加大他汀类用药剂量可减少心脏病风险
英国医学期刊《柳叶刀》9日刊登两份研究报告说，在使用他汀类药物来帮助降低心脏病风险时，在现行常规剂量基础上加大用药剂量会有更好效果，虽然这也会有一些副作用，但总的来说益处更大。 他汀类药物可以减少人体低密度脂蛋白胆固醇——即通常所说的“坏”胆固醇含量，从而帮助保护心血管健康。它现在被广泛用于心脏病高风险人群，以减少发病风险。英国牛津大学等机构研究人员完成的这两项新研究着重探讨了他汀类药物用药剂量与药效之间的关系。 在一项研究中，研究人员收集了过去数十份相关研究报告中超过17万人的健康数据。其中一部分人服用了常规剂量的他汀类药物，另一部分人服用了高剂量的他汀类药物。数据分析显示，高剂量的他汀类药物可以在常规剂量药效的基础上将心脏病风险再降低15%。 在另一项......阅读全文
加大他汀类用药剂量可减少心脏病风险
英国医学期刊《柳叶刀》9日刊登两份研究报告说，在使用他汀类药物来帮助降低心脏病风险时，在现行常规剂量基础上加大用药剂量会有更好效果，虽然这也会有一些副作用，但总的来说益处更大。 他汀类药物可以减少人体低密度脂蛋白胆固醇——即通常所说的“坏”胆固醇含量，从而帮助保护心血管健康。它现在被
他汀类药物大剂量可降低心脏病风险
他汀类药物目前广泛应用于调脂治疗及冠心病治疗，有研究表示大剂量的使用他汀类药物可以降低心脏病风险。 英国医学期刊《柳叶刀》９日刊登两份研究报告说，在使用他汀类药物来帮助降低心脏病风险时，在现行常规剂量基础上加大用药剂量会有更好效果，虽然这也会有一些副作用，但总的来说益处更大。 他汀类药物可以减
大剂量瑞舒伐他汀可降低造影剂肾病风险研究概要
《JACC:Cardiovascular interventions》上一项研究显示，对于高敏 C 反应蛋白升高的急性冠脉综合征（ACS）患者，住院时给予大剂量瑞舒伐他汀可降低造影剂诱导的急性肾损伤。 既往研究发现，大剂量瑞舒伐他汀可预防造影剂诱导的急性肾损伤，并且可改善急性冠脉综合征患者的临
高剂量他汀类药物增加糖尿病风险
最新研究发现，患有心脏病的人在开始使用他汀类降胆固醇药物时，如果使用较大剂量可能引发糖尿病。“这不是说要停止使用他汀类药物，”来自温哥华英属哥伦比亚大学的主要研究者Dormuth如此说。“这些患者需要应用他汀药物，但问题是，他们应使用较高剂量药物还是较低剂量药物？” Dormuth与其共同作者
为何加大中药用药剂量？
用药如用兵，自古以来，历代医家对于中药的用量都有不同的心得体会，而如何将每一味中药的剂量用到最佳，在组方配伍中发挥最大的作用，一直是医家思考的问题。济南军区青岛第一疗养院李富玉教授，在从医多年的临床实践中对为何加大中药用药剂量的问题做了以下总结。 人的耐药性增加 在上世纪五六十年
他汀可降部分卒中和心梗风险
研究要点： 与年轻人相比，81%的心血管源性死亡在65岁以上老年群体中。目前的指南推荐，既往有心血管病史的老年患者（年龄不低于65岁）应使用他汀类药物，而对于既往无心血管病史的老年人来说，临床指南并不支持使用他汀类药物。针对这一问题，来自意大利的Gianluigi Savare
他汀类预防性用药或对晚期肿瘤患者无益
对于罹患威胁生命的疾病，如晚期肿瘤患者而言，如何针对合并症进行长期优化的药物治疗，目前还不甚明确。 有时候，治疗所带来的风险可能大于治疗获益，如HMG Co-A 还原酶抑制剂（他汀类）所带来的治疗获益可能需要数年才能出现，这对于预后有限的患者而言可能根本等不到获益出现的那一天。 因此，对于生
FDA撤回烟酸、贝特类与他汀联合用药的审批
鉴于缺乏心血管获益，FDA正在撤回此前对他汀类药物联合用药治疗高胆固醇血症的批准。这一决定涉及的药物包括烟酸缓释剂（Niaspan）和非诺贝特酸（Trilipix）以及Advicor（缓释型烟酸/洛伐他汀）和Simcor（缓释型烟酸/辛伐他汀）。 Niaspan在1997年获得FDA批准，其后
卒中后二级预防用药可减少认知损害风险
英国一项研究表明，适当的血管危险管理与认知损害危险长期降低具有相关性。未来应注重优化血管危险因素的药物治疗和管理。论文8月9日在线发表于《循环》（Circulation）杂志。 目前在首次发生卒中后的患者中，应用恰当二级预防止疗对认知功能影响的随访数据尚有限。该研究旨在确定卒中后患者血
功效升级！他汀类药物可降低胆管炎死亡风险
近日，一项在瑞典进行的大型研究发现，他汀类药物与原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）患者的全因死亡率（all-cause mortality）、肝移植、肝癌和静脉曲张破裂出血风险显著降低相关。 201804181524019040269
如何理解强化剂量他汀的证据和获益？
他汀类药物对动脉粥样硬化心血管疾病的一级和二级预防均有明确的研究证据。以往指南一直根据不同危险分层的低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C） 达标作为治疗目标。 而美国心脏病学学会/美同心脏协会 （ACC/AHA） 2013 年指南中推荐所有临床确诊的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASVCD）
心脏病药或减少癌症扩散风险
癌症是残酷的：有时候，切除肿瘤的紧急手术可能恰恰使癌症扩散到身体其他部位。不过，该扩散过程能通过让患者服用已被用于治疗心力衰竭的化合物而得以阻止。 大多数死于癌症的人，其体内的肿瘤均已扩散或转移。不过，目前大部分抗癌药只是杀死任何同其接触的癌细胞，并不能阻止癌症转移。让人看到希望的是，上述化合
JUPITER预设分析：他汀不降骨折风险
12月1日在线发表于《美国医学会杂志 内科学》（JAMA: Internal Medicine）的JUPITER研究预设分析显示，他汀治疗不能预防骨折，且基线超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平较高的患者骨折风险并未高于hs-CRP水平较低者。该研究的作者、美国纽约Albert Einst
强化调脂，大剂量他汀或联合调脂
强化调脂是近年来心血管领域中的一个热门话题。 自1994年，4S研究第一次证实“积极降脂”能降低冠心病总死亡率和预防缺血性脑卒中的好处以来，2002年公布的HPS研究，2003年公布的REVEASAL研究，2004年公布的PROVE-IT（TIMI22）研究，2005年公布的***研
使用阿托伐他汀钙片的剂量信息介绍
1、原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗 大多数患者服用阿托伐他汀钙每日一次10毫克，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见显著疗效。长期治疗可维持疗效。 2、杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗 患者初始剂量为每日10mg。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐
关于阿托伐他汀老年用药的禁忌
临床研究中39828名服用立普妥的患者，15813名(40%)≥65岁，2800名(7%)≥75岁。这两个人群与年轻受试者的整体安全性和有效性无差异。其它临床使用经验报告也显示老年人群和年轻人群没有差异。但不能除外某些老年患者对药物敏感性更高，高龄(≥65岁)是肌病的一个易感因索，因此立普妥应用
他汀类药物可降低女性患心血管疾病风险研究概要
发表在《柳叶刀》上的数据显示，他汀类治疗药物在降低女性与男性心血管风险方面有类似的效果。主要研究作者 Keech 称，这项研究毫无疑问地表明女性可以像男性那样从他汀类药物获得受益。 研究人员针对 27 项研究进行了一项荟萃分析，参与受试者的人数超过 17.4 万。研究结果表明，他汀类药物在
他汀可降低家族性高胆固醇血症患儿冠心病风险
达拉斯——在儿童或青少年时期开始接受他汀治疗后约10年，一组荷兰家族性高胆固醇血症（FH）患者的心血管事件发生率已较其受累父母在相同年龄的水平显著降低。 当前的欧洲和美国指南中建议，对于有FH分子学或临床诊断且胆固醇水平升高的患儿，应于8岁或10岁开始给予他汀治疗。制定这些指南的依据为
适度运动可减少心脏衰竭风险
一个人如果在中年时期至少6年增加体力活动至推荐水平，与心脏衰竭风险的显著降低有关联，而在中年期仅6年没有体力活动就会增加罹患心脏衰竭的风险。 这是约翰斯·霍普金斯医学院的研究人员通过对11351名美国成年人进行观察得出来的结论。 心脏病发作时心脏肌肉死亡，而与心脏病发作不同，心脏衰竭的标志
JACC：优化“他汀”疗法可用于改善肌肉症状
他汀是一类有效的通过降低低密度脂蛋白含量而保护心脏病不会发作的药物。然而，目前有有10%-20%的患者在接受了他汀治疗之后出现了肌肉方面的症状，例如酸痛、疼痛以及抽筋等等，进而不能够坚持用药。对于这些患者来说，发生心血管疾病的风险也因此相对较高。 为了解决这一问题，来自Mount Sinai的
黄浙勇教授：siRNA降脂药物：开启血脂管理新时代的革命钥匙
siRNA（小干扰RNA）降脂药物的出现，标志着血脂管理领域进入了一个崭新的时代。siRNA降脂药物不仅显著改善血脂管理的临床实践，还为心血管疾病预防和治疗策略带来了深刻的变革。随着医学的进步，siRNA降脂药物正蓄势待发，为血脂异常的患者提供更多治疗选择。 近日，在在第十八届东方心脏病学会议
赛诺菲新型降脂药获欧盟批准，用于动脉粥样硬化患者
法国制药巨头赛诺菲（Sanofi）与合作伙伴再生元（Regeneron）近日宣布，欧盟委员会（EC）已批准PCSK9抑制剂类降脂药Praluent（alirocumab）一个新的适应症：通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平作为纠正其他风险因素的辅助手段，用于存在动脉粥样硬化性心血管疾病（
关于阿托伐他汀钙的用药禁忌介绍
1、活动性肝脏疾病，可包括原因不明的肝脏转氨酶持续升高。 2、已知对阿托伐他汀钙中任何成分过敏。 3、妊娠阿托伐他汀钙禁止孕妇或可能受孕的育龄女性用药。孕妇服用本品时可能对胎儿造成损害。正常怀孕状态下体内血清胆固醇和甘油三酯水平升高，而胆固醇或胆固醇衍生物是胎儿发育的必需物质。动脉粥样硬化为
非－CYP3A4－代谢类他汀联用克拉霉素增加死亡风险研究概要
《Canadian Medical Association Journal》上发表的一项研究显示，联合使用不经 P450 3A4（CYP3A4）代谢的他汀类药物和克拉霉素与不良事件风险增加有关。 与同时服用非 CYP3A4 代谢类他汀和阿奇霉素的患者相比，联用克拉霉素与瑞舒伐他汀或普伐他汀或
他汀类药物几乎不会导致额外副作用相关研究
尽管临床试验一直在证明他汀类药物的受益，但有些观点认为这类药物会导致严重副作用，促使一些患者中止或不服用这类药物。现在有两项***研究，一项是大规模的荟萃分析，另一项是只有少量患者参与的研究，提示人们此前大多数被认为与他汀类药物有关的副作用似乎并不是由这类药物引起。 大规模荟萃分析
老年NSTEACS的早期处理应注意哪些问题？
河北省人民医院 郭艺芳 与中青年患者相比，老年非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者的病理生理过程有所不同，因而其早期处理亦具有一定特殊性。主要包括以下几个方面： 1.遵循指南原则确定治疗策略 一旦确诊，应及时对老年NSTE-ACS患者进行心血管风险评估，并以
基因突变导致他汀类药疗效不同
Sage Bionetworks 机构的科研人员利用数据性状分析新方法，发现了一突变基因会导致患者服用他汀类药后出现肌肉疼痛和虚弱的症状，该基因的表达产物甘氨酸转脒基转移酶(glycine amidinotransferase，GATM)用于调控肌酸的合成速度。研究成果公布在《Natur
他汀与新发2型糖尿病风险
大量随机试验的荟萃分析表明，他汀类药物通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMGCR）来降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），进而减少冠心病（CHD）及其他主要血管事件风险。试验中他汀治疗的临床获益与LDL-C降低的绝对数值呈对数线性关系。无论年龄、性别、LDL-C水平、心血管疾病
联合用药减少心血管病风险
日前举行的2014 年美国心脏协会学术会议发布了一项历时9年的大型国际研究结果，这项名为“进一步降低终点事件：依折麦布辛伐他汀片（葆至能）疗效国际试验”（IMPROVE-IT）的研究证实，相较于辛伐他汀单药治疗，两者联合用药可显著减少高危患者发生心血管事件的风险。 IMPROVE-IT是一项国
ACC/AHA成人降胆固醇治疗指南
美国心脏病学院（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合颁布了《2013版成人降胆固醇治疗降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险指南》。该指南以现有研究证据为依据，强调他汀类药物在降低ASCVD风险方面的获益，对ASCVD的一级、二级预防及风险评估、他汀类药物的管理、药物不良反应的处理等方面