应避免的5项新生儿检查和治疗
美国儿科学会(AAP)近期发布了应避免常规应用的新生儿检查和治疗清单,以及根具有效性、安全性和费用无法被充分证明是正当的治疗药物。 以下为避免常规应用的具体内容: 1、在早产儿中,以抗反流药治疗症状性胃食管反流病或呼吸暂停和氧饱和度降低; 2、为排除细菌感染,在无症状早产儿中以超过48小时的抗生素治疗; 3、以呼吸描计图对早产儿延长呼吸暂停行出院前评估; 4、插管婴儿在无适应症的情况下行每日胸片检查; 5、在早产儿中实施足月相当或出院脑部MRI筛查。......阅读全文
关于新生儿吸入综合征的检查方式介绍
1. 实验室检查 血常规、血糖、血钙和相应血生化检查,气管吸引物培养及血培养;血气分析可出现PaO2降低,PaCO2增高及酸中毒等。 2.X线检查 两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫浸润影或并发纵隔气肿、气胸等。 根据胸部X线表现将羊水与胎粪吸入综合征分为: (1)轻度
新生儿诊疗中的5个检查和治疗问题
非必要的检查和治疗造成了医疗资源的浪费。本文旨在描述新生儿诊疗中的5个检查和治疗问题,以便优化临床结局和改善资源的利用情况。相关报告2015年8月发表在《Pediatrics》。 背景:非必要的检查和治疗造成了医疗资源的浪费。“明智选择”运动向药学领域指出了这些问题。本文旨在描述新生儿诊疗
新生儿缺氧缺血性脑病的脑脊液检查
为减少对患儿的扰动,应避免作脑脊液检查,只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液,或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。
新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图检查
新生儿HIE脑电图波形特点是低电压、等电位和爆发抑制波。脑电图轻度异常表现为背景节律呈持续性5~25LV低电压的D波,无正常足月儿脑电图常见的在D波上重叠的快H波和A波。中度异常是在抑制背景上爆发高电压波,波幅可高达180LV,抑制时间持续2~4秒。重度异常中爆发波降至50LV左右,抑制时间持续
关于新生儿消化道出血的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 包括血尿便常规、粪隐血(便潜血)、肝肾功能、凝血功能等。 2.影像学检查 X线摄片、消化道彩超和造影、内镜检查和放射性核素显像等。 二、诊断 新生儿消化道出血的诊断难点在于出血的病因和部位的诊断。 1.出血量和部位的判断 结合出血的方式、性状,全身表现,
关于新生儿原发性肺不张的检查介绍
1、新生儿原发性肺不张的肺功能检查:可见肺容量减少,肺顺应性下降,通气/血流比率异常以及程度轻重不等的动静脉分流,低氧血症等。 2、新生儿原发性肺不张的X线检查:X线特点为均匀致密阴影,占据一侧胸部,一叶或肺段,阴影无结构,肺纹理消失及肺叶体积缩小,一侧或大片肺不张时可见肋间变窄,胸腔缩小,阴
新生儿血型不合型黄疸应做检查有哪些?
(1)血型检查:对疑有母儿血型不合者,可在妊娠早期对孕妇及其丈夫或婴儿进行血型检查。①Rh血型不合者,母D(-),父D(+)。如D抗原无不合而临床高度怀疑者,应进一步检查Rh系统其他抗原;②ABO血型不合者以母O型,父AB型多见,父A型、B型也可发生本病。 (2)血不全抗体检查: ①Rh
新生儿坏死性小肠结肠炎的检查方式介绍
1.周围血象 白细胞计数增高,分类核左移,血小板减少。 2.血气分析和电解质测定 可了解电解质紊乱和酸中毒程度,指导液体和静脉营养液的治疗。 3.粪便检查 外观色深,隐血阳性,镜检下有数量不等的白细胞和红细胞,大便细菌培养以大肠埃希杆菌,克雷白杆菌和铜绿假单胞菌多见。 4.血培养
新生儿肝炎综合征的并发症及检查
并发症 可并发肝硬变肝昏迷、高胆红素血症、低钙性抽搐出血、腹泻、干眼病等疾病 检查 体检有肝脾肿大尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白。实验室检查:总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl),结合胆红素与未结合胆红素均增高,以前者为主絮状浊度试验早期变化不明显。谷丙转氨酶升高
新生儿化脓性脑膜炎的其他辅助检查
(1)颅骨透照、头颅B超和CT:颅骨透照、头颅B超和CT的检查可以帮助诊断脑室炎、硬脑膜下积液、脑脓肿、脑积水等。 (2)放射性核素脑扫描:对多发性脑脓肿有价值。 (3)磁共振成像(MRI):对多房性及多发性小脓肿价值较大。
新生儿溶血三项试验检查及相关临床分析
了解新生儿溶血病(HDN)发病情况、分析溶血三项检测试验的重要性。方法: 对2012年4月~2013年8月广西区妇幼保健院448例母婴血型不合、高疸血症病例的临床资料进行回顾性分析。结果: 448例患儿中排除HDN6例,确诊ABO-HDN392例,可疑56例,总阳性率875%,不同试验阳性率比
关于新生儿B族链球菌感染的检查介绍
1.确定诊断需靠细菌培养阳性(自血液、脑脊液、尿液、局部病灶中),而皮肤和黏膜的阳性只表示带菌。 2.肺炎需要有X线胸片检查。 3.血常规监测白细胞,白细胞分类以及C反应蛋白。 4.常规做X线检查了解心、肺情况,做脑电图、心电图检查,必要时做脑CT检查,B超等检查。
哪些检查有助于鉴别新生儿血型不合型黄疸?
(1)血型检查:对疑有母儿血型不合者,可在妊娠早期对孕妇及其丈夫或婴儿进行血型检查。①Rh血型不合者,母D(-),父D(+)。如D抗原无不合而临床高度怀疑者,应进一步检查Rh系统其他抗原;②ABO血型不合者以母O型,父AB型多见,父A型、B型也可发生本病。 (2)血不全抗体检查:
关于新生儿坏死小肠结肠炎的诊断检查介绍
腹部X线平片对本病诊断有重要意义。早期主要表现为麻痹性肠梗阻:小肠排列紊乱,充气明显,肠腔内可见多个液平,呈阶梯状。病情进展如肠内气体进入肠壁则出现肠壁囊样积气。肠壁间增宽,肠壁局部出现囊泡状或串珠状透亮区,浆膜下积气时可呈现线,弧状或环状透亮区,较重病例因肠内气体进入门静脉可见门静脉充气征:肝
新生儿坏死性小肠结肠炎的表现及检查
表现 男婴多于女婴,以散发病例为主,无明显季节性。出生后胎粪正常,常在生后2~3周内发病,以2~10天为高峰。在新生儿腹泻流行时NEC也可呈小流行,流行时无性别、年龄和季节的差别。 1.腹胀和肠鸣音减弱 患儿先有胃排空延迟、胃潴留,随后出现腹胀。轻者仅有腹胀,严重病例症状迅速加重,腹胀如鼓,
新生儿Rh血型不合溶血病的免疫学检查
产后诊断的主要依据是血清特异性免疫抗体的检查。Rh 溶血病是由母亲产生的IgG 抗Rh 抗体引起。抗体来自母亲的血清而非病儿的血清。因此应尽可能用母亲的血清做检查。具体包括以下4 个方面:①检查母亲Rh 血型是否不合。②检查婴儿红细胞是否致敏。抗人球蛋白试验阳性说明婴儿红细胞被血型抗体致敏。进一
关于新生儿心肌炎的实验室检查介绍
(1)血清心肌酶检查 可见GOT(谷草转氨酶),LDH(乳酸脱氢酶)、CPK(肌酸激酶)等升高,尤其以LDH同工酶LDH1及CPK同工酶CPK-MB升高意义大。肌钙蛋白(TnI或TnT)增高。 (2)病毒学检查 确诊指标为患儿心内膜、心肌、心包(活检或病理)或心包穿刺液检查,发现以下之一者:
关于新生儿B链球菌感染的检查方式介绍
1、实验室检查 确定诊断需靠细菌培养阳性(自血液、脑脊液、尿液、局部病灶中),而皮肤和黏膜的阳性只表示带菌。 近年来,细菌的抗原诊断进展很快,不论用过抗生素与否,均可用抗原检测方法,常用的有乳胶凝集、协同凝集、对流免疫电泳和酶联免疫吸附试验等,以对流免疫电泳的准确性较好,对GBS含量少的标本
新生儿B链球菌感染的实验室检查
确定诊断需靠细菌培养阳性(自血液、脑脊液、尿液、局部病灶中)而皮肤和黏膜的阳性只表示带菌。 细菌的抗原诊断进展很快,不论用过抗生素与否,均可用抗原检测方法,常用的有乳胶凝集、协同凝集、对流免疫电泳和酶联免疫吸附试验等以对流免疫电泳的准确性较好,对GBS含量少的标本则优于抗原检测细菌培养。 特
临床物理检查方法介绍新生儿疾病筛查介绍
新生儿疾病筛查介绍: 新生儿疾病筛查是一种简易、快速和廉价的血斑试验,通过筛查可以及早发现孩子是否患有先天性遗传病,并进行及时治疗,使其健康成长。有些先天代谢性疾病,虽发病率很低,但能严重影响智力发育,且可导致终身残疾,在出生前无法作出诊断,出生后早期又没任何症状,但是,一旦出现异常情况,则神经系统
临床物理检查方法介绍新生儿听力筛查介绍
新生儿听力筛查介绍: 新生儿听力筛查是卫生部规定的新生儿筛查项目之一,早期筛查可以使有听力障碍的婴儿被早期发现,及时诊断,早期治疗,在语言学习的关键期,促进婴儿语言的发育。新生儿听力筛查正常值: 听力正常,对声音的反应正常。新生儿听力筛查临床意义: 异常结果: (1) 听力障碍 (2) 有感音神
临床化学检查方法介绍新生儿溶血症筛查介绍
新生儿溶血症筛查介绍: 新生儿溶血症筛查是新生儿筛查中一项重要检查。新生儿溶血病亦称胎儿性成红细胞症,属于同族免疫性溶血性贫血的一种,是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血。它是由母婴血型不合所致,是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一,且发病早,进展迅速,严重者可致核黄疸,故是一种很值得重视的疾病
新生儿低凝血酶原症的检查及诊断
检查 实验室检查:血小板、出血时间,凝血酶原时间等检查。 诊断 新生儿生后2~5天内发生自然出血现象应首先考虑新生儿低凝血酶原症。如果血小板、出血时间正常,而凝血酶原时间延长,可以确诊。
新生儿坏死性小肠结肠炎的检查及鉴别
检查 1.周围血象 白细胞增高,分类核左移,血小板减少。 2.血气分析和电解质测定 可了解电解质紊乱和酸中毒程度,指导液体和静脉营养液的治疗。 3.粪便检查 外观色深,隐血阳性,镜检下有数量不等的白细胞和红细胞。大便细菌培养以大肠埃希杆菌、克雷白杆菌和铜绿假单胞菌多见。 4.血培养 如培
简述新生儿颅内出血的硬膜下穿刺检查
适用于大脑半球凸面硬膜下血肿的治疗,前囟未闭时尤为适用。穿刺成功后应让液体自动流出,而不要用空针抽吸,每次流出的液体量不宜过大(一般不超过15ml),否则可能诱发再出血,甚至导致死亡。穿刺的间隔时间取决于硬膜下出血量或颅内压,一般可每天或隔天穿刺1次。两侧硬膜下血肿者,每天只穿刺一侧,交替进行。
关于新生儿持续性肺动脉高压的检查介绍
1.血象 如由胎粪吸入性肺炎或败血症引起时则呈感染性血象表现。血液黏滞度增高者红细胞计数和血红蛋白量增高。 2.血气分析 动脉血气显示严重低氧,PaO2下降,二氧化碳分压相对正常。 3.胸部X线 心胸比例可稍增大,约半数患儿胸部X线片示心脏增大,肺血流减少或正常。对于单纯特发性新生儿持
关于新生儿颅内出血的实验室检查介绍
(1)一般检查 ICH时可有贫血,血沉加快,周围血白细胞数增加,如为白血病所致时可见幼稚细胞。任何原因所致的脑出血,均可出现一过性蛋白尿、糖尿及高血糖等变化。 (2)脑脊液检查 适用于蛛网膜下腔出血的诊断,如发现均匀血性脑脊液,除外穿刺损伤即可明确诊断。在新生儿尚可借助脑脊液内有无含铁血黄素巨
新生儿流行性腹泻的临床表现及检查事项
临床表现 1.与该病原菌所致的散发性感染性腹泻相同。不同次别的流行由于病因不一定相同,故临床表现也不尽一样,病情轻重不一。 2.轻型病例主要表现为一般消化道症状,腹泻一日数次至10次左右,可伴有低热、吃奶差、呕吐、精神稍萎靡、轻度腹胀、不安等,可出现轻度脱水及酸中毒。 3.重型病例或为急性
简述新生儿肝炎综合征的检查相关内容
体检有肝脾大、尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可发白。实验室检查总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl),结合胆红素与未结合胆红素均增高。絮状浊度试验早期变化不明显。谷丙转氨酶升高或正常。甲胎蛋白阳性,尿胆原阳性。新生儿甲胎蛋白满月后应该转阴,而患者可持续增高,这提示肝细胞有破坏、再生增
关于新生儿巨细胞病毒感染的检查方式介绍
1.实验室检查 具有下列任何1项即可诊断。 (1)分离出HCMV 从尿液、血液、唾液、乳汁等组织中分离出HCMV。 (2)检出巨细胞病毒 除外其他病毒感染时,在受检组织细胞中见到典型的巨细胞病毒。 (3)血清特异抗体检测 ①血清抗CMVIgG:从阴性转为阳性表明原发性感染。②血清抗CMV