称为“瘾疹”,是皮肤科常见病、多发病之一。以突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。本病多发生于冬春季节,病史长
简述顽固性心力衰竭的诊断依据
难治性心力衰竭不同于治疗措施不力或方法不当所致的严重心力衰竭,有进行性结构性心脏病,是严重器质性心脏病终末期的表现,虽经内科治疗,通过休息、限钠、限水,给予利尿剂和强心剂后,心衰仍难以控制,仍需应用扩张血管药、ACE抑制剂、非洋地黄类正性肌力药物及改善心肌顺应性、不能安全出院、反复住院、等待心脏