病例分析：直肠前突1例
【一般资料】女性,50岁,职员【主诉】排便困难伴排便不尽感1年。【现病史】患者缘于1年前无明显诱因出现排便困难伴排便不尽感，大便质软，无大便带血，1次/1天，每次排便时间明显延长，未曾用药。近期排便困难加重，且排便量少、干燥，症状持续存在。今患者为求进一步治疗特来我科，门诊以“直肠前突”收入院。【既往史】既往体健。否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认手术、外伤、输血史；按时预防接种；否认药物、食物过敏史。【查体】T:35.8℃,P:61次/分,R:16次/分,BP:131/88/mmhg。一般情况：发育正常,营养良好，神志清醒，自主**，无特殊面容，查体合作。皮肤粘膜、淋巴结：全身皮肤粘膜：色泽正常，无皮疹，无皮下出血，无肝脏，无蜘蛛痣。周身浅表淋巴结无肿大。头部：头颅无畸形，眼睑无红肿，结膜无充血及苍白，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。口唇红润，牙龈无出血肿胀......阅读全文
直肠恶性黑素瘤病例报告
患者，女性，59岁，便频出血伴里急后重感1个月。患者1个月前（2014年7月）无明显诱因下出现大便次数增多，4~5次/d，伴里急后重感，大便带血，色暗红，量少。实验室检查无明显异常。 影像学表现：复旦大学附属肿瘤医院（2014年8月）直肠MRI检查可见肛管以上直肠腔内巨大软组织肿块，约9 cm×5
室间孔囊性少突胶质细胞瘤病例分析
病例女，14岁。头痛、头晕伴视物模糊10余天，进行性加重伴呕吐4天。专科检查无特殊。 MRI检查：左侧室间孔区见类圆形长T1、长T2信号，大小2.2 cm×2.0 cm，FLAIR囊腔呈稍高信号，囊壁右后份见条状短T1、短T2信号，DWI囊腔呈低信号、右后份病变呈稍高信号，增强扫描囊壁右后份
萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤误诊病例分析
1 临床资料 患者女， 30 岁，左侧季肋部暗红色结节6 年，伴 疼痛6 个月余。患者6 年前无明显诱因左侧季肋部 出现红枣大小的暗红色结节，皮损可见凹陷，边缘隆 起，呈囊性、质软，无不适未予重视。6 个月前患者 皮损面积未见改变，但出现间断性疼痛，曾多次到当 地皮肤科治疗，诊断硬皮病、结节病等，给
幼儿成骨不全症伴Ⅱ型齿状突骨折病例分析
成骨不全是I型胶原含量或结构异常的遗传性疾病。临床表现主要集中于骨、韧带、牙本质和巩膜。成骨不全患者常出现四肢长骨骨折、齿状突骨折的报道很少。2017年10月我科对1例Ⅱ型齿状突骨折的成骨不全患儿行经后路切开复位内固定术，疗效满意，现报告如下。病例介绍5岁男性患儿，因“摔伤致颈部疼痛伴双上肢无力2d
胸锁乳突肌淋巴瘤超声表现病例分析
患者男，73岁，因发现右颈部包块1个月伴咽痛于我院就诊。5个月前于外院行颈部淋巴瘤切除术，PET检查提示全身未见确切恶性病变征象。今入院体格检查：右颈部肿胀，触及一条形质韧肿块，边界较清，轻压痛，余未见异常。 常规超声检查：右侧胸锁乳突肌增厚，肌肉纹理弥漫性增粗，肌束间隙回声减低（图1），CDFI可
经桡骨茎突月骨周围背侧脱位病例分析
经桡骨茎突月骨周围背侧脱位（TDPFD）是一种高能量损伤，临床罕见，常因对各型腕骨脱位的正确认识不足与鉴别诊断不清楚而误诊。我科收治1例被外院误诊为左月骨脱位的TDPFD病人，行“经左桡骨茎突月骨周围背侧脱位切开复位克氏针内固定+舟月背侧骨间韧带修补缝合术+桡骨远端闭合复位螺钉内固定术+石膏外固定术
前床突脑膜瘤的检查
1.头颅MRI（磁共振成像）平扫+增强 为首选方法，肿瘤在T1WI多为等信号或稍低信号，T2WI多为高信号或等信号，增强扫描多呈明显均一强化，以宽基底附着于前床突和蝶骨嵴内侧硬膜，可见特征性的鼠尾征或硬膜尾征。 2.头颅CT 以前床突或蝶骨嵴内侧为中心的稍高密度或等密度球形病灶，边界清楚、
前床突脑膜瘤的病因
本病病因尚不清楚。脑膜肿瘤包括脑膜内皮细胞肿瘤、间叶性非脑膜内皮性肿瘤、原发黑色素细胞病变和组织来源不明的肿瘤4类。
治疗上颌前突的基本介绍
1.去除病因，采取相应措施，预防其发病，并阻断其发展。 2.拔除上牙弓多生牙，纠正不良习惯，治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病，矫治前牙错位，使上下牙弓长度及大小协调。 3.早期矫正下颌远中位置，刺激下颌正常发育，抑制上颌过度发育。 4.颌骨畸形严重者可行正颌手术。 5.需手术治疗者，可于术前
产前超声诊断尿直肠隔畸形序列征病例分析
孕妇，26岁，孕1产0，既往无特殊病史和致畸物接触史。 孕12周超声检查：胎儿头臀长5.4 cm，颈项透明层厚度0.12 cm，羊水最大前后径2.5 cm。 孕22周产前系统超声检查：胎头呈长型，枕额径6.7 cm，双顶径4.1 cm，头围17.7 cm，颜面部显示欠清晰。胸壁完整，双肺偏小，左
直肠黏膜环切手术中心搏骤停病例分析
心搏骤停是手术麻醉过程中最严重的突发事件，死亡率高，部分患者可导致神经系统并发症，严重威胁患者生命安全并影响其生存质量。导致围术期心搏骤停的相关因素有缺氧、手术因素、药物因素、术前心功能差、肺栓塞、电解质紊乱、不良心血管反应及神经反射等。现报道在单次蛛网膜下腔阻滞下行直肠黏膜环切术（procedur
子宫直肠窝子宫内膜样腺癌病例分析
病例女，50岁，绝经1年余，既往月经规律，绝经后无阴道出血史，无手术史。体检妇科超声发现宫颈偏右后壁见范围约73mm×44mm的液性暗区，形态不规则，壁稍厚，可见分隔，内透声差，内见实性中等回声，CDFI示实性部分可见血流信号（图1）。 肿瘤标志物AFP、CA153、CA125、CA199、CEA、
耳前颌面深部肿块病例分析
恶性周围神经鞘膜瘤（malignant peripheral nerve sheath tumor，MPNST）是一种起自周围神经，或先前存在的神经鞘膜肿瘤，显示神经鞘膜成分分化的梭形细胞肉瘤。曾被称为恶性神经鞘瘤或施万细胞瘤、神经纤维肉瘤及神经源性肉瘤，临床少见，约占全身软组织肉瘤的5%，且超过5
前不均倾位诊治病例分析
【一般资料】女，26岁，消瘦【主诉】停经37+6周，规律性腹痛1小时【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经不规律，经量中，无痛经。LMP：2016-03-3EDC：2016-12-10。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期产检，中孕唐氏筛查提示低风险，后OGTT
浅谈直肠前切除综合征
随着直肠癌早期肿瘤筛查的进步以及外科手术的发展，保留**的直肠癌根治术获得了越来越广泛的应用，有约60％～75％的患者接受了直肠癌前切除术（anteriorresection），即保肛手术。然而，前切除术虽然使患者保留了**，但同时也带来了一系列的临床问题。除了增加了吻合口瘘、吻合口出血和肠梗阻等常
月骨周围背侧脱位合并尺骨茎突骨折病例分析
临床资料患者，男，58岁，以“左手腕部疼痛、肿胀，伴活动受限1d”为主诉就诊。就诊前1d，因摔伤致左手腕部疼痛、肿胀、活动受限，社区医院诊为尺骨茎突骨折，行石膏外固定。固定后肿痛持续加重，遂来天津中医药大学第一附属医院就诊。体格检查见左手腕部肿胀、活动受限、局部压痛明显，结合X线片，诊断为月骨周围背
一例先天性异位齿状突游离小体病例分析
临床资料患者，男，59岁，因重物砸伤致颈部疼痛、活动受限7h，于2014年10月15日入院。患者在家中干活时不慎被重物砸伤颈部，当时无昏迷，即感颈部疼痛明显、活动不利，右手掌尺侧感觉发麻，其余肢体无麻木感，四肢活动好。伤后即被送至当地医院就诊，急诊摄颈椎CT示:C1骨折。转入我院以“C1骨折”收入骨
齿状突游离小骨并寰枢椎脱位病例分析1
齿状突游离小骨是指上颈椎皮质骨的小骨在生长发育过程中逐渐演化成了正常的枢椎齿突，并且与枢椎椎体相分离，常造成寰枢关节不稳或脱位，为临床极少见的枕颈部畸形之一。本文报道1例先天性齿状突游离小骨伴寰枢椎脱位的患者，采取手术治疗措施后，中远期取得了可观的临床疗效，现报告如下。病例资料患者，男，38岁，因“
复合手术治疗颈动脉茎突综合征病例分析1
茎突过长综合征又称Eagle综合征，其茎突平均长度＞30mm，正常茎突平均长度为20～30mm。茎突过长压迫颈动脉可引起颈动脉茎突综合征，导致神经系统症状，包括短暂性脑缺血发作、晕厥，甚至卒中。研究发现，在茎突过长患者中男性比例大于女性。目前茎突过长的诊断依据螺旋CT，主要治疗方式为茎突截短术。 复
复合手术治疗颈动脉茎突综合征病例分析2
应用磨钻将茎突磨断后，仔细分离其附着肌肉，离断其远端茎突舌骨韧带，茎突取出后送病理，标本肉眼可见，柱状白色细长骨质（图1e）。仔细向颅内方向分离，将颅内方向血管给予进一步减压；庆大霉素等渗盐水反复冲洗术区，充分止血。逐层缝合颈动脉鞘、颈深筋膜、颈阔肌和皮肤，结束手术。术后强迫体位即头部屈曲并向右转颈
齿状突游离小骨并寰枢椎脱位病例分析2
病因 有研究者倾向于先天性因素所致。齿状突游离小骨的发生常合并其他先天性畸形，如Down’s综合征、寰椎枕骨化、和枕颈融合等，且部分的患者无颈部外伤史。这主要与齿状突发育的特点相关，出生时枢椎椎体与齿状突之间存在一软骨板，位置比齿状突基部较低，软骨板在齿突小骨发育过程中大约23％的骨化不完全，
左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折手术病例分析总结
【一般资料】男性，41岁，农民【主诉】男性,41岁,农民左腕部肿痛畸形伴不敢活动1小时。【现病史】患者于1小时前，不慎摔倒，左手先着地，当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊，急诊摄DR示：左桡骨远端粉碎性骨折，左尺骨茎突骨折，移位。急诊以左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折为诊断收入院治疗。病来无发热
上颌前突的基本信息介绍
上颌前突是指下颌在头部的位置正常，上颌向前突出于下颌之前，形成深超牙合。是很常见的牙颌畸形，其可由遗传、不良习惯及疾病而引起。 病因包括先天性因素和后天性因素： 1.先天性因素 母体妊娠期营养不良，内分泌紊乱及损伤均可影响胎儿的生长发育；胎儿在子宫内的姿态和位置，如手或肩部压迫半侧颌面部亦
前床突脑膜瘤的鉴别诊断
1.嗅沟脑膜瘤 主要为精神症状，常有欣快感、注意力不集中、单侧或双侧嗅觉丧失，约30%有癫痫大发作。MRI上病变体积多较大，且以嗅沟区域为主。 2.鞍结节脑膜瘤 以单眼或双眼视力减退及双颞侧偏盲，视神经萎缩为主要表现，常无视乳头水肿、嗅觉及精神障碍，可有内分泌紊乱，但蝶鞍不扩大，影像学可显
关于上颌前突的鉴别诊断介绍
1.畸形性骨炎是一种原因不明的肿瘤样病变。15%的病例颌骨常被侵犯。上颌骨受累后可病变出现上颌前突的面部特征。X线片显示上颌骨的骨质密度呈“棉花絮团状”，实验室检查发现有血清碱性磷酸酶升高。 2.重型地中海贫血患者的上颌骨骨髓可发生代偿性增生以产生大量的红细胞，导致上颌前突的畸形特征。该病多有
简述上颌前突的临床表现
1.上颌前突的患者显得上唇短，上前牙倾斜前伸，露在口外。 2.先天性缺少个别牙，从而形成下颌牙弓短小，而上颌牙弓狭长。 3.上颌牙弓狭窄，腭盖高拱，下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上。下唇紧贴于上前牙舌侧。 4.不良习惯，如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前，而下前牙及下颌向后，上
关于上颌前突的检查诊断介绍
一、检查 牙模型分析，X线头影测量片，全颌曲面断层和口腔不良习惯的检查显得尤为重要，依据这几项检查基本可以做出诊断，有条件者做全A、B项检查。 二、诊断 1.下颌位置正常，上颌前部突出明显； 2.上唇显得短，口唇不易闭合，开唇露齿； 3.下前牙过高位，常伴前牙拥挤，深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度。
心电图病例分析：前壁肌型室性早搏
实例解析： 一、图例资料: 患者女性,46岁，以反复心悸胸闷一周前来就诊。 心电图诊断： 1.窦性心动过速 2.前壁肌型室性早搏 二、知识点： 图中蓝**标注部分为室性早搏，胸前导联室性QRS主波向下呈QS、Qr及rS型，符合前壁肌型室性早搏特征。II、III、aVF主波向
骶前孤立性纤维性肿瘤病例分析
孤立性纤维性肿瘤是一类较为罕见的梭形细胞肿瘤，最早被发现起源于脏胸膜，陆续报道可见于全身各部位，骶前占位较为少见。笔者于2017-12诊治1例骶前孤立性纤维性肿瘤，报道如下。病例报道患者，女，43岁，平素体健，以“骶尾部疼痛2个月”为主诉入院。2个月前无明显诱因出现骶尾部疼痛，卧床休息后可缓解，无向
发生于乙状结肠系膜的指突状树突细胞肉瘤病例分析
患者男，52岁，因腹胀不适2年伴加重1周入院。体检及血、尿常规检查均正常。血清糖类抗原125（carbohydrate antigen125，CA125）升高至258U/ml（正常范围：0～35U/ml）。腹部平扫显示：盆腔内软组织肿块，大小约6.0 cm×6.3 cm×8.0 cm，呈分叶