应避免的5项新生儿检查和治疗

美国儿科学会(AAP)近期发布了应避免常规应用的新生儿检查和治疗清单,以及根具有效性、安全性和费用无法被充分证明是正当的治疗药物。 以下为避免常规应用的具体内容: 1、在早产儿中,以抗反流药治疗症状性胃食管反流病或呼吸暂停和氧饱和度降低; 2、为排除细菌感染,在无症状早产儿中以超过48小时的抗生素治疗; 3、以呼吸描计图对早产儿延长呼吸暂停行出院前评估; 4、插管婴儿在无适应症的情况下行每日胸片检查; 5、在早产儿中实施足月相当或出院脑部MRI筛查。......阅读全文

关于新生儿低血糖的检查方式介绍

  1.血糖测定  高危儿应在生后1小时内监测血糖,以后每隔1~2小时复查,直至血糖浓度稳定。  2.持续性低血糖者  应酌情选测血胰岛素、胰高糖素、T4、TSH、生长激素、皮质醇、血、尿氨基酸及有机酸等。  3.高胰岛素血症  可作胰腺B超或CT检查,疑有糖原累积病时可以做相应的检查。

关于新生儿衣原体感染的检查介绍

  1.沙眼衣原体结膜炎  (1)直接涂片镜检可见胞质内衣原体包涵体及大量多核白细胞,混合感染时可见其他细菌。  (2)直接荧光抗体试验敏感性为95%~100%,需用荧光显微镜检查。  (3)酶免疫试验检测衣原体抗原,不需特殊仪器,敏感性为95%~98%。  (4)细胞培养取眼部分泌物行细胞培养,发

关于新生儿乙型肝炎的检查介绍

  1、新生儿乙型肝炎的肝功能检查  肝功能可能表现正常或仅有轻度异常。血清丙氨酸氨基转移酶于黄疸前期、早期开始升高,高峰在血清胆红素高峰之前,一直持续至黄疸消退后数周,血清胆红素在黄疸前期末开始升高,凡登白试验多为双相阳性。黄疸前期末,尿胆原及尿胆红素开始呈现阳性反应,是早期诊断的重要依据。  2

新生儿溶血病的实验室检查

  1、母子血型检查  检查母婴ABO和Rh血型,证实有血型不合存在。  2、检查有无溶血  溶血时红细胞和血红蛋白减少,早期新生儿血红蛋白<145g/L可诊断为贫血;网织红细胞增高(>6%);血涂片有核红细胞增多(>10/100个白细胞);血清总胆红崇和非结合胆红素明显增加。  3、致敏红细胞和血

新生儿生理性黄疸的相关检查介绍

  1.胆红素检测  是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值(TcB)与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血

关于新生儿硬肿症的检查介绍

  根据病情需要,检测血常规、动脉血气和血电解质、血糖、尿素氮、肌酐、DIC筛查试验。  1.血常规  末梢血白细胞总数无明显变化,合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者,提示预后不良。  2.DIC筛选试验  重症者凝血酶原时间延长,伴DIC时凝血活

怎样检查新生儿呼吸窘迫综合征

  1.血液生化检查  由于通气不良PaO2低,PaCO2增高。由于代谢性酸中毒血pH降低,需定期取动脉血直接检验。代谢性酸中毒时碱剩余减少,二氧化碳结合力下降。疾病过程中血液易出出低Na、K、和高Cl,因此需测血电解质。  2.X线表现  肺透明膜的早期两侧肺野普遍性透亮度减低,内有均匀分布的细小

关于新生儿手足徐动的检查介绍

  本病临床分4期,第1~3期出现在新生儿早期,第4期在新生儿期以后出现。  (一)警告期表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12~24小时。  (二)痉挛期轻者仅两眼凝视,阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋,角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12~24小时。  (三

关于新生儿腹膜炎的检查介绍

  1.体格检查  腹部触诊、叩诊、视诊等。  2.血常规  白细胞计数增高,但病情严重或机体反应低下时,白细胞计数可不高或下降。  3. X线检查  腹部X线立位透视可见肠胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象,若有胃肠穿孔则可见膈下游离气体,局限性腹膜炎有时可见异常扩张的液气平面。

新生儿泌尿系统感染的检查

  1.尿液常规检查  (1)尿液采集 新生儿尿培养尿标本采集的常用方法有集尿袋和导尿法。  (2)尿液常规检查 尿液沉淀后沉渣镜检,如白细胞>10个/高倍视野,或不离心尿标本的镜检,白细胞>5个/高倍视野,即应考虑为泌尿系感染。如尿中有管型尤其颗粒管型,提示肾实质已受损。  2.尿液直接涂片找菌 

新生儿疾病筛查的检查过程

  1)筛查部位:采血部位为新生儿足跟内外侧。  (2)筛查时间:采血时间为新生儿出生72小时后。选择72小时后采血的原因如下:  ①采血应当在婴儿出生72小时并吃足6次奶后进行,否则,在未哺乳、无蛋白负荷的情况下容易出现筛查的假阴性。  ②在婴儿出生72小时后采血,可减少疾病筛查的假阳性机会,并可

关于新生儿蛋白尿的检查介绍

  试纸分析的方式是门?r最常使用来判定量尿蛋白的方法。在无尿蛋白存在之下呈现黄色,尿液中的蛋白质会干扰染剂与缓?液的结合,使黄色转为绿色。最好是晨尿,晨尿最浓,且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查,不作为准确的尿蛋白含量指标。

新生儿肝脾肿大的检查及诊断

  检查  实验室检查对确定肝脾肿大原因和判定肝脏功能极为重要,有时临床症状并不明显但化验检查已显肝功能异常。实验室检查对评估肝脏损害程度及其预后也是必不可少的。  1.血液检查  (1)血象 白细胞计数和细胞形态观察对感染性疾病、白血病有诊断价值。血红蛋白、红细胞减少,网织红细胞增加,提示溶血性贫

新生儿流行性腹泻的检查事项

  1、粪便检查:出血脓细胞原虫虫卵脂肪滴等  2、小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良  3、X线及内窥镜检出病变位置运动功能状态胆石等  4、超声  5、小肠黏膜活组织检查有条件者应作大便培养电镜检查或病毒分离。  6、其他:对重症或不易判断者应测血清钠钾氯化物和血气分析或测二氧化碳结合力出现惊厥

关于新生儿窒息的实验室检查

  (1)血气分析为最主要实验室检查。患儿呼吸治疗时必须测定动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和pH值。发病早期,PaO260mmHg,pH

关于新生儿出血症的辅助检查介绍

  需要做的主要检查包括凝血功能检测,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶时间(TT)等,还可以测定纤维蛋白原、血小板。如果存在维生素K缺乏,则维生素K依赖因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子)活性下降,PT、APTT、KPTT延长,但是TT、纤

关于新生儿胆红素脑病的检查介绍

  1.血清胆红素水平明显增高,以未结合胆红素为主。  2.脑干听力诱发电位异常。  3.头颅MIR可显示基底神经节、丘脑和内囊的影像学异常。

关于新生儿肠梗阻的检查方式介绍

  1.实验室检查  常规检查白细胞计数,血红蛋白,血细胞比容,二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯,尿常规、便常规等。梗阻早期一般无异常发现。  2. X线检查  胃肠钡餐透视是除外机械性肠梗阻的重要手段。动力性肠梗阻,可见近段肠管扩张及钡剂停滞不前的现象,摄立位及卧位平片可见小肠及结肠均匀扩张充气,有

新生儿溶血病的实验室检查

  新生儿溶血病的实验室检查包括,检查新生儿的血小板的数量,血小板的功能,血小板的收缩程度,毛细血管渗透脆性实验,新生儿血液中胆红素的数值,以及新生儿的红细胞压积

新生儿高血压的临床表现及检查

  临床表现  轻度高血压,常无明显症状。血压升高显著,或呈持久的和(或)急进型高血压时,新生儿可表现为抽搐,及不能解释的烦躁,严重时出现呕吐、惊厥、昏迷等高血压脑病的症状。如由于暂时性小动脉痉挛导致周围血管阻力显著增加,血压急骤上升,症状可加剧,发生高血压危象,必须紧急处理以挽救生命。  检查  

新生儿坏死性小肠结肠炎的检查

  1.周围血象 白细胞增高,分类核左移,血小板减少。  2.血气分析和电解质测定 可了解电解质紊乱和酸中毒程度,指导液体和静脉营养液的治疗。  3.粪便检查 外观色深,隐血阳性,镜检下有数量不等的白细胞和红细胞。大便细菌培养以大肠埃希杆菌、克雷白杆菌和铜绿假单胞菌多见。  4.血培养 如培养出的细

关于新生儿心肌炎的辅助检查介绍

  (1)X线检查 心脏可扩大呈球形,透视下心搏减弱。心力衰竭时可有肺淤血水肿。  (2)心电图 心电图主要表现Ⅰ、Ⅱ、aVFV5、V6等导联ST段下降T波低平、倒置、双向严重者ST段抬高,呈单向曲线,并伴有深Q波,似成人心肌梗死的图形,说明有严重的心肌损害,可有各种心律失常的表现:期前收缩,室上性

新生儿手足徐动的检查及鉴别诊断

  检查  本病临床分4期,第1~3期出现在新生儿早期,第4期在新生儿期以后出现。  (一)警告期表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12~24小时。  (二)痉挛期轻者仅两眼凝视,阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋,角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12~24小时。

关于新生儿肝脾肿大的检查方式介绍

  实验室检查对确定肝脾肿大原因和判定肝脏功能极为重要,有时临床症状并不明显,但化验检查已显示肝功能异常。实验室检查对评估肝脏损害程度及其预后也是必不可少的。  1.血液检查  (1)血象:白细胞计数和细胞形态观察对感染性疾病、白血病有诊断价值。血红蛋白、红细胞计数减少,网织红细胞增加,提示溶血性贫

关于新生儿消化不良的检查诊断介绍

  一、检查:  1.优先检查  行血常规、粪便隐血试验、胸腹立位X线、腹部及肠道彩超等检查。  2.选择性检查  肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、上消化道内胃肠钡餐检查等。  3.病原菌检查  对经验治疗或常规治疗无效的FD患儿可行幽门螺杆菌(Hp)等检查。  二、诊断:有消化不良的病因及临床表现

关于新生儿结膜炎的检查诊断介绍

  1、检查  为明确病原体,可作脓性分泌物镜检或培养。为明确病因和指导治疗,对伴有大量脓性分泌物者、结膜炎严重以及治疗无效的新生儿,进行细菌培养和药物敏感试验,有全身症状的还应进行血培养。  2、诊断  根据出生后发病、临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查,可以明确诊断。

关于新生儿中性粒细胞增多的检查介绍

  脑膜脑炎患者脑脊液检查显示蛋白含量升高,糖下降不太明显,仅半数人脑脊液糖低于2mmol/l,白细胞数常增多,范围波动在(50~1000)106/l。白细胞分类以多核细胞增加为主。由于李司忒菌病在临床上很难与其它细菌感染相区别,确诊有赖于细菌培养。如能分离出病原菌则可确诊。但本菌易与链球菌和棒状杆

新生儿红细胞增多症的检查和诊断

  检查  1.血常规  出生12小时后静脉血的血细胞比容≥0.65(65%)。  2.其他  进行相关系统的检查,如胸部X线片、心电图、颅脑影像检查、肾功能、凝血功能等。  诊断  根据临床特点和实验室检查不难诊断。新生儿生后第一周静脉血Hb≥220g/L;血细胞比容≥0.65;或毛细血管血细胞比

新生儿乙型肝炎的实验室检查

  1、肝功能检查 新生儿肝炎时肝功能可能表现正常或仅有轻度异常。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT,即GPT)于黄疸前期早期开始升高高峰在血清胆红素高峰之前,一直持续至黄疸消退后数周,血清胆红素在黄疸前期末开始升高,凡登白试验多为双相阳性。黄疸前期末尿胆原及尿胆红素开始呈现阳性反应,是早期诊断的重要依据

新生儿先天性代谢缺陷的检查介绍

  新生儿遗传代谢病检查是一种简易、快速和廉价的血斑试验。通过这种筛查可以及早发现孩子是否患有先天性遗传病,并进行及时的治疗,使其健康成长。  遗传代谢病近年逐渐成为导致新生儿死亡和残疾的主要原因,尤其是在实行计划生育的今天,更应努力降低此类疾病的危害。代表着世界临床检验技术发展最高水平的液相串联质