移植治疗先天天性粒细胞减少症,预后如何?
异体造血干细胞移植(HSCT)是唯一一种治疗严重先天***粒细胞减少症(SNC)的方式,但目前缺乏预后相关数据。研究人员报道了136名SNC患者的预后,这些患者来自欧洲和中东中心,并于1990-2012年接受了HSCT治疗。3年的总生存率(OS)为82%,移植相关死亡率(TRM)为17%。 根据多变量分析,近年来,年龄<10岁以及接受来自与HLA匹配的亲缘性或非亲缘性供体的移植,明显与更好的OS有关。移植失败率为10%.2-4级急性移植物抗宿主病(GVHD)的累积发病率(90天)为21%.根据多变量分析,HLA-匹配的亲缘性供体以及环孢霉素A联合甲氨蝶呤的预防止疗,可降低急性GVHD的发生率。 慢性GVHD的累计发生率为20%.中位随访4.6年之后,未发生中度恶性肿瘤。这些数据表明了,近年来,对于年龄<10岁的SCN患者,接......阅读全文
移植治疗先天天性粒细胞减少症,预后如何?
异体造血干细胞移植(HSCT)是唯一一种治疗严重先天***粒细胞减少症(SNC)的方式,但目前缺乏预后相关数据。研究人员报道了136名SNC患者的预后,这些患者来自欧洲和中东中心,并于1990-2012年接受了HSCT治疗。3年的总生存率(OS)为82%,移植相关死亡率(TRM)为17%。
如何诊断重症先天性粒细胞缺乏症?
根据临床症状和实验室检查可明确诊断。患儿出生或出生后不久出现严重感染,并且不易控制。血液一般检测发现中性粒细胞计数绝对值长期低于0.5×10/L,通常少于0.2×10/L是重症先天性粒细胞缺乏症的主要标志。骨髓穿刺可发现早期粒细胞减少,基因检测可进一步明确诊断。
重症先天性粒细胞缺乏症的预后和预防介绍
1、预后 多数患者出生时或出生后不久就发生不易控制的严重感染,如不及时治疗可危及生命。有的患者可能会发展成白血病。 2、预防 重症先天性粒细胞缺乏症与遗传有关,有明确家族史或携带者可通过遗传咨询、产前检查等方法预防子代患病。
治疗重症先天性粒细胞缺乏症的相关介绍
粒细胞缺乏极易发生严重的细菌和真菌感染,危及生命,作为经验性治疗,应及时予以足量广谱抗生素,常采用氨基糖苷类和β-内酰胺类联合用药。疑有真菌感染时应使用抗真菌药治疗。 此外,应及早开始造血生长因子治疗,定期注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)可显著提高中性粒细胞计数和免疫功能,是治疗的主要药物
如何诊断中性粒细胞减少症?
应根据病史和家族史,特别是感染服药情况,明确有无家族性或先天性因素。儿童时期粒细胞绝对值低于1.5×109/L,婴儿时期低于1.0×109/L时即可作出诊断。必要时可根据病情做运动试验、肾上腺素试验和检查破坏粒细胞的因素。
关于先天性高乳酸血症的预后介绍
此症之临床表现多样化,个桉间之差异性也颇大,例如就发生年龄而言,可自新生婴儿至成年期,预后因人而异,愈早发病者,预后愈不好,因此须按照患者病情而给予适当的治疗与照护,以协助患者于病程中有良好生活品质及预后。
治疗粒细胞减少症的基本介绍
中性粒细胞减少症的治疗取决于病因和病情严重程度。引起粒细胞减少的药物必须立即停用。有时不需治疗骨髓亦能自然恢复。轻度粒细胞减少的病人(中性粒细胞计数大于500个/μl)一般无症状,可不需治疗。 严重粒细胞减少的病人(
怎样治疗中性粒细胞减少症?
治疗原则是针对其病因治疗原发病,防止继发感染,适当输新鲜血。 1.去除病因 治疗原发病。如系药物等引起的粒细胞减少,应立即停药,停止接触放射线或其他化学毒物。由脾功能亢进引起的,易反复发生严重感染,可做脾切除术。 2.防止继发感染 不发热的患者,切忌滥用抗生素,因不恰当的治疗可造成耐药现
基因变异可导致先天性血小板减少症
日本研究人员日前报告说,他们新发现一种基因变异可导致先天性血小板减少症。 先天性血小板减少症患者出生后止血功能就很差,容易出血。此前,研究人员已经弄清了几种致病基因,但是仍有半数患者的致病基因没有弄清。东京大学等机构的研究人员研究了13个患者家族基因,发现有6个家族中一个名为“ACTN1”
简述先天性喉软化症的并发症和预后
1、并发症 对其生长发育及营养状况并无明显的影响,但临床表现严重的患儿,可因为呼吸困难及长期缺氧而导致漏斗胸或鸡胸,因为肺功能受到影响,有些患儿可出现心脏扩大。 2、预后 先天性喉鸣一般至2~3岁常能自愈,故可告其家属解除顾虑,平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞
如何诊断小儿假性粒细胞减少症?
小儿假性粒细胞减少症,其临床症状相似,与中性粒细胞减少的程度有关。一般过程良好,随年龄增长,可自行缓解。儿童时期粒细胞绝对值低于1.5×109/L,婴儿时期低于1.0×109/L时即可诊断;但应定期检查血象及骨髓象,可每周检查白细胞总数和分类两次,持续6~8周,以确定白细胞减低的程度,是周期性还
重症先天性粒细胞缺乏症的简介
重症先天性粒细胞缺乏症是一种影响骨髓细胞生成的疾病,造成严重的先天性中性粒细胞减少。其粒细胞的发育停止在早幼粒细胞或中幼粒细胞阶段,故周围血内成熟粒细胞数量减少,通常不伴有其他脏器畸形,为常染色体显性或隐性遗传,60%~80%有中性粒细胞弹力酶基因ELA2等多种突变。 2018年5月11日,该
治疗白细胞减少症和(或)粒细胞减少症的简介
1.去除病因 尽可能去除一切可能导致白细胞和粒细胞减少的因素;治疗原发病,如脾亢患者可考虑切牌。 2.长期随访 血象稳定且无感染发生者,一般不需要治疗。 3.抗生素的用法 中性粒细胞减少的主要表现是感染,但感染发生的危险度与中性粒细胞减少的程度呈负相关,应注意保持口腔、牙龈和皮肤的卫生
关于小儿先天性甲状腺功能减低症的预后介绍
先天性甲低病人治疗越早,预后越佳,新生儿疾病筛查的逐步开展使病人有可能在出生后1~3周得到确诊和治疗。大多数早期治疗病例均可获得较高智商。若出生时即发现明显宫内甲低存在,如骨龄明显延迟、T4水平极低、甲状腺缺如等,对今后智商影响具有高度危险性,遗留神经系统后遗症可能性较大。
治疗先天性甲状腺机能低下症的简介
新生筛检的目的是要在出生后头一、二个礼拜之内检测出异状,且开始治疗。治疗包括每天给予一定剂量的甲状腺素,可作成小药片,药名通用名为左旋甲状腺素。药片可以被碾碎,且加入少量的水或牛奶中给婴儿饮用。一般建议用量为每天每千克10-15微克,通常为37.5或44微克。数周后,对甲状腺素和促甲状腺激素的含
概述小儿先天性胆管扩张症的治疗
最近几十年来,随着对本病的病因、病理改变了解的深入,特别是对与胰胆管合流异常关系的逐步探明,本症治疗经历过不同的手术处理阶段。上世纪70年代以前,国内外学者都多采用外引流手术或囊肿、肠管吻合的内引流手术。手术后死亡率高达20%~30%,尽管部分病例手术后可以解决胆汁排出梗阻的问题,近期疗效尚可,
治疗先天性醛固酮增多症的相关介绍
由于病因不明,目前尚无特殊治疗方法,主要以对症治疗为主。 1.饮食与活动 应食用含高钾的食物和饮料,如西红柿、香蕉橙汁等。病人一般可正常参加基本活动,但是要避免活动过量引起脱水。以免脱水危险和低钾失衡导致功能性心脏功能紊乱。 2.药物治疗 (1)补充钾盐:适当控制钠入量并补充钾盐(儿童每天
治疗先天性小肠禁锢症的相关介绍
先天性小肠禁锢症治疗以手术为主,距包膜基底1cm处切除包膜或切开包膜固定于侧腹壁,有粘连、缩窄环充分松解,彻底解除梗阻使小肠解剖复位或附加肠排列等。绝大多数病人术后症状消失,少数病人遗留症状,可继续服用泼尼松、维生素B1治疗可缓解症状。术中应仔细观察肠管与肿块的关系,切忌包膜内小肠整块切除或误当
如何诊断小儿先天性高氨血症?
1.新生儿一过性高氨血症(neonatal transient hyperammonemia) 主要见于早产儿。血氨极高者症状出现早,有严重神经系统抑制症状,呼吸困难。如及早血液透析,可在5天内症状缓解,预后较好。低体重儿也可见到无症状性高氨血症,原因不明。 2.有机酸尿症(organic a
如何诊断先天性胰酶缺乏症?
(1)胰脂肪酶缺乏症:通过静脉注射促胰液素和缩胆囊素后收集胰液,直接测定胰液中酶的活力可确诊。 (2)胰蛋白酶缺乏症:患儿出生不久即出现腹泻、粪便恶臭、生长发育滞后,伴低蛋白血症,十二指肠液中缺乏胰蛋白酶。 (3)肠激酶缺乏症:测定十二指肠引流液肠激酶活性可确诊。 (4)淀粉酶缺乏症:患儿
如何市诊断先天性高乳酸血症?
由于组织缺氧或是感染等原因,出生后短时间内产生严重酸血症之患者,可以怀疑是因严重酵素缺失所导致之先天性高乳酸血症;较轻微的患者,其血中乳酸值可能持续频繁地升高,或是偶尔升高;脑嵴髓液乳酸值比血中乳酸值更容易升高,因此在中枢神经系统内或许可当作一个较为敏感且特定的指标。利用白血球或皮肤/肌肉切片,
关于重症先天性粒细胞缺乏症的检查介绍
1.血液一般检测 血液一般检测包括血常规、有形成分形态学观察等,其中白细胞计数和分类百分比中发现中性粒细胞绝对计数持续性减少可以作为诊断依据。有形成分形态学观察可发现粒细胞极度降低或缺失,淋巴细胞相对增多,中性粒细胞核左移或核分叶过多,胞质内常见中毒颗粒及空泡。 2.骨髓细胞学检测 骨髓细
重症先天性粒细胞缺乏症的临床表现
本病患者骨髓中的早/中幼粒细胞成熟障碍,感染风险较高,如果合并感染通常起病急骤,全身症状严重,病情常在数小时至数日内发展到极期。临床表现为突发寒战、高热、头痛、全身肌肉或关节疼痛、虚弱、衰竭。患儿身体细菌隐藏之处如口腔、咽峡、阴道、直肠、肛门等部位很快发生感染。病灶不易局限,迅速恶化及蔓延,引起
关于小儿先天性肾上腺皮质增生症的预后介绍
1.肾上腺危象 是对生命的惟一威胁,可发生于未经治疗的失盐型婴儿。 2.生长的影响 由于在治疗前雄激素分泌增多生长过快,骨成熟提前,使骨骺早闭合,可导致身矮,非失盐型男病儿易延误诊断而致身矮,使用皮质激素过量,也常引起矮小。 3.性发育和生育影响 造成性发育和生育影响主要在于治疗的不适当所造
成人慢性原发性中性粒细胞减少症的特点及预后因素
严重的慢性原发性中性粒细胞减少症(CPN)是一种罕见疾病。目前为止,成人患者中还未明确长期预后及感染的风险因素。研究者报道了纳入一个多体制研究的108名CPN成年患者的临床特点和预后。Blood:成人慢性原发性中性粒细胞减少症的特点及预后因素 大多数患者为女性(78%),中位诊断年龄为28
治疗先天性高乳酸血症的相关介绍
目前对于先天性高乳酸血症尚无良好且有效的治疗方式,依照患者病情给予支持疗法,甚至有些症状也无法改善;临床上曾给生物素酵素(biotindase)缺乏患者大量生物素,或是给予丙酮酸去氢酶缺乏患者大量维生素B1治疗;严重高乳酸血症患者在急性期可以重碳酸盐或是其他硷基来导正酸中毒情况。肉硷、维生素B1
治疗先天性胰酶缺乏症的简介
1.一般治疗 胰脂肪酶缺乏症宜低脂饮食,胰蛋白酶缺乏症可口服胰蛋白酶或多种氨基酸取代食物中的蛋白质,肠激酶缺乏症可以氨基酸混合食物替代蛋白质;淀粉酶缺乏症应低或无淀粉饮食,用葡萄糖或双糖替代。 2.药物治疗 胰脂肪酶缺乏症可用大量胰脂肪酶;胰蛋白酶缺乏症可口服胰蛋白酶;肠激酶缺乏症可给予酪
治疗小儿慢性良性中性粒细胞减少症的简介
1.一般处理 多数患儿无症状,不必限制活动,也不必经常看医生应注意口腔牙齿卫生,除非有明确的感染表现,不必用抗菌药物预防感染,有明确感染者应给以有效的抗菌药物,特别要考虑到金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌。 2.静注免疫球蛋白(IVIG) 用于伴有严重感染者。 3.重组人粒细胞刺激因子(r
如何诊断先天性肾上腺皮质增生症?
诊断年龄在青春期以后的非经典型男性病例通常表现为痤疮或不育。但大多数是在家系筛查中诊断的,没有任何症状。在很少的情况下,男性非经典型21-羟化酶缺陷症病例表现为单侧睾丸增大。在男孩中,很难明确界定经典型单纯男性化病例和非经典型病例之间的界线。因为在轻型和严重病例之间17-羟孕酮水平是连续的变化过
关于小儿先天性侏儒痴呆综合征的治疗和预后介绍
1、治疗 如为激素缺陷可用持续法或循环法补充,治疗应尽早开始,并按需要长期应用,有心血管畸形者应予手术,有并发症者应作对症处理,迄今尚无有效的治疗方法。 2、预后 本病征预后不良,多在儿童期死亡,仅少数可活到成年。死亡原因主要为感染、肠梗阻和心血管病损。近年认为本症伴肥大性心肌病者预后不良