关于肝硬化顽固性腹水的简介

肝硬化顽固性腹水(KA)是指腹水量较大,持续3个月以上,对常规利尿方法失去反应,对水钠均不能耐受,血钠<1300mmol/L,尿钠<10mmol/L,尿钠/尿钾<1,自由水清除率<1,肾小球滤过率和肾血浆血流量均低于正常。 这种腹水患者具有明显的循环功能降低,尽管内脏血管床显著淤血,但心排血量、有效血容量及肾血流量均减少,如继续使用速尿等强利尿剂,非但利尿效果不佳,而且往往使肾血浆血流量和肾小球滤过率更为减少,可导致肝肾综合征,严重电解质紊乱,危及生命。......阅读全文

关于肝硬化顽固性腹水的简介

  肝硬化顽固性腹水(KA)是指腹水量较大,持续3个月以上,对常规利尿方法失去反应,对水钠均不能耐受,血钠

关于肝硬化顽固性腹水的饮食介绍

  为了预防肝硬化患者消化道出血的症状,在肝硬化的饮食中会安排一些比较柔软的饮食,如粥。有时还会在粥中加入一些中药材,就是所谓的药粥,进行肝硬化的饮食调理。应用药粥疗法治疗疾病,在我国有数千年的历史。粥是中国传统而颇有特色的一种食物形式。这一肝硬化饮食具有经济、简便、安全、有效的特点。在肝硬化饮食上

面对顽固性肝硬化腹水,我们怎么办?

  顽固性肝硬化腹水是指肝硬化患者的腹水对大剂量利尿剂治疗1周以上无反应,或放腹水联合白蛋白治疗2周以上腹水仍大量存在的一种病理状态。患者可表现为高度腹胀、腹痛,极度消瘦(如恶液质),有时出现呼吸喘憋,尿量减少,腹外疝等。  正确治疗顽固性腹水对缓解患者的症状,降低并发症,提高生存率是非常重要的。顽

关于肝硬化腹水的检查介绍

  1.腹部叩诊  腹部叩诊浊音阴性,诊断无腹水的准确率可达90%。对腹部膨隆的患者,应叩诊两侧肋部,若肋部浊音增加,则应进行移动性浊音检查,当腹腔内游离腹水在500ml以上时,移动性浊音阳性,液波震颤和凹坑征对腹水的诊断价值低于移动性浊音。如果腹水量少,仰卧位检查未能查出时,可让患者取肘膝位,使脐

关于顽固性肝腹水的阶段介绍

  肝腹水按病情可分为四个阶段:  ①腹水前期,此时肝硬化患者无腹水,但过量摄盐会引起水钠潴留;  ②反应性腹水期,此期肾脏水钠潴留明显增加而使总血容量扩张,逐渐形成腹水;  ③顽固性腹水期,此期患者肝病严重,明显水钠潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定;  ④肝肾综合征期,出现选择性肾脏低灌

肝硬化腹水和恶性腹水的鉴别

 恶性腹水可为漏出性(压迫阻塞血管或淋巴管,影响门脉或淋巴回流)、血性(侵蚀破坏血管或癌肿破裂),也可为渗出性和渗漏不典型性。尽管如此,仍以渗出性最常见。但肝硬化并发恶性腹水者,则以渗漏不典型性多见,在检验指标上与良性炎性腹水有许多相似之处,但两者的治疗、预后截然不同,须作进一步鉴别。  (1)血性

关于肝硬化腹水的诊断治疗介绍

  一、诊断:  根据有肝病病史,腹胀、腹围增大的临床表现,腹部叩诊呈浊音或移动性浊音阳性,结合腹部超声、CT等检查进行诊断。初发腹水患者均应进行腹腔穿刺检查排除亚临床感染。  二、治疗:  1.肝硬化腹水多出现在肝硬化失代偿期,需多方面综合治疗,包括休息、治疗原发病、控制水和钠盐摄入量、合理应用利

关于顽固性肝腹水的护理方法介绍

  1、嘱咐患者卧床休息,尽量减少活动,以增加肝脏血流量并有助于提高对利尿药物的反应性,增加利尿  2、给予患者高蛋白,低盐或者无盐,维生素丰富且容易消化的饮食  3、大量腹水导致膈肌抬高出现呼吸困难及伴有胸腔积液时,可采用半卧位,必要时可给予氧气吸入  4、注意观察患者出现腹痛、腹胀和腹膜刺激征的

肝硬化腹水与恶性腹水如何鉴别

恶性腹水可为漏出性(压迫阻塞血管或淋巴管,影响门脉或淋巴回流)、血性(侵蚀破坏血管或癌肿破裂),也可为渗出性和渗漏不典型性。尽管如此,仍以渗出性最常见。但肝硬化并发恶性腹水者,则以渗漏不典型性多见,在检验指标上与良性炎性腹水有许多相似之处,但两者的治疗、预后截然不同,须作进一步鉴别。(1)血性腹水:

如何鉴别肝硬化腹水和恶性腹水?

 恶性腹水可为漏出性(压迫阻塞血管或淋巴管,影响门脉或淋巴回流)、血性(侵蚀破坏血管或癌肿破裂),也可为渗出性和渗漏不典型性。尽管如此,仍以渗出性最常见。但肝硬化并发恶性腹水者,则以渗漏不典型性多见,在检验指标上与良性炎性腹水有许多相似之处,但两者的治疗、预后截然不同,须作进一步鉴别。   (1

关于肝硬化腹水的基本信息介绍

  肝硬化腹水俗称肝腹水(hepatic ascites),是由于肝细胞变性、坏死、再生,促使纤维组织增生和瘢痕收缩,致使肝脏质地变硬形成肝硬化,引起门静脉高压、肝功能损害,导致腹水生成。腹水是肝硬化最常见的并发症之一。  腹水的形成机制为钠、水过量潴留,门静脉高压及血浆胶体渗透压降低是主要原因。其

关于顽固性肝腹水的基本信息介绍

  顽固性肝硬化腹水是指临床上肝硬化腹水病人经过其他方法治疗而腹水难以消退的疾患,属危症重症之一。据医者长时间的临床探索,结合古代治疗此类证候的经验,总结出在中医辨证施治基础上注意补气活血等方法,取得了较好效果。  肝硬化腹水在中医属臌症范畴,古代医籍多有论述,但在临证时并发证较多,病证也较为复杂。

关于顽固性肝腹水的食疗方法介绍

  1、大蒜蒸西瓜  大蒜60~90g,西瓜一个1500~2000g,先用尖刀在西瓜皮上挖一个三角形的孔洞,大蒜去皮纳入西瓜内,在用挖去的瓜皮赛堵洞口,将洞口向上隔水蒸熟,吃蒜和西瓜瓤,趁热服下,大蒜有抗菌消炎的作用,西瓜能消热解暑,利水消肿功能。  2、清蒸田鸡  田鸡250g,葱白,姜块各3g,

简述顽固性肝腹水的危害

  1、肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。这是肝腹水的危害之一。  2、腹腔内积液,有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺或放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹

概述顽固性肝腹水的临床症状

  临床报道肝硬化腹水的辨证分型较多,看法也不尽一致,通过多年临床经验,结合临床患者的具体情况,笔者认为肝硬化顽固性腹水的分型如下:  1、湿热蕴结,水湿内停腹大坚满,脘腹绷急,外坚内胀,拒按,伴烦热口苦,渴不欲饮,面目肌肤发黄,舌苔黄腻,脉滑数。  2、肝郁血滞,水湿内停腹大坚满,按之不陷而硬,胁

关于顽固性心衰的简介

  顽固性心衰顽固性心力衰竭是指经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿剂和强心剂后,心力衰竭仍难以控制者。顽固性心衰是心脏疾病发展至终末期的结果。典型的病人表现为休息或极轻微活动(包括大多数日常生活行为)时,即出现心衰症状,往往需要反复或长时间住院接受治疗。所以,其治疗策略有别于一般心力衰竭。

关于顽固性呃逆的简介

  膈肌痉挛又称呃逆,是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音。持续呃逆48小时以上者,临床诊断为顽固性呃逆。按原因分为反射性、中枢性、代谢障碍性和精神性。

简述肝硬化腹水的临床表现

  1.症状  腹水可突然或逐渐发生,腹胀是主要症状。许多患者由于腹围增大才发现腹水,可伴有足背水肿。其他常见症状有乏力、食欲缺乏以及营养状况差。当腹部膨隆明显、横膈抬高、胸廓活动受限时,可出现呼吸困难,也可能与肝性胸腔积液、肝肺综合征、本身肺部或心脏疾病有关。极少部分肝硬化患者,其腹水的发生可能合

简述顽固性肝腹水的传染性

  肝腹水病症本身不会传染,主要看的是肝腹水病因。常见乙型病毒性肝炎所致肝硬化、血吸虫性肝硬化、肝癌性、酒精性、及营养不良性肝硬化,而病毒性乙肝病毒是引起肝硬化的主要病因之一,是具有传染性的,我们应该警惕病毒性乙肝和病毒性甲肝引起的肝腹水。

关于肝腹水的检查的简介

  肝腹水的检查是肝硬化病人的病情到一定程度后出现肝腹水的一些重要检查。肝硬化发展到一定程度时,体内白蛋白过低,周围血管扩张,有效血容量相对不足,加之内分泌失调,交感神经障碍,导致水纳潴留,形成腹水。肝硬化腹水的形成标志体内环境的恶化。腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,

腹水的简介

  腹水(ascites),指腹腔内游离液体的过量积聚,是体征而并非一种疾病。任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。腹水定量诊断除影像学检查外,主要依据腹部叩诊

关于癌性胸腹水的简介

  癌性胸腹水也叫恶性胸腹腔积液,是中晚期癌症常见的并发症之一,也是部分患者的主要临床症状或体征,严重的胸、腹水甚至可危及生命。  癌性胸腹水,.外科治疗手段如:抽水、放水等,有效地控制消除癌性胸、腹水对延长、拯救患者的生命有重要的现实意义。癌性胸腹水往往是血性的,内含大量红白细胞。  ①恶性胸水的

关于肝腹水发病机制的简介

  肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:  a:门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。  b:低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,

关于肝腹水发病机制的简介

  肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:  a:门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。  b:低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,

中医治疗顽固性肝腹水的相关介绍

  由于腹水病机复杂,虚实寒热各异,病情多变,固定方药往往难以满足临床的需要,因此不少人创用了分型辨证的方法,提出治臌七法,治臌八法。  早期中医采用固定方药,单味药如甘遂、巴豆、芫花、商陆、大戟、二丑等;复方如峻川丸、臌胀丸、消水丸、十枣汤、走马汤、舟车丸、禹功散等。因其主要是通过肠道泻水,而利尿

关于早期肝硬化的简介

  肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

关于老年肝硬化的简介

  肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。

关于肝炎肝硬化的简介

  肝炎肝硬化(viral hepatitis cirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症

关于心源性肝硬化的简介

  心源性肝硬化又称淤血性肝硬化、槟榔肝。充血性心力衰竭伴肝脏被动淤血患者,多为心脏严重衰竭所致的症状和体征,而肝脏受累表现则居次要地位。患者可有轻度右上腹不适、黄疸、肝大。体格检查可有充血性心力衰竭表现,包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等。

关于妊娠合并肝硬化的简介

  肝硬化是影响全身的慢性疾病。本病因肝功能异常,雌激素灭活作用减弱,引起血中雌激素水平增高,促性腺激素分泌减少而影响排卵功能。故肝硬化者常有月经不调或不孕,合并妊娠少见。  妊娠合并肝硬化预防:  预防以病因预防为主,即预防病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、药物性中毒或化学毒物胆汁淤积性、遗传代