病例分析：直肠前突1例
【一般资料】女性,50岁,职员【主诉】排便困难伴排便不尽感1年。【现病史】患者缘于1年前无明显诱因出现排便困难伴排便不尽感，大便质软，无大便带血，1次/1天，每次排便时间明显延长，未曾用药。近期排便困难加重，且排便量少、干燥，症状持续存在。今患者为求进一步治疗特来我科，门诊以“直肠前突”收入院。【既往史】既往体健。否认糖尿病、高血压病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史；否认手术、外伤、输血史；按时预防接种；否认药物、食物过敏史。【查体】T:35.8℃,P:61次/分,R:16次/分,BP:131/88/mmhg。一般情况：发育正常,营养良好，神志清醒，自主**，无特殊面容，查体合作。皮肤粘膜、淋巴结：全身皮肤粘膜：色泽正常，无皮疹，无皮下出血，无肝脏，无蜘蛛痣。周身浅表淋巴结无肿大。头部：头颅无畸形，眼睑无红肿，结膜无充血及苍白，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。口唇红润，牙龈无出血肿胀......阅读全文
发生于乙状结肠系膜的指突状树突细胞肉瘤病例分析
患者男，52岁，因腹胀不适2年伴加重1周入院。体检及血、尿常规检查均正常。血清糖类抗原125（carbohydrate antigen125，CA125）升高至258U/ml（正常范围：0～35U/ml）。腹部平扫显示：盆腔内软组织肿块，大小约6.0 cm×6.3 cm×8.0 cm，呈分叶
腰椎滑脱合并单侧关节突关节痛风石沉积病例分析
痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，尿酸盐结晶沉积于软组织形成痛风石，多数累及全身肢体末端关节，也可侵犯脊柱。脊柱痛风可发于椎间隙、椎管、关节突等组织，颈椎、胸椎、腰椎均可受累，其中发于腰椎者最为常见（56%），胸椎次之，颈椎少见。2019年2月，本院收治1例因腰痛、左下肢疼痛入院患者，确诊为L4椎
直肠腺癌转移至牙龈病例报告
口腔转移癌临床罕见，约占所有口腔恶性肿瘤的1%。原发灶部位一般根据病史做出诊断。23%的口腔转移癌是转移的第一个临床体征。发生口腔转移癌最常见的是原发于男性肺部和女性乳腺的恶性肿瘤。50~70岁的患者口腔转移癌发生率最高。口腔转移的受累部位，颌骨硬组织比牙龈软组织更常见。牙龈、舌部是最常见的受转移性
色谱分析中当分析色谱图出现前突峰时的解决方案
理想的色谱图是正态分布的高斯曲线峰，即流出出现呈高斯分布。然而色谱过程很复杂，实际上色谱峰形很多时候呈现不对称分布。前突峰是前沿较后沿平缓的不对称峰，会造成定性定量不准确。 而色谱柱对某些组分的吸附性太强，或进样量过大造成柱超载，均会导致色谱峰的前突；进样技术欠佳，载气流速太低或进样口汽化温度太
前床突脑膜瘤的临床分型
根据起源部位不同，可将前床突脑膜瘤分为三型： Ⅰ型起 源接近颈动脉池的末端，即起源于前床突的下方，肿瘤包裹颈内动脉，直接附着于缺乏蛛网膜的颈内动脉外膜，并沿其外膜将蛛网膜向颈内动脉远端推移，肿瘤延伸至颈内动脉分叉和大脑中动脉，因此术中难以将肿瘤自颈内动脉和大脑中动脉分离。颈动脉及其分支难以分
前床突脑膜瘤的临床表现
1.女性多见，妊娠可致病情恶化，平均确诊年龄约为40岁。 2.头痛或眶周疼痛为最早期的症状，常缺乏特异性。 3.病情缓慢进展后可出现进行性单眼视力障碍，可伴有原发性视神经萎缩和视野缺损。 4.累及眶上裂和海绵窦者可有颅神经麻痹和患侧眼球突出、面部（主要是三叉神经眼支分布区）感觉减退、结膜充
一例骨盆骨折合并直肠损伤漏诊病例分析
临床资料患者男性，47岁，因被大货车挤压至路边护栏而致伤腹盆部及左下肢。伤后即送当地医院，初步诊断为双侧耻骨上下支骨折合并后尿道损伤、左侧股骨干闭合性骨折及左侧腹股沟皮肤裂伤(8CM)。行左侧胫骨结节牵引、耻骨上膀胱造瘘及左腹股沟皮肤裂伤清创缝合术。伤后患者不明原因出现右侧下肢广泛皮下积气并进行性加
一例二期梅毒误诊为直肠肿瘤病例分析
1 临床资料 患者男， 27 岁。因肛周瘙痒至肛肠科直肠指检发现直肠占 位病变转至肿瘤科就诊，无腹痛、腹泻、里急后重感、便血、黑便 等。查体:全身皮肤黏膜未见异常，外生殖器无糜烂及溃疡，肛 周无红斑、赘生物及异常分泌物，全身浅表淋巴结未触及肿大。 直肠指检:进指 8cm 于左侧壁处触及肿物，质韧，界
一例哺乳期直肠癌乳腺转移病例分析
女性，28岁，于1年半前分娩一女婴，母乳喂养。于1年前无明显诱因出现大便次数增加，由每天2～3次增加至每天3～4次，伴稀便，偶伴便鲜血。 近1个月出现黏液血便，于1周前在当地医院行结肠镜检查示：距肛门5 cm直肠后壁不规则形肿物增生，病理活组织检查提示为直肠腺癌。 为明确诊治收入外科，入院3周前停止
前纵隔高分化脂肪肉瘤超声表现病例分析
患者女，52岁，因声音嘶哑，饮水呛咳半个月余入院。体格检查：左侧颈胸交界处可触及一大小约7 cm×4 cm包块，质软，无明显压痛，颈部活动度尚可。超声检查：左侧颈动脉周边见一大小8 cm×4 cm×3 cm稍高回声包块包绕颈总动脉，边界较清楚，形态规则，内部回声不均匀，包块后面部分显示不满意
CTA诊断永存寰前节间动脉Ⅱ型病例分析
病例男，67岁。5年前开始出现无明显诱因头痛，为双侧额颞部及顶部发作性闷胀痛，按压后疼痛加重，持续数分钟至数小时可缓解，间隔数月复发，与气候变化、劳累有关。 体格检查：体温36.5℃，脉搏70次/min，呼吸18次/min，血压130/80mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。双肺呼吸音清，未闻
距腓前韧带距骨侧断裂病例分析
临床资料患者，男，51 岁，因右外踝反复肿痛活动受限2 年加重3 个月于2018 年6月11 日入院。患者2 年前扭伤右踝关节，1 周后症状明显改善，遂下地行走及日常活动，肿痛症状反复出现，休息缓解，活动加重。近3 个月来，自觉右外踝处持续肿痛，行走不稳，为进一步诊治入院。右外踝处肿胀，
病例分析：左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折手术一例
【一般资料】男性，41岁，农民【主诉】男性,41岁,农民左腕部肿痛畸形伴不敢活动1小时。【现病史】患者于1小时前，不慎摔倒，左手先着地，当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊，急诊摄DR示：左桡骨远端粉碎性骨折，左尺骨茎突骨折，移位。急诊以左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折为诊断收入院治疗。病来无发热
单侧阴股沟组织瓣修复低位直肠阴道瘘病例分析
直肠阴道瘘（rectovaginal fistula，RVF）是直肠和 阴道表面之间的先天性或后天性通道，病因多为肛 周感染、外伤、产伤、先天性肛门直肠畸形、肿瘤等。 因阴道与直肠相通，以致有粪便自阴道漏出，主要 临床表现为阴道排气排便，稀便时尤为明显，严重 时大便不能自控[1] 。RVF
一例直肠肛管黑色素瘤超声表现病例分析
患者女，48岁，反复便血1月，加重1 d入院。无既往疾病史。实验室检查：红细胞3.27×1012/L。血红蛋白92 g/L。直肠指检：距肛缘约3～4 cm触及菜花状包块，活动度小，质稍硬，约占肠周1/2，退出后指套带血。 经直肠腔内超声结合灌注显影法显示：距肛门齿状线约1.3 cm处1～5点钟位
研究揭示少突胶质前体细胞相关作用机制
研究工作模型（研究团队供图） 11月15日，陆军军医大学教授牛建钦团队及中山大学附属第七医院教授易陈菊团队联合在《神经元》上发表了题为“Astrocyte endfoot formation controls the termination of oligodendrocyte precu
前床突脑膜瘤的诊断及鉴别诊断
诊断 根据上述临床表现、神经眼科学检查发现和典型的神经影像学，诊断多不困难。 鉴别诊断 1.嗅沟脑膜瘤 主要为精神症状，常有欣快感、注意力不集中、单侧或双侧嗅觉丧失，约30%有癫痫大发作。MRI上病变体积多较大，且以嗅沟区域为主。 2.鞍结节脑膜瘤 以单眼或双眼视力减退及双颞侧偏盲，
一例先天性双侧胸锁乳突肌挛缩病例分析
临床资料患儿，男，10岁，因头部向左偏斜6年，双侧胸锁乳突肌挛缩1个月来我院就诊。6年前患儿家长发现其喜欢将头部偏向左侧，写字时明显，家长误以为是孩子的不良习惯，仅教育孩子改正。上小学后，头部偏斜减轻，但逐渐出现抬头困难，不能向两侧完全扭头，一直未去医院诊治。1个月前家长无意间发现患儿双侧颈部肌肉紧
表现为骶前占位的髓外造血病例分析
１ 病例资料 患者，男，６５岁，以“反 复 头 昏、乏 力 １０ 年，再 发１周”于２０１６年７月２９日 收 住 我 科。患 者１０ 年前无明显诱因出现头昏、乏力，伴皮肤黄染，无胸 闷心慌，无酱油色尿 及 肉 眼 血 尿，在当地卫生院就 诊，血常规提示 Ｈｂ９０ｇ／Ｌ 上下，随即至武汉同济 医院就
外科治疗直肠膨出的相关介绍
外科治疗 Murthy认为下列为手术指征： ①阴道内有肿块感或膨隆感，以致需手助诱导排便； ②排粪造影中直肠前突>3～4cm，且有钡剂滞留在前突内一半以上； ③直肠前突巨大且伴有直肠前壁内脱垂。 手术原则是修补缺损，消灭薄弱区。 (1)术前准备：肠道准备与结肠手术相同。麻醉可采用腰麻、
直肠癌术后化疗后回肠造痿术后腹腔广泛转移病例分析
【一般资料】男性，63岁，已婚，汉族，退休。【主诉】直肠癌术后1年9个月，发热2小时。【现病史】患者缘于2012-6无明显诱因出现大便带血,鲜红色,量少,约10m1/次,每天约三、四次,不与大便相混,覆盖大便表面。大便时感坠胀感,有便不尽感,同时伴大便变细,无腹泻、便秘,排大便时无肿物脱出,未引起重
一例既往直肠癌病史，血液透析7年病例分析
病历资料：患者男，65岁，既往直肠癌病史，接受血液透析7年治疗糖尿病性肾炎。胸部X光片显示左上象限高强度的颗粒阴影集合体（图A）。普通计算机断层扫描显示沿胃壁胃小弯的高密度颗粒状沉积物（图B，箭头所示）。他进行了食管、胃、十二指肠镜检查，在胃上部小弯中发现多个白色泡沫状斑块（图C）。实验室检查发现尿
前床突脑膜瘤的病因及临床分型
病因 本病病因尚不清楚。脑膜肿瘤包括脑膜内皮细胞肿瘤、间叶性非脑膜内皮性肿瘤、原发黑色素细胞病变和组织来源不明的肿瘤4类。 临床分型 根据起源部位不同，可将前床突脑膜瘤分为三型： Ⅰ型起 源接近颈动脉池的末端，即起源于前床突的下方，肿瘤包裹颈内动脉，直接附着于缺乏蛛网膜的颈内动脉外膜，
前床突脑膜瘤的临床表现及检查
临床表现 1.女性多见，妊娠可致病情恶化，平均确诊年龄约为40岁。 2.头痛或眶周疼痛为最早期的症状，常缺乏特异性。 3.病情缓慢进展后可出现进行性单眼视力障碍，可伴有原发性视神经萎缩和视野缺损。 4.累及眶上裂和海绵窦者可有颅神经麻痹和患侧眼球突出、面部（主要是三叉神经眼支分布区）感觉
一例颅内少突胶质瘤转移至颈椎管内病例分析
1.病例资料 患者，男，53岁，因头痛1个月，加重伴头晕1周入院。神经系统查体无阳性体征。头部MRI示：右侧额叶、岛叶、基底节区见不规则团块状等T1、等T2为主混杂信号影，境界不清，其内可见斑片状长T2信号，病灶周围及右侧颞极见片状长T1、长T2水肿信号影环绕，周围组织受压改变，中线结构左偏；增强
一例巨大隆突性皮肤纤维肉瘤并肺结核病例分析
1临床资料患者男，51岁。右肩肿物16年，迅速生长、破溃伴瘙痒和疼痛半年。16年前患者右肩出现一棕色痣样肿物，指甲大小，伴瘙痒，本院门诊予皮肤肿物切除术，术后病理示良性肿瘤，恢复良好。约2年前原皮损部位再次长出肿物，逐渐增大，半年前始右肩肿物迅速生长，约8cm×6cm×10cm大小，见破溃、渗血和渗
一例尺骨解剖板及钢丝治疗鹰嘴合并冠突骨折病例分析
尺骨鹰嘴骨折合并冠状突骨折在临床中发生时多伴随肘关节脱位、韧带损伤、桡骨头骨折等损伤，但也可以作为独立的骨折单独发生。其处理较为困难，术后容易发生创伤性关节炎、肘关节僵硬等并发症。由于此种损伤属关节内骨折，在治疗中遵照AO原则要做到骨折的解剖复位并行坚强稳定的内固定，从而早期进行功能锻炼，恢复一个良
颅内多中心少突星形细胞瘤病例报告
多中心脑胶质瘤（Multicentric glioma）是指同时或先后在不同脑叶或半球出现的2个及以上发生的胶质瘤病灶，且病灶间无法用已知的播散或转移途径（包括联合纤维、脑脊液、室管膜、血管和临近的卫星灶等）来解释的多发性胶质瘤，但可以用已知的播散转移途径解释的多发胶质瘤被称为多局灶胶质瘤（Mult
乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤影像表现病例报告
患者1，女，29岁。发现左乳肿物5年，未予诊治。2月前，自觉肿物增大，不伴疼痛。查体：左乳内上象限皮肤表面可触及3 cm肿物，质硬，形态不规则，边界欠清，活动度尚可，无压痛，无皮肤红肿。右乳未触及肿物，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。 乳腺X线摄影：左乳内上象限可见一大小约2.3 cm×2.8 cm卵
一例主诉10天前开始咳嗽病例分析
男，67岁，主诉10天前开始咳嗽。574根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？=========================================================================最终诊断：结核瘤图1，胸部PA显示右肺上叶有团块合并偏心空洞。图2-1