应避免的5项新生儿检查和治疗
美国儿科学会(AAP)近期发布了应避免常规应用的新生儿检查和治疗清单,以及根具有效性、安全性和费用无法被充分证明是正当的治疗药物。 以下为避免常规应用的具体内容: 1、在早产儿中,以抗反流药治疗症状性胃食管反流病或呼吸暂停和氧饱和度降低; 2、为排除细菌感染,在无症状早产儿中以超过48小时的抗生素治疗; 3、以呼吸描计图对早产儿延长呼吸暂停行出院前评估; 4、插管婴儿在无适应症的情况下行每日胸片检查; 5、在早产儿中实施足月相当或出院脑部MRI筛查。......阅读全文
新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的检查
1.血象检查:血细胞计数显示中性粒细胞减少,血小板减少。 2.血生化检查:可有轻重不等的高结合胆红素血症(34.2~256.5µmol/L),血清碱性磷酸酶,γ-谷氨酸转酞酶及胆固醇显著升高,转氨酶可有增加,其他肝脏蛋白通常正常,可有轻度溶血,凝血时间延长,轻度酸中毒和提示先天性感染的脐血Ig
关于新生儿结膜炎的检查诊断介绍
1、检查 为明确病原体,可作脓性分泌物镜检或培养。为明确病因和指导治疗,对伴有大量脓性分泌物者、结膜炎严重以及治疗无效的新生儿,进行细菌培养和药物敏感试验,有全身症状的还应进行血培养。 2、诊断 根据出生后发病、临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查,可以明确诊断。
新生儿坏死性小肠结肠炎的检查
1.周围血象 白细胞增高,分类核左移,血小板减少。 2.血气分析和电解质测定 可了解电解质紊乱和酸中毒程度,指导液体和静脉营养液的治疗。 3.粪便检查 外观色深,隐血阳性,镜检下有数量不等的白细胞和红细胞。大便细菌培养以大肠埃希杆菌、克雷白杆菌和铜绿假单胞菌多见。 4.血培养 如培养出的细
新生儿手足徐动的检查及鉴别诊断
检查 本病临床分4期,第1~3期出现在新生儿早期,第4期在新生儿期以后出现。 (一)警告期表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12~24小时。 (二)痉挛期轻者仅两眼凝视,阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋,角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12~24小时。
关于新生儿病理性黄疸的诊断检查介绍
(1)血常规,网织红细胞计数及有核红细胞计数。 (2)测定总胆红素和直接胆红素,凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。 (3)尿常规及尿三胆试验。 (4)注意大小便颜色,必要时行粪胆原检查。 (5)根据
简述新生儿体格检查的临床意义
异常结果:对婴儿采取的是全身检查,对外表,外形,体型,器官等进行诊断。出现异常现象的有宫内感染或染色体畸形,先天性心脏疾病,主动脉闭锁或左心室畸形,肌肉骨骼畸形等。 需要检查的人群:新生儿和需要进行婴儿全身体检的人群。
关于新生儿中性粒细胞增多的检查介绍
脑膜脑炎患者脑脊液检查显示蛋白含量升高,糖下降不太明显,仅半数人脑脊液糖低于2mmol/l,白细胞数常增多,范围波动在(50~1000)106/l。白细胞分类以多核细胞增加为主。由于李司忒菌病在临床上很难与其它细菌感染相区别,确诊有赖于细菌培养。如能分离出病原菌则可确诊。但本菌易与链球菌和棒状杆
新生儿红细胞增多症的检查和诊断
检查 1.血常规 出生12小时后静脉血的血细胞比容≥0.65(65%)。 2.其他 进行相关系统的检查,如胸部X线片、心电图、颅脑影像检查、肾功能、凝血功能等。 诊断 根据临床特点和实验室检查不难诊断。新生儿生后第一周静脉血Hb≥220g/L;血细胞比容≥0.65;或毛细血管血细胞比
应避免的5项新生儿检查和治疗
美国儿科学会(AAP)近期发布了应避免常规应用的新生儿检查和治疗清单,以及根具有效性、安全性和费用无法被充分证明是正当的治疗药物。 以下为避免常规应用的具体内容: 1、在早产儿中,以抗反流药治疗症状性胃食管反流病或呼吸暂停和氧饱和度降低; 2、为排除细菌感染,在无症状早产儿中
新生儿血型不合型黄疸应做检查有哪些?
(1)血型检查:对疑有母儿血型不合者,可在妊娠早期对孕妇及其丈夫或婴儿进行血型检查。①Rh血型不合者,母D(-),父D(+)。如D抗原无不合而临床高度怀疑者,应进一步检查Rh系统其他抗原;②ABO血型不合者以母O型,父AB型多见,父A型、B型也可发生本病。 (2)血不全抗体检查: ①Rh
关于新生儿皮下脂肪坏死的检查诊断介绍
1、新生儿皮下脂肪坏死的检查: 组织病理检查可发现皮下脂肪有广泛的炎性细胞浸润,脂肪细胞坏死,有淋巴细胞,上皮样细胞和异常巨细胞浸润。异常巨细胞中含针状脂肪结晶体,并呈放射状排列。坏死组织中有钙质沉积。 2、新生儿皮下脂肪坏死的诊断: 根据临床表现,患者是新生儿,皮肤损害初期为鲜红或紫红色
新生儿肝脾肿大的临床表现及检查
临床表现 1.生前史 如遗传性代谢性疾病引起的肝脾肿大,其家族成员可能患同样的疾病。新生儿溶血症所致的肝脾肿大,前几胎即有黄疸病史。母亲孕期感染史,如陶奇感染(即母体感染毒浆原虫、风疹、巨细胞病毒和疱疹病毒等),会引起新生儿的先天性异常和肝脾肿大。母亲于产前患有乙型病毒性肝炎,对新生儿肝炎综
新生儿Rh血型不合溶血病的检查有哪些?
1.血象检查(1)红系检查:根据病情轻重红细胞与血红蛋白有不同程度的下降,有核红细胞和网织红细胞明显增多。出生时红细胞与血红蛋白可有不同程度的改变,一般取脐带血比毛细血管血较准确,一般以低于145g/L为贫血指征,按脐带血血红蛋白水平,本病各型的值如下:轻型110~145g/L;中型40~110g/
关于新生儿泌尿系感染的检查方式介绍
1.尿标本收集 小婴儿可用消毒塑料袋固定在外阴部留尿,但如30分钟未留到尿流需再次消毒。 2.尿常规 清洁中段尿沉渣中白细胞计数>10个/HP或不离心尿标本镜检白细胞计数>10个/HP应考虑为泌尿系感染。如白细胞聚集成堆或见白细胞管型及蛋白尿者则诊断价值更大,但仅检出白细胞者尚不足以诊断尿
关于新生儿消化道出血的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 包括血尿便常规、粪隐血(便潜血)、肝肾功能、凝血功能等。 2.影像学检查 X线摄片、消化道彩超和造影、内镜检查和放射性核素显像等。 二、诊断 新生儿消化道出血的诊断难点在于出血的病因和部位的诊断。 1.出血量和部位的判断 结合出血的方式、性状,全身表现,
关于新生儿体格检查的注意事项介绍
不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求:积极配合医生的工作。 (1) 使用统一体检表(卡、册),统一测量方法,统一评价和诊断标准。 (2) 体检时要耐心仔细地了解被查儿童的全面情况,重视询问与检查,并做出评价,发现问题及时指导。 (3) 筛查出体弱儿童立
关于新生儿上呼吸道感染的检查介绍
1.血常规 病毒性感染时,白细胞计数多正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时,白细胞计数常增多,有中性粒细胞增多或核左移现象。 2.病原学检查 因病毒类型繁多,且明确类型对治疗无明显帮助,一般无需明确病原学检查。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。
临床化学检查方法介绍新生儿红细胞计数介绍
新生儿红细胞计数介绍: 新生儿的红细胞明显偏高,出生2周后逐渐下降。男性在6-7岁时最低,25-30岁时达高峰。女性在13-15岁时达最高值,21-35岁时维持低水平,以后又逐渐升高,与男性水平相近。男女两性的红细胞数在15-40岁期间差别明显,可能是因为男性在此期间的雄性激素水平较高,促进蛋白合
关于新生儿吸入综合征的检查方式介绍
1. 实验室检查 血常规、血糖、血钙和相应血生化检查,气管吸引物培养及血培养;血气分析可出现PaO2降低,PaCO2增高及酸中毒等。 2.X线检查 两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫浸润影或并发纵隔气肿、气胸等。 根据胸部X线表现将羊水与胎粪吸入综合征分为: (1)轻度
简述新生儿颅内出血的其他辅助检查
(1)颅脑CT 是确诊ICH的首选检查,可精确判断出血部位、范围,并可估计出血量及查见出血后的脑积水。 (2)颅脑B超 适用于前囟未闭的婴幼儿。对ICH的诊断率较高,可以随时了解血肿及脑室大小的变化。 (3)磁共振血管成像或脑血管造影 是明确出血原因和病变部位最可靠的方法。尤其是脑血管造影即
新生儿五项检查及易漏诊疾病
很多新妈妈在开开心心带着宝宝回家时,并不知道,在宝宝出生后的这几天,新生儿科医生为刚出生的宝宝做了许多检查和健康维护,下面介绍一下新生儿科医生为了保障宝宝的健康所做的五个检查。 第一: 新生儿在产房或手术室刚出生时,由复苏的医生负责评估其生命体征,判断是否需要复苏。生命体征包括肤
关于新生儿单纯疱疹病毒感染的检查
1.可从组织液中分离和培养出病毒,如疱疹液、鼻咽、眼结膜、呼吸道分泌、脑脊液、尿及粪等。 2.采用单克隆或多克隆抗体染色,特异性及敏感性均较高。 3.HSV抗原或DNA检测,如聚合酶链反应(PCR)可快速诊断。血清学检查对诊断帮助不大,HSV两型间有交叉免疫反应。 4.肝功能及总直胆红素检
关于新生儿原发性肺不张的检查介绍
1、新生儿原发性肺不张的肺功能检查:可见肺容量减少,肺顺应性下降,通气/血流比率异常以及程度轻重不等的动静脉分流,低氧血症等。 2、新生儿原发性肺不张的X线检查:X线特点为均匀致密阴影,占据一侧胸部,一叶或肺段,阴影无结构,肺纹理消失及肺叶体积缩小,一侧或大片肺不张时可见肋间变窄,胸腔缩小,阴
新生儿缺氧缺血性脑病的脑脊液检查
为减少对患儿的扰动,应避免作脑脊液检查,只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液,或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。
新生儿流行性腹泻的检查事项及诊断
检查事项 1、粪便检查:出血脓细胞原虫虫卵脂肪滴等 2、小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良 3、X线及内窥镜检出病变位置运动功能状态胆石等 4、超声 5、小肠黏膜活组织检查有条件者应作大便培养电镜检查或病毒分离。 6、其他:对重症或不易判断者应测血清钠钾氯化物和血气分析或测二氧化碳结
关于新生儿泌尿系统感染的检查介绍
1.尿液常规检查 (1)尿液采集 新生儿尿培养尿标本采集的常用方法有集尿袋和导尿法。 (2)尿液常规检查 尿液沉淀后沉渣镜检,如白细胞>10个/高倍视野;或不离心尿标本的镜检,白细胞>5个/高倍视野,即应考虑为泌尿系感染。如尿中有管型尤其颗粒管型,提示肾实质已受损。 2.尿液直接涂片找菌
关于新生儿弥散性血管内凝血的检查介绍
1.血常规 血涂片可见盔形、三角形、扭曲形的红细胞碎片,网织红细胞增多。血小板计数进行性下降,45秒为诊断标准;纤维蛋白原
怀疑新生儿溶血症时需要做什么检查
第一新生儿溶血症血常规,新生儿溶血症最基本的检查就是血常规。第二新生儿溶血症血清胆红素,新生儿溶血症的常见表现症状主要表现为未结合胆红素升高。所以,要是怀疑宝宝患有新生儿溶血症可以检查血清胆红素是否升高。第三新生儿溶血症抗人球蛋白试验,抗人球蛋白试验是指Coombs试验,主要是指检查特异性血型抗
新生儿诊疗中的5个检查和治疗问题
非必要的检查和治疗造成了医疗资源的浪费。本文旨在描述新生儿诊疗中的5个检查和治疗问题,以便优化临床结局和改善资源的利用情况。相关报告2015年8月发表在《Pediatrics》。 背景:非必要的检查和治疗造成了医疗资源的浪费。“明智选择”运动向药学领域指出了这些问题。本文旨在描述新生儿诊疗
新生儿溶血病的实验室检查都有哪些?
1、母子血型检查检查母婴ABO和Rh血型,证实有血型不合存在。2、检查有无溶血溶血时红细胞和血红蛋白减少,早期新生儿血红蛋白<145g/L可诊断为贫血;网织红细胞增高(>6%);血涂片有核红细胞增多(>10/100个白细胞);血清总胆红崇和非结合胆红素明显增加。3、致敏红细胞和血型抗体测定(1)改良