急诊八项是什么
是一种急诊的常规检查,钾钠氯钙是看电解质有无紊乱,二氧化碳结合力看酸中毒情况,肌酐、尿素氮看肾功能,糖就是血糖水平。......阅读全文
血气分析仪在急诊抢救中的应用
对急危重病人进行抢救时,血气分析仪是较常用的、也是非常重要的实验室检查设备之一,由于急危重病人均有不同成都代谢失衡,因此,急诊科医生在抢救病人是都希望在短时间内能获得病人血pH、PO2、PCO2、SaO2等值为救治病人纠正酸碱失衡提供实验室依据。通过在抢救是就地采集病人的血样,就地检查,力求快速
高血压急症和亚急症的急诊处理
高血压急症和亚急症虽然发病率不高,但如处理不当,常威胁患者生命,需给予重视。在2015年长城国际心脏病学会议上,首都医科大学宣武医院华琦教授对“高血压急症和亚急症的急诊处理”进行了详细的讲授。 一、定义 (一)高血压急症 高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下
甘露醇在急诊中的合理应用
甘露醇做为常用的脱水剂,已在临床上广泛应用,随着对其作用机理的不断深入研究,其临床上的用途越来越多,现就甘露醇在急诊中的应用进展做以综合报道。 一 急诊临床应用 1 在急性脑血管疾病中的应用 急性脑血管疾病不论轻重,均存在不同程度的脑水肿。甘露醇仍是目前治疗急性脑血管疾病脑水
恶心心律失常的急诊治疗(二)
药物或代谢的因素引起的获得性长QT间期也可导致尖端扭转型室速的发生,有些患者是在用抗心律失常药物治疗单形性室速的基础上出现的,这种情况最容易被忽视。需正确判断,及时停用相关的抗心律失常药物,纠正电解质紊乱,尽快终止尖端扭转型室速,比如采用超速起搏右心室(临时起搏电极)的方法,静脉补钾和补镁。低钾
恶心心律失常的急诊治疗(一)
恶性心律失常,我们通常指恶性室性心律失常,如可引起严重血流动力学后果的持续性室速和室颤,这些病人多有明确的器质性心脏病(如冠心病、心肌病、心力衰竭等)。无明确器质性心脏病证据或原发性心电疾病者为极少数。恶性心律失常是导致心脏性猝死的一个主要原因,因此应当高度重视,早期识别,一经发现必须给予及时而恰
Nursing-Research:吸烟、药物滥用让你经常跑急诊
近日研究表明,吸烟者比不吸烟者去急诊室看病的几率高出四倍。 这项发现是由Jessica Castner领导的初步研究结果,他是布法罗一所大学的急诊室研究员。 该研究试图阐明病人第一时间越来越多的去了医院急诊室而不是去找他们的初级护理医师——也同样发现,患有慢性疾病的美国人同时在使用这两种服务
急诊医生一定要有识别高危疾病的能力
在急诊工作多年来,有一个深深的感触:对于某一个疾病的治疗可能不如专科医生那样精通,但是一定要有识别高危疾病的能力,因为只要具备这种能力,就可以发现已下潜在的风险,能够及时发现高危重症病人,避免疾病的误诊,既是对病人负责,也是保护自己。前几天遇到的一个高位胸痛病人就是这样。 初冬的一个下午,大约快五
分级诊疗助儿童医院门急诊量下降
北京儿童医院党委副书记、院长倪鑫近日做客北京城市广播时透露,今年1月至10月,北京儿童医院门急诊238万余人次,较2017年同期下降13.3%;同时,出院68628人次,较去年同期增长6.8%;手术22431例,较去年同期增长11.8%。 “门急诊量的下降与儿童医院一直推进的分级诊疗密切相关。
关于闭合性脑损伤的急诊处理要求介绍
1.轻型(I级) (1)留急诊室观察24小时; (2)观察意识、瞳孔、生命体征及神经系体征变化; (3)颅骨X线摄片,必要时作头颅CT检查; (4)对症处理; (5)向家属交待有迟发性颅内血肿可能。 2.中型(II级) (1)意识清楚者留急诊室或住院观察48—72小时,有意识障碍者
新型冠状病毒肺炎孕妇急诊剖宫产的麻醉处理
近期,世界多地区流行一种由新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎,WHO将新型冠状病毒肺炎命名为“COVID-19”。我院近期收治1例妊娠合并COVID-19行急诊剖宫产的患者,现将麻醉处理报道如下。 1.病历摘要 患者,女性,33岁,孕36+3周,单胎妊娠,孕1产0。孕妇2020年1月24日有COVID
彩色超声多普勒在阴囊疼痛急诊中的诊断应用
急性阴囊疼痛是急诊中常见的男性急症。彩色超声多普勒(CDFI)能快速、准确地诊断阴囊病变,对病变的治疗、预后具有重要意义。现回顾性分析2009年5月至2011年12月来我院急诊的101例急性阴囊疼痛患者的超声诊断,总结各种急性阴囊疾病CDFI的表现,为阴囊急诊提供可靠的诊断依据。 1 资料与方
18类急诊科常用药品及用法用量
一、中枢神经兴奋药 尼可刹米(可拉明) [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/
心电图分析:急诊室内意外的心跳加速原因
56岁女性,因“从自行车摔落”入急诊室就诊。患者左手腕剧烈疼痛,X光显示骨折。在等待石膏过程中,患者心率过快,遂进行12导联心电图检查,如心电图1所示。 心电图1 她的心电图显示什么? A. 窦性心动过速B. 房性心动过速C.房室结折返性心动过速D.心房颤动E.交界性心动过速 病例讨论 正确的诊断为
席汉氏综合征患者急诊麻醉病例分析
席汉氏综合征(Sheehan's综合征)是以垂体功能减退为主要表现的临床综合征,主要出现在产后大出血或者休克患者,1937年被首次描述。从产后出血到出现临床症状1~33年不等。随着医疗技术和产科护理的进步,席汉氏综合征发病率越来越低,席汉氏综合征在发达国家发病率为(0.2~2.8)/1000
常见快速性心律失常的急诊处理
快速性心律失常属临床常见病症,具有起病急、复杂多变、进展快的特点,如不能正确判断和及时处理,可引起血流动力学恶化,甚至危及生命。笔者总结了几种严重快速性心律失常的急诊处理经验与读者分享。 急诊处理一般原则 快速性心律失常的发生与发展受多因素影响,对其处理不能仅着眼于心律失常本身,更需
急诊颌面多间隙感染清醒插管成功诊疗分析
颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。正常颌面部各层组织之间存在潜在的筋膜间隙,当细菌侵入这些间隙时,炎症使疏松结缔组织发生溶解液化,炎症产物充满其中,此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙内,也可循阻力薄弱的组织扩散,形成弥散的多个间隙感染。严重者整个面颊部及颈部显著肿
急诊胸痛:肌钙蛋白+心电图可快速排除心梗
瑞典摩卡罗林斯卡大学医院Nadia Bandstein博士在ACC2014年会报告一项研究显示,单次高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测结合明确的心电图(ECG)足以判断胸痛患者能否从急诊室(ED)出院回家。若hs-cTnT检测结果和心电图指征无异常,可确认99.8%的胸痛患者30天内无心肌
流感进入高发季!急诊科医生教你科学预防
随着天气逐渐转凉,以流感为主的呼吸道传染病进入流行季节。如何提高防护意识,最大限度降低流感感染的风险呢?流感和普通感冒有什么区别? 天津市中研附院急诊科副主任医师于乃浩医师表示,咱们老百姓常说的感冒是指“普通感冒”,又称“伤风”或上呼吸道感染。它是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病。临床表现为
多普勒彩色超声在阴囊疼痛急诊中的诊断应用
急性阴囊疼痛是急诊中常见的男性急症。多普勒彩色超声(CDFI)能快速、准确地诊断阴囊病变,对病变的治疗、预后具有重要意义。现回顾性分析2009年5月至2011年12月来我院急诊的101例急性阴囊疼痛患者的超声诊断,总结各种急性阴囊疾病CDFI的表现,为阴囊急诊提供可靠的诊断依据。 1 资料与方
围生期心肌病急诊剖宫产麻醉病例分析
围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是一种特发性心肌病,指既往无心脏病史的患者在妊娠末期或产后早期出现的以心力衰竭为主要症状的妊娠期心脏病,常伴有心脏扩大,发生率为1∶1000~1∶4000,死亡率为10%~41%。本文就1例发生PPCM产妇的麻醉处理报道如下
远程医疗可减少农村急诊室的儿童用药错误
一项来自加州大学戴维斯分校的新研究发现,儿科专家提供的远程医疗会诊帮助减少了八家农村急诊室的用药错误情况。这是一系列相关研究中最新的一份。该系列研究发现,远程医疗会诊可以提高农村的医疗保健质量。 “我们想看看用药错误情况,以及远程医疗会诊相较于电话咨询或完全无咨询的情况而言是如何影响用药错
一例老年患者畏寒、排尿困难急诊病例分析
这则感染休克的女性病例以互动的方式来解决临床问题的方法。病例简介之后是两个具体的选项,可以任选一个,在后面的文中,重症领域的专家们为每一个选项进行了辩析。病例简介:Jones女士,65岁,既往有高血压病史,本次因“畏寒、排尿因难3天”来急诊就诊,唯一的用药史就是口服“氨氯地平”,10mg每天一次,6
国内首个急诊卫星实验室成立-标本当场监测
国内首个“急诊卫星实验室”启用,医务人员使用“床旁检测”仪器快速诊断重症患者病情 在医院急诊病区的病人床边,由医护人员对患者的标本进行当场检验,即刻得到结果,这种被称为“床旁检测”的急诊绿色通道不仅保证医务人员在第一时间获得危重患者准确的检验结果,更赢得更多抢救时间。
急诊胸痛患者:心脏影像学检查做的太多好吗?
一项对美国220多个医院的分析显示,对于急诊胸痛患者的无创性心脏影像学检查情况存在较大差异。然而尽管存在差异,却发现检查率较高的医院的患者因心肌梗死(MI)再入院的比例却低于那些检出率低的医院。该研究于2014年2月10日在线发表于《JAMA: Internal Medicine》。
AMI合并恶性室性心律失常的急诊处理
急性心肌梗死(AMI)继发的恶性心律失常起病急、进展快,是心脏性猝死的高危因素,必须给予急诊处理。在中华医学会第十七次全国心血管大会暨第九届东方心脏病学会议上,北京医院杨杰孚教授针对具体的治疗措施进行了较为详细的阐述,以下是本次报告的重点总结。 一、恶性室性心律失常的定义 具备以下任
“慢郎中”拿什么看急症?中药注射剂为急诊而生
打破砂锅 在与H7N9抗争的那场战役中,中医以热毒宁注射液配搭汤药等形式及时挽救了很多患者的生命,让人们意识到“郎中”治疗急症也是“行家”。请关注—— 几个月前的H7N9亚型禽流感病毒肆虐之时,我国再次将中医应对策略提升到了重要位置,出台了H7N9国家中医诊疗方案,中医以热毒宁注射液
idarucizumab能让接受达比加群治疗的患者迅速开始急诊
来自III期RE-VERSE AD?研究的期中分析结果表明,5g idarucizumab*能使接受达比加群酯治疗的患者在紧急情况下迅速开始急诊手术。给予idarucizumab可特异、快速地逆转达比加群的抗凝血效应,使患者迅速接受必要手术,给药至术前的中位时间为1.7小时,术后24小时内无
田兆兴:急诊救治是一场限时“接力赛”
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/507579.shtm“咱们先垫付,病人情况很危急,必须立即进行CT血管造影(CTA)检查,并实施抢救。”北京积水潭医院急诊科主任田兆兴对着电话另一头的急诊一线值班医生说。此时已接近晚上9点,夜幕降临给了人
解密:干细胞在急诊创伤治疗中扮演的重要角色!!
什么是干细胞 ?干细胞在急诊创伤治疗中到底扮演一个什么样的角色?下面就让我们带着这些问题进行深入的科学探索。 干细胞是一种多功能细胞,能够再生人体的各种组织,因此在创伤治疗中有一定的临床潜力,特别是在骨折愈合、软骨愈合及创伤后炎症等方面。 迄今为止,研究主要集中在了解干细胞的行为和功能,虽然
hscTnT+心电图对急诊胸痛患者心梗的预测价值
2014年美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的一项研究表明,所有初始高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平