治疗顽固性心力衰竭的方法介绍
用于心衰的各阶段的常规治疗措施,均能用于难治性心力衰竭,应注意处理各种并发症,包括睡眠障碍、抑郁、贫血、肾功能不全等。另外还需特殊治疗手段,包括心脏移植、左室辅助装置、静脉持续滴注正性肌力药以缓解症状,如果肾功不全,出现难治性水肿,可用超滤法或血液透析。 1.控制体液潴留 患者的症状常与水、钠潴留有关,治疗的关键是控制体液潴留。呋塞米用量可加大,或联用多巴酚丁胺或多巴胺,有引起氮质血症的可能。如果出现严重肾功能不全、难治性水肿,可用超滤法或血液透析,患者望恢复对利尿剂的敏感性。 2.神经内分泌抑制剂的应用 患者耐受性差,对ACEI和β受体阻滞剂应从极小剂量开始使用,ACEI易致低血压、肾功能不全,β受体阻滞剂易导致心衰恶化,当收缩压小于80mmHg时,则二药均不能使用。当有显著体液潴留时,近期曾应用正性肌力药者,则不用β受体阻滞剂。ARB是否与ACEI同样有效,还需证据,但也易引起低血压和肾功能不全。醛固酮受体拮抗剂......阅读全文
治疗顽固性心力衰竭的方法介绍
用于心衰的各阶段的常规治疗措施,均能用于难治性心力衰竭,应注意处理各种并发症,包括睡眠障碍、抑郁、贫血、肾功能不全等。另外还需特殊治疗手段,包括心脏移植、左室辅助装置、静脉持续滴注正性肌力药以缓解症状,如果肾功不全,出现难治性水肿,可用超滤法或血液透析。 1.控制体液潴留 患者的症状常与水、
顽固性心力衰竭治疗进展
心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病发展的最后阶段,尽管心力衰竭治疗取得了飞速进展,但每年仍有20%心衰患者经标准的规范化药物治疗2周以上,心衰症状和体征仍不能改善或症状恶化,反复发作,经常住院,称为顽固性心力衰竭。顽固性心力衰竭属于D期,NYHA心功能Ⅳ级。顽固性心衰患者如没有接受心脏移植或
顽固性心力衰竭的病因分析介绍
难治性心力衰竭常见于大面积心肌丢失、严重先天性心血管畸形、心瓣膜病等具有严重器质性心脏病患者: 1.多次发生心肌梗死或大面积心肌梗死,严重心肌重构的冠心病、心肌纤维化和乳头肌功能不全者。 2.心肌病,尤其是扩张型心肌病患者。 3.严重或恶性高血压心脏病患者,伴有严重的肾或脑血管病变及风湿性
关于顽固性心力衰竭的检查方式介绍
1.X线检查可见心脏明显扩大,心胸比值(CTR)常>0.55~0.60。 2.超声心动图测定心室收缩末内径明显扩大,LVEF低于35%。 3.血清钠持续低于130mmol/L,伴肾功能损害。血去甲肾上腺素持续增高。 4.心脏指数持续低于2.0L/(min/m2),最大耗氧量持续低于14ml
关于慢性心力衰竭的治疗方法介绍
慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。 (1)病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正
简述顽固性心力衰竭的诊断依据
难治性心力衰竭不同于治疗措施不力或方法不当所致的严重心力衰竭,有进行性结构性心脏病,是严重器质性心脏病终末期的表现,虽经内科治疗,通过休息、限钠、限水,给予利尿剂和强心剂后,心衰仍难以控制,仍需应用扩张血管药、ACE抑制剂、非洋地黄类正性肌力药物及改善心肌顺应性、不能安全出院、反复住院、等待心脏
关于顽固性心力衰竭的病因分析
难治性心力衰竭常见于大面积心肌丢失、严重先天性心血管畸形、心瓣膜病等具有严重器质性心脏病患者: 1.多次发生心肌梗死或大面积心肌梗死,严重心肌重构的冠心病、心肌纤维化和乳头肌功能不全者。 2.心肌病,尤其是扩张型心肌病患者。 3.严重或恶性高血压心脏病患者,伴有严重的肾或脑血管
药物治疗顽固性呃逆的介绍
对于顽固性呃逆,以上方法不能制止的,可应用一些药物进行对症治疗。肌松药如巴氯芬、盐酸乙呱立松片;抗精神病药等抑制膈肌的兴奋性,如氟哌啶醇、氯丙嗪;抗抑郁药如多虑平、阿米替林;中枢兴奋剂如利他林、尼可刹米;麻醉剂,如利多卡因、磷酸可待因等;抗胆碱药,如安坦、东莨菪碱、阿托品等;抗癫痫药,如丙戊酸钠
简述顽固性心力衰竭的临床表现
难治性心力衰竭是指通过一般治疗,包括卧床休息、控制饮食、经强心剂及利尿剂治疗而无明显疗效的状态。临床表现为休息时即有严重左或右心衰竭,心功能分级常为Ⅳ级,心率增快,尤以房颤的心室率难以减慢,高度水肿,各浆膜腔内积液,尿少,四肢厥冷,发绀,明显低血压,SBP常低于85mmHg,脉压差小,在洋地黄未
角膜溃疡的常用治疗方法和顽固性的疗法介绍
常用治疗方法 消除诱因,及时处理和治疗眼部疾病;控制感染针对致病微生物;散瞳;热敷;皮质类固醇的应用;包扎;支持疗法可应用多种维生素,如维生素CE和AD。 顽固性的疗法 (1)角膜烧灼法。 (2)冷冻法,表面麻醉后,用荧光染色确定冷冻范围。 (3)胶原酶抑制剂的应用。 (4)手术:小
急性心力衰竭的治疗介绍
一旦确诊,应按规范治疗。 (1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。 (2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。 (3)病情严重、血压持续降低(3
非药物治疗顽固性呃逆的介绍
(1)神经阻滞疗法:该方法要求术者必须熟悉局部解剖并掌握正确的穿刺部位,严格掌握用药浓度及剂量,并作好处理病情变化的准备,以单侧阻滞为宜。 (2)颈椎横突旁注射疗法:向第3、4、5颈椎横突穿刺注入药物后通过扩散作用到膈神经的组成支第3~5颈神经,扰乱呃逆反射弧的形成,减弱膈肌运动,打断其恶性循
关于顽固性神经痛的治疗方法
近年来基于外源性电生理刺激治疗发展产生的一种全新治疗概念逐步引起临床医师的关注,即神经调控(neuro-modulation)治疗基于这种概念派生的治疗方法逐渐在临床疼痛诊疗工作中取得成效。应该逐步引起我们的关注。 实际上在绝大部分神经源性疼痛疾病的早期主要是由于神经功能紊乱的结果,如果进行针
治疗顽固性高血压的新方法
国家心血管病中心阜外医院在国内率先使用经CE批准上市的去肾交感神经射频消融专用导管系统(Ardian公司生产Symplicity射频消融导管),为4名顽固性高血压患者实施了去肾交感神经射频消融术,手术过程顺利,手术圆满成功。这种新的顽固性高血压介入治疗技术在医学上称为经导管射频消融去肾交感神经术
关于急性心力衰竭的治疗介绍
一旦确诊,应按规范治疗。 (1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。 (2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。 (3)病情严重、血压持续降低(3
药物治疗心力衰竭的相关介绍
心力衰竭患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。 1、利尿剂 利尿剂可以通过增加排尿来减轻心力衰竭患者心脏负担,是心衰治疗的基础药,长期应用利尿剂应警惕电解质紊乱。 2、RAAS抑制剂 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):改善临床症状,降低患者死亡风险。 血管紧张素受体拮抗剂(ARB)
治疗舒张性心力衰竭的介绍
1.积极控制血压 舒张性心衰患者的达标血压应低于单纯性高血压的标准:收缩压
治疗收缩性心力衰竭的介绍
1、药物直接刺激心肌收缩而增加LVEF。这种方法例如应用正性肌力药多巴酚丁胺和米力农,虽在短期内可产生即刻的血液动力学效益,但长期治疗可增加患病率和死亡率。 2、通过降低左室射血阻抗而增加LVEF,即血管扩张剂的应用。虽然可在短期内缓解症状,但长期治疗不一定有益。 3、通过影响心脏重塑而增加
慢性心力衰竭的治疗相关介绍
慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。 (1)病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正
关于顽固性高血压的治疗进展介绍
1、以内皮素为靶向的治疗:选择性内皮素α受体拮抗剂是一种强力的血管扩张剂,对顽固性高血压患者可能是一种新的治疗方法。有报道,最常见的不良事件是轻度到中度的液体潴留和水肿,部分患者出现心力衰竭,合并糖尿病、肾脏疾病或冠心病的患者,可考虑使用大剂量的氢氯噻嗪或氯噻酮及长效的攀利尿剂。 2、经皮射频
心力衰竭的其他治疗方法是什么?
心脏起搏器:对于心脏节律异常的患者,可以通过植入心脏起搏器来维持正常的心脏节律。 心脏手术:对于严重的心脏病变,如冠心病、心肌梗死等,可能需要进行心脏手术,如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。 心脏移植:对于晚期心力衰竭患者,如果其他治疗方法无效,可能需要进行心脏移植手术。 心脏康复:通过
关于心力衰竭的治疗-的介绍
心力衰竭的治疗 限制体力活动,低盐饮食,多数病人可用洋地黄制剂,但易发生洋地黄中毒,用量宜小,地高辛常用量为0.125mg/d。根据患者的血流动力学状态可酌情使用利尿药和血管扩张药。几乎所有病人均可使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI),ACEI 不仅能改善心力衰竭的血流动力学异常,还能阻断心力
顽固性呃逆的治疗经验
我干了十几年的临床,总结了一种关于顽固性呃逆的治疗方法。可以说是临床小经验吧,发上来和大家共享。在临床中如果遇到此类患者,希望能对大家有所帮助。 这种方法是用10%葡萄糖酸钙注射液加5%葡萄糖注射液10ml缓慢静注,并肌肉注射山莨菪碱注射液10mg。80%患者的症状当即缓解,20%患者第二
治疗难治性心力衰竭的基本介绍
用于心衰的各阶段的常规治疗措施,均能用于难治性心力衰竭,应注意处理各种并发症,包括睡眠障碍、抑郁、贫血、肾功能不全等。另外还需特殊治疗手段,包括心脏移植、左室辅助装置、静脉持续滴注正性肌力药以缓解症状,如果肾功不全,出现难治性水肿,可用超滤法或血液透析。 1.难治性心力衰竭的治疗—控制体液潴留
关于老年心力衰竭的病因治疗介绍
高血压既是心衰的病因又是心衰的诱因,是导致慢性心力衰竭最常见的。至今仍未被控制的主要危险因素。由于老年人常有心脑肾等动脉粥样硬化,需要较高的灌注压才能提供适当的血液供应,因而老年心衰降压治疗的血压指标应是否高于中青年人目前仍然有争议,但肯定的是在患者能人忍耐的情况下,尽可能降至140/90mmH
中医治疗顽固性肝腹水的相关介绍
由于腹水病机复杂,虚实寒热各异,病情多变,固定方药往往难以满足临床的需要,因此不少人创用了分型辨证的方法,提出治臌七法,治臌八法。 早期中医采用固定方药,单味药如甘遂、巴豆、芫花、商陆、大戟、二丑等;复方如峻川丸、臌胀丸、消水丸、十枣汤、走马汤、舟车丸、禹功散等。因其主要是通过肠道泻水,而利尿
关于心力衰竭的中医治疗介绍
中医治疗需遵循“辨证施治”原则,需根据个人具体病情采取相应的治疗方案,建议患者于正规医疗机构就诊后,在医生指导下进行治疗。 心力衰竭在中医证候中的基本特征是本虚标实、虚实夹杂。本虚为气虚,常伴有阴虚、阳虚;标实为血瘀,常伴有痰、饮等,常在感冒、劳累时加重。 心衰是一种进展性疾病,在不同疾病阶
简述顽固性心衰的治疗原则
1.治疗病因: 2.治疗诱因:如感染、风湿活动、心律失常、电解质紊乱; 3.重新审查原有治疗是否恰当; 4.正规的联合抗心衰系统治疗。
关于顽固性肝腹水的护理方法介绍
1、嘱咐患者卧床休息,尽量减少活动,以增加肝脏血流量并有助于提高对利尿药物的反应性,增加利尿 2、给予患者高蛋白,低盐或者无盐,维生素丰富且容易消化的饮食 3、大量腹水导致膈肌抬高出现呼吸困难及伴有胸腔积液时,可采用半卧位,必要时可给予氧气吸入 4、注意观察患者出现腹痛、腹胀和腹膜刺激征的
关于老年心力衰竭的一般治疗介绍
(1)充分休息:老年心衰的急性期必须禁止行走,可以卧床休息,坐椅但应鼓励在床上活动,以免发生褥疮和形成静脉血栓。心衰控制(水肿小时、体重维持恒定)后,应逐渐开始活动。起初可上厕所,然后室内活动,最后上楼,每周增加一级,不要在一周内连续增加活动量,以免再次诱发心衰。 (2)合理饮食:减少热量和脂